醋甘遂联合复方大承气汤治疗麻痹性肠梗阻41例疗效观察

目的探讨醋甘遂联合复方大承气汤治疗麻痹性肠梗阻的临床疗效。方法回顾分析甘肃中医学院附属医院外科收治的81例麻痹性肠梗阻患者的临床资料,按照是否应用醋甘遂分为治疗组和对照组。治疗组41例在常规治疗基础上加用醋甘遂联合复方大承气汤,对照组40例除未应用醋甘遂外,其他治疗方法与治疗组一致。结果治疗组在改善腹痛、腹胀、排气、排便方面优于对照组,2组比较差异有统计意义(P<0.05);2组患者在缓解恶心、呕吐和电解质紊乱方面比较差异无统计意义(P>0.05);治疗组胃肠减压量明显低于对照组,2组比较差异有统计意义(P<0.05);治疗组在腹痛、腹胀、呕吐缓解时间,肠鸣音恢复时间,排气、排便恢复时间及进食时间方面均短于对照组,2组比较差异有统计意义(P<0.05);治疗组体温及白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组,2组比较差异有统计意义(P<0.05或P<0.01);治疗组总有效率明显高于对照组,2组比较差异有高度统计意义(P<0.01)。结论醋甘遂和复方大承气汤联合应用可明显改善麻痹性肠梗阻患者的临床症状、体征,促进胃肠功能的恢复,缩短治疗时间,疗效显著,值得临床推广应用。     

温针灸联合胃肠减压治疗腹部肿瘤术后不完全性肠梗阻临床研究

目的:探讨温针灸联合胃肠减压治疗腹部肿瘤术后不完全性肠梗阻的临床疗效。方法:将128例腹部肿瘤术后不完全肠梗阻患者,随机分为观察组和对照组,各64例。对照组给予常规治疗,观察组患者给予温针灸联合常规治疗,疗程7 d。分析并评价两组患者的临床疗效与生活质量,记录两组患者症状缓解时间。结果:与对照组相比,观察组患者临床疗效更为显著(P<0.05),腹痛腹胀缓解时间、肛门排气排便恢复时间及进食时间更短(P<0.05),生活质量评分更高(P<0.05),在纠正电解质紊乱及腹部平片方面,治疗组优于对照组,但无明显差异(P>0.05)。结论:温针灸联合胃肠减压治疗腹部肿瘤术后不完全性肠梗阻,能缩短术后肠道功能恢复时间,减少并发症,提高生活质量。     

桃核承气汤联合肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻临床研究

目的:观察桃核承气汤联合肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法:将62例粘连性肠梗阻患者按随机数字表法分为A组、B组,每组各21例,C组20例。三组患者均采用西医保守治疗,A组加用桃核承气汤[桃仁15 g,桂枝9 g,生大黄(后下)15 g,甘草6 g,芒硝(冲)6 g]联合肠梗阻导管治疗;B组采用肠梗阻导管减压法治疗;C组采用鼻胃管减压法治疗。观察两组患者临床疗效,腹痛腹胀消失时间,中转手术比率,以及白细胞计数、C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor alpha,TNF-α)水平。结果:治疗后A组患者腹痛、腹胀等临床症状缓解迅速,中转手术比率下降,在治疗第5天起白细胞计数、CRP、TNF-α水平显著下降,与B组、C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:桃核承气汤联合肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻临床疗效显著。     

快速康复外科结合大黄芒硝贴敷脐部在胃肠手术的应用研究

目的:研究胃肠手术患者应用快速康复外科结合大黄芒硝贴敷脐部的术后康复效果。方法:选择2012年5月-2015年5本院月收治的胃肠手术患者150例,随机分为A组、B组及C组,每组50例。C组采用传统方式治疗,B组采用快速康复外科进行康复,A组采用快速康复外科结合大黄芒硝贴敷脐部进行康复,比较两组患者术后康复效果。结果:三组患者CRP生化检测结果均在术后第3天有所降低,术后第3天与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05),各组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);三组患者术后肛门恢复排气时间、切口愈合时间、住院时间、住院费用等指标,A组与B组各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A组和C组除术后肛门恢复排气时间外,其他各指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A组不良反应、炎症反应的发生率明显较其他两组更低,愈合良好率明显更高,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复外科结合大黄芒硝贴敷脐部对胃肠手术患者的术后康复有显著疗效,达到了减轻患者痛苦,促进术后快速、良性转归,同时缩短住院时间和降低治疗费用的目的,值得在中西医结合围手术期实施应用。     

