对儿童散瞳的认识与散瞳药的应用

目的:了解不同地区散瞳药的应用,了解对不同屈光不正患者应用不同散瞳药其屈光不正结果的变化。方法:散瞳药包括阿托品药膏、0.5%环戊酮(cyclopentolate)滴眼液、1%环戊酮(cyclopentolate)滴眼液、快速散瞳剂1%托品卡胺、美多丽等散瞳药,对儿童屈光状态进行评估。结果:为确保验光结果的准确性,远视和混合散光12岁以内的儿童必须用阿托品眼膏扩瞳验光。综合国内一些文献报道,目前,在国内比较公认的是对于检影发现为远视患者;合并有各类散光者;屈光度数低但矫正视力差,且难以解释者;伴有各种类型斜视的患儿在验光前一定要使用阿托品膏散瞳。而对于年龄大于12岁的青少年,无论是近视、远视,只要眼位无斜视者可以用美多丽眼液或复方托品卡胺代替阿托品眼膏散瞳视网膜检影验光,这样的结果和阿托品的验光结果非常相似。结论:远视、远视性弱视、内斜视建议使用阿托品散瞳,而近视或外斜视可以使用复方托品卡胺及美多丽快速散瞳来获取验光度数。     

非遮盖小瞳与散瞳检影的比较

视网膜检影法是临床上检查和判断屈光状态和屈光度数的最可靠的方法。开展传统检影验光的同时也应行小瞳检影。本文对518例屈光不正患者加以检测分析,比较了不同遮盖时小瞳与散瞳检影的结果差别。     

静态与动态检影的区别

检影法全称视网膜检影法,由William于1859年偶然间发现的。它的工作原理是在检查者与被检查者之间寻找共轭焦点,简单的说就是寻找被检眼的人工远点,根据远点的距离换算为眼的屈光度。 检影验光法有两种,一种叫静态检影法,另一种叫动态检影法。 静态检影是指在整个检影验光过程中调节力和集合始终处于静止不动的状态。静态检影可以在散瞳状态和小瞳状态下进行,散瞳后由于调节力被完全放松因此调节力处     

什么情况下不能散瞳验光

<正>散瞳验光又叫客观验光,是在验光前用散瞳药物把瞳孔散大,使睫状肌完全麻痹,瞳孔对光反应消失,然后进行视网膜检影或电脑验光。一般常用的散瞳眼药水有:12岁以下的小孩涂1%阿托品眼膏,每晚睡前1次,连续3日;12～40岁用2%后马托品眼药水点眼,10分钟1次,共点6次,瞳孔散大后即可验光。40岁以后由于眼球的调节功能逐渐减弱,一般不用散瞳就可以验光了。     

客观验光十二法④

客观验光十二法:①眼底检查客观定性法;②麻痹睫状肌消除调节法;③视网膜检影影动识别法;④使用球镜镜片中和影动法;⑤使用柱镜片中和影动法;⑥带状光镜检影法;⑦动态检影测调节近点法;⑧检影镜片联合折算法;⑨检影后试镜与复验法;⑩角膜计测定曲率性散光法;(11)屈光计测定屈光法;(12)客观型电脑验光法。上述验光法各有特点,互为补充,其中以视网膜检影法最为常用,能迅速准确地判断被检眼的屈光状态。     

屈光不正患者散瞳验光剂的应用

本文应用新型快速散瞳剂托品酰胺和传统散瞳剂阿托品眼液,对100例200眼屈光不正青少年进行对比观察,旨在探讨托品酰胺散瞳验光的可靠性,为临床应用提供依据。两次暗室检影度数符合率分别为:近视96.4％,远视75.0％,散光92.0％,散光眼散光轴向符合率94.0％。认为,对青少年近视、散光应用托品酰胺散瞳验光,准确率高、散瞳时间快、维持时间短、瞳孔恢复快、不影响学生日常生活和学习,且无阿托品的毒副作用,值得推广应用。     

