老年长期护理现状调查与需求分析——以浙江省17个县市为样本

随着我国人口老龄化加速,老年长期护理成为个人、家庭、社会各个层面关注的重点问题。地区差异性决定了我国老年长期护理问题的产生和解决具有不同步性,完善老年长期护理体系应以现状和需求为基础。本文选择人口老龄化和经济发展水平均处在我国前列的浙江省17个县市为样本,对各类家庭的健康状况、老年人自理能力及老年长期护理现状(主要是生活方面)和效果进行了调查,得出了老年护理已成为普遍问题,当前以居家护理为主但护理效果不甚理想等结论。在此基础上,对各类家庭进行老年长期护理内容需求的调查,分析了各类群体需求的差异性,提出了建立护理需求评估标准、完善社区护理等建议。     

居家老年慢性病患者生命质量与社区护理需求的关系

目的 了解居家老年慢性病患者生命质量及其对社区护理服务需求的情况,分析它们之间的关系及影响因素,为改进该人群社区护理内容和方式提供依据.方法 利用中文版SF-36量表及自制的社区护理需求调查问卷,采用随机整群抽样的方法,对抽取的2个社区1 856例符合调查标准的居家老年慢性病患者（慢性病组）和1 110 例健康老年人群（对照组）进行调查.结果 慢性病组SF-36量表的8个维度及生理健康和心理健康综合评分均显著低于对照组（P＜0.05）;控制人口学因素后,各维度评分慢性病组均显著低于对照组（P＜0.01）;年龄、婚姻状况、文化程度、月收入与该人群生命质量存在关联.居家老年慢性病患者选择到社区医疗中心就诊占41.8%;对社区护理服务各项需求率均低于50%.影响社区护理需求的主要因素是婚姻状况、职业、医疗支付形式、月收入、患慢性病种数及生活自理能力.除GH维度与定期体检领域外,居家老年慢性病患者生命质量各维度与社区护理各领域需求呈负相关（P＜0.05）.结论 该社区居家老年慢性病患者生命质量较健康老年人群低,对社区护理服务需求利用度不高,其生命质量和社区护理需求之间呈负相关,应针对性地提供相应的社区护理项目,以提高老年慢性病患者的生命质量.     

“社区为依托”的养老服务有效吗——基于老年人生活质量的检验

本文以老年人生活质量为切入点,探究社区养老服务对老年人生活质量的影响,进而评估"社区为依托"的养老服务的有效性。基于中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)2014年截面数据,使用二元Logistic模型,研究发现:以社区为依托提供养老服务的政策是有效的,社区养老服务对老年人的生活质量产生了积极的影响;通过对社区养老服务分类发现,精神慰藉类服务对提升老年人生活质量的作用最强,其后依次是生活照料类服务、法律援助类服务、健康卫生类服务。为发挥社区的养老"依托"作用及发展社区养老服务业,政府应重视社区养老服务的规划、发展和推动,避免陷入求大求全的误区,应重点关注对老年人生活质量提升作用较强的精神慰藉服务和生活照料服务。     

失能与非失能老人社区养老服务需求比较研究——以上海市为例

随着我国失能老年人口规模的不断增加,相应地使社区养老服务面临着不均衡发展。本文以调研为基础,通过比较分析失能老人与非失能老人对社区养老服务需求的不同,并分析社区养老服务需求的影响因素,最终发现,不同健康状况、不同年龄、患慢性病的种数、子女数量等因素影响着老年人的需求。     

社区居家或入住机构——养老服务PPP模式的差异化构建与优化

以需要理论为基础构建分析框架,采用2016年C市老年人微观调查数据,运用多元回归与二步聚类等方法探究当前老年消费市场上不同的需要类型,基于养老偏好与购买力行为偏好的交互分析构建养老服务PPP模式并优化。结果显示,当下社会化养老服务机构的载体主要是社区居家中心和专业机构,老年人入住偏好受便携性、信息、健康状况、收入状况、现行养老方式、分享和性别因子的正向影响且具有显著性。细分养老市场发现,主要有两类消费者:养老服务偏好者和养老服务从众者。前者偏好入住机构养老,拥有充足收入来源,能提供稳定支出以获得多样化的养老服务,对应政企联合共建PPP模式;后者对养老服务没有过于精准明确的要求,对未来养老模式的选择倾向于社区居家,对应政府主导微利PPP模式。     

