TNF-α、IL-1β及IL-6水平用于评估川崎病患儿发生冠状动脉损伤的临床价值

目的:探讨TNF-α、IL-1β及IL-6水平用于评估川崎病(KD)患儿发生冠状动脉损伤的临床价值。方法:选取2014年6月-2016年9月本院收治的KD患儿88例,根据是否合并冠状动脉损伤(CAL)分为非CAL组(n=29)和CAL组(n=59),并选取同时期健康体检儿童50例为对照组。测定血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI);超声检测左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短分数(LVFS)。结果:KD组血清TNF-α、IL-1β和IL-6、cTnI水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);KD组血清CK-MB、LVEF及LVFS水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,CAL组血清TNF-α、IL-1β和IL-6、cTnI水平均高于非CAL组,差异均有统计学意义(P<0.05);CAL组血清CK-MB、LVEF及LVFS水平与非CAL组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,CAL组血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平均高于非CAL组,差异均有统计学意义(P<0.05);CAL组血清CK-MB、LVEF、LVFS及cTnI水平与非CAL组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。KD患儿血清TNF-α与cTnI水平呈显著正相关(P<0.05),与CK-MB无显著相关性(P>0.05);血清IL-1β、IL-6与CK-MB、cTnI均无相关性(P>0.05)。结论:检测血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平可作为诊断KD合并冠状动脉损伤的辅助指标,可应用于临床。     

慢性阻塞性肺疾病患者和肽素、高迁移率族蛋白1水平变化及其临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者(COPD)中和肽素(Copeptin)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平变化及其临床意义。方法 72例COPD患者,按病情分为轻度组(n=15)、中度组(n=28)、重度组(n=29)。分析各组患者Copeptin、HMGB1水平变化。结果随着病情由轻到重,患者血清Copeptin、HMGB1、白介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平和肺组织HMGB1 mRNA及其蛋白水平依次均显著升高。重度组患者住院天数均长于轻度、中度组。急性加重期患者血清Copeptin水平与住院天数呈正相关。结论 COPD患者的严重程度和Copeptin及HMGB1表达水平呈正相关,Copeptin及HMGB1表达水平均可作为临床上评价COPD的严重程度的生物学指标。     

联合检测NT-proBNP、H-FABP和cTnI对老年重症心力衰竭患者的临床价值

目的:探讨联合检测NT-pro BNP(氨基末端B型钠尿肽原)、H-FABP(心型脂肪酸结合蛋白)和cTnI(心肌肌钙蛋白Ⅰ)对老年重症心力衰竭患者的临床价值。方法:选取2013年6月-2014年12月于本院心内科就诊的老年重症心力衰竭患者302例作为研究组,根据患者随访期内心脏不良事件的发生情况分为两组,无不良事件组,患者113例;心脏不良事件发生组中再入院患者107例,死亡患者82例。选取同时期老年非重症心力衰竭患者80例,作为对照组1,选取同期本院健康体检者80例,作为对照组2。在刚入院时及治疗1、2、4、8周后抽取所有受试者空腹静脉血2.5 m L,用免疫层析法检测其血清NT-pro BNP、H-FABP和cTnI。结果:研究组入院时NT-pro BNP、H-FABP和cTnI的水平均显著高于对照组1和对照组2;对照组1入院时NT-pro BNP水平显著高于对照组2,比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组H-FABP和cTnI水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。血清NT-pro BNP、H-FABP的AUC、敏感性均显著高于血清cTnI,特异性低于血清cTnI,联合检测的敏感性显著高于血清NT-pro BNP、H-FABP和cTnI单项检测的敏感性,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,心脏不良事件发生组血清NT-por BNP水平明显高于无不良事件组,死亡组血清H-FABP水平明显高于其余两组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),不同预后组血清cTnI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第1周,无不良事件组血清NT-pro BNP、H-FABP和cTnI均显著降低,治疗后第2、4、8周继续下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。再入院组治疗后第2周血清NT-pro BNP、H-FABP和cTnI显著降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后第4周和第8周未观察到下降。在治疗过程中,死亡组血清NT-pro BNP、H-FABP和cTnI持续升高,治疗后第1周和第8周3项指标水平均高于治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血清NT-pro BNP、H-FABP和cTnI水平对重症心力衰竭患者的病情诊断、预后评估、死亡风险评价等方面具有重要的意义。     

