外伤性脾破裂60例临床诊疗分析

目的探讨外伤性脾破裂的早期诊断及治疗方法,提高外伤性脾破裂的临床手术治疗效果。方法对我院2006年5月至2010年7月收治的60例外伤性脾破裂的临床诊断及治疗资料进行回顾性分析。结果本组患者中行非手术治疗5例,手术治疗55例,手术治疗患者中保脾治疗15例,脾切除术40例。1例患者死于脾破裂合并肝破裂及脑干出血,1例患者死于失血性休克,余患者均痊愈出院,随访5个月～4年,无继发性出血及暴发性感染发生,临床疗效满意。结论明确在外伤性脾破裂的治疗中应遵循救命第一,保脾第二的原则,处理外伤性脾破裂时可以酌情采取手术治疗保留脾脏,以尽量保留脾脏的正常功能。     

外伤性脾破裂的治疗体会

目的总结外伤性脾破裂的治疗方法与经验。方法对我院1998年1月至2008年12月外伤性脾破裂23例患者资料进行回顾性分析,其中21例患者进行剖腹探查,术中行脾修补术12例,脾部分切除术5例,全脾切除3例,脾切除加自体脾脏移植术1例,2例在严密观察下行保守治疗。结果2例脾破裂患者因并颅脑损伤和严重复合伤死亡外,21例患者痊愈出院。结论外伤性脾破裂按照脾损伤的分级和病情,适当给予保守治疗,其外科治疗原则是在确保生命安全的基础上尽可能的保留脾脏,不能保脾的患者需行脾片移植术以保证术后病人的免疫功能。     

外伤性脾破裂38例临床分析

目的探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗。方法分析38例外伤性脾破裂患者的临床资料。结果非手术治疗9例,手术治疗30例(脾修补术3例,脾部分切除术2例,全脾切除加自体脾移植11例,单纯全脾切除术22例)。治愈36例,死亡2例。结论腹腔穿刺、B超能提高外伤性脾破裂的诊断率。全脾切除加自体脾移植是基层医院外伤性脾破裂的治疗主要术式。     

外伤性脾破裂诊治综述

腹部外伤为基层医院的常见病多发病,而且脾脏在腹部外伤中受伤率最高,本文就外伤性脾破裂诊治进行回顾性分析,以期探讨诊断和治疗最佳方法。     

外伤性脾破裂293例诊治的回顾性分析

目的总结外伤性脾破裂的诊治经验。方法对2004年1月至2008年10月收治的293例外伤性脾破裂的诊治情况进行回顾性分析。结果行保脾手术31例,全部治愈,治愈率100%;行脾切除术259例,治愈250例,死亡9例,治愈率为96.5%,无术后严重并发症发生;3例因病情极为严重合并伤未来得及手术而死亡;全组共死亡12例,死亡率为4%。结论正确的术前诊断,充分的术前评估,规范的手术操作,完善的术后处理,多学科密切配合是确保外伤性脾破裂救治成功的关键。     

外伤性脾破裂治疗方法的选择

目的 通过总结我院1996年至2006年间收治的97例外伤性脾破裂患者的临床资料,探讨外伤性脾破裂的治疗方法.方法 非手术治疗15例,手术治疗82例,其中脾修补11例,脾修补 脾动脉结扎9例,脾部分切除14例,脾切除29例,脾切除 自体脾组织大网膜移植术19例.结果 非手术治疗15例均痊愈,手术治疗痊愈82倒,死亡1例.结论 合理的治疗方法能提高外伤性脾破裂的治疗效果.     

外伤性脾破裂125例临床观察

目的寻求一种治疗外伤性脾破裂的安全有效的方法。方法本组收治外伤性脾破裂125例,手术治疗108例,非手术治疗17例,仅1例死亡。手术治疗中单纯脾切除39例,脾部分切除16例,脾单纯修补17例,脾修补脾动脉结扎12例,脾切除自体脾组织大网膜移植术24例。结论根据患者不同情况采取个体化治疗方案,以抢救患者生命为第一,保留脾脏为第二,在条件许可的情况下尽可能保留脾脏,尤其是儿童。需强调的是,任何病例都难以象分级标准所述的那样明确、典型,且脾损伤往往伴有其他实质脏器或空腔脏器损伤,病情凶险,往往需联用多种术式和方法,切不可教条。     

保脾治疗52例外伤性脾破裂的临床资料研究

目的探讨保脾手术在外伤性脾破裂临床治疗中的应用。方法自2000年1月至2007年3月年我院共施行保脾手术52例(治疗组),同时选择52例采用腔镜下脾全切除术的外伤性脾破裂患者做为对照组。结果所有患者都治疗痊愈出院,治疗有效率与并发症发生情况两组相比无显著性差异。结论保脾手术治疗外伤性脾破裂是安全可行的,值得临床推广。     

外伤性闭合性脾破裂78例诊治分析

目的总结外伤性闭合性脾破裂诊治经验。方法回顾分析78例外伤性闭合性脾破裂的临床资料。结果非手术治愈3例,手术治愈73例,死亡2例,术后脾蒂再出血2例。结论B超检查,诊断性腹腔穿刺可使本病确诊。在基层治疗首选脾切除,各方面条件具备的儿童患者,可考虑保守或脾修补治疗。     

