人附睾蛋白4与CA125联合检测对卵巢上皮癌的诊断价值

目的:探讨人附睾蛋白4(HE4)联合血清CA125用于卵巢上皮性癌诊断的临床价值。方法:选取本院收治住院并经手术及病理检查确诊的卵巢上皮性肿瘤患者165例,用ELISA法检测血清中CA125水平和血液HE4水平,其中87例患者为卵巢上皮性癌组,78例患者为卵巢良性肿瘤组,50例同期健康体检女性为对照组。结果:卵巢上皮癌患者组血液中HE4水平明显高于卵巢良性肿瘤组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);血液中HE4检测卵巢上皮性癌的灵敏度、特异度分别为87.3%、92.3%,与血清CA125联合检测其灵敏度、特异度提高至96.5%、97.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合检测血液中HE4与血清CA125可显著提高卵巢上皮性癌的诊断率。     

血清降钙素原、C反应蛋白与白细胞在颅脑手术患者发热中的诊断价值分析

目的比较血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)与白细胞(WBC)对颅脑手术患者发热的诊断效果,为临床选择合适的诊断指标提供理论依据。方法选取120例颅脑手术发热患者,按照患者有无感染将患者分为感染组和未感染组,每组患者60例。对两组患者的PCT、CRP以及WBC水平进行测定,比较三者对颅脑手术发热患者感染的诊断价值。结果感染组患者的PCT、CRP、WBC水平分别为1.25±0.58μg/L、61.37±22.78 mg/L、(16.09±4.88)×109/L,明显高于未感染组患者0.15±0.12μg/L、27.11±16.60 mg/L、(10.66±4.13)×109/L(P<0.05);PCT、CRP、WBC诊断颅脑手术发热患者感染的灵敏度分别为96.11%、88.67%、86.95%,特异度分别为90.23%、70.62%、62.16%,PCT的灵敏度与特异度明显高于CRP与WBC(P<0.05)。结论 PCT诊断颅脑手术发热患者感染时,具有明显高于CRP和WBC的灵敏度与特异度,建议作为临床诊断的主要炎症指标。     

胱抑素联合尿微量白蛋白肌酐比值在60例糖尿病早期肾损害中的应用

目的:分析血清胱抑素C(Cys-C)、尿微量白蛋白/肌酐比值(mAlb/Cr)联合检测在糖尿病患者早期肾损伤的诊断中的应用。方法:选取60例糖尿病患者(研究组)与60例健康体检者(对照组),分别使用免疫透射比浊法、散射比浊法、苦味酸动力学法测定两组的Cys-C、尿微量白蛋白、肌酐水平。结果:研究组Cys-C、mAlb/Cr值分别是(1.43±0.43)mg/L、(12.57±8.13)mg/mmol,均明显高于对照组(P<0.05);研究组Cys-C水平>1.4 mg/L者16例,阳性率为26.7%,mAlb/Cr水平>3 mg/mmol者19例,阳性率为31.7%;两项指标联合检测结果高于正常范围共22例,联合检测阳性率为36.7%,高于两项指标单独检测(P<0.05);本组实际肾损伤22例,联合检测准确率100%。结论:Cys-C、mAlb/Cr比值联合检测可明显提升糖尿病早期肾损伤诊断准确度与敏感度。     

血清新型细胞角蛋白联合肿瘤标志物检测在非小细胞肺癌诊断中的应用

目的:探讨血清新型细胞角蛋白标志物Monototal联合其他肿瘤标志物在非小细胞肺癌诊断的临床价值。方法:检测非小细胞肺癌患者126例(肺鳞癌67例、肺腺癌59例,非小细胞肺癌组)、肺部良性疾病患者68例(肺部良性疾病组)和健康人群45例(健康对照组)血清中细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原153(CA153)、神经元特异烯醇化酶(NSE)及新型细胞角蛋白标志物Monototal水平,并统计分析其敏感性和特异性。结果:非小细胞肺癌组血清CYFRA21-1、CA153、NSE及Monototal水平均显著高于肺部良性疾病组及健康对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);非小细胞肺癌组血清CYFRA21-1、CA153、NSE及Monototal阳性率显著高于肺部良性疾病组及健康对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),敏感性分别为66.7%、32.5%、40.4%及77.8%;各项肿瘤标志物单检对非小细胞肺癌诊断的灵敏度分别为66.7%、32.5%、40.4%和77.8%,4项指标联合检测的敏感性为89.7%,显著高于单项检测指标,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Monototal联合CYFRA21-1、CA153、NSE检测能提高非小细胞肺癌诊断的灵敏性。     

