益气养阴活血化瘀法治疗2型糖尿病临床研究

目的:观察益气养阴活血化瘀法联合瑞格列奈及二甲双胍治疗2型糖尿病患者的疗效。方法:90例2型糖尿病患者根据数字表法随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组给予常规治疗,观察组给予益气养阴活血化瘀法联合瑞格列奈及二甲双胍进行治疗。治疗3个疗程后,比较两组患者的胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和胰岛β细胞功能,比较两组患者的血糖、糖化血红蛋白、低血糖事件发生率以及不良反应发生情况。结果:治疗后,与治疗前相比两组患者的IR均有所改善,且差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者的胰岛β细胞细胞功能均有所改善,且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的胰岛β细胞细胞功能改善情况显著优于对照组,且差异具有统计学意义P<0.05)。治疗后,与治疗前相比两组患者的空腹血糖均有所改善,且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者空腹血糖浓度显著低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者的餐后血糖均有所改善,且差异具有统计学意义(P<0.05);观察患者的餐后血糖显著低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者轻度低血糖的发生率和低血糖发生例数显著低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者发生腹胀、腹泻、口干、便秘等不良反应的比例显著低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养阴活血化瘀法联合瑞格列奈及二甲双胍对可有效改善2型糖尿病患者胰岛β细胞细胞功能,改善低血糖的发生率,降低不良反应发生率。     

自拟健脾理气祛瘀方联合二甲双胍对糖耐量减低患者胰岛素抵抗的影响

目的:探究自拟健脾理气祛瘀方联合二甲双胍对糖耐量减低患者胰岛素抵抗的影响。方法:选取2016年7月-2018年12月本院就诊的糖耐量减低(IGT)患者56例作为研究对象,将其随机均分为两组(观察组和对照组),每组28例。对照组采用二甲双胍治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用自拟健脾理气祛瘀方治疗。治疗3个月后,比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-IS)及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组FPG、2 h PG水平均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组下降程度更显著(P<0.05);治疗后,两组FINS水平均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组下降程度更显著(P<0.05);治疗后,两组HOMA-IR均低于治疗前(P<0.05),HOMA-IS均高于治疗前(P<0.05),且观察组HOMA-IR低于对照组(P<0.05),HOMA-IS高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:在糖耐量减低患者的治疗中,应用自拟健脾理气祛瘀方联合二甲双胍的疗效确切,能改善胰岛素抵抗,降低血糖及胰岛素水平,值得临床推广应用。     

黄连解毒汤加味对初发肥胖2型糖尿病患者胰岛功能、血清炎症因子的影响

[目的]探讨黄连解毒汤对初发肥胖2型糖尿病患者胰岛功能的调节作用及机制。[方法]将60例初发肥胖2型糖尿病患者随机分为治疗组、对照组,每组30例。对照组予以口服二甲双胍治疗,治疗组予以黄连解毒汤(黄连20 g、黄芩9g、黄柏9 g、炒栀子12 g)加减味治疗,每日1剂,疗程12周。[结果]治疗组与对照组糖化血红蛋白均达良好水平,治疗组较对照组降低显著(P<0.05);治疗组较对照组在空腹及餐后1 h时C肽释放增多(P<0.05),餐后2 h、3 h时两组C肽释放无显著差异(P>0.05);胰岛素释放试验治疗组在餐后1 h时较对照组胰岛素释放增多(P<0.05),对照组在餐后2 h时较治疗组释放增多(P<0.05),在空腹、餐后3 h时,两组间无显著性差异(P>0.05)。各项炎症因子水平治疗组较对照组均有明显改善(P<0.05)。[结论]黄连解毒汤能降低初发肥胖2型糖尿病患者的糖化血红蛋白、改善胰岛β细胞功能,且优于二甲双胍,其机制可能与调节炎症因子水平、减轻胰岛素抵抗有关。     

