屈光手术后的验光处理

国内近视眼手术矫正自90年代初流行的RK术,至目前的LASIK,已作为常规的近视眼矫正手段,被越来越多不愿配戴眼镜的青年人接受。但这些屈光手术,无论采用何种高科技技术,均比不上普通眼镜安全、精确和个性化,并且都存在一定的风险和局限性。许多手术接受者或多或少存在屈光不正,尤其是高度近视者残存近视度更多,术后仍需配戴眼镜。另外,由于屈光手术是通过改变角膜前表面曲率达到降低眼睛总的折射力,术后角膜变形打破了“角膜与晶     

调节与集合的检测

通过对调节和集合的定量分析,了解屈光检查所获得的球柱镜处方能否支持舒适持久的近读,必要时对处方进行调整,以矫正眼镜性的注视性疲劳,注视性眼位异常,维持双眼视觉功能。 1.原理 1.1眼的调节 1.1.1调节概述 1.1.1.1定义 眼的晶状体屈光焦力发生变化的现象称为调节。调节时,晶状体前表面的曲率半径缩小,屈光焦值增加,呈双曲线状面改变;同时晶状体的厚度增加,直径缩小。     

仪器使用指南（三）——眼底镜、角膜曲率仪、显微裂隙灯的作用与使用方法

本节主要介绍眼底镜（ophthalmoscopy）与显微裂隙灯（slitlamp）对眼睛各部分的检查方法。在没有器质病变的情况下，验光人员才能进行系统的视觉检查。如果有器质病变，那么屈光矫正后也十分不稳定（除一些特殊病例，如糖尿病眼底、轻度葡萄肿眼底等），从而失去矫正的意义。所以，在屈光视觉检查前，要排除眼疾的存在。角膜曲率仪测试角膜的基弧来确定散光度。     

散光的分析和验配应用

从角膜地形图观察分析,多数人的角膜高屈光部位位于上下区域,由此判断顺规散光是角膜屈光产生,逆规散光是晶状体屈光产生,验光检查需酌情考虑晶状体散光的调节,对于逆规散光患者建议欠矫,顺规散光患者建议足矫。屈光矫正后,为重新使眼睛恢复视功能平衡,需做视功能训练。     

屈光性角膜手术长期临床疗效的观察

随着近视眼患者的逐渐增多和激光技术的不断改进,使准分子激光屈光性角膜手术也得到了长足的发展。我国有500多家医院或眼科中心开展了此项手术,使很多患者获得了良好的屈光矫正。结果证明,无论采取哪种术式,准分子激光屈光性角膜手术是一种安全、有效、可预测性强的矫正屈光不正的方法,特别是对近视及近视散光的矫正,使98%的患者获得了良好的、预期的视力矫正。目前临床上应用的准分子激光屈光性角膜手术主要有:准分子激光角膜切削术(photorefractivekeratectomy,PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术(laserinsitu keratomileusis,LASIK)、…     

用于矫正散光的接触镜(三):硬性后环曲面接触镜

1硬性后环曲面接触镜的设计1.1形态概述从屈光处方和曲率处方分析,散光眼的屈光性散光主要为角膜性散光,硬性接触镜的后表面光学区参照屈光处方设计为球柱面形态,用于矫正配戴眼的屈光不正,旁中心区设计为较平的球面或环曲面,与非球面形的同区角膜前表面相适应。镜片前表面光学区为球面,旁中心区采用削薄缩径设计,以减轻镜片的重量和厚度。镜片一般不制作棱镜和     

视觉与光学概念新解（-）——矫正视力与矫正屈光不正

在验光过程中，常有顾客会要求视力矫到0．8～1．0就可以了，有的参考书上对验光处方原则也这样要求，主要是担心近视眼过矫（近视眼成因的调节假说认为．眼睫状肌的过度收缩会导致近视眼或使其程度加深），这其实混淆了屈光矫正与视力矫正的含义。我们有时在验光过程中会不断地强讽眼镜只能矫正眼的屈光缺陷，看得更清楚是因为屈光不正矫正后，提高了视网膜的成像质量，作为视觉信息感知功能的视力并未发生改变。矫正屈光不正，可能提高视力，也可能不提高视力。比如轻中度远视眼矫正前后视力并无显著变化。矫正视力与矫正屈光不正是两个完全不同的概念。二者既有联系，又有区别。     