cTnT、CK-MB及Mb在急性心肌梗死早期诊断中的价值评估

目的:探析急性心肌梗死(AMI)患者血清中的心肌钙蛋白T(c Tn T)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌红蛋白(Mb)水平变化特点,以提升AMI早期诊断率。方法:收集83例AMI患者(AMI组)与100例健康者(健康组)的血清c Tn T、CK-MB及Mb,对3项指标的灵敏度与特异性进行分析评价。结果:AMI组不同时间的CK-MB、c Tn T及Mb水平均显著高于健康组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);AMI组c Tn T、CK-MB及Mb检测阳性率显著高于健康组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);AMI组c Tn T、CK-MB及Mb的灵敏度依次为95.18%、87.95%、90.36%,特异性依次为93.00%、88.00%、89.00%。结论:AMI早期诊断中可联合参考c Tn T、CKMB及Mb的3项指标,有利于提高AMI诊断率。     

液基薄层细胞学检测联合阴道镜、LEEP在宫颈癌筛查中的诊治分析

目的:探讨液细胞学检测(TCT)联合电子阴道镜、环形电切除术(LEEP)在诊治宫颈上皮内瘤变(CIN)中的临床应用价值。方法:收集2011年11月至2012年11月在我院妇科门诊就诊及体检的已婚女性1521例行TCT检查,对细胞学阳性者在阴道镜下活检送病理,对宫颈上皮内瘤变患者行LEEP治疗,切下标本送病检,与组织病理学对比。结果:TCT检查1521例,检出阳性涂片159例,占10.45%;159例阳性病例中ASCUS116例(72.96%),ASC-H4例(2.52%),AGC1例(0.62%),LSIL38例(23.90%),HSIL7例(4.40%),全部阳性病例进行阴道镜检查,异常阴道镜图象120例(75.47%),对可凝病灶取材活检,检查图象正常者在宫颈鳞柱交界处常规3、6、9、12四点处取活检,病理阳性结果 CINⅠ48例,CINⅡ18例,CINⅢ6例,宫颈鳞状细胞癌1例。TCT阳性报告者中检出CIN及宫颈癌检出率为45.91%(73/159)。ASCUS检出诊断符合率35.34%(41/116),ASC-H诊断符合率75%(3/4),LSIL诊断符合率60.5%(23/38),HSIL诊断符合率85.71%(6/7)。阴道镜病理阳性报告率58.33%(70/120)。病理报告为宫颈上皮内瘤变者行自愿行LEEP手术者27例,切下的标本送病检,术前与术后病理符合率分别为CINⅠ92.3%(12/13);CINⅡ83.3%(10/12);CINⅢ100%(2/2)。结论:TCT有较高的阳性筛查率,对细胞学阳性病例,特别是对ASC-H、LSIL、HSIL者,联合阴道镜检查及镜下活组织病理检查,可大大提高宫颈癌及癌前病变的早期诊断率,使患者能得到早期诊断及早治疗,而LEEP则是治疗宫颈癌前病变一种简便、安全、有效的治疗手段,并且可全面评估宫颈病变情况。     

尿酸与女性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者关系的探讨

目的:探讨血清尿酸水平与女性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的关系。方法:回顾性分析125例疑诊为冠心病的女性患者的临床资料,按照冠状动脉造影的结果分为非冠心病组72例和冠心病组53例,用磷钨酸还原法检测血清尿酸水平,比较两组患者的一般资料和尿酸水平,并应用多元回归的方法分析血清尿酸水平与女性冠心病的关系。结果:非冠心病组和冠心病组的年龄分别为(55.0±8.9)岁、(63.5±7.6)岁,收缩压分别为(124.6±15.7)mm Hg、(133.5±18.9)mm Hg,血清尿酸水平分别为(238.5±60.5)μmol/L、(293.0±98.9)μmol/L。冠心病组的年龄、收缩压及血清尿酸水平较非冠心病组均明显增高(P<0.01);Logistic回归显示:除年龄、收缩压外,血清尿酸水平升高也增加女性患冠心病的风险(β=0.01,P<0.01)。结论:血清尿酸水平增高是女性冠心病的危险因素,女性冠心病患者要注意监测血清尿酸水平,必要时可给予相应的干预措施。     

