布地奈德与复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的:探讨布地奈德与复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法:将80例AECOPD患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,两组均给予基础治疗,治疗组加用布地奈德与复方异丙托溴铵联合雾化吸入,对照组加用硫酸沙丁胺醇雾化吸入,观察比较两组患者的临床疗效、治疗前后呼吸困难评分、动脉血气指标及肺功能指标的变化情况、患者症状、体征缓解时间及不良反应情况。结果:治疗10 d后,治疗组总有效率95.0%明显高于对照组的75.0%,且治疗组治疗后的呼吸困难评分、PaO2及PaCO2等动脉血气指标、FEV1/FVC、FEV占预计值百分比等肺功能指标的改善程度均明显优于对照组,且两组治疗后的上述指标均明显优于治疗前,治疗组的咳嗽缓解时间、气促、喘息、肺部体征消失时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德与复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切,缓解病情的速度较快,值得临床推广应用。     

布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入对哮喘患儿细胞免疫功能的影响

目的:评价布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入对哮喘患儿细胞免疫功能的影响。方法:选取本院2012年1月-2015年12月儿科门诊收治的确诊200例婴幼儿哮喘患者作为研究对象,采用随机分组方法将其分为两组,每组各100例。试验组给予布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗,对照组给予常规方法治疗,比较两组患儿治疗前后的临床症状及体征消失时间、住院时间、临床疗效、肺功能、免疫功能及不良反应情况。结果:试验组患儿临床症状及体征消失时间和住院时间明显短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组总有效率为71.0%,试验组总有效率为94.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)和最大呼气流速(PEF)等水平均明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿治疗后的CD4+和CD4+/CD8+均有明显上升,而CD8+则有明显下降,与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应情况比较,差异无统计学意义(字2=1.927,P>0.05)。结论:用布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗婴幼儿哮喘,疗效显著,不良反应较少,安全性较高,值得临床使用。     

雾化吸入在COPD并肺占位患者经皮穿刺肺活检围手术期的应用

目的:探讨压缩雾化吸入布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵雾化液在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺占位性病变患者CT引导下经皮穿刺肺活检围手术期的应用对术中并发症的影响。方法:将55例符合条件患者随机分为两组,其中常规穿刺组(对照组)27例,治疗组28例,手术前压缩雾化吸入布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵雾化液,对比两组并发症发生情况。结果:治疗组咳嗽、气胸、咯血、血胸与胸膜反应的发生率较对照组降低。结论:慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺占位性病变患者手术前压缩雾化吸入布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵雾化液可以更好地保证手术顺利完成,减少术中并发症。     

布地奈德、异丙托溴铵、α糜蛋白酶联合雾化吸入治疗AECOPD疗效观察

目的:研究联合布地奈德、异丙托溴铵、α糜蛋白酶氧气雾化吸入治疗急性加重的慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)的疗效。方法:40例AECOPD患者随机数字表法分为治疗组和对照组两组,每组20例。对照组常规给予抗感染、止咳化痰、解痉平喘、吸氧等治疗,治疗组在常规治疗基础上联合布地奈德、异丙托溴铵、α糜蛋白酶氧气雾化吸入治疗,2次/d,共7 d,对比观察两组患者临床疗效,喘憋消失时间、肺部哮鸣音消失时间、肺部X线改善时间、住院时间及治疗前后C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)和脉搏血氧饱和度(Sp O2)水平和不良反应。结果:治疗组总有效率90%,对照组总有效率65%,两组比较有差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者在喘憋消失时间、肺部哮鸣音消失时间、肺部X线改善时间、住院时间等方面,均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后CRP、WBC水平较治疗前均降低,而Sp O2水平升高,各组患者治疗前后的差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗后CRP、WBC、Sp O2水平比较,治疗组较对照组改变更为明显。结论:联合布地奈德、异丙托溴铵、α糜蛋白酶氧气雾化吸入治疗AECOPD临床疗效好、安全可靠、副作用少。     

布地奈德、特布他林及异丙托溴铵三联吸入治疗COPD患者的效果及对炎性介质的影响

目的:探讨布地奈德、特布他林及异丙托溴铵三联吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的效果及对炎性介质白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法:选取2012年10月-2019年5月本院内科收治的急性加重期COPD患者68例为研究对象,按住院号单双数分为观察组和对照组,各34例。两组均给予常规治疗,在常规治疗基础上对照组给予硫酸特布他林治疗,观察组给予硫酸特布他林、异丙托溴铵及布地奈德联合治疗。观察比较两组治疗前后血清炎症因子(TNF-α、IL-8、IL-6)的变化及临床疗效、不良反应发生情况。结果:观察组患者的总有效率为94.1%,明显高于对照组的76.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组患者均没有发生严重的不良反应。治疗后,两组患者FEV_1、FVC、PaO_2、PaCO_2均较治疗前有明显改善(P<0.05),且观察组上述指标的改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清TNF-α、IL-8、IL-6表达水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组上述指标的降低幅度均明显大于对照组(P<0.05)。结论:硫酸特布他林、异丙托溴铵溶液和布地奈德三联雾化治疗方案治疗COPD临床效果显著,可明显改善患者肺功能和血气分析的各项指标,并能够有效减轻患者炎症反应,利于患者康复。     