城市社区养老服务设施的需求状况及发展策略

对城市社区养老服务设施的建设现状和需求进行调研,研究发现:1)不同类型设施的配置情况存在较大差异,其中社区助餐点、老年人日间照料中心、老年学校的建设情况普遍较差;2)老年人对以社区助餐点、老年人日间照料中心为代表的生活服务类设施需求较大;3)年龄在80岁以下,健康状况不是特别理想,生活部分能自理的老年人对社区助餐点有较大需求,年龄在80岁以下的老年人对老年人日间照料中心有较大需求。     

日本社区综合护理体系研究

应对2025年人口老龄化高峰期的到来,日本政府为了方便老年人在自己住惯了的社区接受医疗护理服务,对原有的护理保险制度和医疗保险制度进行了改革,加强了医疗与护理的联系。在护理保险制度中引进定期巡回随时应对型上门护理和复合型护理服务两项新型护理形式;在医疗保险制度改革中通过病床的分化与合作,促进居家医疗;住宅政策中创建附带服务功能的老年住宅。过去的医疗护理政策主要考虑护理供给方的立场,积极建设护理设施,而此次的社区综合护理体系考虑更多的是老年人的立场,将医疗、护理、预防、居住、生活支援有机结合起来方便老年人接受社区综合护理。在市町村主导下,日本正在构建自助、互助、共助、公助相结合的,由全社会共同支撑的社区综合护理体系。     

高龄化、健康不平等与社会养老保障绩效研究——基于长期多维健康贫困指数的度量与分解

快速高龄化是新时代中国老龄工作面临的一项重大挑战。本文利用中国老年健康影响因素跟踪调查2005—2014年的数据,通过长期多维健康贫困指数的度量与分解,考察了高龄化背景下老年人病残趋势、健康不平等以及社会养老保障与服务在改善老龄健康上的政策效果。结果发现:高龄老人长期"带残生存"的问题不容忽视,自理能力与认知功能受损对总体健康状况的影响突出;女性、农村及低收入等弱势群体更容易陷入长期多维健康贫困;医疗服务可及性与社区养老服务水平的提升能够显著降低长期多维健康贫困的发生风险。鉴于此,政府应在提升医疗及社区养老服务供给和均等化水平的基础上,重点推进社区长期照料服务和老年认知功能的早期筛查与干预。     

浅谈优质护理服务在老年患者中的护理体会

目的:浅谈优质护理服务在老年患者中的实施方法和体会。方法:选取本科2010年6月-2011年8月收治的189例老年住院患者作为对照组,2011年10月-2012年12月收治的189例老年住院患者作为观察组,对照组给予常规护理服务,观察组给予优质护理服务,记录两组结果并进行对比分析。结果:观察组实施优质护理服务后与对照组相比较,住院时间明显缩短,住院费用明显降低,并发症发生率明显减少,基础护理合格率、健康教育知晓率、患者满意度显著提高,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:根据老年人不同的生理、心理以及疾病特点对老年患者实施优质护理服务,提高了护理人员的自身素质和服务水平,提高了患者满意度,有利于疾病的治疗和康复。     

健康促进生活方式与社会支持对社区老年高血压病人自我护理能力的影响

目的探讨健康促进生活方式、社会支持对社区老年高血压病人自我护理能力的影响。方法采用健康促进生活方式问卷、社会支持评定量表和自我护理能力量表对衡阳市310例社区老年高血压病人进行问卷调查。结果社区老年高血压病人自我护理能力得分为105.43±19.25分,总体处于中等偏上水平。健康促进生活方式、社会支持与自我护理能力存在显著正相关,健康促进生活方式还可通过社会支持的中介作用间接影响自我护理能力。结论健康促进生活方式与社会支持可有效提高社区老年高血压患者的自我护理能力。     

