治伤散巴布剂在冠脉介入诊治术后前臂皮下瘀斑中的应用

目的 探讨治伤散巴布剂减轻冠状动脉介入术后前臂皮下瘀斑的效果.方法 随机将40例冠脉介入诊治术后前臂皮下形成瘀斑的患者分成2组,对照组18例采用传统的50%MgSO4湿敷法,实验组22例采用治伤散巴布剂敷贴法.比较2组皮下瘀斑消退效果及疼痛程度.结果 实验组疼痛程度显著低于对照组,皮下瘀斑消退时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 治伤散巴布剂能有效消除冠脉介入术后前臂皮下瘀斑并减轻疼痛.     

人工全膝关节置换术后关节肿胀预防性护理

目的:探讨促进全膝关节置换患者术后关节肿胀的预防性护理.方法:对42例行人工全膝关节置换术患者,在围术期进行系统预防性护理,术前帮助患者树立手术成功信心,进行必要功能锻炼指导;术后早期即进行分阶段的详细功能锻炼指导,并做好心理护理.结果:本组术后10-15天出院,出院后均能自行拄双拐行走;均未发生关节肿胀;术后2周关节活动度为80°-100°,膝关节HSS评分为60-82分;术后随访6个月,关节活动度为85°-120°,膝关节HSS评分为82-90分,结论:系统化功能锻炼指导有利于人工全膝关节置换术后患者关节功能恢复,减少关节肿胀发生率.     

拔罐配合扶他林软膏加摩法等治疗单纯性肩背痛50例

单纯性肩背疼痛是临床常见症状之一,笔者近几年来采用局部拔罐后涂抹扶他林软膏加摩法并结合TDP照射的方法治疗50例,疗效显著.方法:首先取适合体位让患者充分暴露痛处,反复按压确定痛点后以75%的酒精棉球局部皮肤清洁.予以中大号抽气式火罐1-5枚,中等力度,留罐5-10分钟,起罐后可在相应的范围内涂抹适量的扶他林软膏,用食、中、无名指指面均匀的抹平.然后用手掌面和食、中、无名指指面交替运用摩法,顺,逆时针方向反复,力量适当,手法轻柔,手法结束后另可给予患者局部TDP照射15-30分钟.本篇50例经过2个疗程(不足2疗程也按2疗程计算)治疗结束后统计,痊愈44例,占88%,本篇病症具有遇热则舒、遇寒则重的特征,当属于祖国医学"寒痹"范畴.治疗当以活血通络、散寒温经为首要.而现代医学则认为属于局部肌筋膜的无菌性炎症,可给予解热镇痛药物治疗.所以笔者首先以传统的火罐疗法起活血、散寒作用,继以扶他林软膏局部镇痛抗炎,并铺以轻柔摩法温经通络、活血散寒,而且更有利于扶他林有效成份的渗透皮肤.     

2种颈部冷敷方式对扁桃体炎术后出血程度的影响

目的 探讨2种不同颈部冷敷方式对扁桃体炎术后出血程度的影响.方法采用随机表序列法,经筛选适合扁桃体切除术180例患者,分为观察组和对照组,每组各90例,观察组采用间断颈部冷敷6h,对照组按医嘱颈部持续冷敷6h,8h后观察术区出血程度.结果观察组术区出血发生率低于对照组且出血程度轻,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论扁桃体术后颈部间断冷敷可预防医嘱"颈部冷敷6h"继发效应的出现,减少扁桃体术区出血.     

纵隔肿物浆细胞增多

1 病历摘要 患者,女,46岁.1994年1月查体发现纵隔肿物,在某省级医院行切除术后,病理结果示霍奇金淋巴瘤(HL)结节硬化型.术后以COAP方案化疗4个疗程,好转出院.患者自1994年手术后至2002年多次复发,以COPP、COMP、VP、APEC方案序贯治疗达完全缓解,间断以COTP、COTVm-26、COPP等方案强化治疗.     

芦荟治疗胺碘酮引起静脉炎一例

患者,女性,80岁.因"反复咳嗽、咳痰40余年,复发加重1天"入院.入院时查体:T36.5℃,P150次/分,R20次/分,BP139/68mmHg.神萎,皮肤弹性差.胸廓呈桶状,肋间隙增宽,双肺呼吸音粗糙,双下肺闻及中细湿啰音少许.心界叩不出,心率150次/分,律齐,P2>A2,心尖区及各瓣膜区未闻及杂音.腹软,肝脾肋下未及,无移动性浊音.双下肢无水肿.入院后心电图示:阵发性室上性心动过速.     