补肾化痰汤联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗、糖脂代谢的影响

目的:观察补肾化痰汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的临床疗效,并观察其对胰岛素抵抗、糖脂代谢的改善作用。方法:140例PCOS患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各70例。对照组给予二甲双胍,观察组在对照组治疗基础上给予补肾化痰汤。比较两组患者治疗前后卵巢、卵泡情况,性激素指标:总睾酮(total testosterone,T)、黄体生成素(luteinizing homone,LH)、尿促卵泡素(follicle-stimulating hormone,FSH),血糖代谢指标:血清糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG),血脂代谢指标:总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)和胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,IRI),并比较临床疗效。结果:治疗后两组患者左侧、右侧卵巢体积,窦卵泡数量均明显下降(P<0.05);且观察组治疗后显著低于对照组治疗后(P<0.05)。治疗后两组患者T、LH、FSH水平均明显下降(P<0.05),且观察组治疗后显著低于对照组治疗后(P<0.05)。治疗后两组患者HbA1c、FINS、IRI均显著下降(P<0.05),且观察组治疗后显著低于对照组治疗后(P<0.05)。治疗后两组患者TC、TG均明显降低(P<0.05),且观察组治疗后显著低于对照组治疗后(P<0.05);治疗后观察组HDL-C明显升高(P<0.05);治疗前后两组LDL-C均无显著变化。治疗后两组患者中医证候积分均明显降低(P<0.05),且观察组治疗后显著低于对照组治疗后(P<0.05)。观察组有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:补肾化痰汤联合二甲双胍能显著降低PCOS患者胰岛素抵抗,降低性激素水平,改善血糖、血脂代谢,临床治疗效果显著。     

黄芪四君子汤联合沙格列汀治疗老年2型糖尿病

目的:探究黄芪四君子汤联合沙格列汀治疗老年2型糖尿病患者的临床疗效及对血清人新饱食分子蛋1(Nesfatin-1)、性激素结合球蛋白(sex hormone-binding globulin,SHBG)水平的影响。方法:选择老年2型糖尿病患者共90例,随机分为对照组和观察组。对照组使用沙格列汀治疗,观察组使用黄芪四君子汤联合沙格列汀治疗。比较两组患者治疗前后血糖、胰岛素和胰岛素抵抗相关指标,检测并比较治疗前后血清Nesfatin-1、SHBG表达水平。结果:治疗后两组血糖生化指标均显著降低(P<0.05),并且观察组血糖生化指标显著低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组稳态β细胞功能指数(homeostasisβCell function index,HOMA-β)显著高于对照组,而胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组炎症因子和氧化应激指标无显著差异(P>0.05),治疗后均显著改善(P<0.05),观察组超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CPR)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)以及丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平显著低于对照组,超氧化物歧化酶水平(superoxide orgotein dismutase,SOD)显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组血清Nesfatin-1、SHBG无显著差异(P>0.05),治疗后均有好转,观察组血清Nesfatin-1水平显著低于对照组而SHBG显著高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较,无显著差异(P>0.05)。结论:黄芪四君子汤联合沙格列汀可更有效地降低血糖水平并改善胰岛素相关指标。同时联合使用可调节Nesfatin-1和SHBG水平,可有效改善胰岛素抵抗,降低糖尿病并发症的风险。     

利拉鲁肽联用二甲双胍治疗初发2型糖尿病患者有效性及安全性分析

目的:探讨利拉鲁肽联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效及安全性。方法:选取近1年内初次诊断为2型糖尿病的患者46例,按随机数字表法分为格列齐特缓释片组(对照组)和利拉鲁肽组(观察组),每组各23例。对照组给予格列齐特缓释片60 mg,每日晨起空腹服用,同时加二甲双胍0.5 g,2次/d治疗;观察组给予利拉鲁肽0.6 mg,1次/d(第1周)、1.2 mg,1次/d(第2周),同时加二甲双胍0.5 g,2次/d治疗。治疗12周后检测两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、腹部内脏脂肪厚度(VAT),比较两组间各项指标的变化。结果:治疗12周后,两组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白较治疗前均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组的VAT较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组的上述4项指标均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且无低血糖及其他不良反应发生。结论:利拉鲁肽联合二甲双胍缓释片治疗初发2型糖尿病,疗效及安全性均优于格列齐特缓释片。     

补肾调经汤联合二甲双胍治疗多囊综合征不孕39例临床观察

目的:观察补肾调经汤联合二甲双胍治疗多囊综合征不孕的临床疗效。方法:选取78例多囊卵巢综合征患者为研究对象,随机分为对照组、观察组各39例。对照组予二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上给予补肾调经汤治疗。比较两组血清性激素水平的变化,以及排卵率和妊娠率。结果:治疗后,两组血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)浓度则明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组排卵率及妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾调经汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征,对调节患者性激素水平有利,且可以提高促排卵效果和妊娠率。     