艾灸足三里、神阙穴对剖宫产术后胃肠蠕动功能恢复作用的临床研究

目的研究艾灸足三里、神阙穴对剖宫产术后胃肠蠕动功能恢复的疗效。方法将80例剖宫产手术患者按照入院号随机分为对照组与治疗组,对照组40例予外科常规护理方法;治疗组40例在常规护理方法的基础上艾灸足三里、神阙穴进行术后干预。比较2组患者胃肠蠕动功能恢复的效果。结果治疗组肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间及首次排便时间均显著短于对照组,腹胀发生率显著低于对照组,2组比较差异有统计意义(P<0.05),表明治疗组胃肠蠕动功能恢复快,治疗组疗效优于对照组。结论对于剖宫产术后患者进行艾灸足三里、神阙穴的护理干预措施疗效显著,能有效促进剖宫产术后胃肠功能的恢复,降低腹胀发生率,且安全无痛苦,患者易于接受,值得临床推广应用。     

枳术丸汤剂结合针刺疗法对结直肠癌术后胃肠功能的影响

目的:观察枳术丸汤剂结合针刺疗法对结直肠癌术后胃肠功能的影响。方法:纳入56例结直肠癌术后住院患者随机分为对照组和治疗组各28例,对照组给予术后常规治疗,治疗组在对照组的基础上于术后第1天开始经胃管注入枳术丸汤剂;同时术后第1天开始针刺双侧足三里、三阴交、公孙、内关穴及中脘穴。观察术后肠鸣音恢复时间,首次排气、排便时间,并详细记录不良反应等情况。结果:治疗组术后肠鸣音恢复时间,首次排气、排便时间均明显短于对照组(P<0.05);治疗组有2例患者发生轻度不良反应,对照组有8例发生不良反应,治疗组明显少于对照组(P<0.05),所有不良反应患者经观察及对症治疗后症状均消失。结论:枳术丸汤剂结合针刺疗法能促进结直肠癌术后胃肠蠕动,促进胃肠功能恢复,并能够降低术后腹胀、腹痛、恶心、呕吐等不良反应的发生。     

艾灸联合耳穴贴压对妇科术后腹胀的预防作用研究

目的:探讨艾灸联合耳穴贴压对妇科术后腹胀的预防作用。方法:将200例妇科手术患者随机分成观察组和对照组各100例,两组都进行术后的常规护理,观察组100例加上艾灸联合耳穴贴压的方法,然后进行两组的疗效比较。结果:术后观察组的腹胀发生率显著少于对照组(P<0.05),此外首次出现肠鸣音、首次排气时间、首次排便时间以及住院日,观察组均显著小于对照组(P<0.05)。结论:艾灸联合耳穴贴压可使妇科术后患者早日排气排便,安全无痛,利于患者的康复。     

早期护理干预对妇科腹腔镜术后腹胀68例的影响

目的:观察早期护理干预对妇科腹腔镜患者术后腹胀的影响。方法:将136例妇科腹腔镜患者根据护理方式不同分为A、B两组,每组68例,分别给予早期护理干预及常规护理,对比两组患者术后腹胀发生情况。结果:A组患者腹胀发生率为8.8%,明显低于B组的26.5%,A组患者胃肠功能恢复时间、肛门排气时间及下床活动时间均明显短于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期护理干预可明显降低妇科腹腔镜患者术后腹胀发生率,促进患者胃肠功能的恢复。     

不同手术时机和术式治疗老年急性化脓性胆囊炎的比较研究

目的:通过探讨不同手术时机和术式治疗老年急性化脓性胆囊炎的临床疗效,旨在为提高临床疗效和患者生活治疗提供理论依据。方法:选择2014年1月-2015年1月在本院接受治疗的老年急性化脓性胆囊炎患者180例,发病72 h内为研究A组,发病72 h后为研究B组,每组各90例患者,并根据患者实际情况选择开腹胆囊切除术、腹腔镜下胆囊切除术及超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术,对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间,对比不同术式胃肠减压时间、术后排气时间、抗感染治疗时间、愈合时间,比较两组患者切口感染率、胆管损伤率、肺内感染率、胆漏率。结果:研究组A组患者手术时间为(45.52±2.71)min,术中出血量为(250.45±2.34)m L,住院时间为(11.04±1.10)d,均显著优于研究B组,比较差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜下胆囊切除术及超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术在胃肠减压时间、术后排气时间、抗感染治疗时间、愈合时间均显著优于开腹术治疗。研究A组切口感染率为5.56%,胆管损伤率为7.78%,肺内感染率为4.44%,胆漏率为11.11%,均显著优于研究B组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年急性化脓性胆囊炎在72 h内是手术的最佳时机,腹腔镜下胆囊切除术对于减少并发症、促进恢复有重要意义。     

艾灸治疗急性单纯性肠梗阻50例临床观察

目的:探讨艾灸治疗急性单纯性肠梗阻患者临床疗效。方法:选取我院收治的急性单纯性肠梗阻患者100例作为研究对象,随机分为对照组与治疗组各50例。对照组患者给予传统治疗方法治疗,包括禁食、胃肠减压、灌肠、补液、纠正酸碱紊乱、电解质紊乱、灌注蜂蜜和花生油等;治疗组患者在对照组基础上给予艾灸法进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗组患者第一次肛门排气时间、第一次排便时间、住院天数均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:艾灸治疗急性单纯性肠梗阻患者临床疗效确切,不良反应小,值得临床推广应用。