基于个体差异的“互联网+”居家社区养老服务需求分析

随着我国人口老龄化趋势的加快,老年人养老需求日益增加,为了满足老年人多元化的养老服务需求,社区通过服务模式的创新提供多样化和个性化的养老服务项目。本文运用个体差异理论分析"互联网+"居家社区养老服务需求及其影响因素,发现老年人的年龄、性别、健康状况、文化程度、居住情况和收入水平对"互联网+"居家社区养老服务的需求产生不同程度的影响。不断提高老年人收入,加快发展"互联网+"助餐服务,以需求为导向提供个性化养老服务,更新理念及提升"互联网+"居家社区养老服务技术,营造养老、孝老、敬老的社会氛围,对推进"互联网+"养老服务建设和满足老年人养老需求具有重要的现实意义。     

南疆地区农村老年人贫困发生率的影响因素研究——基于5个地州市的调查数据

农村老年人贫困发生率主要受个体特征、家庭特征和社区特征三者的影响。本文将农村老年人贫困分解为收入贫困和主观贫困两个维度,采用新疆南疆地区5个地州市的实地调查数据,运用二元Logistic回归模型,实证分析了个体特征因素制度、家庭特征因素以及社区特征因素对南疆地区农村老年人贫困发生率的影响。研究结果表明:年龄、性别、民族、文化程度、婚姻状况和健康状况等个体特征因素及家庭规模、子女数量、医疗支出占家庭总收入比重等家庭特征因素对收入贫困发生率具有显著影响;另外,所在村的经济情况较好、交通较便利的农村老年人收入贫困发生率较低。本文认为,以提高老年人的福利水平为出发点,通过完善农村社会保障制度和改善农村地区教育状况可以有效降低农村老年的贫困发生率。     

日本护理保险制度对我国社会保障发展的启示

日本的护理保险制度,一定程度上满足了老年人的护理需求,缓解家庭护理人员的照顾负担,节约社会资源。我国目前已进入老龄化社会,本文针对我国人口老龄化严重、小型核心家庭增加、老龄人口健康状况堪忧等现状,提出我们应该在借鉴日本护理保险制度的基础上,结合我国实际情况,从政府积极推进我国护理保险制度的建设、规范引导商业护理保险的补充作用、通过护理保险制度的建立完善居家养老体系、保证护理服务的质量四个角度加强我国的护理保险制度建设,为老年人提供一个舒适、安心的养老环境。     

慢性病时代背景下老人家庭护理需求与社区支持对策研究

在当前社会发展的时代背景下,人口老龄化已成为当代中国亟待关注的问题。老年人口基数大,近年来老年人口激增,老年人群慢性病的发病率不断上升,给中青年带来很大的生活压力也对老年人的生活造成很大的影响,在一定程度上还阻碍着社会的发展与进步。受中国传统思想的影响,大多数老年慢性病患者在慢性病时代背景下多选择家庭护理,老年人缺乏安全感希望得到关注,不愿长期在医院治疗。而且国内医疗资源紧张,病情不是很危急的慢性病老人不宜过多占用三甲医院医疗资源,这时就更加迫切的需要社区支持与家庭护理的发展。本文通过对社区慢性病老人家庭的调研,了解到慢性病老人的家庭护理需求以及存在的问题,联系国家相关政策,从社区支持方面探讨问题对策,为慢性病老人家庭护理问题提供一定的解决方法与参考经验。     

优质护理对老年患者住院满意度的提升

目的:为老年患者提供优质个体化整体护理服务,增加老年患者的住院满意度。方法:加强护理质量管理,将其躯体治疗、心理护理以及生活护理融为一体,实现个体化整体护理服务,同时为寿终老年患者提供临终关怀。结果:经过对一般护理与优质护理进行比较,满意度从一般护理的77%～87%提升为优质护理的95%～96%。结论:为患者提供温馨、高效、便捷、舒适、安全、优质的基础护理服务,强化了护理人员优质护理服务意识,提高老年护理专科知识和专业技术能力,填补老年住院患者功能制护理的不足,从而达到五满意:"患者满意、家属满意、护士满意、社会满意、政府满意"。     

