颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血疗效观察

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法回顾性分析我院收治的87例高血压脑出血患者的临床资料,依据手术治疗方法不同分为观察组和对照组。结果观察组手术时间、血肿清除率均明显优于对照组,观察组临床疗效和ADL分级均明显高于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论颅内血肿微创清除术操作简便,手术创伤小,安全且疗效可靠,是一种有效治疗颅内血肿的方法。     

颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血152例临床分析

目的观察颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血的临床疗效。方法将304例高血压脑出血患者随机分为2组:微创治疗组,在内科治疗的同时行微创颅内血肿清除术;联合治疗组,行微创治疗+亚低温治疗。结果联合治疗组有效率为65.12%,高于微创治疗组(P<0.05);联合治疗组治疗3个月患者日常生活活动能力亦高于微创治疗组和常规治疗组(P<0.05)。结论微创术和亚低温联合治疗高血压脑出血可显著降低病死率和致残率,有利神经功能恢复。     

微创颅内血肿清除术治疗颅内血肿48例分析

目的探讨微创血肿清除术在治疗颅内血肿中的应用,并总结术前、术中及术后的经验体会。方法利用CT片定位穿刺点,局麻下应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针穿刺抽吸冲洗液化清除颅内血肿,并引流1~7d。结果首次血肿清除率>500例;拔管前清除率>70%或基本清除18例;神志清楚、好转出院28例。结论颅内血肿微创清除术适应证广、快速安全、创伤小、不易感染、疗效确切、操作简便,是目前治疗颅内血肿最有效的手术方法之一。     

颅内血肿微创清除术治疗脑出血180例临床分析

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗脑出血患者的临床效果。方法根据头部CT定位,采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针清除颅内血肿180例,15例在发病6小时内进行,159例在病后6-10小时之间进行,6例在发病24小时之后进行,出血量在25-169ml,平均62ml。基底节出血120例,丘脑出血20例,脑室出血5例,颞叶出血32例,枕叶出血3例。所有病例均配合尿激酶液化引流治疗。结果CT复查:血肿基本清除时间1-3天,平均血肿清除量59ml,血肿清除率95%。术后7日内死亡15例,5例死于神经源性肺水肿,呼吸衰竭,7例死于再出血,3例术后放弃治疗,死亡率8.33%。结论颅内血肿微创清除术是一种操作简单,创伤小,疗效确切,具有死亡率明显下降,生活质量提高的优点,尤其在基层医院是具有革命性质的一项技术。     

适合基层医院外科治疗高血压脑出血的干预手段

目的观察硬通道微创技术结合小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效,总结经验。方法回顾本组共68例,均采取硬通道微创技术,其中10例结合小骨窗开颅血肿清除术的方法和效果。结果本组患者病死率为13.2%。3个月后按照格拉斯哥预后评分,其中31例恢复良好,15例中残,8例重残,3例植物生存,死亡2例。结论硬通道微创技术结合小骨窗颅内血肿清除术结合治疗高血压脑出血,提高了患者的存活率,有望成为基层医院高血压脑出血病人早期诊断、早期抢救的主要干预手段。     

小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床分析

目的总结小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床经验。方法回顾性分析2006年3月至2009年3月收治的采用小骨窗颅内血肿清除术治疗的64例高血压性脑出血患者临床资料。结果采用小骨窗颅内血肿清除术的患者中,死亡11例,存活53例。结论小骨窗开颅血肿清除术具有创伤小、便于止血、血肿清除彻底等优点。     

颅内血肿微创清除术的围手术期护理分析

目的 探讨并总结颅内血肿微创清除术的围手术期护理措施。方法 回顾性分析我院2008年1月至2010年3月期间收治的行颅内血肿微创清除术的72例脑出血患者围手术期的护理措施。结果 72例脑出血患者经颅内血肿微创清除术围手术期综合护理后,治愈者共50例;病情好转者共20例;死亡者2例。治愈及好转率为97.2%。所有存活病例中无一例出现护理相关并发症。结论 行颅内血肿微创清除术治疗脑出血患者时,做好围手术期护理,对提高患者治疗效果、减少术后并发症具有重要作用。     

高血压脑出血的外科手术治疗

目的探讨高血压脑出血的神经外科手术治疗方式。方法回顾性分析136例高血压脑出血患者的手术类型、方法及术后随访结果。结果行骨瓣开颅术46例,小骨窗开颅术48例,微创穿刺治疗42例。术后死亡37例(27.2%),存活99例(72.8%),恢复差类占42.6%,良好类占57.4%。结论不同类型的高血压脑出血应及时早期采取外科手术治疗,早期微创穿刺清除血肿可促进术后恢复。     

颅内血肿微创清除引流术治疗高血压性脑出血

目的回顾性分析颅内血肿微创清除引流术治疗高血压性脑出血。方法采用颅内血肿微创清除引流术治疗高血压性脑出血。结果血肿基本消除3d32例,5d35例,7d28例,10d7例,无效18例。总有效率为85%。结论本手术花费小,获利大,使患者花最少的钱,却赢得最佳疗效,值得推广。     

微创穿刺引流治疗高血压脑出血120例的护理体会

目的探讨高血压脑出血微创穿刺引流术的护理方法及体会。方法对120例脑出血量在40～110mL的患者,实施微创穿刺引流血肿清除术的护理。结果引流效果满意无颅内感染或低颅压综合征发生。结论护士掌握正确的引流方法和要求,做好基础护理,使患者保持最佳的引流位置,保持引流管的通畅,认真观察和记录引流液的颜色、性质和量,保持穿刺部位清洁无菌,为提高颅内血肿微创穿刺引流治疗的成功率提供了有力的保障。     

