院外延续护理对糖尿病足高危患者足部护理能力及生存质量的影响

目的:探讨院外延续护理对糖尿病足高危患者足部护理能力及生活质量的影响。方法:选取本院2016年8月-2018年10月糖尿病足高危患者62例,随机将患者分为对照组(n=30)和观察组(n=32)。对照组予以常规护理,观察组予以院外延续护理。比较两组入院时与出院后3个月的自我效能评分及血糖控制水平;比较两组入院时与出院后6个月生活质量及足部护理能力评分。结果:出院后3个月,观察组各项自我效能评分均明显优于对照组(P<0.05)。出院后3个月,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均明显低于对照组(P<0.05)。出院后6个月,观察组各项生活质量评分及足部护理能力评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:院外延续护理能够明显提高糖尿病足高危患者自我效能和生活质量,提高患者血糖控制和足部护理水平,值得推广。     

球囊扩张法在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用

目的:总结球囊扩张经皮椎体后凸成形术在治疗老年性骨质疏松性椎体压缩骨折中的临床效果及经验。方法:回顾性分析2009年5月-2014年5月应用经皮后凸成形术治疗的胸腰椎压缩骨折患者65例(78个椎体)的临床资料,包括手术前后VAS评分、手术前后凸Cobb氏角。结果:术后所有患者腰背疼痛完全消失或明显减轻,VAS评分由术前平均(8.2±l.2)分降为术后(1.9±1.3)分,终末随访为(2.4±1.2)分;术前Cobb角(23.8±3.5)°,术后恢复为(16.9±4.3)°,终末随访为(18.5±3.8)°。无感染,无循环及呼吸系统等严重并发症,2例术中发生少量骨水泥渗漏至椎体旁,其中1例出现胸肋部刺激性疼痛加重,其余经术中及术后长期观察,未造成任何神经及血管并发症。结论:球囊扩张经皮后凸成形术在治疗胸腰椎骨质疏松性骨折中有确切缓解疼痛及恢复椎体高度和形态的作用,是一种安全、有效的治疗方法。     

断层甲床移植结合甲床微粒移植修复手指甲床缺损

目的探讨游离足趾断层甲床移植结合甲床微粒移植修复手指甲床缺损的治疗方法的可行性、安全性、综合评价术后手指功能情况。方法 2009年1月~2012年12月,采用游离足趾断层甲床移植结合甲床微粒移植修复10例甲床缺损。结果所有患者移植甲床全部成活,根据评价标准进行疗效评定,优6例,良3例,差1例,优良率达90%。供区足趾甲生长良好。结论甲基完整的单个手指甲床缺损采用足趾断层甲床移植结合甲床微粒移植修复不仅可以保留指体完整性,且能恢复指甲外观和功能,对足部供区无明显影响。     

头戴便携式血氧检测装置的系统实现

设计了一种头戴式血氧检测装置,实现了血氧饱和度检测的实时性和便捷性。首先,通过反射式探头采集额头的脉搏波(PPG)信号,然后由主芯片处理和计算信号。最后,由手机接收蓝牙发送过来的血氧饱和度值和脉率值。与标准血氧仪检测结果对比,实测血氧的平均误差率不超过1%,且最大误差小于4%,符合国际标准要求;当在测量过程中发生头部移动时,实测血氧值仍在误差范围之内并且满足实时监测的要求。     

带血管大转子骨瓣植入联合中药内服治疗股骨头坏死20例临床观察

目的:分析探讨带血管大转子骨瓣植入打压植骨合中药内服治疗中青年股骨头坏死的临床疗效。方法:选取20例中青年股骨头坏死(ARCO分期III期)患者作为研究对象,予带血管大转子骨瓣植入打压植骨,按照患者疾病分型给予中药治疗,统计分析患者疼痛评分(VAS评分法),Harris评分,股骨头坏死保髋疗效评分临床评价[(60分)+X线评价(40分)=100分]等综合评估,总结临床治疗效果。结果:治疗后,20例患者疼痛评分明显下降,Harris评分及股骨头坏死保髋疗效评分明显上升,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:按照带血管大转子骨瓣植入打压植骨合中药内服可以改善患者疼痛病症,临床疗效显著,可推广应用。     