腹腔镜在妇科中的应用及围手术期的护理

目的:分析妇科应用腹腔镜术后引起并发症的原因、预防及护理措施.方法:选择2008年8月～2010年9月接受腹腔镜手术治疗的良性疾病患者310例,进行术后并发症的原因分析及护理.结果:术后23例出现上腹疼痛,18例出现两侧季肋部和肩部疼痛,单纯腹壁皮下瘀斑5例,伴有恶心呕吐25例.皮下气肿12例.83例腹腔镜手术后的并发症经采取相应的护理后均痊愈.结论:腹腔镜术后的并发症,通过采取妥当的护理措施能够减少其发生,并能够消除对患者机体的影响.     

兔年股市:守株待兔为上策

炮竹声中旧岁除,兔年股市替虎年.由于虎年股市的反复震荡,兔年股市的走势更加引人关注. 2010年股市的走势在2300～3200点总区间反复折腾.到2010年12月31日,沪指站上2800点.     

急性心肌梗死68例院前急救分析

目的:探讨急性心肌梗死院前有效的、安全的急救措施.方法:选择2008年-2010年完成院前急救的68例急性心肌梗死患者进行回顾性分析.结果:本组患者中,3例心跳骤停者经抢救后,有3例抢救无效死亡,剩余66例经急救处理后生命体征平稳,并被及时转送入院.66例患者入院后,对没有溶栓禁忌证的43例患者行早期溶栓治疗,剩余23例行常规急救处理后及时送上级医院行急诊皮腔内冠状动脉成形术.1例患者死于反复室颤,余65例好转或治愈出院.结论:性心肌梗死的院前急救关键在于一个"早" 字,患者要做到早呼救,医护人员要及时赶到、尽快进行诊断,并早治疗、早溶栓和早急诊皮腔内冠状动脉成形术.这样才能为患者进一步住院治疗打下良好基础,最终改善预后,大大提高院前抢救成功率.     

多种胰岛素皮肤试验在过敏患者中的选择应用

目的 采用多种胰岛素进行皮肤试验,判断和选择过敏症状较轻的胰岛素种类进行脱敏治疗.方法 对本院2010年5月～2011年3月收治的6例胰岛素制剂过敏住院患者,同一患者以7种不同的胰岛素制剂进行皮肤试验,比较各类胰岛素制剂的过敏程度,选择一种过敏程度最轻的胰岛素制剂进行脱敏疗法.结果 2例患者胰岛素皮肤试验结果出来后放弃脱敏治疗,4例患者选择胰岛素过敏反应最轻的制剂进行脱敏治疗,并成功脱敏,过敏反应症状消失.结论 胰岛素过敏患者经脱敏治疗后能使用胰岛素更好地控制血糖.     

急诊多发伤救治探析

目的 总结急诊多发伤患者的救治经验.方法 对我医院2008年～2010年急诊救治的多发伤患者258例的临床资料进行回顾性分析.结果 258例急诊多发伤患者急诊抢救,死亡31例,成功率88.37%,死亡率12.01%.结论 多发性的救治必须强调"准确、及时",严格按照"生命第一,器官第二,止血为先,修补在后"的原则,将多发伤的病死率和致残率最大限度的减小.     

t(8;21)阳性急性髓系白血病伴嗜碱粒细胞增多二例

患者女,17岁.患者于2个月前无诱因出现皮肤淤点、淤斑,伴轻微咳嗽,未在意,于9月26日出现鼻出血、头晕、乏力、活动后气促伴经期延长,遂于2006年9月30日就诊于我院.     

股骨颈骨折人工股骨头置换术31例分析

目的:探讨股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术的方法及临床效果.方法:回顾性分析本院2009年6月-2010年5月收治的31例股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术的相关临床资料.结果:经过术后7个月的随访,31例病例均为一期甲级愈合,其中优17例,良8例,可4例,差2例,优良率为80.6%.经术后随访,患者出院后关节活动度均明显改善,基本恢复正常运动能力,部分需要依靠拄双拐行走.结论:在股骨颈骨折患者的临床治疗中,人工股骨头置换术的治疗有效率相对较高,而且有利于患者的预后康复.     

全程护理在超脉冲CO2激光行眼袋整复术中的作用

目的 比较全程护理与非全程护理对应用超脉冲CO2激光行眼袋整复术患者手术效果的影响.方法 选择182例应用超脉冲CO2激光行眼袋整复术的患者,91例给予全程护理配合,91例只在术后做一般护理.比较2组术前焦虑程度、术后皮肤青紫、手术时间、术后肿胀消退时间、患者满意度等情况.结果 91例全程护理患者术前焦虑轻、术后皮肤青紫数少、手术历时短、术后肿胀消退快、满意度高,2组结果比较具有统计学意义(p＜0.05).结论 在超脉冲CO2激光行眼袋整复术中应用全程有效的护理配合,能有效降低患者的焦虑程度、减少术后皮肤青紫数、缩短手术时间、提高患者对手术效果的满意度,减少医疗护理纠纷的发生,值得临床推广应用.     

