严重脓毒症患者应用呼吸机集束干预策略的效果观察

目的:探讨严重脓毒症患者实施呼吸机集束干预策略的效果.方法:选取37例自2009年4月-2010年3月在本科室住院的严重脓毒症进行呼吸机辅助通气的患者为对照组,采用常规的护理方法;39例2010年4月-2011年3月在本科室住院的严重脓毒症进行呼吸机辅助通气的患者为实验组,采用呼吸机集束干预策略.比较两组患者呼吸机相关性肺炎(Ventilator Associated Pneumonia,VAP)发生率和呼吸机辅助呼吸时间.结果:实验组患者VAP发生率和辅助呼吸的时间均低于对照组.VAP发生率两组比较,经统计学分析,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:严重脓毒症患者实施呼吸机集束干预策略可减少VAP的发生率.     

洗必泰刷牙冲洗法预防气管插管病人呼吸机相关性肺炎的效果

目的 探讨洗必泰刷牙冲洗法对预防气管插管病人呼吸机相关性肺炎(VAP)的作用.方法 将200例经口气管插管病人随机分为2组:试验组100例,对照组100例.试验组采用改良口腔护理方法(0.12%洗必泰30ml+刷牙+冲洗),对照组采用传统棉球擦拭口腔护理法.比较2组病人呼吸机相关性肺炎的发生率、机械通气时间、住ICU时间及住院时间.结果 试验组VAP发生率、机械通气时间、住重症监护室(ICU)及住院时间方面优于对照组(均p<0.001).结论 经口气管插管病人用改良口腔护理方法,能够彻底清洁口腔,有效预防和减少VAP的发生率,缩短住院时间、降低死亡率.     

呼吸机相关性肺炎的技术化护理效果分析

目的 探讨呼吸机相关性肺炎的技术化护理效果分析.方法 选择我院2009年5月～2011年4月收治的100例建立人工气道并使用机械辅助通气的患者,对其进行回顾分析护理效果.结果 本组100例呼吸机相关性肺炎患者中,得到控制95例(95%),其中93例脱离呼吸机、2例无法脱机,呼吸机治疗时间5～60d、平均20.2d.5例未得到控制者死于原发病或呼吸循环衰竭,呼吸机治疗时间3～6d、平均3.5d.结论 在机械通气治疗过程中需要从多个方面进行管理并且加强护理干预措施,才能有效的减少呼吸机相关性肺炎的发生率,降低病死率以及提高抢救成功率.     

心理干预在ICU机械通气患者中的运用研究

目的:探讨心理干预对ICU病房机械通气患者的疗效.方法:对我院收治的109例接受机械通气的ICU病房患者随机分为实验组以及对照组,对实验组患者采用护理干预,对照组患者采用常规护理,并对两组患者采用SDS以及SAS对患者焦虑情况以及患者的治疗效果进行评价.结果:实验组患者SDS以及SAS评分均优于对照组(p＜0.05).实验组患者的治疗效果明显优于对照组(p＜0.05).结论:对接受机械通气的ICU病房患者实施心理干预可有效提高患者预后,降低患者负面情绪的发生     

机械通气与洗胃联合应用治疗急性重度有机磷中毒100例疗效分析

目的 探讨急性重度有机磷农药中毒救治初期行机械通气同时洗胃的疗效.方法 将100例患者按入院时间随机分成2组,先机械通气后洗胃组和先洗胃后机械通气组,对比观察脱机时间、住院天数、住院费用.结果 先机械通气后洗胃组在脱机时间、住院平均数、住院费用方面明显优于先洗胃后机械通气组,差异均有统计学意义(p<0.05).结论 早期机械通气与洗胃联合治疗急性重度有机磷中毒可以显著缩短住院天数、缩短脱机时间,降低患者医疗费用,具有良好的社会效益,可在临床推广应用.     

集束护理预防腹泻患者肛周皮炎的效果观察

目的 探讨集束护理对预防ICU腹泻患者肛周皮炎的效果.方法 将102例腹泻患者按照随机数字表分为2组,观察组52例,对照组50例.对照组采用呋喃林炉甘石洗剂外涂保护肛周皮肤的护理方法,观察组采用集束护理的方法.比较2组肛周皮炎发生率、严重程度和愈合时间.结果 观察组肛周皮炎发生率为7.7%,对照组为23.1%,观察组肛周皮炎愈合时间少于对照组(p<0.05).结论 应用集束护理预防肛周皮炎比呋喃林炉甘石洗剂外涂肛周皮肤更有效,可作为预防ICU患者肛周皮炎的首要护理手段.     

床边护理指引在支气管肺泡灌洗术中的应用效果观察

目的 观察床边护理指引在支气管肺泡灌洗术中的应用效果.方法 从ICU东、西病区各随机抽取行支气管肺泡灌洗术的机械通气患者50例,分别作为实验组(东区)和对照组(西区),实验组护士在床边护理指引指导下进行操作配合,对照组无指引指导.观察2组患者术中低氧血症的发生率、手术时间及合作医生的满意度.结果 实验组术中低氧血症发生率明显低于对照组,手术时间显著短于对照组,合作医生的满意度高于对照组.结论 在支气管肺泡灌洗术中床边护理指引能有效地指导护士工作,值得临床推广应用.     

肠内营养持续泵入配合床头抬高对降低呼吸机相关性肺炎发生的影响

目的 探讨肠内营养持续泵入配合床头抬高30°～45°以上对预防胃内容物反流、降低呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的影响.方法选择2007年4月～2010年12月收住内科ICU行机械通气治疗7～10d的100例患者,采用随机数字法随机分成试验组和对照组,试验组52例,采用肠内营养持续泵入配合床头抬高30°～45°以上,对照组48例采用肠内营养持续泵入床头抬高不受限.比较2组的体温、血白细胞、痰培养、胸片结果.结果试验组8例(16%)发生VAP,对照组17例(35%)发生VAP,试验组体温、血白细胞、痰培养,结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论肠内营养持续泵入配合床头抬高30°～45°以上,预防胃内容物反流、降低呼吸机相关性肺炎发生效果显著.     

同伴互助在ICU新护士呼吸机培训中的应用

目的 探讨同伴互助在ICU新护士呼吸机培训中的应用效果.方法 将66名ICU新护士随机分为2组,实验组采用传统培训+同伴互助法,对照组采用传统培训+自我消化法,比较2组呼吸机培训的效果.结果 实验组培训后在呼吸机理论知识及操作技能方面的成绩明显优于对照组(P＜0.01).结论 同伴互助能有效地提高ICU新护士呼吸机培训的效果.     

不同体位护理对呼吸机相关性肺炎的影响

目的 探讨不同体位护理对呼吸机相关性肺炎发病率和临床预后的影响.方法 对2007年9月～2010年9月36例ICU呼吸机通气患者进行研究,分为转动体位护理组、半卧位护理组和常规护理组,统计分析3组患者呼吸机相关性肺炎患病及未患病人数、应用呼吸机时间和住ICU天数.结果 转动体位护理组、半卧位护理组和常规护理组的患病率分别为8.3%、41.7%和83.3%;转动体位护理组的患病率、应用呼吸机时间和住ICU天数低于半卧位护理组和常规护理组,半卧位护理组的患病率、应用呼吸机时间和住ICU天数低于常规护理组,p值均<0.05,差异具有统计学意义.结论 转动体位护理优于半卧位护理和常规护理,半卧位护理优于常规护理.转动体位护理和半卧位护理可以较好地预防呼吸机相关性肺炎(VAP),减少应用呼吸机时间和住ICU天数,是值得推广的护理技术.