早期心血管功能损伤脓毒症患儿标记物评估及脏器功能变化研究

目的:探讨儿童脓毒症相关标记物在评估患儿早期心血管功能损伤及脏器功能变化中的应用价值。方法:筛选2015年5月-2016年10月本院收治的脓毒症患儿50例作为研究对象。患儿明确诊断脓毒症后检测脓毒症发作1、3、7 d时血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)三项指标,连续3 d应用超声检测患儿心功能,并根据是否发生心功能异常或早期心血管功能损伤将其分为损伤组与非损伤组,观察各项指标评估早期心血管功能损伤的敏感性,以及三项指标联合检测对脓毒症患儿早期心血管功能损伤、心功能异常诊断中的临床价值。结果:随着患儿病程的延长,损伤组患儿的血清cTnI、H-FABP、NT-pro BNP指标均呈不断上升趋势,而非损伤组三项指标变化均不明显,并且同时间点三项指标检测结果显示:损伤组患儿的血清cTnI、H-FABP、NT-pro BNP指标均明显高于非损伤组,差异均有统计学意义(P<0.05);三项指标检测敏感性随时间延长而升高,并且同时间点检测结果显示:cTnI敏感性最低,而H-FABP指标敏感性最高;在对联合检测敏感性分析中发现,三项指标联合诊断早期心血管功能损伤敏感性要明显高于单项指标评估(P<0.05);脓毒症患儿发作3 d时三项指标联合检测敏感性最为理想。结论:心血管损伤标记物cTnI、H-FABP、NT-pro BNP指标联合检测有助于评估脓毒症患儿早期心血管功能的损伤,对提高脓毒症患儿心功能异常的早期诊断以及预后判断中具有重要价值。     

重症肺炎合并心力衰竭患儿血清N末端脑钠素原、心肌肌钙蛋白I水平变化

目的探讨NT-proBNP、cTnI在重症肺炎合并心力衰竭时的水平变化及临床意义。方法重症肺炎患儿142例分为心衰组和重症肺炎组,50例健康儿童为健康对照组,检测三组血清NT-proBNP和cTnI水平,39例心衰组患儿病情平稳后复查NT-proBNP和cTnI。结果三组血清NT-proBNP、cTnI水平比较,心衰组高于重症肺炎组和对照组,重症肺炎组高于对照组(P<0.05);心衰组cTnI异常率高于重症肺炎组(P<0.05);不同心功能分级患儿血清NT-proBNP、cTnI水平差异均有统计学意义(P<0.05);心衰组治疗后血清NT-proBNP、CK-MB水平均较治疗前降低(P<0.05)。结论血清NT-proBNP、cTnI水平升高可作为儿童重症肺炎合并心衰的辅助诊断指标,两者联合检测对儿童重症肺炎合并心衰具有重要意义。     

感染性肺炎新生儿血清25(OH)D_3和炎症因子水平变化及临床意义

目的:探讨感染性肺炎新生儿血清25羟基维生素D_3[25(OH)D_3]和炎症因子水平变化及临床意义。方法:选取2015年6月-2018年6月本院感染性肺炎新生儿66例,按照病情严重程度分为轻症组(n=36)和重症组(n=30);另选取本院出生的健康新生儿为对照组(n=35)。比较三组血清25(OH)D_3和炎症因子(CRP、IL-6、TNF-α及PCT)水平变化情况,分析患儿血清25(OH)D_3、炎症因子水平与病情严重程度的相关性。结果:对照组血清25(OH)D_3水平均高于轻症组与重症组,且轻症组高于重症组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组25(OH)D_3总缺乏率31.43%,低于轻症组的75.00%与重症组的93.33%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组血清CRP、IL-6、TNF-α及PCT水平均低于轻症组和重症组,且轻症组均低于重症组,差异均有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示,血清IL-6、TNF-α、PCT与病情严重程度呈正相关(P<0.05),而25(OH)D_3与病情严重程度负相关(P<0.05),CRP水平与病情严重程度无相关性(P>0.05)。结论:新生儿25(OH)D_3缺乏可能与感染性肺炎的发生关系密切,重症肺炎患儿的血清25(OH)D_3水平更低,且炎症因子水平更高,对其进行监测在感染性肺炎新生儿病情评估中具有较高价值。     

联合检测血清TNF-α、cTnI评估风湿性心脏病的心功能关系

目的:探讨联合检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、肌钙蛋白I(cTnI)与评估风湿性心脏病心功能的关系。方法:选取2016年6月-2018年6月本院收治的风心病患者80例为风心组,选取同期健康人员30例为健康组,均检测血清TNF-α、cTnI水平,分析其与患者心功能的关系。结果:风心组血清TNF-α、cTnI水平均高于健康组(P<0.05);风心组中NYHA心功能Ⅳ级患者血清TNF-α、cTnI水平明显高于Ⅱ、Ⅲ级患者,Ⅲ级患者血清TNF-α、cTnI水平明显高于Ⅱ级患者,差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,TNF-α、cTnI与NYHA心功能分级均呈正相关(P<0.001)。结论:血清TNF-α、cTnI水平均与风心病的发生发展有关,血清TNF-α、cTnI水平的联合检测可作为评估患者心功能的重要方法。     