关节病型银屑病的护理体会

关节病型银屑病又名银屑病性关节炎.银屑病在关节炎患者中较为常见,比正常人多2～3倍.关节炎在银屑病患者中的发生率约为6.8%,大大超过了非银屑病人群中关节炎的发病率.据国外文献报道,关节病型银屑病的发病率约占银屑病病人的1%.关节病型银屑病除有银屑病损害外,病人还发生类风湿关节炎症状,其关节症状往往与皮肤症状同时加重或减轻.多数病例常继发于银屑病之后或多次反复发病后,症状恶化而发生关节改变.病程多为慢性,且往往经年累月而不易治愈.     

活血化瘀法治疗慢性湿疹综述

湿疹是皮肤科的常见病,以皮损多样且具渗出倾向、瘙痒、易于反复发作为特征,中医称为湿疮.急性期常见红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液等,多对称分布;亚急性期以结痂及鳞屑为主,伴少量渗液;慢性期则表现皮肤肥厚粗糙,触之较硬,呈暗红或紫褐色,皮纹显著,皮损表面常附有鳞屑.目前多认为因患者禀赋不耐,外加风、湿、热之邪侵袭而发病,临床多以湿热内蕴、脾虚湿盛、血虚风燥论治.近年来,有关于"瘀致湿疹,湿疹致瘀"的理论探讨和临床报道显示,使用活血化瘀法治疗湿疹取得了一定疗效,现综述如下.     

过敏性紫癜60例临床发病治疗研究

目的:探讨过敏性紫癜(HSP)的临床发病及诊治特点.方法:回顾性分析60例HSP患者的临床资料,对HSP的发病特点,临床表现及肾损害等方面资料.结果:60例患者中有46例经治愈出院 (占76.7%),症状、体征恢复正常,尿常规仍有异常者44例(占23.3%).结论:HSP发病诱因以感染占首位,合并肾损害常见,皮肤紫癜反复或合并消化道症状明显者肾脏更易受累.     

急性胰腺炎反复发作的原因分析及护理对策

目的 探讨急性胰腺炎反复发作的原因,找出相应的护理对策.方法通过发放问卷调查表,对本科2009年1月～2011年1月收治的复发性急性胰腺炎患者48例进行问卷调查.结果问卷调查结果显示:急性胰腺炎反复发作与疾病因素、患者本身因素以及医务人员因素等方面都有密不可分的关系.结论积极治疗胆道疾病、提高患者的自控能力、树立良好的遵医行为、养成健康的生活习惯、加强院内外一体化的健康教育,可以减少急性胰腺炎的复发率,提高患者生活质量.     

胸脐皮瓣游离移植治疗四肢软组织缺损48例护理体会

目的:总结胸脐皮瓣游离移植修复四肢大面积软组织缺损患者的护理方法.方法:采用心理护理、皮肤准备、基础护理、生命体征监测、密切观察皮瓣的存活情况等围手术期护理措施,观察患者移植皮瓣的成活情况.结果:本组48例患者均获得3个月至7年的随访,平均随访时间(3.6±1.2)年.其中42例患者经治疗皮瓣全部成活,成活率96.00%;6例患者于术后3～7天时出现静脉血管危象,占4.00%,其中3例皮瓣远端部分坏死,3例完全坏死.结论:心理护理、皮肤准备、基础护理、生命体征监测、密切观察皮瓣的存活情况等围手术期护理措施可有效的解除患者的思想顾虑、预防感染等协同增效的作用,有助于移植皮瓣的成活.     

品管圈活动在降低患儿皮肤破损发生率中的应用

目的:探讨品管圈活动在降低患儿皮肤破损发生率中的应用.方法:成立品管圈,选"降低患儿皮肤破损发生率"为活动课题,对活动前后2组共722例新生儿患者进行调查,分析皮肤破损的原因,制定相应的对策并组织实施.结果:新生儿皮肤破损发生率由8.31%下降到2.49%.结论:品管圈活动在降低患儿皮肤破损发生率中效果显著,有效地提高了新生儿病房的护理工作质量和患儿家长对护士服务的满意度,提高护士护理管理的参与意识和工作积极性.品管圈活动是提高护理质量管理的一种有效手段,值得推广.