白内障术后要重视角膜散光的矫正

白内障术后,眼的屈光系统产生很大变化。屈光力量减弱,同时术后导致不同程度的手术性角膜散光、视力极低。为使患者视力能得到最佳矫正,除给予与晶体相适应的球镜外,还必须重视角膜散光的矫正。现将我科1993年1月—1997年12月白内障术后患者178例验光配镜矫正情况,报告如下:     

RK手术的适应症,禁忌症及愈后

放射状角膜切开术(Radial Keratotomy RK)是在角膜前面做放射状非穿透性切开,在眼压内的作用下,使角膜周边部隆起,中央部代偿性变平,角膜的曲率增径加大,屈光力下降,从而达到矫正近视的目的。这种方法是一种较为安全可靠的治疗近视的方法,但是这种手术仍有相当的局限性,因此它和其它手术一样,有它自己的适应症和禁忌症。     

双眼屈光平衡在常规验光配镜中的重要意义

双眼属光平衡检查是指验光时分别对单眼屈光不正矫正所获得的最佳矫正视力,是否支持双眼同时的视觉活动加以检验和调整,最终达到使屈光不正者获得双眼属光平衡及调节平衡,使屈光不正者真正获得清晰、舒适和健康的视力。     

近视眼治疗进展：谈准分子激光治疗屈光不正

世界人口的1/4是近视患者,而我国更是近视眼高发区,据上海等地调查医科大学生毕业时近视眼患病率高达70％,且还有上升趋势,防治近视眼是有关民族健康的大问题。 判断一种治疗方法是否有效,可从其作用原理来考察分析,用手术改变角膜曲率(如角膜放射状切开,准分子激光光学角膜切除等)与戴眼镜(包括角膜接触镜)一样可矫正屈光不正,使所视物成像在视网膜上。此外,几乎无任何方法可改变真性近视。 配戴框架眼镜矫正屈光不正是科学、安全的方法,几百年沿用至今。但对于高度屈光参差患者,二侧物象相差悬殊,不能融合,导致无立体感,无双眼单视,并可     

屈光参差患者水平垂直融像功能变化(下)

<正>(续上期)6融像不等的处理左右眼的视像大小不等可以通过等像眼镜、角膜接触镜和屈光手术矫正来完成。6.1等像眼镜所谓等像眼镜就是既保留每一眼的矫正视力所需的屈光度,又能使左右眼视像大小相等(或近似)的一种特制眼镜。就单独一片眼镜片而言,既能维持原有矫正屈光不正度的效能,又使眼视像大小改变能合乎要求的眼镜片,称为像倍率眼镜片。6.1.1屈光度放大倍率的改变     

视光答疑（续五）

101.视力是指视网膜分辨影像的能力。视力的好坏由视网膜分辨影像能力的大小来判定,然而当眼的屈光介质(如角膜、晶体、玻璃体等)变得混浊或存在屈光不正(包括近视、远视、散光等)时,即使视网膜功能良好的眼视力仍会下降。眼的屈光介质混浊,可用手术来治疗,而屈光不正则需要用透镜来加以矫正。     

视功能检查方法及案例分析

在验光临床工作中,经常会遇到各种视觉症状问题,让验光师难以处理。本文通过临床工作中的典型案例来论述如何针对此类问题进行更加规范、全面的检查。首先需要进行咨询问诊明确检查目的,再通过预备检查初步判断是屈光不正问题还是视功能问题引起的主诉症状,接下来在屈光不正完全矫正的基础上进一步检查调节功能和聚散功能。通过分析检查得出结论,再有针对性地进行矫正和训练,最终有效地解决顾客的主诉症状和问题。     

