中医药防治糖尿病肾病的机制研究进展

查阅近年来中医药防治糖尿病肾病的众多研究文献,针对其发病机制,从改善肾脏血流动力、调节葡萄糖代谢、抑制氧化应激、调节细胞因子及生长因子、保护足细胞、抑制炎症反应等几个方面综述中医药抑制糖尿病肾病肾脏病理改变的作用机制。     

羟苯磺酸钙对糖尿病肾病3期患者hs-CRP、TNF-α的影响

目的:探讨羟苯磺酸钙对糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)3期患者体内炎性因子hs-CRP、TNF-α的影响及对肾脏的保护作用。方法:选择本院2014年1月-2017年6月期间尿白蛋白肌酐比值(albumin to creatinie ratio,ACR)30~300μg/mg的DKD3期患者30例,按照随机数表法分为羟苯磺酸钙治疗组和DKD对照组,每组各15例。另外选择健康体检的正常人群15例作为健康对照组。检测三组患者的糖化血红蛋白、尿ACR、hs-CRP、α肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α),治疗6个月后重复测定上述指标。结果:DKD3期患者hs-CRP、TNF-α水平显著高于健康对照组(P<0.05),经羟苯磺酸钙治疗6个月后,羟苯磺酸钙治疗组ACR、hs-CRP、TNF-α水平较DKD对照组明显下降(P<0.05)。结论:在控制血压、血糖在相同水平的基础上,羟苯磺酸钙可通过减少炎症因子,减轻炎症反应,减少尿蛋白的排泄从而延缓DKD3期的进展,保护肾脏。     

益气活血法治疗气虚血瘀型糖尿病肾病临床观察

目的观察益气活血法对气虚血瘀型糖尿病肾病早、中期患者肾脏的保护作用。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予常规糖尿病健康教育、控制血压、血糖以及对症支持治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用当归补血汤治疗。治疗3月后观察2组患者肾功能、血脂、血糖、24 h尿蛋白定量的变化,同时比较治疗前后患者生存质量积分的变化。结果治疗组在降低血脂、尿蛋白,稳定血糖及肾功能,改善生存质量等方面作用明显,与对照组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论益气活血法可以有效地改善早、中期糖尿病肾病患者的生存质量,保护肾脏功能,延缓病情进展。     

冬虫夏草通过抗氧化及抗衰老减轻糖尿病肾病大鼠肾小管损伤的研究

目的:观察冬虫夏草对糖尿病(DM)大鼠肾小管损伤的影响,基于抗氧化及抗衰老探讨冬虫夏草延缓糖尿病肾病进展的作用机制。方法:链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病肾病(DN)大鼠模型,与非DN大鼠一起随机分为四组:对照组、冬虫夏草组、DN组、DN+冬虫夏草组。饲养24周后检测肾脏GPx、SOD、MDA、ROS及Klotho mRNA蛋白表达水平,并检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿白蛋白、尿白蛋白肌酐比(UACR)、肌酐清除率(Ccr)。结果:DN组大鼠肾功能明显降低,肾脏氧化应激水平增加,肾小管Klotho mRNA及蛋白表达下降。经冬虫夏草治疗后肾功能明显改善;ROS和MDA水平降低,SOD及GPx水平增加;肾小管Klotho表达上调。结论:冬虫夏草可延缓DN进展,其机制可能与其在肾小管间质发挥的抗氧化及抗衰老作用有关。     

普罗布考对早期老年2型糖尿病肾病的抗氧化作用

目的评价普罗布考对老年2型糖尿病肾病抗氧化作用的疗效。方法 60例老年早期2型糖尿病肾病患者经伦理学委员会批准,并经患者知情同意分为2组,其中对照组(30例)给予饮食控制、降糖、降压,抗血小板聚集等常规治疗;治疗组(30例)在常规治疗基础上加服普罗布考0.5 g,2次/天,疗程12周;分别观察治疗前后两组患者空腹血糖(FBG)、肾功能、尿微量白蛋白排泄率(UAER)以及血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)参数水平的变化。结果与治疗前比较,两组患者治疗后空腹血糖控制良好,差异均有显著性(P<0.05)。疗程结束后,与对照组比较,治疗组患者UAER明显下降(P<0.05),SOD较治疗前升高,MDA较治疗前明显下降,差异均具有显著性(P<0.05)。结论普罗布考改善早期老年糖尿病肾病患者的氧化应激状态,有效降低MDA水平,改善SOD活性,降低尿微量白蛋白,对早期糖尿病肾病具有保护作用。     

