双乳及右侧副乳腺纤维腺瘤1例报告

1 临床资料 患者,女性,34岁,因右侧腋下无痛性肿物半年入院.病程中无特殊不适.查体:右腋下触及2.0 cm×1.0 cm肿物,左乳外下象限触及1.0 cm×1.0 cm肿物.肿块质地硬韧,表面光滑,边界清楚,活动度大.     

特殊超声表现的腹部囊状淋巴管瘤1例报告

1 临床资料 患者,男性,39岁.右腹部包块10余年,左腹部包块1年,腹痛、腹胀20 d,以胰腺囊肿入院.外科查体:右侧肋弓下可触及一直径约15 cm肿物,脐下左侧可触及直径约10 cm肿物,质韧,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张.患者精神状况良好,体温、血压、心率正常,二便如常.血常规及生化常规检查未见明显异常.B型超声示:右中腹可见16.1 cm×11.2 cm囊性肿物,上界于右肋下,下界达脐下2.0 cm水平,右侧缘与右肾紧邻,将肾向外推挤,肿物边界清楚,包膜清晰光滑,可见规则分布的长绒毛状结构附着于囊壁,绒毛另一端呈游离状,绒毛长度可达5 cm,绒毛结构内可见血流信号(见图1);左下腹髂血管外侧另可见14.7 cm×11.8 cm囊性占位,与右中腹包块上界紧邻,分界清晰,内见分隔,未见血流信号.B型超声提示:右侧腹部与左下腹部囊实性肿物(考虑来源于后腹膜).     

坏死性增生性淋巴结病1例报告

坏死性增生性淋巴结病（NecrotixingHyperplasticLymphadenopathy简称NHL）是一种多为EB病毒感染的非肿瘤性淋巴结肿大[1]，其临床表现复杂，不易与淋巴瘤、淋巴结结核、恶性组织细胞增生症等鉴别，国内报道较少。我院收治工例经淋巴结活检证实为NHL的病例，现报告如下：患者男，27岁，住院号39062。因左侧腋下、颈部淋巴结肿大5年伴发热1周入院。患者5年前无明显诱因左颈部淋巴结无痛性肿大，之后同侧眼下亦触及数枚肿大淋巴结。“感冒”发热后，淋巴结增大伴疼痛，热退疼痛缓解，但仍肿大。1周前受凉后咽痛、乏力、畏寒、发热，以“…     

中肾管囊肿1例报告

1 临床资料 患者,女性,14岁.因右侧腹胀痛不适2月余,加重3 d,于2010年3月21日入院.查体:腹部平坦,肝脾未触及,右侧腹部可扪及1个约5 cm×5 cm×7 cm大小包块,表面光滑,质中,微活动,无压痛,右肾区叩击痛阳性.辅助检查:相关抗原5项,CA-125:36.5 U·mL-1,CA 19-9:57.57 U·mL-1;B超:右肾下方5.0 cm×7.0 cm处无回声区.     

多发巨大脂肪瘤病1例报告

1 临床资料 患者,女性,23岁,农民,因头面部、颈肩背部及双侧下肢多发肿物20余年入院.患者于出生后其父母即发现患者头面部及肩背部多处肿物,当时为蚕豆大小,未予特殊处置,后肿物逐渐缓慢增大并增多,近5年来生长迅速,现肿块已占体表面积的40%左右,其中最大肿物位于腰背部,为75 cm×45 cm×55cm,其他多为直径15 cm左右半球状.     

卧位旋牵法治疗儿童寰枢关节半脱位1例报告

1 临床资料 患儿,女性,9岁.45 d前颊部肿胀疼痛,就诊于当地医院,诊断为腮腺炎,予以静点抗炎药物治疗,15 d后颊部肿痛消失.继而出现颈歪、颈部疼痛、活动受限.先后到多家医院就诊,未能明确诊断.最后到哈尔滨医科大学第一附属院康复科就诊,拍颈椎三维重建CT,确诊为寰枢关节半脱位,经介绍前来本院就治.现症:头及项部剧痛,左侧头皮麻木,面部转向左侧,颈部不能活动,动则剧痛难忍,不能坐起及站立,卧位疼痛减轻.查体:项部肌肉张力增高,左侧风池穴压痛阳性,并向后头部放散,头颈部弹性固定于左旋约30°位;颈椎活动度:前屈15°,后伸5°,左侧屈10°,右侧屈5°,左旋转10°,右旋转5°.三维重建CT示:寰齿前间隙增宽,寰齿侧间隙明显不等(左右比值约为1∶5),寰椎冠状轴与枢椎冠状轴成角约30°.     