硬性高透氧性角膜接触镜矫正眼外伤术后屈光不正的研究进展

<正>眼外伤是眼科常见病,是视力损害的主要原因之一,也是单眼失明的首要原因[1],严重者不仅致残,甚至丧失劳动能力。眼外伤及手术往往导致眼部屈光系统的改变,如角膜浑浊、散光、虹膜损伤与缺失、无晶状体等,这些都有别于生理状态下的屈光状态,使术后患者的屈光不正存在复杂性与特殊性。硬性高透氧性角膜接触镜(rigid gas permeable contact lens)RGPCL是     

使用RGP矫正屈光术后继发圆锥角膜一例

<正>准分子激光角膜屈光手术是目前治疗屈光不正的方法之一，随着相关技术和手术器械的发展，准分子激光角膜屈光术后患者的安全性和满意度逐渐提高，但术中对角膜组织的切削不可避免地会改变角膜结构，影响角膜生物力学的稳定性，可能导致继发圆锥角膜、角膜扩张等并发症的发生。在此分享一则屈光术后继发圆锥角膜、验配RGP的案例。     

白内障手术的发展与晶体性屈光手术

人眼的屈光成分是由角膜、晶体和轴长起重要作用。角膜屈光力占整个眼屈光力的3/4,是确定眼屈光状态及屈光程序的重要成分。在屈光治疗中改变角膜曲率的方法很多,并取取得很好效果,但对超过-13.0D的超高度近视,效果较差。在屈光系统的三个单元中,想通过巩膜缩短术缩短眼轴来达到降低近视屈光度很困难而且非常危险。在白内障手术不断完善的现在,又重     

屈光不正与调节异常的检查诊断

从屈光学上讲,屈光不正是指眼球在调节静止状态下,5米以外的平行光线入眼后不能在视网膜上形成清晰的像。这个焦点形成在视网膜前或视网膜后,有的根本不能形成焦点。因而将屈光不正分为近视、远视和散光。 屈光状态与调节是相互联系的。调节是指看近处物体时晶状体屈光能力改变的现象。由远看近时调节增加,由近看远时调节放松。双眼调节屈光力增加的同时还会产生集合现象。当违背了调节的正常生理活动,两眼调节不一致或调节与集合不匹配时就会形成调节功能异常。调节功能异常不仅使患者产生视疲劳,而且会     

镜片后顶点到角膜距离对眼屈光矫正的影响

眼镜按处方定配完成后,眼镜片后顶点到角膜距离(简称后顶点距离)直接影响到眼屈光的矫正。久戴近视眼镜的患者,大都有这样的经验:将眼镜往眼前贴近些,视物更清晰,这现象对近视眼镜光度已不足的患者尤为明显。戴习惯了的旧眼镜,更换一副新镜框,虽然镜片依旧,仍感到不如以前眼镜看物体清晰。上述现象原因之一就是改变了原来眼镜片的后顶点距离,导致有效镜度变化所致。 眼镜的作用是将屈光不正眼的远点物体清晰地聚焦在视网膜上,因此眼镜片的后焦点一定要与该眼的远点相重合。 框架眼镜的眼镜片后顶点至角膜有一定距离。在     

严格验光处方 达到光学要求

视健康是获知识与信息的首要条件。维护视健康是验眼、配镜专业工作者的任务和职责。验光处方要具备“两基一经验”。具备基础知识、基本技能和临床经验。要把验光技术严格建立在理论和眼球结构整体观念基础上。不是机械地接受检影或验光仪显示的数据。电脑验光的数据不可直接配镜,必须有经验的验光师或屈光医师普加处理。要结合眼内部组织的系统检查,经主观客观的他觉、主觉检测和适应性试验后进行经验处理,取得最佳值才处方配镜。经验性处理甚为重要,要保证请晰、舒适、消除症状达到视光学要求。要消除调节痉挛排除调节功能的干扰,遵循近视低度矫正原则,避免过矫。过矫部份的近视实际上是假性近视,过矫的结果就促时加深近视度数,必须彻底避免。验光不正确会产生眩晕疼胀症状。 眼屈光的矫正眼镜是具医疗属性的产品,配制这样的眼镜应有符合要求的设施和技术条件,必须是“两