金柚提取物对糖尿病肾病大鼠肾组织中p38MAPK炎症信号通路的影响

目的:研究金柚提取物对糖尿病肾病大鼠肾组织中磷酸化丝裂原活化蛋白激酶p38(p-p38MAPK)及细胞核中核转录因子-κB P65(NF-κBP65)表达的影响。方法:采用一次性腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型,分为正常对照组、糖尿病肾病模型组、阳性药物组(吗替麦考酚酯胶囊,11 mg/kg)、金柚提取物组(25、50 mg/kg),8周后测定各组大鼠血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白并留取肾组织。Western blot测定肾皮质中p-p38MAPK及胞核中NF-κB P65蛋白表达;酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清白细胞介素8(IL-8)、转化生长因子-β(TGF-β)、纤维连接蛋白(FN)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)等含量。结果:与正常对照组比较,糖尿病肾病模型组大鼠血清BUN、Scr含量,24 h尿蛋白,IL-8、TGF-β、FN、PAI-1水平、肾组织p-p38MAPK及胞核中NF-κB P65蛋白表达均显著升高(P<0.05)。经过治疗后,与糖尿病肾病模型组比较,阳性药物组和金柚提取物组(25、50 mg/kg)大鼠血清中各指标含量及各蛋白表达量均显著降低(P<0.05)。结论:金柚提取物对大鼠糖尿病肾病具有保护作用,其作用机制可能与调控肾脏组织中p38MAPK/NF-κBP65信号通路、减轻炎症反应有关。     

健脾补肾化瘀法治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察健脾补肾化瘀法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:90例糖尿病肾病患者随机平均分为对照组和治疗组。对照组给予降低血压、降低血糖及低盐、低脂、低蛋白饮食。治疗组在对照组基础上给予健脾补肾化瘀之中药。两组均治疗3个月。结果:治疗组有效率为88.88%,对照组有效率为64.44%,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗后两组的空腹血糖较治疗前明显下降(P<0.05)。而治疗组在提高肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr),改善肾功能,降低血脂、血糖等方面明显优于对照组(P<0.01)。结论:健脾补肾化瘀法治疗糖尿病肾病疗效较好,具有改善肾脏微循环减少蛋白尿,降低血糖的优势。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病80例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法:将80例患者随机分为对照组和治疗组,对照组以西药治疗,治疗组以中西医结合治疗,观察两组患者不同时间尿微量白蛋白的变化。结果:治疗组中西医结合治疗1个月和3个月后尿微量白蛋白均明显降低,优于对照组(P﹤0.05)。结论:中西医结合治疗早期糖尿病肾病能降低尿微量白蛋白,可保护肾脏从而延缓肾病的进展。     

活性维生素D联合ARB对早期糖尿病肾病微量白蛋白尿疗效观察

目的:观察活性维生素D联合ARB对早期糖尿病肾病微量白蛋白尿的疗效。方法:选取2011-2013年在本院就诊的45例符合早期糖尿病肾病诊断标准的患者,按照随机数字表法将其分为ARB治疗组(A组)、活性维生素D治疗组(B组)、ARB联合活性维生素D治疗组(C组)各15例,各组患者均给予常规糖尿病治疗。疗程16周,观察比较各组治疗前后尿微量白蛋白(U-mAlb)、血TGF-β1指标的变化。结果:治疗16周后,各组尿微量白蛋白、血TGF-β1水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),其中联合治疗组尿微量白蛋白、血TGF-β1水平下降最明显(P<0.05)。结论:活性维生素D可以减少早期糖尿病肾病尿微量白蛋白,减轻肾脏纤维化,且联合ARB治疗后疗效更为显著,值得临床推广。     

