无痛人工流产术前使用米索前列醇的临床效果观察

目的观察无痛人流术前使用米索前列醇的临床效果,包括宫颈软化扩张程度,疼痛程度,人工流产综合征,手术时间,术中出血量。方法选择我院2008年2月至2009年2月自愿终止妊娠的早孕妇女100例,治疗组在无痛人工流产术前1h服米索前列醇(北京紫竹药业有限公司生产,0.2mg/片)0.6mg。对照组术前不用米索前列醇。结果在宫颈软化扩张程度、疼痛程度,人工流产综合征,手术时间,术中出血量方面,观察组与对照组比较,两组比较差异均有显著性(P<0.05)。结论无痛人工流产术前应用米索前列醇可缩短手术时间,减少术中用药量及术中出血量,降低宫颈损伤发生率,对提高无痛人工流产手术安全性有一定的临床意义。     

米索前列醇在剖宫产术后患者无痛人流中应用效果的研究

目的临床观察异丙酚加用米索前列醇用于剖宫产术后患者无痛人流的效果。方法将200例剖宫产术后早孕需行无痛人流治疗患者分为A、B2组,每组100例;A组在用异丙酚基础上加用米索前列醇用于人工流产术;B组单纯应用异丙酚用于人工流产术,对比观察两组患者的治疗效果。结果 A、B2组手术时间无明显差别(P0.05),A组术中出血量明显少于B组(P0.05);A组宫颈松弛率较B组明显提高(P0.05),A组人流综合征发生率明显下降(P0.05)。结论米索前列醇用于剖宫产术后无痛人工流产能提高宫颈松弛度、减少术中出血量、降低人流综合征发生率,有一定的临床推广应用价值。     

米索前列醇用于异丙酚无痛人流术前的临床效果分析

目的评价米索前列醇用于早孕8～12周人工流产术前对宫颈的松弛效果。方法将要求无痛人工流产术的健康早孕妇女随机分为2组,试验组为术前阴道后穹隆放置米索前列醇400μg,然后在异丙酚静脉麻醉下行人工流产手术;对照组直接行异丙酚静脉麻醉下人工流产手术,对2组进行多项指标对比分析。结果试验组宫颈松弛度明显好于对照组。手术时间也较对照组明显缩短,且手术易于操作,术中出血少。2组均无人工流产综合征发生。结论米索前列醇用于无痛人工流产术前,有较好的宫颈松弛作用,手术易于操作,术中出血少。值得临床应用。     

米索前列醇不同给药途径在人工流产术前的应用观察

目的观察米索前列醇不同给药途径在人工流产术前的应用。方法将要求人工流产的女性120例随机分为观察组和对照组各60例。观察组在人工流产前1h舌下含化米索前列醇200μg,对照组阴道置入米索前列醇200μg。对两组病例进行术中宫颈扩张情况、患者疼痛程度、手术时间、出血量、药物副反应及人工流产综合征的对比观察。结果两组宫颈松弛度、疼痛效果、术中出血量、手术时间及人流综合征比较有显著差异性(P<0.01),不良反应无显著差异性。结论米索前列醇200μg舌下含化效果肯定,值得临床推广应用。     

静脉推注与吸入麻醉在无痛人工流产术中的效果对比

目的对比静脉推注麻醉与吸入麻醉在无痛人工流产术中的效果。方法将我科接受无痛人工流产术的220例受术者随机均分为A组和B组,A组予异丙酚静脉推注麻醉,B组用笑气吸入麻醉法行手术,比较2组在镇痛、宫颈扩张度、术中出血量、手术时间方面的效果,并观察不良反应。结论异丙酚静脉推注与笑气吸入麻醉用于无痛人工流产术麻醉效果均满意,而异丙酚在扩张宫颈和减少术中出血量方面优于笑气。二者不良反应小,值得临床推广。     

米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠临床观察

近年来,我院采用米非司酮配伍米索前列醇终止10~16周妊娠成功代替钳刮术,从而减少了手术合并症,提高了成功率。本文采用米非司酮与米索不同用药途径诱导流产,对其效果及副作用进行观察。     

丙泊酚联合米索前列醇在无痛人流中的应用

目的探讨用丙泊酚行无痛人流术前阴道放置米索前列醇对宫颈的软化、扩张作用,同时弥补丙泊酚镇痛不足,减少其用量及副作用。方法对我院2008年9月至2009年9月早孕妇女200例,随机分为2组,每组100例。试验组术前1～2h阴道穹隆置入米索前列醇0.2mg;对照组不使用任何软化宫颈的药物。2组丙泊酚用量按公斤体重计。观察2组宫颈扩张,出血量,镇痛效果,呼吸抑制及血压下降情况。结果试验组宫颈扩张明显优于对照组(P<0.05),阴道出血量明显小于对照组(P<0.01)镇痛效果优于对照组(P<0.01)。结论试验组宫颈软化、易扩张,宫颈损伤小,出血少,镇痛完善,麻药用量少,呼吸抑制发生率低。     