腹腔镜与开腹脾切除术治疗创伤性脾破裂的临床对比

目的 比较腹腔镜辅助脾切除术与传统开腹脾切除术治疗创伤性脾破裂的临床效果及其安全可行性。方法 将60例外伤性脾破裂患者随机分为腹腔镜组(LS组)和开腹组(OS组),每组30例,分别行腹腔镜辅助小切口脾切除术和传统开腹脾切除术,比较2种术式的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后恢复进食时间、术后住院时间及并发症发生率。结果 腹腔镜组的平均手术时间与开腹组差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量、术后排气时间、术后恢复进食时间、术后住院时间及并发症发生率均优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜辅助小切口脾切除术治疗创伤性脾破裂的临床效果明显优于传统开腹手术,具有创伤小、恢复快、安全、有效等优点。     

锅炉水冷壁管穿漏原因分析及对策

通过对一台锅炉水冷壁管穿漏事故的分析 ,找出了管子穿漏的原因 ,提出了修理方案 ,并对该锅炉存在的安全隐患提出了预防措施。     

活性炭过滤器漏碳、漏物料的原因分析及对策

活性炭过滤器在生产流程中是对物料进行过滤、脱色的重点设备之一,是进行下游物料重结晶的核心设备。由于滤布属于进口备件,存在备件贵重、采购周期长等问题。故此对设备的反复漏碳、漏酸进行综合性分析,提出具有针对性的技术措施。最终使频繁更换滤布造成的经济损失减到最低,保证生产的持续、稳定运行。     

CT在创伤性脾破裂诊断中的临床价值

脾损伤在腹部闭合性损伤中最常见,如得不到及时救治,脾脏损伤后出现的大出血常可致患者很快休克甚至死亡,所以及时诊断对临床治疗有重要意义.本研究选择临床典型病例,对患者行CT诊断性扫描,分析影像下征象及诊断情况,得出CT对外伤性脾破裂的诊断价值.结果,平扫可明确脾破裂者52例,可疑脾破裂的6例,未见明显异常的5例,诊断敏感性92.1％、特异性82.5％.增强扫描后可疑及完全阴性病例患者均能明确诊断为脾破裂,敏感性100％,特异性100％.所以,CT作为一种非损伤性检查手段,能迅速、准确评估脾损伤程度及出血的部位、大小以及腹腔伴随性损伤,对外伤性脾破裂的诊断有较高的敏感性和特异性.     

环己醇装置陶瓷滤芯破裂原因分析及对策

针对环己醇装置水合催化剂再生过滤器陶瓷滤芯破裂的原因进行分析，指出温差大是导致陶瓷滤芯破裂的主要原因，并提出在实际生产中采取的预防措施。措施实施后，延长了陶瓷滤芯的更换周期，节约了资金。     

基层医院新生儿疾病筛查漏筛原因分析及对策

目的通过分析我院2002年至2007年新生儿疾病筛查漏筛的原因,制订相应的防范措施。方法统计2002年1月至2007年12月的新生儿疾病筛查资料,对漏筛191人的发生原因从家长原因、管理因素、技术因素、转诊因素等方面进行分析。结果新生儿疾病筛查漏筛人数191中,家长原因,占68.59%,管理因素17.28%,技术因素3.66%,转诊因素10.47%。结论对新生儿家长加强健康教育,提高家长对新生儿疾病筛查的正确认识,同时要重视有效管理和提高护士的操作技能及沟通技巧。     

冷箱内漏的原因分析及处理

从冷箱尾气中氢含量增加入手,分析原因主要是冷箱内漏影响所致。进行了三次试漏,堵漏后,达到了提高回收氢量的目的。     

小儿保脾手术4例分析

随着医学发展和人们对脾脏的认识,特别是小儿,逐步认识到脾脏的重要性,特别是对脾切除术后凶险性感染认识。采用保脾手术显得非常重要。现就我院2003～2006年收治的4例小儿脾破裂保脾手术分析并报道如下。     

甲醇系统水冷器内漏原因分析及对策

通过对甲醇装置水冷器漏原因进行分析,发现造成水冷器内漏的主要原因是应力腐蚀、垢下腐蚀和设计不合理。简述了针对不同内漏原因采取不同的处理措施,收到良好的效果。     

高压锅炉磨煤机振动、漏粉原因分析及对策

陕西渭河煤化工集团有限责任公司合成氨、尿素装置中,两台高压锅炉装置主要用于提供工艺用蒸汽和汽轮机冲动用蒸汽,每台锅炉各用一台磨煤机,由日本宇部工业株式会社制造.自1995年运行至今,陆续发生多次因磨煤机振动、漏粉而被迫停炉检修的事故,严重影响了生产.     

高压锅炉磨煤机振动、漏粉原因分析及对策

针对锅炉主要辅机磨煤机振动、漏粉现象，通过分析，找出了相应的检修和运行对策。