升阳益胃汤治疗糖尿病胃轻瘫临床研究

目的:观察升阳益胃汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法:72例糖尿病胃轻瘫患者随机分为观察组与对照组。对照组采用莫沙比利治疗,观察组采用升阳益胃汤治疗,比较两组临床疗效、血浆胃泌素(GAS)及血浆胃动素(MTL)水平变化。结果:观察组有效率为91.6%,对照组为66.7%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后血浆GAS及MTL水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血浆GAS及MTL水平均明显高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:升阳益胃汤治疗糖尿病胃轻瘫能显著升高患者胃肠激素水平,临床疗效显著。     

健脾益胃汤联合化疗治疗晚期胃癌临床研究

目的:观察健脾益胃汤联合化疗对晚期胃癌患者临床疗效及生存质量的影响。方法:将63例晚期胃癌患者随机分为治疗组33例和对照组30例,两组均采用FOLFOX方案化疗,治疗组在化疗的基础上口服健脾益胃汤,观察两组患者生存质量、中医临床证候疗效及不良反应。结果:治疗后,除认知功能外治疗组患者生存质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者中医临床证候疗效比较,治疗组改善率为84.9%,对照组改善率为60.0%,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:健脾益胃汤联合化疗治疗晚期胃癌可提高患者的生存质量,改善中医临床症状,减轻不良反应,延长生存期。     

旋覆代赭汤加味治疗反流性食管炎45例疗效观察

目的:观察旋覆代赭汤加味治疗反流性食管炎的临床疗效及对患者血清胃泌素(gastrin,GAS)和胃动素(motilin,MTL)水平的影响。方法:将90例反流性食管炎患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组口服奥美拉唑肠溶片,每次20 mg,每天2次;多潘立酮片(吗丁啉),每次1片,每天3次。治疗组在对照组治疗基础上加用旋覆代赭汤加味治疗,每天1剂,常规水煎早晚温服。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者主要症状评分、临床疗效和胃镜下食管炎症疗效,并检测两组患者血清中GAS和MTL水平。结果:治疗后,治疗组患者主要症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组的临床症状有效率为88.98%,显著高于对照组的68.89%,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组胃镜下食管炎症疗效有效率为91.11%,优于对照组的71.11%,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后血清中GAS和MTL水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:旋覆代赭汤加味治疗反流性食管炎可改善临床症状,提高临床疗效,且能上调患者体内GAS和MTL水平。     

健脾扶正汤对晚期原发性肝癌患者生活质量的影响

目的:观察健脾扶正汤对晚期原发性肝癌患者生活质量的影响。方法:将60例晚期原发性肝癌患者随机分成治疗组30例和对照组30例。对照组采用常规西医疗法,治疗组在对照组的基础上加用健脾扶正汤治疗。1个月为1个疗程,2个疗程后评价疗效。观察两组治疗后临床疗效、中医证候积分、KPS评分及症状变化,采用EORTC QLQ-C30(V3.0)中文版进行生活质量问卷调查。结果:治疗组与对照组中医证候疗效改善率分别为86.7%和60.0%(P<0.05);治疗后治疗组中医证候积分和KPS评分均有改善,与本组治疗前和对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组中医证候积分在治疗后升高,KPS评分降低,其中KPS评分与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者症状均有不同程度加重,但治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后进行EORTC QLQ-C30(V3.0)生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后情绪功能与社会功能有所下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾扶正汤治疗晚期原发性肝癌可提高患者免疫功能及生活质量,延长生存期。     