托吡卡胺在扩瞳验光中的应用

阿托品扩瞳验光在睫状肌完全麻痹,调节力消失的情况下进行,具有检查屈光度数准确的优点,所以长期以来作为眼科医生和验光师首选方法,但因患者瞳孔散大有怕光、视物模糊影响工作与学习的缺点,有时患者难以接受。电脑验光仪,是一种有代表性的自动屈光仪,其原理是以红外线作为检查光源,经微计处理自动打印,计算出屈光不正度数,特别是散光度数与轴向,具有快速,较为准确的优点,但电脑验光同样存在调节干扰问题,对青少年调节力较强者,只能作为参考数据,而不能作为最后配镜处方。笔者自1992年1月至1994年9月,应用托吡卡胺即双星明眼药水作为扩瞳剂,采用中和点检影法,对165例屈光不正患者进行验光配镜,并对其中98例与阿托品散瞳检影验光等进行对比,现将具体方法及比较结果报告如下。 1.具体方法。165例屈光不正患者用双星明眼药水     

散瞳电脑验光对青少年的实用价值

电脑验光是验光技术的重大进展,但其准确度、可靠性如何、是否可替代传统验光技术(特别是面对验光对象多为青少年的情况下),是人们普遍关注的问题。本文通过680例1359只眼散瞳前后电脑验光与视网膜检影结果的对比分析,籍以证实其对青少年验光的实用价值。     

电脑验光概述

传统验光法主要有主觉验光法及他觉验光法两大类。主觉验光主要用插片法,此法误差较大;他觉验光主要是检影验光(包括散瞳检影及小瞳检影),此法准确、可靠,是各级医院验光的主要方法,但此法较复杂、工作量大、技术要求高、初学者不易掌握、儿童不易合作,且有一定禁忌。近几年,高质量电脑验光机在我国大、中城市迅速推广。电脑验光机(以下简称电脑)有雾视系统,对成人能有效地使其睫状肌一次性地处于松驰麻痹状态,电脑也就在此时测出眼球屈光情况,所以,电脑验光也应归为他觉验光法。此法包括电脑的操作读数及校正试戴两部     

调节因素对验光配镜的影响

调节是人眼的一项重要生理活动。正常的调节可以使人无论看远或看近都能在视网膜上成清晰的像,而且不会有视疲劳症状,但对于调节异常的病人,往往会引起视力下降,视疲劳症状明显。调节往往是不自主的发生,对于检影验光来说,具有相当大的影响。本文通过对调节的论述,结合具体病例,阐明在对近视、远视、散光眼的验光(动态)过程中如何通过影动、视力变化情况识别调节紧张,通过云雾法试镜或散瞳验光的方法排除调节因素,以取得准确的数值。     

检影验光的难点和排除方法

自1859年Bowman发明了检影验光技术以来,经过100多年的发展已日臻完善。但检影验光技术难度较高,其读数不能做为验光处方,必须配合主觉验光,进行精确测定,再配合双眼平衡和融合功能测试,才能确定验光处方。 难点一:检影验光是用检影镜寻找验光师和患者眼之间的共轭焦点。找到中和点时在患者眼前添加的镜片光度,实际上包括了四个部分:患者屈光不正、患者的调节、验光师的屈光不正、验光师的调节。只有排除后面三部分才可能得出患者屈光不正。患者的调节可以通过散瞳排除,验光师最好是正视眼或其     

518例（1022眼）自动验光仪与检影验光结果分析

自动验光仪采用红外、电子、计算机等一系列先进技术,完全超出了单纯应用光学验光的范畴。由于它具有检查速度快、不散瞳的特点,故受到眼科验光师们的普遍欢迎。但其检测结果是否准确,目前意见不一。有报道自动检测结果与视网膜检影结果一致;有的指出除散光轴外,验光仪与检影结果相似;也有人认为检影比验光仪准确可靠;papps等人则认为验光仪仅能用于普查和主观验光的起点。     

