隐形脊椎裂的影像学表现与临床症状的相关性

目的:探讨隐形脊椎裂的影像学表现与临床症状的相关性,以便追踪其治疗上的合理性。方法:通过对本院已实施手术的38例隐形脊椎裂患者进行影像学检查结果的分析,以及临床表现出的症候群进行对比归纳总结,评判两者的关联性。结果:X线片诊断脊椎裂分六型,各型从骨质结构上分别表现不同,与其对应的临床症状表现也各有特点;MSCT空间分辨率高,并通过后处理技术可获得高质量的脊柱骨骼的结构;MRI对隐形脊椎裂合并脊髓畸形、硬膜粘连、硬膜下囊肿脂肪瘤、脊髓栓系具有重要的诊断价值,三者检查不能互为替代,影像学的表现也决定着临床症状的轻重。结论:隐形脊椎裂的影像学表现与临床症状的多寡、轻重有一定的关联性,对于手术治疗有决定性的作用。     

CD4^＋CD25^＋调节性T细胞表达水平对Th1/Th2类细胞免疫平衡的作用及与HBV宫内感染的相关性

目的探讨孕妇外周血及新生儿脐血中CD4^＋CD25^＋调节性T细胞（CD4^＋CD25^＋Treg）表达水平对Th1/Th2类细胞免疫平衡的作用及与HBV宫内感染的相关性。方法选择HBsAg阳性但肝功能正常的单胎足月妊娠未临产孕妇101例及其新生儿101例,根据脐血的检验结果将8例发生HBV宫内感染的新生儿及其母亲纳入研究组（n=16）,将93例未发生HBV宫内感染的新生儿及其母亲纳入对照组（n=186）。采用流式细胞仪检测CD4^＋CD25^＋Treg和ELISA法检测各组干扰素-r（IFN-γ）及白介素-4（IL-4）水平。结果研究组中孕妇外周血和新生儿脐血的IFN-γ及IFN-γ/IL-4均明显低于对照组（P〈0.05）;且IL-4及CD4^＋CD25^＋Treg占CD4^＋淋巴细胞百分比都明显高于对照组（P〈0.05）。研究组和对照组中孕妇外周血及新生儿脐血的CD4^＋CD25^＋Treg与IFN-γ、IFN-γ/IL-4呈负相关（P〈0.01,P〈0.05）,与IL-4呈正相关（P〈0.01,P〈0.05）。结论 HBV宫内感染时,孕妇和新生儿Th1型特异性反应降低而Th2型特异性反应增强,Th1/Th2间的细胞免疫失衡可能是促使HBV宫内感染的机制之一。HBV宫内感染与孕妇外周血和新生儿脐血中CD4^＋CD25^＋Treg的分泌水平升高有关,CD4^＋CD25^＋Treg水平的升高可能是发生HBV宫内感染的高危因素之一。