徐州市社区护理人员岗位培训现状及对策

目的:分析徐州市社区护理人员岗位培训的现状及需求,并分析其相关原因,为进一步规范社区护理人员岗位培训提供参考依据,从而在培训层次上改善社区护理情况。方法:在徐州市范围内对26家社区卫生服务中心的护理人员进行问卷调查和现场访谈。结果:调查人群中岗位培训次数在3次及以下的人占77.8%,社区护士最愿意接受的培训方式是理论教授(48.1%)和短期培训(34.3%),94.5%的人员认为有必要进行社区护士岗位培训,且99%的人员愿意参加护士岗位培训。结论:应结合社区护理人员需求进行规范性、实用性和科学性专业的培训,以提高社区护理人员的工作能力和工作效率。     

居住安排与老年人生活质量——基于CLHLS数据的实证研究

本文基于中国老年人口健康状况调查项目(CLHLS)数据,使用二分Logit模型回归分析,研究居住安排对老年人生活质量的影响。其中,居住安排分为三种形式:独立居住、共同居住和养老院居住,老年人生活质量分为生活满意度、自评健康状况、生活自理能力、心理健康状况和经济收入状况五个维度。研究显示,不同的居住安排下,老年人的生活质量存在明显差异。整体上看,共同居住老年人生活质量最好,养老院居住老年人次之,独立居住的老年人最差。相比较独立居住,养老院居住老年人在主观感受方面更好。社区支持和家庭支持能够显著提高老年人的生活质量。随着家庭规模日益小型化、核心化,共同居住难以实现、家庭支持逐渐弱化,老年人对社会支持和社会化养老机构的需求将与日俱增。因此,应着力构建社区、机构养老服务功能,更好地发挥社区支持作用和机构支撑作用,以完善社会化养老服务体系,提高老年人生活质量。     

老年护理从业人员严重不足职业教育需增老年非医疗护理专业

我国人口年龄结构已进入老年化,老年人口绝对值为世界之冠。随着老龄化的加剧,老年护理人才培训,特别是非医疗护理专业人才培养和专业教育迫在眉睫。目前我国养老最大的问题是老年护理行业对专业护理人员的需求存在巨大缺口。如何加快建立社会养老服务体系和发展养老服务产业,尽快完善老年人非医疗护理从业人员的培养和职业教育体系,为社会源源不断地输送老年护理人才,已成为社会颇为关注的话题。     

中山市农村老年人对社区护理需求和就医意向分析

目的:探讨广东省中山市农村老年人对社区的护理需求和就医意向情况,为制定科学的农村老年人社区护理策略提供科学依据。方法:采用系统抽样方法,在广东省中山市3个镇对4800名60岁及以上的农村老年人进行问卷调查。结果:社区护理需求方面:中山市农村老年人对健康教育类和辅助监测类护理需求较高,其中健康咨询(42.9%)、营养和饮食指导(40.0%)、服药指导(34.6%)、血糖监测(34.6%)和血压监测(37.0%)的需求最大;就医意向方面:有64.7%的居民表示患病时首选社区卫生服务机构就医,首选社区卫生机构就诊的最主要原因是距离近就诊方便(占50.2%),而不愿意首诊在社区的最主要原因是认为社区卫生机构人员素质不高(5.3%)。结论:中山农村老年人对社区护理的需求较高,但对基层医疗机构的就医意向有待提高,应加强社区护理的建设,满足居民的护理需求,提高农村老年人的健康管理水平。     

既有社区的生活照料服务设施适老性问题及发展趋势探讨

正将北京老年人生活护理的社区服务作为切入点,分析和研究目前在老年人社区照料服务中存在的问题。在此基础上,总结老年人社区生活照料服务的未来趋势,提出实用和可行的措施及建议。21世纪是人口老龄化加速的世纪,我国是世界人口大国,早在1999年就进入了国际公认的老龄化社会。据相关专家预计:到2050年,我国的老年人口总数将超过4亿,占全国总人口数的28%。面对老龄化日益严峻的趋势,采取具有中国特色的养老方式,解决好老年人养