2种人工流产术的临床观察

目的 探讨套装式一次性宫腔组织吸引器、盐酸丁卡因胶浆及萘普生栓联合用于人工流产术的临床效果。方法对自愿终止妊娠的早期妊娠妇女158例,按自愿分为2组:观察组(77例)于术前20min由医务人员将萘普生栓0.4g塞入肛门内,术中将盐酸丁卡因胶浆挤在宫颈口上,2min左右宫颈松弛,用套装式一次性宫腔组织吸引器进行吸宫手术。对照组(81例)不采用任何药物,采用传统金属吸引管进行吸宫手术。分别观察受术者宫颈扩张、疼痛、人工流产综合征、手术时间和术中出血量等情况。结果宫颈扩张情况:观察组扩宫显效率为64.9%,对照组为4.9%,P0.0001。镇痛效果比较:观察组有效镇痛率81.8%,对照组42%,P0.0001。人工流产综合征发生情况比较:观察组人工流产综合征发生率48.1%,对照组为77.8%,P0.05。手术时间和术中出血量的比较:观察组手术时间(6.2±1.2)min和出血量(12.8±11.4)mL均少于对照组手术时间(8.2±1.3min)和出血量(22.0±16.0)mL,P0.0001。结论套装式一次性宫腔组织吸引器、盐酸丁卡因胶浆及萘普生栓联合用于人工流产术利于宫颈扩张、手术时间短、减少术中出血、镇痛效果好,可以用于10周以内的早期妊娠,是一种安全、经济、简便、镇痛有效而又适用基层的人工流产方法 。     

米非司酮配伍米索前列醇用于孕10～13周终止妊娠25例临床分析

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇用于10～13周终止妊娠的有效性及安全性。方法选择25例年龄在18～35岁的健康妊娠妇女,口服米非司酮150mg,分2d服用,于第3天顿服米索前列醇600ug,观察疗效。结果 96%服药有效,1例失败给予钳刮。结论要严格掌握用药的适应证,孕周的严格把握是决定成功的主要因素,明显降低了手术时间,减少了并发症的发生。     

微管微创人流术与药物流产术的临床效果比较

目的对微管微创无痛人流术进行临床观察,并与药物流产术比较临床效果。方法220例早孕要求终止妊娠者分为A、B2组,A组采用微管微创无痛人流新技术,B组采用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠术,观察2组的疼痛、出血、完全流产情况。结果A组无痛率95.45%、B组无痛率22.73%,A组完全流产率98.18%,B组完全流产率88.18%,出血时间A组明显少于B组,2组在无痛率,完全流产率和出血时间方面比较均有显著性差异(P<0.05)。结论微管微创无痛人流术可减少受术者生理、心理痛苦,是一种安全、有效、简单、易操作的无痛人工流产方法。     

米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产的临床分析

目的评价不同的流产药物在治疗稽留流产的疗效。方法180例稽留流产患者随机分为观察组和对照组,每组90例。观察组口服米非司酮,第1天早晨8时50mg,晚上8时25mg,第2天同法服用,第3天早晨8时50mg米非司酮,2h后米索前列醇600ug顿服,观察阴道出血如月经量或胚胎组织排出后,行清宫术。对照组口服乙烯雌酚片,每次5mg,每日3次,连续服用5d,行清宫术。观察两组患者术中宫颈软化程度、手术时间、术中出血量、服药后胚胎自然排出率及1次清宫成功率。结果观察组术中患者胚胎自然排出率及1次清宫成功率均高于对照组(P<0.05),宫颈软化程度优于对照(P<0.05),手术时间、术中出血量均低于对照组(P<0.05)。结论米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产安全、实用、效果好,值得临床应用。     

米索前列醇在中孕引产中的应用观察

目的探讨米索前列醇用于中期妊娠引产的临床效果及安全性。方法收集我院自2006年10月至2008年2月13～20周初产中期妊娠引产病例,应用米索前列醇片为米索组,应用利凡诺羊膜腔内注射引产为利凡诺组,对比两组的引产时间、产后出血量、清宫率。结果米索组在引产时间、清宫率方面均优于利凡诺组,产后出血量无明显差异。结论在无米索前列醇禁忌症情况下,米索前列醇引产疗效确切、安全、简单,值得临床推广使用。     

米非司酮在人工流产术前的应用

目的探讨米非司酮用于人工流产术前对宫颈的软化扩张作用。方法选择自愿要求终止妊娠的早孕者160例,随机分为实验组和对照组,实验组于术前12小时口服米非司酮75mg,观察手术前的血压、脉搏、宫颈软化扩张情况、镇痛效果、术中人工流产综合征(RAAS)术中出血量等。结果实验组镇痛效果好,无阻力扩宫率高,未发生人工流产综合征。     