布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗小儿慢性咳嗽60例临床观察

目的:观察布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗小儿慢性咳嗽的临床疗效。方法:选取120例小儿慢性咳嗽的患者,随机分为对照组和观察组各60例。对照组患者采用布地奈德治疗;观察组在对照组基础上给予复方异丙托溴铵治疗。对两组患者临床效果进行观察比较。结果:观察组患者总有效率为93.33%,明显高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿慢性咳嗽患者采用布比奈德联合复方异丙托溴铵治疗疗效较好,值得临床推广应用。     

异丙托溴铵辅助治疗小儿急性发作期支气管哮喘的效果及对肺功能和机体炎性因子的影响

目的:分析异丙托溴铵辅助治疗小儿急性发作期支气管哮喘的效果及对肺功能和机体炎性因子的影响。方法:选取2016年7月-2017年11月本院收治的82例支气管哮喘患儿为研究对象。按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,各41例。对照组雾化吸入布地奈德,试验组在此基础上加用雾化吸入异丙托溴铵。比较两组症状及体征消退时间、疗效、肺功能(PEF、FEV_1、FVC、FEV1/FVC)和机体炎性因子(IL-5、IL-13、TNF-α)等变化情况。结果:试验组咳嗽、气喘、呼吸困难、哮鸣音消退时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组总有效率为92.68%,明显高于对照组75.61%(P<0.05);治疗1周后,试验组PEF、FEV_1、FVC、FEV_1/FVC均高于对照组(P<0.05);治疗1周后,两组IL-5、IL-13比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但试验组TNF-α低于对照组(P<0.05)。结论:异丙托溴铵辅助治疗小儿急性发作期支气管哮喘的效果较好,对肺功能改善较为明显,同时对机体炎性因子有一定影响,可以在一定程度上帮助改善患儿症状,提高临床疗效。     

沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗COPD并发重度支气管哮喘的临床效果观察

目的研究沙美特罗/替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并发重度支气管哮喘的临床效果。方法 68例COPD并发重度支气管哮喘患者分别给予沙美特罗/替卡松联合复方异丙托溴铵进行治疗(对照组),沙美特罗/替卡松联合噻托溴铵进行治疗(观察组),两组治疗方案均以1年为一个疗程。结果与对照组比较,观察组患者治疗后的第一秒用力呼气量(FEV_1)占预计值的百分比、FEV_1、FEV_1/用力肺活量(FVC)均明显增高,哮喘发作次数明显减少,且发作间隔时间明显长于对照组,生活质量评分明显的升高;两组不良反应的总发生率均为8.8%。结论沙美特罗/替卡松联合噻托溴铵治疗COPD并发重度支气管哮喘的临床效果显著,明显好于沙美特罗/替卡松联合复方异丙托溴铵进行治疗,值得临床推广应用。     

吸入噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能的临床观察

目的:探讨吸入噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)患者呼吸功能的影响。方法:选取本院呼吸与危重二科就诊的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者68例,随机分成吸入噻托溴铵药物组和不吸入对照组,在治疗前、治疗后6周,分别测定并比较治疗前后两组的肺功能(FEV1、FEVl/FVC、FEVl%预计值)和血清炎性介质(IL-8、TNF-α)的浓度。结果:(1)两组治疗前FEV1、FEVl/FVC、FEVl%预计值、IL-8、TNF-α比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗第6周末时,两组FEVl、FEVl/FVC、FEVl%预计值均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),炎性介质IL-8、TNF-α均低于治疗前(P<0.01),且治疗组比对照组改善更加明显(P<0.01)。结论:吸入噻托溴铵可明显改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能,降低IL-8、TNF-α水平,减轻气道炎症,延缓肺功能恶化。     

布地奈德联合异丙托溴铵治疗急性重症哮喘70例临床观察

目的:观察布地奈德联合异丙托溴铵治疗急性重症哮喘患者的临床效果。方法:将140例急性重症哮喘患者分成研究组和对照组。研究组患者采用布地奈德联合异丙托溴铵治疗,对照组患者联合应用氢化可的松、氨茶碱、盐酸普鲁卡因治疗。结果:研究组患者的临床治疗效总有效率和动脉血气状况与对照组患者比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德联合异丙托溴铵治疗急性重症哮喘患者,疗效安全可靠,值得临床推广应用。     