二甲双胍联合格列美脲治疗2型糖尿病84例临床疗效观察

目的:观察二甲双胍联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效。方法:选取2013年5月-2014年5月本院收治的2型糖尿病患者84例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各42例,观察组患者给予二甲双胍联合格列美脲治疗,对照组给予二甲双胍治疗,比较两组患者治疗的效果。结果:观察组患者治疗后的糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖的下降成效明显优于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的胆固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯以及低密度脂蛋白指标均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应的总发生率为7.14%,对照组为26.19%,观察组低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用二甲双胍联合格列美脲治疗2型糖尿病效果显著,可有效减少因高血糖引起的不良反应,值得临床广泛应用及推广。     

二甲双胍联合CSII治疗GDM患者的效果研究

目的:探究二甲双胍联合胰岛素泵连续皮下注射(continuous subcutaneous insulin infusion,CSII)治疗妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者的效果。方法:选取本院2016年5月-2018年1月收治的120例GDM患者作为研究对象,应用随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例。对照组单用常规CSII治疗,观察组采用二甲双胍联合CSII治疗。比较两组治疗前后空腹血糖与餐后2 h血糖、相关指标与新生儿结局。结果:治疗后观察组空腹血糖与餐后2 h血糖均优于对照组(P<0.05);观察组子痫前期、早产、蛋白尿与胎膜早破发生率均低于对照组(P<0.05);观察组新生儿窒息、黄疸、低血糖与巨大儿发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:二甲双胍联合CSII对于GDM患者的治疗有积极作用,能够显著改善患者血糖指标,减少不良妊娠结局,同时显著降低新生儿黄疸、畸形、低血糖与巨大儿发生率,效果显著,值得大力推广。     

当归六黄汤治疗初发型2型糖尿病伴轻度抑郁症临床研究

目的:观察当归六黄汤治疗初发型2型糖尿病伴轻度抑郁症患者的临床疗效。方法:选取2型糖尿病伴轻度抑郁症患者60例,随机平均分为对照组和观察组。对照组给予二甲双胍联合氢溴酸西酞普兰片治疗,观察组在对照组基础上给予当归六黄汤治疗,检测治疗前后血清空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、餐后2小时血糖(2-hour post-meal blood glucose,2h PG)以及糖化血红蛋白(haemoglobin A1C,Hb A1c)水平,胰岛素以及C肽水平,记录抑郁程度评分及不良反应,比较两组临床疗效。结果:与治疗前比较,2组患者FBG、2h PG以及Hb A1C水平均显著降低(P<0.01),服糖1 h后血清胰岛素以及C肽水平升高(P<0.05),汉密顿抑郁量表评分、焦虑自评量表评分以及抑郁自评量表评分明显降低(P<0.05);与对照组比较,观察组患者FBG、2h PG以及Hb A1C水平均显著较低(P<0.01),服糖1 h后血清胰岛素以及C肽水平明显较高(P<0.05),汉密顿抑郁量表评分、SAS以及SDS评分明显较低(P<0.05),治疗有效率较高(P<0.01),不良反应率无明显差异(P>0.05)。结论:当归六黄汤对初发型2型糖尿病伴轻度抑郁症有确切疗效,明显改善血糖及胰岛β细胞功能,减轻抑郁程度,不良反应少。     

历史文化城镇与可持续旅游

很多文物保护单位和历史街区 以下几项要求: 建设之风,使历史环境迅速退化——都散布在小城镇。无论从自然环境、　　　　——遗产保护和管理者应当使 此类情况在历史文化城镇中几乎处社会环境、抑或是经济环境的维度来 当地居民和游客理解并认同遗产的处可见。如承德,外八庙周围原来只考察,历史遗产的保护都与其所关联 历史意义; 有几个不甚起眼的小村落,环境十分的小城镇的发展密不可分。 　　　　——旅游运营机构促进旅游业 …     

Design and development and exclusions

Organisations that seek accredited certification to the quality management systems standard ISO 9001: 2000, or transfer to the new edition of the standard from the 1994 version, can exclude any part of sub-clause 7, provided such exclusions can be justified. Exclusions can be easily justified in some cases, but others, such as sub-clause 7.3, 'design and development', are sometimes more difficult to justify. This paper gives an interpretation of sub-clause 7.3, and discusses exclusions in manufacturing companies and service industries (a field marketing company, and nursing homes)     

我国历史文化名城名镇名村保护的回顾和展望

回顾1982年以来30年我国历史文化名城名镇名村保护发展历程,初步分为历史文化名域保护兴起、历史文化街区深入保护、历史文化名城名镇名村全面保护3个阶段.从历史文化名域名镇名村评选评价、保护体系、保护规划等方面探讨了一些概念和方法问题,并对我国今后的历史文化名域名镇名村保护提出了工作和研究建议.     