罕见上下眼睑及眉部严重毁损性全层缺损修复1例报告

1 临床资料 患者,女性,58岁.车祸致左侧眼睑缺损、左眼失明3个月.受伤后收入吉大二院脑外科住院共91 d.治疗如下:额部皮肤全层缺损,伤后1个月行额骨板障钻孔,长出新鲜肉芽组织后取左侧大腿内侧薄层皮肤行额部植皮术;眼睑部全层缺损,除清创、换药外未行任何处置;颧部撕脱伤,收治当时行清创缝合术.入本院时查体:额部植皮大部分成活,可见多处新生肉芽组织,最大处面积约3 cm×4 cm;左侧眉缺如;左侧上、下眼睑全层缺损,新生球结膜覆盖眼球,面积为4.3 cm×4.0 cm;结膜增厚、充血、污秽;左眼视力为0,无光感;眼球运动减弱,右向运动强于左向运动,球内情况不详;左侧颧部纵向瘢痕长约2.0 cm,因瘢痕牵拉张口轻微受限.     

艾灸对佐剂性关节炎大鼠免疫介导物质β-内啡肽含量的影响

目的 通过观察艾灸对佐剂性关节炎大鼠免疫介导物质β-内啡肽含量的影响,揭示针灸调节免疫功能的机理.方法 将40只大鼠分为空白组、模型组、灸命门组、灸关元组,灸非穴组,除空白组外,其余大鼠于右后足跖皮内注射弗氏完全佐剂造模,模型组造模后不做任何处理,灸命门组灸命门穴、灸关元组灸关元穴、灸非穴组灸关元穴左侧旁开0.5 cm处.观察足爪肿胀率并观测血浆、下丘脑、垂体和淋巴结中β-内啡肽(β-EP)含量.结果 与模型组比较,灸命门组与灸非穴组右足足爪肿胀率明显降低(P＜0.01);与灸命门组比较,灸关元组与灸非穴组右足足爪肿胀率明显升高(P＜0.05).与空白组比较,模型组左足足爪肿胀率明显升高(P＜0.05),灸命门组与灸关元组左足组爪肿胀率明显升高(P＜0.05);与模型组比较,灸命门组、灸关元组、灸非穴组左足足爪肿胀率明显降低(P＜0.01).与空白组比较,模型组、灸命门组、灸关元组、灸非穴组大鼠血浆中β-EP含量明显降低(P＜0.05);与空白组比较,模型组大鼠下丘脑中β-EP含量明显升高(P＜0.05);与空白组比较,灸关元组、灸非穴组大鼠垂体中β-EP含量明显升高(P＜0.05);与模型组比较,灸关元组、灸非穴组大鼠垂体中β-EP含量明显升高(P＜0.05);与模型组比较,灸命门组、灸关元组、灸非穴组大鼠淋巴结中的β-EP含量明显升高(P＜0.05).结论 灸命门穴和非穴对右足原发性炎症有抑制作用;灸命门穴、关元穴、非穴对左足继发性炎症有抑制作用.推测艾灸上述穴位对机体免疫炎症的调整作用是通过提高淋巴结β-EP含量、调动中枢内β-EP而实现的.     

综合疗法治疗甲状腺结节1例

目的:探讨综合法治疗甲状腺结节.方法:经CDFI(彩色多普勒超声)检查,观察综合疗法前后甲状腺结节大小的改变.结果:经过3个月综合治疗,左侧甲状腺肿块已从2.1cm×1.9cm缩小至1.0×1.1cm,右侧甲状腺从2.3cm×1.8cm缩小至1 3cm×1.0cm.结论:甲状腺结节多数为良性,手术应慎重,综合疗法有较好的疗效.     