小儿重症肺炎伴心力衰竭综合救治的临床效果观察

目的:探讨小儿重症肺炎伴心力衰竭患儿的综合救治措施及效果。方法:选取2016年4月-2017年4月本院收治的小儿重症肺炎伴心力衰竭患儿72例,按照治疗措施的不同分为研究组(综合救治,n=36)与对照组(常规治疗,n=36)。对比两组治疗效果、临床症状改善情况及心功能指标变化情况。结果:研究组、对照组患儿总有效率分别为97.2%(35/36)、77.8%(28/36),比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组呼吸平稳时间、心律好转时间、湿啰音消失时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组左室射血分数(LVEF)、左室短轴(LVSF)、左室舒张末径(LVSD)、左室收缩(LVDD)末径均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿重症肺炎伴心力衰竭患儿治疗中,实施综合救治的效果理想,能改善患儿心功能,促使其尽快康复,值得推广应用。     

舌侧集中总义齿患者满意度的调查分析

目的评估舌侧集中总义齿患者的满意度。方法将10例拟做总义齿的无牙颌患者按随机数字表法分为2组：A组和B组,每组5例。2组患者均先后接受两副义齿（一副是舌侧集中总义齿,另一副是解剖式双侧平衡总义齿）干预。A组在第1阶段接受舌侧集中干预,第2阶段接受解剖式双侧平衡干预;B组在第1阶段接受解剖式双侧平衡干预,第2阶段接受舌侧集中干预。采用全口义齿满意度问卷调查表对10例患者分别戴用舌侧集中和解剖式双侧平衡总义齿8周后的满意度进行调查。全口义齿满意度问卷调查表中的每项内容采用视觉模拟评分法（VAS）量化。结果舌侧集中的咀嚼能力、稳固性VAS评分值均明显高于解剖式双侧平衡,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。舌侧集中的美观性、语音功能、舒适性VAS评分值与解剖式双侧平衡比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论舌侧集中总义齿患者具有较高咀嚼能力和稳固性的满意度。     

大青龙汤加减联合利奈唑胺治疗新生儿败血症

目的:探讨大青龙汤加减联合利奈唑胺治疗新生儿败血症临床疗效。方法:将68例新生儿败血症患儿依照随机数字表法分为两组,各34例。对照组采用利奈唑胺治疗,观察组在对照组基础上联合大青龙汤加减治疗,两组均持续治疗5 d。治疗后比较两组患儿有效率、不良反应发生率、神经系统症状改善时间、体温改善时间、住院时间,入院时及治疗5 d后急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ(acute physiology and chronic health evalⅡ,APACHEⅡ)评分、全身炎症反应综合征(systemic Inflammatory response syndrome,SIRS)评分及外周血中性粒细胞、白细胞、CD_(14)~+、CD_(16)~+细胞计数,并比较两组入院时及治疗5 d后血清C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。结果:治疗5 d后观察组有效率88.24%高于对照组的64.71%,差异有统计学意义(P<0.05);神经系统症状改善时间、体温改善时间、住院时间分别为(5.64±1.32) h、(3.92±0.85) h、(7.75±1.69) d,均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗5 d后观察组APACHEⅡ、SIRS评分及外周血中性粒细胞、白细胞、CD_(14)~+、CD_(16)~+细胞计数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗5 d后血清CRP、TNF-α水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组不良反应发生率17.65%与对照组14.71%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大青龙汤加减联合利奈唑胺治疗新生儿败血症疗效显著,可改善患儿免疫状态,提高抗感染、抗炎功能,促进患儿康复,且不良反应较少。     

冬季用重油过大火的实践

结合生产实例 ,论述了冬季用重油过大火的实践情况。介绍了过大火的前期准备工作及关键程序的操作要领。     

二甲双胍联合CSII治疗GDM患者的效果研究

目的:探究二甲双胍联合胰岛素泵连续皮下注射(continuous subcutaneous insulin infusion,CSII)治疗妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者的效果。方法:选取本院2016年5月-2018年1月收治的120例GDM患者作为研究对象,应用随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例。对照组单用常规CSII治疗,观察组采用二甲双胍联合CSII治疗。比较两组治疗前后空腹血糖与餐后2 h血糖、相关指标与新生儿结局。结果:治疗后观察组空腹血糖与餐后2 h血糖均优于对照组(P<0.05);观察组子痫前期、早产、蛋白尿与胎膜早破发生率均低于对照组(P<0.05);观察组新生儿窒息、黄疸、低血糖与巨大儿发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:二甲双胍联合CSII对于GDM患者的治疗有积极作用,能够显著改善患者血糖指标,减少不良妊娠结局,同时显著降低新生儿黄疸、畸形、低血糖与巨大儿发生率,效果显著,值得大力推广。     