携带腓肠外侧皮神经的游离腓动脉穿支皮瓣修复在手足部软组织缺损中的应用

目的:探讨携带腓肠外侧皮神经的游离腓动脉穿支皮瓣修复在手足部软组织缺损中的应用。方法:选取2016年6月-2017年5月本院收治的手足部软组织缺损患者15例为研究组,2015年6月-2016年5月本院收治的手足部软组织缺损患者15例为对照组。对照组分别接受腹部带蒂皮瓣、游离足背皮瓣、游离股前外侧皮瓣、腓肠神经营养血管逆行皮瓣、股前外侧皮瓣修复,研究组接受携带腓肠外侧皮神经的游离腓动脉穿支皮瓣修复治疗。比较两组患者对外观恢复的满意情况、皮瓣成活率及皮肤弹性、瘢痕评分、感觉功能恢复及并发症情况。结果:研究组皮瓣成活率高于对照组(P<0.05);研究组对外观恢复的总满意度为100%,高于对照组的66.7%(P<0.05);术后3、6个月,研究组瘢痕评分均低于对照组(P<0.05),但两组皮肤弹性评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12个月,研究组的感觉正常患者例数均多于对照组(P<0.05);研究组术后并发症的发生率为13.3%,明显低于对照组的73.3%(P<0.05)。结论:携带腓肠外侧皮神经的游离腓动脉穿支皮瓣修复治疗手足部软组织缺损的效果理想,临床上应当进一步推广应用。     

健康教育对糖尿病34例足部自护能力的影响

目的:分析健康教育对糖尿病患者足部自护能力的影响,探讨其临床适用性。方法:选择我院67例糖尿病患者为研究对象,简单随机分为试验组34例和对照组33例。试验组患者采用健康教育干预;对照组患者采用常规干预方法,比较两组患者糖尿病相关的足部的自护能力知识掌握情况及足部疾病防治情况。结果:两组患者干预前糖尿病相关的足部的自护能力知识评分较差异不明显,干预后两组患者改善情况明显优于干预前(P<0.05),且试验组改善情况优于对照组(P<0.05);试验组患者干预后足部皮肤干燥皲裂、甲沟炎及足癣的发生率均显低于对照组患者(P<0.05)。结论:健康教育可以提高糖尿病患者足部自护能力,对于预防糖尿病足的发生有重要意义。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床观察

目的评价经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法自2009年2月至2010年5月对19例共22个骨质疏松性压缩性椎体采用PKP手术治疗,随访观察患者术前、术后3 d、术后1个月疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能评分,椎体高度和Cobb角。结果 VAS评分由术前平均（8.54±2.12）分改善到术后3 d（2.42±1.75）分,术后1个月（2.56±1.69）分;Oswestry评分由术前（42.42±9.53）分改善到术后3 d（20.65±4.62）分,术后1个月（21.63±6.83）分;椎体前、中、后高度由术前（1.76±0.57、1.98±0.69、2.57±0.54）cm改善到术后3 d（2.42±0.32、2.53±0.42、2.69±0.35）cm,术后1个月（2.41±0.33、2.53±0.43、2.70±0.31）cm;Cobb角由术前的（28.52±8.45）°改善到术后3 d（20.35±6.76）°,术后1个月（21.42±7.11）°。VAS评分、Oswestry功能评分、椎体高度（前缘、中部及后缘）和Cobb角在术前与术后3 d比较差异有统计学意义（P〈0.05）,术前与术后1个月比较差异有统计学意义（P〈0.05）,术后3 d与术后1个月相比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效显著,能在短期内明显缓解疼痛症状,减少腰背部功能障碍提高生活治疗,有效提高椎体高度,适度恢复脊柱生理曲度,是一种安全、有效的治疗方法。     

应用第一跖背动脉逆行岛状皮瓣修复第一足趾软组织缺损

目的:探讨第一跖背动脉逆行岛状皮瓣修复第一足趾软组织缺损的临床应用。方法:应用第一跖背动脉逆行岛状皮瓣修复第一足趾软组织缺损15例,其中趾背缺损4例,趾端缺损6例,趾腹缺损5例。切取面积2 cm×3 cm~4 cm×5 cm。供区行游离植皮。术后予抬高患肢、保暖、抗感染、抗痉挛、抗凝、镇痛等治疗,随访2~12个月。结果:术后15例皮瓣全部存活,皮瓣无明显臃肿,无色素沉着,弹性好,患肢无跛行,穿鞋或行走均不受限制,对患者进行美国足踝矫形协会的足踝评分(AOFAS评分),分值在80分以上。结论:第一跖背动脉逆行岛状皮瓣血管解剖比较恒定,有良好的血运,是一种修复第一足趾软组织缺损的较好的方法。     

64排螺旋CT血管成像在脑AVM术后评价的应用研究

目的:探讨64排螺旋CT血管成像(CTA)在脑动静脉畸形(AVM)术后评价的应用价值。方法:39例脑AVM患者,术前均完善CTA检查,术后1周行CTA随访,术后1个月行DSA随访,由放射科医师与神经外科医师对术后CTA进行共同阅片,并与术前CTA及术后DSA进行对比分析。结果:CTA显示39例脑AVM均为单发,均行开颅切除,4例使用了动脉夹辅助;CTA对脑AVM术后残留评价的敏感度和准确度分别为100%、97.4%,DSA对脑AVM术后残留评价的敏感度和准确度均为100%,两者的诊断敏感度和准确度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用CTA与DSA对脑AVM术后评价,CTA更为安全、方便,可作为首选方法。