榫卯的繁简和大小

在古时候,支撑起一栋楼房的是木材,而木材与木材相连接固定的方法,就是榫卯.古时候的木匠,技艺精湛,手艺超群,在没有任何图纸的情况下,可以把楼房建造起来而不倒塌.一根根木材靠着木匠做出的榫卯搭接在一起,最后形成了亭台楼阁.榫卯作为木材和木材之间的连接点、固定点,不仅扮演着结构的角色,也扮演着美观的角色.其质量好坏直接关系到建筑的优劣,榫卯是建筑的重要组成部分,其审美功能不容忽视,它不但能体现建筑的个性和特色,还能增添建筑的美观.文章主要通过研究中国古建筑各个地方的榫卯,结合观察法、现场调研法、文献阅读法、经验总结法,分析探讨榫卯的繁简、大小与构件的承重有何种关系,得出结论并运用于毕业设计当中.     

科学合理规划建设和谐美好村庄

通过胡庄镇全镇村庄规划编制现状的分析,对村庄规划编制的必要性和机遇作了一些探讨,并根据已经完成的试点村庄规划提出一些值得注意的问题。     

榫卯的繁简和大小

在古时候,支撑起一栋楼房的是木材,而木材与木材相连接固定的方法,就是榫卯.古时候的木匠,技艺精湛,手艺超群,在没有任何图纸的情况下,可以把楼房建造起来而不倒塌.一根根木材靠着木匠做出的榫卯搭接在一起,最后形成了亭台楼阁.榫卯作为木材和木材之间的连接点、固定点,不仅扮演着结构的角色,也扮演着美观的角色.其质量好坏直接关系到建筑的优劣,榫卯是建筑的重要组成部分,其审美功能不容忽视,它不但能体现建筑的个性和特色,还能增添建筑的美观.文章主要通过研究中国古建筑各个地方的榫卯,结合观察法、现场调研法、文献阅读法、经验总结法,分析探讨榫卯的繁简、大小与构件的承重有何种关系,得出结论并运用于毕业设计当中.     

混凝土的收缩、开裂及其评价与防治

长期以来,混凝土的收缩性质受人关注,但除了大坝以外,通常只测定混凝土的干缩值,并以其评定混凝土开裂的可能性。然而,随着对水泥与混凝土工程技术的不断研究发现,温度收缩和自身收缩的引起开裂的主要原因。同时,由于混凝土早期强度发展加速,弹性模量、徐变松弛等参数随之变化,造成开裂趋势明显加大。因此,更新评价和预测混凝土收缩与开裂的方法,寻求改善现今混凝土抗裂性能的方法已经十分必要和紧迫。     

科教文体建筑的特色及时代感

通过方案设计实践，对建筑设计构思、环境设计要点、建筑空间组织形式和使用功能等方案设计要素作了阐述，并探讨了中学科教体文建筑组群空间组织设计中的技术问题。     

彩板门窗与不锈钢门窗的发展及应用

１彩板门窗的发展彩板门窗又称彩色涂层钢板门窗 ,在我国是２０世纪８０年代中期最先由山东、北京２个大型门窗厂从意大利赛柯公司 (ＳＥＣＣＯ )引进彩板门窗生产线全套设备生产。９０年代初深圳方大公司、北京依美思建材有限公司等先后引进彩板门窗和彩板幕墙型材生产线 ,到目前为止全国引进线共２０条 ,加上已消化、吸收和国内生产的彩板门窗生产线共有７０多条 ,门窗组装厂约４００家。另外 ,目前我国已有能力生产３２道次液压全自动型材轧机 ,这些都为我国大力发展彩板门窗、彩板幕墙奠定了坚实的基础。１．１彩色涂层钢板彩色涂层钢板…     

给水排水与城市防灾减灾

随着城市化的进程,城市防灾减灾的问题日益突出。从我国大部分城市防灾规划所考虑的主要灾种出发,文章选择了地震、火灾和洪水这3类灾种来探讨城市防灾减灾问题。同时,结合已发生的典型灾害和潜在的灾害,从给水排水工程专业出发,分析了各灾种对城市的危害,针对性地提出了相应的防灾减灾的措施和建议。