重复输尿管伴输尿管异位开口畸形2例报告

目的:分析重复输尿管伴输尿管异位开口的位置、影像学特点以及发育畸形的不同类型,总结异位开口的诊断方法和治疗手段,为以后的诊断和治疗提供理论依据。方法:采用回顾性分析法对本院接收的2例重复输尿管伴输尿管异位开口畸形患者的临床资料进行分析,采用输尿管及膀胱抗反流再植手术方法进行治疗。结果:患儿1手术成功,术后恢复良好,术前症状完全消失,患儿家属也非常满意。患者2手术也非常成功,术前症状全部消失,之后尿常规检查结果显示无尿路感染症状,B超、CT、IVU以及MRU等检查结果肾功能恢复正常,重复输尿管消失,囊肿部位消失。2例患者出院后的1年里通过电话随访均无复发,表明治疗效果明显,患者十分满意。结论:重复输尿管伴输尿管异位开口患者一般通过B超、CT等影像学检查都可以在术前确诊,采用输尿管及膀胱抗反流再植术的手术方法对重复输尿管伴输尿管异位开口畸形有显著的治疗效果,值得临床推广应用。     

电针配合中药离子导入治疗坐骨神经卡压综合征35例临床观察

目的:观察针刺配合中药离子导入治疗坐骨神经卡压综合征的临床疗效。方法:将69例坐骨神经痛患者随机分为治疗组(35例)和对照组(34例)。治疗组采用针刺配合中药离子导入治疗,对照组采用针刺治疗,两组均在治疗2个疗程后进行疗效评定。结果:治疗组总有效率为94%,对照组84%,两组疗效比较总有效率差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:采用针刺配合中药离子导入治疗坐骨神经痛疗效明显优于对照组。     

从“证体合辨”论治干燥综合征

目的:观察运用"证体合辨"理论治疗干燥综合征(sjogren’s syndrome,SS)的临床疗效。方法:78例SS患者随机分成对照组和治疗组,每组39例,对照组依据"辨证论治"理论组方,治疗组运用"证体合辨"理论组方,12周为1个疗程,观察治疗后两组患者中医证候积分、免疫炎性指标及不良反应的发生情况,评价临床疗效。结果:治疗组有效率为74.36%,对照组有效率为56.41%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后中医证候积分、红细胞沉降率和免疫球蛋白G均明显下降(P<0.05),且治疗组下降幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用"证体合辨"理论治疗SS临床疗效显著,可降低免疫炎性指标,改善临床症状,且不良反应小。     

Analysis of geosynthetic tubes filled with several liquids with different densities

A two dimensional model of a geosynthetic tube sitting on a rigid horizontal foundation and filled with several separated liquids with different densities is proposed. The material from which the tube is made is a special synthetic fabric which is inextensible, perfectly flexible, and leakproof. Such a model is useful for modeling a consolidations process in the tube filled with a slurry. The equilibrium equations of the model are formulated. Unknown values like the pressure on the top and bottom of the tube, the tension in the geosynthetic fabric, the length of the contact zone between the tube and the rigid foundation are searched with respect to the given perimeter, the volumes and densities of liquids. Such a problem is solved by the Newton’s method. The initial approximation is obtained by solving a simplified problem with one liquid with the average density. The problem is implemented in a MATLAB code for geosynthetic tubes filled with two, three, and four liquids with different densities. The tubes filled with two different liquids are studied in more detail. The graphs of the relations are compared with the graphs for the tube filled with the single liquid whose density is the average of the densities of the liquids. The comparison enables to discuss the influence of the consolidation process on the height, the contact zone, the pressures and the tension of the tube. The results of the proposed model for a tube filled with a single liquid are compared with another model.     

中西医结合治疗肥胖型2型糖尿病临床研究

目的:观察中西医结合治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效。方法:肥胖型2型糖尿病患者120例随机分为对照组和观察组。对照组给予门冬胰岛素30皮下注射,观察组在对照组治疗基础上给予参苓白术散加减。对比两组治疗后1~3个月血糖指标以及肥胖指标变化趋势。结果:两组血糖指标对比分析:提示两组均可稳定有效降低血糖指标,但观察组稳定降低血糖的幅度优于对照组,且观察组降低血糖临床效果随着时间延长优于对照组治疗效果(P<0.05)。两组肥胖指标对比分析:对照组随着时间延长肥胖指标基本未改变,观察组治疗后1~3个月显著降低肥胖指标(P<0.05)。结论:中西医结合疗法能够有效降低肥胖型2型糖尿病患者的血糖以及肥胖指标。