积雪草颗粒对糖尿病肾病大鼠肾损伤的影响

目的:探讨积雪草颗粒(CTA)减轻糖尿病肾病(DN)大鼠肾损伤的效果及可能机制。方法:45只12周龄清洁级SD雄性大鼠,随机分为正常对照组(NC组),糖尿病组(DN组),糖尿病治疗组(DT组),共治疗12周。12周后测定24小时尿微量白蛋白,心脏采血检测血糖(BG)、血肌酐(Scr)、糖化血红蛋白(HbA1c);分离双肾,检测肾皮质中氧化产物丙二醛(MDA)、抗氧化指标超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。采用RT-PCR法检测各组大鼠肾皮质中GSH-Px、Cu-Zn SOD的mRNA表达。结果:与NC组比较,DN组大鼠BG、Scr较NC组均升高(P<0.05);DT组Scr较DN组下降(P<0.05)。与NC组比较,DN组MDA水平显著增高,SOD、GSH-Px水平降低;肌酐清除率显著降低(P<0.05);与DN组比较,DT组MDA水平显著降低,SOD、GSH-Px水平较高(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。与NC组比较,DN组SOD、GSH-Px RNA表达水平显著增高;与DN组比较,DT组SOD、GSH-Px RNA水平明显增高(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CTA对糖尿病肾病大鼠有保护作用,其作用机制与抑制肾脏氧化应激有关。     

住宅楼安装中央空调的加固案例分析

文章通过两处住宅用房安装中央空调的事例,现场查勘、验算与鉴定,证实了在住宅用房的混凝土梁上钻孔洞安装中央空调管线的做法,影响了房屋结构的安全,同时给出了加固处理意见,提出了个人的几点看法.     

测量标志普查资料汇集技术处理

为了适应新的形势发展需要,安徽省国土资源厅已启动新一轮测量标志普查工作。与过去不同,此次普查在资料汇集、调查人员组织、调查资料归档与调用等方面做了较大变革,文章简明阐述了变革后的测量标志普查资料汇集技术处理的过程。     

Regularities of development of settling of models of deep footings

Conclusions 1. The effect of relative penetration on the change in magnitude of settlement is substantial. With the same specific pressure on the base the settlement of the model decreases as the relative penetration increases.2. Published data on values of unit friction forces along lateral surfaces of deep foundations were confirmed. The maximum value of resistance along the side surface was 2 tons/m².3. It was established that the realtionship between the settlement of the model and its diameter is nonlinear. This is of great importance in working out a method for calculating foundations of deep footings from deformations especially if one considers that in this case the foundation carries substantial pressures and deforms under conditions of strongly developed shear regions.Translated from Osnovaniya, Fundamenty i Mekhanika Gruntov, No. 6, pp. 11–12, November–December, 1971.     

自动扶梯逆行故障成因与分析

对自动扶梯突然反转而导致逆行故障的类别和成因进行了分析,讨论了逆行速度及症状,分析了逆行概率及风险,并针对逆行提出了一些对策。     

浅析步行街的建筑工效学——上海市吴江路步行街建筑工效学调研

从建筑工效学的角度对上海市吴江路休闲步行街进行了调查研究，根据调查结果，分析了其在建筑工效学上的一些特点与不足之处并进行了探讨，以期对步行街的建筑工效学设计提供准确的参考。     

环境的共鸣--大连水产学院图书馆的设计

本文通过对大连水产学院图书馆的介绍,向人们展示了建筑与环境之间相辅相成,共同作用,引起环境共鸣的原则方法.     

浅谈饲料中有效能的测定技术

饲料中有效能是供动物生长发育的基础。不同动物所用的有效能体系不同,目前大多数动物采用消化能、代谢能体系,但随着研究的发展与深入,发现最能反映饲料有效能的是净能体系。无论哪种体系,采用合理的测定技术准确测定饲料中的有效能值显得尤其重要,通过对饲料有效能值的准确测定可以实现动物所需能量的精确供给,减少养殖成本,使经济效益最大化。文章综述了几种有效能评价体系的测定技术。     

混凝土碳化深度的灰色预测

混凝土碳化是导致钢筋混凝土结构耐久性损伤的主要原因之一。为了预测混凝土碳化深度,本文建议采用一种基于灰色系统理论的预测模型,该模型可以根据已知的混凝土碳化序列,较精确地预测未来时刻的碳化深度。文章最后以实例说明了该模型的应用。