青少年近视患者医学验光分析

目的：观察近视眼在散瞳前后验光中屈光状态的变化。方法：将196例（392只眼）近视患者散瞳前进行验光，再滴复方托吡卡胺眼水散瞳后进行检影验光，分析比较验光结果。结果：①散瞳后患者平均等效球镜度（AESLD）较散瞳前差异均有统计学意义（P〈0．05）。②散瞳后患者平均等效球镜度（AESLD）较散瞳前差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：对15岁以下的近视患者必须进行医学验光给予精确矫正。     

检影验光法的分类与消解

屈光不正是眼科学的重要组成部分。验光和配镜是矫正屈光不正的应用核心。视网膜检影法俗称验光,是一种检查病人眼睛屈光状态的客观方法。是用视网膜平面检影镜,将光线投射于被检查眼的视网膜上。根据该眼视网膜发出光线的特性,摆动检影镜,来观察瞳孔区映光移动情况,借以测量病眼屈光状态的方法叫检影法。 检影法的关键是找转捩点,就是根据一项道理。即外界的平行光线进入患者眼内,如他是正视眼,那么由眼内反射出来的光线不是无限远。要测知它如何,理应在距患者6米距离,即接近于平行光线的一点去看影动,这实际上是困难的。因而前辈们设计平行光线通过 1.00°D球镜集焦于100厘米,或通过 2.00°D球镜,集焦于50厘米处,这一原理。确定了验光者与被检者     

球镜检影验光与球柱镜联合检影验光

一、球镜检影验光 在检影验光时,可以采取不同的方法来消解影动,查明其具体屈光度。下面我们谈谈只用球镜片来消解影动和光带的方法,即球镜检影验光法。 通常验光多在散瞳情况下于暗室内进行。检影距离可采用1米、0.5米或0.75米,各有其优缺点。下面以1米距离检影为例。 一、顺动影的消解:当被检眼瞳孔中心的影动为顺动时,可以正球镜片来消解(中和)。镜片度数由小到大递增,直到顺动完全消解,各个方向均无影动,瞳孔领     

合格眼镜验配六要点

一、验光度数要准:直接视网膜检影验光(分为动态和静态两种)经过无数医学眼科专家证实,是现在最可靠、实用而最准确的验光法。能准确地分辨出真假性近视的存在,和屈光不正的真实度数,配镜时求以最低的度数达到最佳的视力,例:     

检影验光的本质是寻找远点

正检影验光法(简称"检影法")是一种最常用,同时也是最实用和最准确的客观验光法。检影时,用检影镜照亮被检眼的眼底,然后通过检影镜的窥孔,直接观察被照亮黄斑区的反光及影动,从而可对被检眼的屈光状况作出客观判断[1]。临床中,检影法对于沟通困难的婴儿、儿童、弱智、文盲、耳聋和部分年老者来说非常重要,有时是唯一可行的验光方法。众所周知,检影验光是寻找中和点。其实早在1878年,M.Mengin就用"远点理论"解释了检影法的原理。但在学校教学和临床验光工作中,大家大都接受的是寻找中和点的教导方式,反而忽略了"远点理论",     

介绍一种主观验光法:扇块散光表法

眼屈光状态的测定,临床上普遍采用且较准确的是视网膜检影法。但散瞳检影时,患者有暂时畏光及视近不清等缺点,待瞳孔复原后还需复验,比较麻烦。现介绍一种简单易行,特别适用于40岁以上散光患者的扇块散光表法。 一、扇块散光表构成: 1.一个扇形的线条表,线条间隔10°;2.两     

检影验光后应主观试镜

笔者发现有些验光人员只凭检影结果就直接开配镜处方,这是十分不妥的。检影后常规主观试镜是不应缺少的一个重要步骤,虽然视网膜检影验光是一种准确性较高的客观屈光测定方法,有时也难免因某些因素出现误差,况且准确的检影结果并不就是配镜处方。虽说有些近视全部用镜片矫正后远视力就提高     

视网膜检影技术

1859年KBOWAN氏发现了瞳孔中的映光,研究发明了视网膜检影方法客观确定患者的屈光状态,开创了眼屈光检查的新纪元。自此,视网膜检影方法一直成为最主要、最基本的客观验光方法之一。