miR-146a、miR-375联合AFP检测在诊断原发性肝癌中的应用

目的:探究微小核糖核酸146a(miR-146a)、微小核糖核酸375(miR-375)联合甲胎蛋白(AFP)检测在诊断原发性肝癌中的应用价值。方法:选取2017年2月-2019年4月在本院治疗的53例原发性肝癌患者作为肝癌组,将本院同期收治的53例肝脏良性疾病患者作为良性组。检测所有患者的血清AFP含量及miR-146a、miR-375相对表达量。比较两组血清AFP含量及miR-146a、miR-375相对表达量。对肝癌组miR-375、miR-146a及AFP检测结果进行ROC曲线分析,根据ROC曲线得miR-375、miR-146a的最佳临界值。对肝癌组进行miR-375、mi R-146a、AFP检测及联合检测,比较各个检测方法的敏感度、特异度和ROC曲线下面积(area under curve,AUC)。结果:肝癌组miR-146a、miR-375相对表达量及AFP含量均高于良性组(P<0.05);联合检测敏感度均高于miR-146a与AFP检测,且特异度高于miR-375检测(P<0.05);联合检测AUC大于AFP、miR-146a及miR-375检测(P<0.05)。结论:miR-146a、miR-375联合AFP检测在诊断原发性肝癌中具有较高的敏感度、特异度。     

血清肿瘤标记物联合动态检测对乳腺癌诊疗的临床应用

目的:探讨血清肿瘤标记物肿瘤抗原CA153、CA125和骨桥蛋白(OPN)不同组合多动态联合检测对乳腺癌诊断和监控治疗的临床应用价值。方法:选取98例乳腺癌患者(乳腺癌组)、50例乳腺良性病变患者(良性对照组)和50例健康体检者(健康对照组)为研究对象,采用电化学发光法检测三组人群血清CA153、CA125,酶联免疫法检测OPN水平,回顾性统计分析血清肿瘤标记物CA153、CA125、OPN水平与乳腺良恶性疾病的相关性,探讨CA153、CA125、OPN不同组合多动态联合检测在乳腺癌早期诊断和监控治疗中的临床应用价值。结果:乳腺癌组血清CA153、CA125、OPN水平均明显高于良性对照组和健康对照组(P<0.01),而良性对照组和正常对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。乳腺癌患者血清CA153、CA125、OPN水平与年龄、肿瘤发生部位均无明显相关性(P>0.05),与肿瘤大小、临床分期、转移、复发及治疗后明显相关(P<0.05),乳腺癌高分期(Ⅲ、Ⅳ期)血清CA153、CA125、OPN水平均明显高于低分期(Ⅰ、Ⅱ期)(P<0.01);转移组与无转移组、复发组与无复发组血清CA153、CA125、OPN水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后,血清CA153、CA125、OPN水平与治疗前比较均明显降低(P<0.01)。血清CA153、CA125、OPN三项联合检测诊断乳腺癌的敏感度、准确度与各单项及部分组合检测比较明显提高,分别为96.94%、91.22%。结论:血清CA153、CA125、OPN三项联合检测对乳腺癌诊断检出率明显提高,可减少误漏诊,有利于临床早期发现、早期干预,同时联合动态检测能够监控肿瘤转移、复发,判断预后,指导治疗。     

消脂护肝汤对非酒精性脂肪性肝炎患者肝脏的影响

目的:观察消脂护肝汤对非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者肝脏的影响。方法:通过RT-PCR技术及酶标仪检测健康人、高脂血症及NAFLD(轻度、重度)患者血清miR-122的表达,以及总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)的含量,服用消脂护肝汤2个月后再次测定治疗后患者血清中miR-122表达情况及上述血清指标,对治疗前后的miR-122表达及血清各项指标进行比较,并通过肝脏CT或B超来检测服药前后肝脏影像学变化。结果:miR-122血清表达水平随着脂肪肝的严重程度增加而显著升高(F=735.419,P<0.01),通过服用消脂护肝汤后,高脂血症组治疗前后miR-122表达量无差异(t=1.007,P>0.05),NAFLD轻度组及NAFLD重度组治疗前后miR-122表达较治疗前显著降低(t=15.407、25.072,P<0.01)。高脂血症组、NAFLD轻度组、NAFLD重度组的TC、TG、LDL-C、HDL-C各项指标经过2个月的治疗,与治疗前相比明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。患者服药前后肝脏影像学也发生明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:miR-122的表达水平随着脂肪肝严重程度而增加,通过服用消脂护肝汤能够显著降低miR-122的表达水平并且能够改善血清相关指标水平,修复肝组织损伤,对于非酒精性脂肪性肝病患者具有一定的治疗作用。