体外反搏治愈视网膜中央动脉阻塞一例

视网膜中央动脉阻塞是眼科一种发病急、预后差的急症，患者发病后多失明。我院采用广州医疗器械厂生产的WFB－Ⅳ型体外反搏装置治疗机网膜中央动脉阻塞一例，取得了明显疗效。现报告如下：宋××，女，50岁，汉族，住院号：28456，右眼突然失明一天．以“右视网膜中央动脉阻塞”收住院。入院查体有眼视力下方数指／30cm，瞳孔4～5mm大小．直接对光反应消失，眼底视乳头水肿、色淡、近灰白色、边界不清，并有小的出血点，整个下方网膜血管均变细，额下动脉有血流中断现象，黄斑部水肿是樱桃红色。左眼视力1．5，眼底无异常。既往有高血压病…     

彩超诊断肝脏海绵状血管瘤

患者,女,75岁,主因右上腹疼痛,伴低热,消瘦2个月,于外院诊断为肝脏巨大肝癌而转诊我院.超声所见肝脏右肋下4cm,剑下5cm肝脏右叶最大斜径198mm,肝左叶至右叶上段可见一巨大不均质团块回声大小约215x189x175mm,边界欠清晰,其形态不规则.团块内可见多个散在分布大小不等的无回声暗区,呈"蜂窝状"改变(见图1),管道系统在此走形较自然,加压扫查后该团块可有压缩变形.彩色多普勒血流显示及彩色多普勒能     

儿童木村病1例报告

1 临床资料 患儿,男,11岁.因反复左眼突出2年余入院.患儿2年前发现左眼突出,逐渐明显,入院前2个月曾就诊于本院眼科,诊断为眼眶异物行手术治疗,病理显示肿物呈灰褐色,切面灰白质硬.镜下示:左眼眶内泪腺导管周围有大量急、慢性炎细胞浸润,纤维组织增生,嗜酸性粒细胞丰富,有淋巴滤泡形成.术后患儿左眼恢复正常,给予球后注射激素治疗.     

慢性粒细胞白血病长期生存26年一例因素分析

患者男性,79岁,于1984年3月9日首次就诊于我科,当时主诉易疲劳1年,发现白细胞(WBC)计数逐渐增高6个月,WBC(17～23)×109/L.初诊时查体:脾于左肋缘下2 cm,余未见阳性体征.血常规:WBC 27×109/L,血红蛋白(Hb)136 g/L,血小板(Plt)210×109/L;白细胞分类:中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.11,单核细胞0.02,嗜酸粒细胞0.02,嗜碱粒细胞0.01.     

土豆片在静脉注射碘对比剂外渗中的应用研究

目的:探讨应用新鲜土豆片在320排动态容积CT机进行CT增强检查时静脉注射碘对比剂外渗的疗效及安全性.方法:选取2008年11月至2011年6月,对72例在进行CT增强检查中发生碘对比剂外渗的患者,注射部位发生疼痛、肿胀的现象,将72例患者随机分为观察组和对照组.观察组采用新鲜土豆切成薄片,对碘对比剂外渗肿胀部位进行敷贴.观察组用新鲜土豆,清洗干净,不用削皮,用刀将土豆从中间切开两块,再从两块的直径最大的地方切成0.2cm-0.3cm的薄片,在注射部位肿胀处敷盖土豆薄片,让薄片能够紧贴在皮肤上.薄片覆盖范围应超出肿胀部位6cm以上的位置,用手掌轻轻按压,让土豆薄片更好地贴在皮肤上,并用保鲜膜包裹土豆薄片,待土豆薄片干后再更换.直到注射部位肿胀完全消肿,才停止敷贴.对照组用两块12层的纱布浸有50%硫酸镁对注射肿胀部位进行湿敷,范围超出肿胀部位6cm以上.纱布干后,再换浸有50%硫酸镁的纱布继续湿敷.直到肿胀部位完全消肿为止.比较两组患者肿胀部位消肿时间、效果的差异.结果:通过实验得出:观察组用新鲜土豆片敷贴6-8小时后肿胀部位完全消肿,患者疼痛消失;对照组用50%硫酸镁湿敷9-11小时后患者肿胀部位完全消肿.其中有一例患者肿胀部位出现水泡,皮肤破损,96小时后才完全愈合.结论:通过实验得出:新鲜土豆对碘对比剂外渗的疗效明显优于50%硫酸镁.新鲜土豆价格低廉、含有大量淀粉和维生素B,用于治疗碘对比剂外渗,具有高渗作用,能够缓解局部肿胀,消炎止痛,效果明显.     