米非司酮配伍米索前列醇用于绝经妇女取器的临床分析

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇用于绝经妇女取器的效果。方法选择绝经妇女38例,术前1d顿服米非司酮50mg服药后2h禁食,与取器前2h引导后穹窿放置米索前列醇400μg,均按节育手术操作常规取出宫内节育器。结果35例绝经妇女无需扩宫,直接取器成功约占总数92.1%,3例需用4～5号扩宫器扩张宫颈取器成功,取器成功率达100%。结论米非司酮配伍米索前列醇加强了宫颈自然扩张,极大提高了手术成功率,减少了病人术中痛苦。     

异丙酚复合芬太尼用于人工流产术中的临床效果观察

目的观察异丙酚复合芬太尼在人工流产术中的临床效果。方法对1290例早孕妇女依次静推芬太尼、异丙酚,观察麻醉效果、宫口松弛、人工流产综合征(RAAS)发生率及出血量,用药后呼吸和心率变化,有无过敏、躁动,苏醒后有无头晕、恶心、呕吐等副作用,询问孕妇满意度和术中知晓等情况,记录手术时间、术毕清醒时间,离院时间。结果异丙酚复合芬太尼用于人工流产术起效快,镇痛效果好,苏醒快,可明显减少腹痛及人工流产综合征的发生。结论异丙酚配伍芬太尼用于人流术有良好的镇痛效果,是一种安全、有效的麻醉方法。     

米非司酮配伍米索前列醇在终止早孕晚期妊娠240例临床分析

目的米非司酮配伍米索前列醇终止早孕晚期妊娠的临床效果,旨在寻找安全、有效、可靠、省时、出血少、并发症少的方法。方法选择早孕晚期妊娠要求终止妊娠而无禁忌证的孕妇240例,空腹口服米非司酮早晚各50mg,连服2d,第3天早10点来医院空腹口服米索前列醇0.4mg,2h后无阴道流血或腹痛轻微的加服米索前醇0.4mg,第2次服药2h后,仍腹痛无明显及阴道流血少量,再加服米索前列醇0.4mg,第3次服药2h仍胎儿未排出,常规行钳刮术,观察用药后宫缩情况,妊娠物排出时间,阴道出血及药物不良反应等。结果米非司酮配伍米索前列醇终止早孕晚期妊娠有效率达80%以上。结论口服米非司酮配伍米索前列醇终止早孕晚期妊娠,是一种安全、有效、可靠、省时的方法,具有成功率高、痛苦小、出血少、并发症少等优点值得临床推广,口服米非司酮配伍米索前列醇作用缓慢,时间长,可以减少用药量及用药次数,流产后常规清宫。     

米索前列醇在钳夹术前的应用

目的探讨米索前列醇在钳夹术前的应用。方法2008年10月至2009年4月洪湖市第三人民医院妇科门诊对68例行钳夹术且无剖宫产史的患者的临床资料进行回顾分析。结果米索前列醇组宫颈充分软化,对照组均为软化不良。结论米索前列醇可减少手术操作,促进子宫收缩而减少术中术后出血及子宫穿孔,降低人流综合征的发生率,值得推广。     

3种治疗方法治疗稽留流产临床观察

目的探讨不同治疗方法在稽留流产中的疗效及安全性,通过对比探讨新的无创性治疗方法在稽留流产中的效果。方法对80例确诊为稽留流产患者,实验组用改进用口服戊酸雌二醇+米非司酮+阴道上米索前列醇治疗;对照组一用口服米非司酮+伍米索前列醇治疗;对照组二用宫腔内插管注入利凡诺,次日清宫手术。结果实验组用药后完全流产率为80%,清宫术中阴道出血量及手术时间实验组优于对照组。结论用新方法戊酸雌二醇联合米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产治疗是安全的,值得推广的。     

绝经后妇女取出宫内节育器临床观察

目的探讨绝经后妇女安全取出宫内节育器(IUD)的有效方法。方法60例绝经后妇女要求取出IUD且无用药禁忌证者,其中观察组30例取环术前给予尼尔雌醇5mg顿服,1周后取环,于取环术前2h阴道后穹隆放置米索前列醇200μg;另30例不用任何药物,口头安慰后施术。结果观察组用药后阴道弹性增加,宫颈软化,宫口变松,取环器进出宫腔无阻力。比较2组宫颈松弛度、术中疼痛、手术时间、术中全身不良反应等均较对照组明显减轻。结论米索前列醇术前应用,可明显改善宫颈条件,减轻患者痛苦,是提高绝经后妇女取出IUD成功率,减少并发症安全、有效的方法之一。     

米索前列醇对妊高征患者产后出血影响的临床研究

目的探讨妊高征患者产后出血的治疗方法,以积累经验,指导临床诊疗。方法收集90例于我院住院经阴道分娩的妊高征患者,分为2组,观察组(50例)应用米索前列醇和催产素治疗,对照组(40例)单纯应用催产素治疗,观察患者第3产程时间及产后2h内的出血量。结果观察组第3产程时间明显缩短,产后2h出血量明显减少。结论妊高征患者阴道分娩时,合理应用米索前列醇及催产素,能有效预防产后出血。