软通道微创治疗幕上高血压性脑出血的应用评价

目的探讨软通道微创治疗幕上高血压性脑出血的应用。方法选择男性72例,女性38例,年龄32～84岁,平均57.2岁。有明确高血压病史76例患者,穿刺点定位,穿刺置管,液化引流进行治疗。结果 110例患者中,8例有穿刺道损伤少量出血,生存103例,死亡7例,死亡率6.3%。按照日常生活活动能力分级标准(ADL):Ⅰ级13例,Ⅱ级46例,Ⅲ级39例,Ⅳ级4例,Ⅴ级1例。结论软通道微创治疗幕上高血压性脑出血具有快速清除血肿、创伤小、操作简单、疗效较可靠的优势,特别适用于基层医院的开展。但缺点是不能有效止血,术后有再出血的可能,术后要严密观察引流管。     

开颅血肿清除加尿激酶冲洗治疗重型高血压脑出血

目的探讨开颅血肿清除加尿激酶冲洗治疗重型高血压脑出血的疗效。方法行去骨瓣减压加血肿清除术,术中直视下清除全部或大部分血肿,术中血肿腔内置14号引流管一根用于引流及尿激酶冲洗用。术后行常规止血、脱水、降低颅内压、抗感染补充水分电解质、营养及对症治疗。同时进行高压氧疗、功能锻炼及康复治疗。结果12例病例死亡1例,死亡率为9.3%,自动出院1例,恢复良好10例。结论微创手术加尿激酶血肿清除治疗高血压脑出血,治疗组疗效好,可能是脑出血周围水肿脑组织水肿挤压减轻,坏死减少,全脑水肿减轻,并发症减少。脑内血肿对周边脑组织局部生化反应和毒性作用减轻,继发性神经原损伤减轻所致。     

小骨窗开颅微创治疗高血压性脑出血的临床疗效分析

目的回顾性分析小骨窗开颅微创术治疗高血压脑出血的治疗效果。方法对23例高血压脑出血患者在麻醉下行小骨窗开颅微创术清除血肿。结果恢复良好17例;加重2例;死亡2例。结论小骨窗开颅微创手术治疗高血压脑出血疗效显著,对病人神经功能的恢复具有明显的临床效果。     

微创治疗伴有严重神经功能缺损的基底节小血肿的可行性分析

目的探讨对伴有严重神经功能缺损的基底节小容量血肿微创手术治疗的价值。方法治疗组20例采用YL-1型颅内血肿清除穿刺针,对伴有严重神经功能缺损的小容量基底节血肿行穿刺治疗,对照组20例仅给内科常规治疗,于治疗前及治疗后3周观察2组患者临床神经功能缺损评分。结果治疗3周后治疗组有效率为85%,明显优于对照组55%,治疗组治疗3周内的病死率明显低于对照组。结论微创颅内血肿清除术能及时清除血肿对功能部位的损伤,对小容量基底节血肿的干预治疗,可使神经功能获得最大限度的恢复。     

微创穿刺治疗高血压脑出血的临床观察

目的探讨微创穿刺治疗高血压脑出血的临床疗效。方法采用微创穿刺治疗高血压脑出血患者42例(观察组),并与同期保守治疗的同类患者45例(对照组)进行对照,比较治疗效果。结果观察组患者临床疗效明显好于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论微创穿刺治疗高血压脑出血,可以促进患者早期意识清醒、降低死亡率、提高临床疗效,值得临床推广应用。     

98例慢性硬膜下血肿穿刺引流的临床分析

目的探讨慢性硬膜下血肿的手术治疗方法及临床疗效。方法回顾性分析采用颅内血肿穿刺术治疗的98例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果术后全部行脑CT复查,痊愈96例,中线复位,血肿消失,对侧血肿未做穿刺但血肿基本清除,2例仍有中至少量硬膜下积液,未作处理,3个月后复查CT,脑复位,积液消失。结论穿刺术治疗慢性硬膜下血肿是一种方法简便、安全可靠的手术方法,创伤小、疗效显著、恢复快、术后并发症少。正确的操作是提高疗效的保证。     

CT定位微创穿刺治疗高血压脑出血38例报告

目的探讨高血压脑出血微创穿刺碎吸引流治疗的可行性,分析其治疗效果。方法对38例高血压脑出血患者行微创穿刺碎吸引流治疗。结果存活33例,肢体瘫痪1周内好转16例,3周内好转14例,5例死亡。结论高血压脑出血微创穿刺碎吸引流治疗高血压脑出血操作简便、创伤小、疗效可靠。     

颅内血肿微创操作中常见问题探讨及预防

目的探讨总结颅内血肿微创治疗的经验。方法对400余例脑出血的微创手术观察,总结出常见问题的处理方法。结果脑出血微创治疗过程中常见问题可以有效预防,经验与疗效相关。结论脑出血微创治疗的效果与微创手术经验密切,正确处理手术过程中出现的各种问题可以明显降低死残率,提高疗效。     

重症高血压脑出血的外科治疗

探讨重症高血压脑出血的外科救治。2003年至2008年我院对出血量30mL~120mL,中线明显偏移,GCS评分3分~8分的38例重症高血压脑出血病人采取了开颅血肿清除,去骨瓣减压及脑室穿刺引流术等外科治疗取得较好疗效。     

治疗高血压脑出血80例临床疗效观察

目的探讨微创手术治疗高血压脑出血的临床疗效观察。方法对我院2007年1月至2010年10月收治的80例高血压脑出血患者临床资料进行分析,观察微创手术治疗高血压脑出血的临床治疗效果。结论微创手术治疗高血压脑出血创伤小、疗效好、并发症少,是目前临床治疗高血压脑出血的一种较佳方法。