骨髓增生异常/骨髓增殖性疾病白血病急变并发深静脉血栓形成一例

患者女,57岁.2009年4月因"下肢疼痛3月余,诊断为急性白血病2月余"入我院.患者2006年4月在北京某三甲医院就诊,检查发现白细胞较低,为2.7×109/L,血小板、血红蛋白均正常.后血小板逐渐增高,最高达865×109/L.2007年3月骨髓穿刺示:骨髓增生明显活跃,全片可见巨核细胞248个,产板巨10个,颗粒巨210个,裸核巨28个,血小板散在可见;骨髓活组织检查示:造血组织容量78%,不除外骨髓增殖性疾病病理改变,小梁组织红系、粒系增生活跃,未分化细胞散在易见;偶见粒系中幼阶段细胞片状分布,单核细胞片状分布,小巨核细胞易见;染色体核型分析(吉姆萨显带):46,X,Xq-(3/20)/46,XX(17/20).诊断为:骨髓增生异常/骨髓增殖性疾病.诊断后患者未再就诊及治疗.2009年1月患者出现左侧小腿疼痛,后渐发展至双腿.超声检查未见明确血栓形成;查血常规发现三系降低.     

绝经15年巨大子宫肌瘤变性1例报告

1 临床资料 患者,女性,67岁,因尿频2年余,腹胀不适1年余加重3 d于2010年3月16日入院.该患绝经15年,2年前无诱因出现尿频症状,夜尿增多,每晚2～3次.一年前出现腹胀不适伴腰痛,每日排便2～3次,排气无明显改变,能够忍受,未行任何诊治.1 d前于本院门诊行超声检查发现盆腔内一巨大混杂偏低回声暗区,门诊以"盆腹腔肿物"收入院.既往史:脂脂瘤手术30年,阑尾切除术20年.     

探讨脑卒中患者早期康复治疗的临床应用和重要性

目的:探讨早期康复对脑卒中患者日常生活能力的影响.方法:将符合纳入标准患者按入院时间先后分为康复组和对照组,每组按方案进行治疗,治疗前及治疗40d后分别名进行改良巴氏指数评定表评分,根据评分判断临床疗效.结果:治疗前,康复组患者Barthel指数评分为28.75±13.55,对照组为29.33±14.07,差异无显著性意义(P>0.05).治疗40d后,康复组患者Barthel指数评分为69.50±16.67,对照组为52.33±19.08,两组均有不同程度的改善,但康复组的改善程度明显优于对照组(P<0.05).结论:早期康复可以明显提高脑卒中患者日常生活能力.     

临床药师对1例细菌性脑膜炎患者的药学干预及效果

1 临床资料 1.1 一般资料 患者,女性,56岁.1月前开始无明显诱因间断性发热、头痛,于2010年12月15日入院.入院查体:体温39.5℃,血压 110/75mmHg,神志清,语言流利,双侧瞳孔等大等圆,四肢肌张力正常,心肺查体无异常.血常规:WBC 12.1×109 L-1,中性粒细胞85%,餐后血糖11.1 mmol·L-1.腹部B超发现胆囊结石,考虑胆囊炎、糖尿病.为进一步治疗,收入本院外一科病区.给予青霉素800万U、甲硝唑氯化钠注射液0.2 g,静脉滴注,普通胰岛素12 U.3 d后,效果不佳,且出现意识障碍,转入神经内科.     

病毒性脑炎患儿脑电图与脑脊液分析

目的:观察病毒性脑炎患儿脑电图与脑脊液分析.方法:选取我院5年来收治的病毒性脑炎患者180例,分为三组:健康组、观察组(白细胞数＞10×109/L)和对照组(白细胞数≤10×109/L)各60例,依次进行脑电图和脑脊液分析研究.结果:进行脑电图检查的患者中,脑电图异常率92%,脑脊液异常率49.8%,头颅CT异常率14.6%.进行脑脊液分析的患者中,健康组中脑脊液白细胞数正常或轻度改变者占67.5%.观察组中脑膜受累症状明显(58.9%)51/60,头痛的出现率为(89.9%)58/60,与前两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:脑电图与脑脊液检查都对病毒性脑炎患儿都起着至关重要的作用.     

自制舌苔清洁刮除一体刷清除口臭120例临床分析

1 临床资料 1.1 一般资料 北华大学附属医院口腔内科门诊就诊患者120例,均有口臭和舌苔,但无牙周病、黏膜病和龋病.其中男性62例,女性58例,年龄30～65岁,全口至少有20个牙.受试者的要求:全身健康,不吸烟;2周内未用抗生素或1个月内未连续使用抗生素3 d以上;女性未在月经期、妊娠期及哺乳期;每次检查前2 d内不能进食、喝饮料、嚼口香糖及刷牙;前3 d内不能进食辛辣、刺激性食物;前1 d内不能饮酒及使用漱口药.患者均知情同意.120例患者随机分为实验组和对照组,每组60例.