难治性癫痫患者脑内HIF-1α与多药耐药基因1表达的相关性及其意义

目的:探讨难治性癫痫患者脑内缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)与多药耐药基因1(MDR1)的表达情况、相关性及其意义。方法:收集9例难治性癫痫组手术切除脑组织标本及7例对照组脑组织标本,采用免疫组织化学染色方法检测HIF-1α和MDR1的表达情况,并分析HIF-1α与MDR1表达阳性率的相关性。结果:HIF-1α在难治性癫痫组脑组织中的阳性表达率77.8%(7/9)明显高于对照组的14.3%(1/7);MDR1在难治性癫痫组脑组织中的阳性表达率66.7%(6/9)明显高于对照组的14.3%(1/7),比较差异均有统计学意义(P<0.05);难治性癫痫组脑组织中HIF-1α与MDR1的表达呈正相关(r=0.76,P<0.05)。结论:难治性癫痫患者脑内HIF-1α和MDR1表达升高,且两者呈正相关。HIF-1α可能通过调控MDR1基因表达而参与难治性癫痫的形成。     

血清H-FABP的动态监测在急性颅脑损伤患者病情判断中的应用

目的:分析血清H-FABP的动态监测在急性颅脑损伤患者病情判断中的应用价值。方法:将2013年5月-2014年5月期间本院收诊的急性颅脑损伤患者按病情严重程度分为轻度组、中度组和重度组,分别纳入26、23、25例,另选择同期健康体检者20例为对照组。比较不同组间血清H-FABP水平变化,并对患者进行随访,比较不同预后患者间(重度残疾、中度残疾、恢复良好)间入院后24 h血清H-FABP水平差异。结果:急性颅脑损伤患者各个时间段血清H-FABP水平均显著高于对照组(P<0.05);轻度组、中度组、重度组三组间血清H-FABP水平历时性变化有显著差异(P<0.05),血清H-FABP水平随着病情的加重而升高。血清H-FABP水平最高点出现在入院后1 d。不同预后的急性颅脑损伤患者入院后24 h血清H-FABP水平存在显著差异,预后越差者血清H-FABP水平越低(P<0.05)。结论:血清H-FABP水平与急性颅脑损伤患者病情呈正相关,对患者预后评估具有指导意义。     

缺血后处理对中老年患者在体外循环下心脏瓣膜置换术中心肌损伤的改善作用

目的:探讨缺血后处理对中老年患者在体外循环下心脏瓣膜置换术中心肌损伤的改善作用。方法:将2011年9月-2016年9月本院收治的84例45岁以上(含45岁)行体外循环下心脏瓣膜置换术患者随机分为研究组与对照组,每组各42例。两组术前均给予麻醉诱导,研究组另实施缺血后处理。观察两组麻醉效果(体外循环时间、主动脉阻断时间、复跳时间)、麻醉诱导手术前(T_1)、升主动脉开放后12 h(T_4)心肌标志物[心肌脂肪酶结合蛋白(H-FABP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]变化、心肌细胞病理学结果构成情况,同时随访1年主要心血管事件发生率。结果:研究组体外循环时间、主动脉阻断时间较对照组长,但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),而复跳时间明显短于对照组(P<0.05)。T_1时刻两组H-FABP、cTnI比较差异均无统计学意义(P>0.05),T2时刻两组H-FABP、cTnI均较T_1时刻明显升高,但对照组升高幅度较研究组明显(P<0.05)。术后研究组心肌细胞病理学损伤总发生率4.76%明显低于对照组33.33%(P<0.05)。研究组术后1年主要心血管事件发生率较对照组低,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:缺血后处理能有效减轻中老年患者体外循环下心脏瓣膜置换术中心肌损伤,对体外循环时间、主动脉阻断时间及预后效果无较大影响,可作为中老年患者体外循环下心脏瓣膜置换术中预防心肌损伤的重要措施。     

五甲基茚满的合成研究

以α-甲基苯乙烯和叔戊醇为原料,在催化剂磷酸的作用下合成产物1,1,2,3,3-五甲基茚满。考察了反应温度、催化剂用量、反应物料比对反应收率的影响。结果表明:以10.5g磷酸为催化剂,叔戊醇与α-甲基苯乙烯的摩尔比为1.3:1,反应温度50℃,产物收率达到32%。     

Effects of genetic polymorphisms CYP1A1, GSTM1, GSTT1 and GSTP1 on urinary 1-hydroxypyrene levels in sugarcane workers

Sugarcane workers in Brazil are exposed to various genotoxic compounds, including polycyclic aromatic hydrocarbons (PAHs), derived from an incomplete combustion process of burnt sugarcane fields. The effects of the occupational exposure to sugarcane fields burning were measured in urine samples of sugarcane workers from the northwest of the State of S?o Paulo when exposed (harvesting) and when non-exposed (non-harvesting). The urinary levels of 1-hydroxypyrene (1-OHP) and the influence of the genetic polymorphisms CYP1A1, GSTM1, GSTT1 and GSTP1 were evaluated. Our results showed that the 1-OHP levels were significantly higher (P<0.0000) in the exposed sugarcane workers (0.318 mumol mol(-1) creatinine) than in the non-exposed workers (0.035 mumol mol(-1) creatinine). In an unvaried analysis, no influence regarding the polymorphisms was observed. However, multivariate regression analysis showed that the CYP1A1()4 polymorphism in the exposed group, and age and the GSTP1 polymorphism in the non-exposed group significantly influenced urinary 1-OHP excretion levels (P<0.10). The same group of sugarcane workers was significantly more exposed to PAHs during the harvesting period than during the non-harvesting period.     

1Bligh大厦,悉尼,澳大利亚

在悉尼的金融区中心,139m高的1Bligh大厦将尖端的设计、技术和可持续性结合在一起。这座建筑紧凑的体形与轻微的旋转让视线朝向世界著名的海港大桥,同时又能对转角进行充分强调。这些手法同主入口的位置一起,以直接呼应城市语境的方式突出了1Bligh大厦。首层大堂形成了活动与交流的新枢纽,使1Bligh大厦成为天然的焦点。一座宽大的台阶和两个咖啡吧是会面和午餐的完美场所。带有户外游乐区的托儿所为年幼的孩子们提供了玩耍的地方。有淋浴和储物柜的更衣室是为房客准备的。     

博尔科阁楼-MH1，比托姆，波兰

博尔科阁楼是后工业时代建筑改造的一个实例，这种改造工程在西里西亚地区仍然罕见，在扎克拉第古尔内祖-胡特尼茨这个地方的开采被废止以后，比托姆市的一栋矿业和钢厂综合大楼的灯房和时钟房被计划拆除。     

甲型H1N1流感 缺氧症 深度静脉血栓——旅行时做些什么来防止健康问题的发生

夏季是旅游旺季,而今年的情况却有些不同.缘于H1N1流感在全球许多国家的扩散,使旅客在旅途中的健康问题备受关注.那么,如何在长途旅行时保持身体健康呢?我们将针对飞行旅途中如何减少感染H1N1流感、怎样预防和减轻深度静脉血栓和缺氧等问题提出一些忠告.     

阿姆斯特丹北部中心一期工程,阿姆斯特丹,荷兰

阿姆斯特丹北部正忙于对建于1960年代的区域进行大规模改造复兴的项目,该项目的一期工程称为CAN(阿姆斯特丹北部中心)。这些建筑物位于艾河尽头,以矩形形式占据了整个空间。来自阿姆斯特丹的     

芬兰使馆，劳赫大街1，柏林，德国

客户/Client:芬兰外交部/MinistryforForeignAffairs,Helsinki国家竞赛/Nationalcompetition:1996年建造时间/Realization:1997年-1999年在柏林的芬兰使馆建在北欧国家的使馆区内,地段位于统一后的柏林的心脏位置,动物园的南侧。北欧使馆群是一个清晰的独立体,其最重要的部分是一面15m高的铜皮墙面。铜皮的墙面围绕着5个使馆建筑,将它们聚集在内部广场的周围。芬兰外交部在1996年春季为柏林的新使馆举办了一次全国性的公开建筑设计竞赛,共有92名参赛者参与了此次竞赛。最终的设计方案是简洁和清晰的结合,它为使馆内的各种活动创造出一种…     

壹号住宅楼

建筑过程中砂雕玻璃和预制混凝土等材料的运用,在降低项目造价的同时,实现了实用与艺术效果的结合,同时多色彩的叠加增添了外观的活泼和生动性。     

时光墅1号楼

本项目位于天津市西青开发区时光墅园区内北侧预留用地,北邻立体车库（高12m）,南邻18栋别墅。1号楼由3栋别墅组成,约71m×15m,高4层（局部1层）。每栋别墅面宽24m,进深15m,分别由居住功能体、交通功能体、共享功能体、公共功能体及一层的配套用房由西至东简单明了地组成。从平面到空间,从体量到外檐,从建筑外至建筑内部的每个空间,都能充分诠释四个体量有秩序的构成逻辑。其中以交通功能体和共享功能体为核心。     

香港擎天半岛示范单位1

这是2房一单元的户型，其主人房的窗户特别大。为了融合将来这个区域所具有的国际气息，梁志天大胆地用了一种特别的绿色来体现现代香港年轻人的国际观。客厅及餐厅的整面绿色墙是这个单元的主色调，给人充满生命活力、贴近自然 、提倡环保的感觉。有了一面醒目的翠绿色的墙、及绿色的地面，其他墙面及家具均以白色为主。