健脾愈疡汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎脾虚湿热证50例临床观察

目的观察健脾愈疡汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎脾虚湿热证的临床疗效。方法选取2013年6月至2016年5月于我院内科确诊为溃疡性结肠炎脾虚湿热证的患者98例,随机分为对照组和治疗组。对照组48例口服美沙拉嗪,治疗组50例在对照组治疗方法的基础上联合健脾愈疡汤治疗。2组均以30 d为1个疗程,1个疗程后统计疗效。结果治疗组总有效率为94.00%,显著高于对照组的79.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前各项症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与同组治疗前比较,治疗后2组患者各项症状积分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组各项症状积分水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾愈疡汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎脾虚湿热证疗效满意,可显著降低患者脓血便、腹痛、腹泻症状积分,值得临床推广运用。     

调冲消斑汤治疗女性黄褐斑临床研究

目的:观察调冲消斑汤治疗女性黄褐斑的临床疗效及对激素水平和抗氧化能力的影响。方法:将126例患者随机分为对照组和观察组,每组63例。对照组采用还原型谷胱甘肽片,每次400 mg,每天3次,口服;复方维生素C钠咀嚼片,每次300 mg,每天3次,口服;维生素E软胶囊,每次100 mg,每天3次,口服;氢醌乳膏,适量外涂于皮损,早晚各1次。观察组在对照组治疗基础上加服调冲消斑汤(柴胡10 g,香附10 g,白芷15 g,红花3 g,玫瑰花20 g,菊花20 g,当归10 g,丹参20 g,牡丹皮10 g,桃仁10 g,女贞子20 g,墨旱莲20 g,茯苓20 g,黄芪30 g,益母草20 g,姜黃10 g,甘草6 g)治疗,每天1剂。两组患者均治疗12周。治疗前后各评价1次皮损面积和皮损颜色,并进行色素沉着区域皮肤图像测量;生活质量采用皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI),进行肝郁气滞证评分,检测雌激素(estradiol,E2)、孕激素(pregnenolone,P)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、脂质过氧化物(lipid hydroperoxide,LPO)水平。结果:观察组临床有效率为92.06%,对照组临床有效率为81.48%,差异有统计学意义(χ~2=5.201,P<0.05);观察组中医证候有效率为90.48%,对照组中医证候有效率为71.43%,差异有统计学意义(χ~2=7.411,P<0.01);治疗后观察组皮损情况、DLQI和肝郁气滞证评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组E2水平低于对照组,P水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组MDA、LPO均低于对照组,SOD水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:调冲消斑汤治疗黄褐斑能降低患者皮损情况、肝郁气滞证、DLQI评分,提高临床疗效和中医证候评分疗效,改善患者的生活质量,并能调节患者的内分泌激素水平抗氧化能力。     

中西医结合治疗代谢综合征临床研究

目的:观察二陈五苓汤配合西医常规疗法治疗代谢综合征痰浊阻遏证的临床疗效及对血清白细胞介素(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factors-α,TNF-α)、脂联素((adiponectin,APN)和瘦素(leptin,LP)水平的影响。方法:将110例患者随机按数字法分为对照组和观察组,每组55例。对照组给予生活方式干预,并给予降血压和降血糖治疗;降血脂采用阿托伐他汀钙片治疗,每次10 mg,每天1次,口服。观察组在对照组治疗基础上加服二陈五苓汤治疗,每天1剂。两组患者疗程均为2个月。检测治疗前后空腹血糖(fasting blood sugar,FBG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 h PBG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,Hb A1c)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)水平,计算胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR);测量体质量、腰围和臀围,计算WHR和BMI;检测治疗前后三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL-C)和低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL-C)水平;检测治疗前后IL-6、TNF-α、APN和LP水平;进行治疗前后痰浊阻遏证证候评分。结果:观察组有效率为92.73%,对照组有效率为78.18%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.681,P<0.05);治疗后观察组体质量、腰围、WHR和BMI均低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组FBG、2 h PBG和Hb A1c水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组FINS和HOMA-IR低于对照组,ISI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组TG水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),治疗后两组TC和LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组APN高于对照组,LP、IL-6和TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上加用二陈五苓汤治疗代谢综合征痰浊阻遏证患者能改善症状,临床疗效显著,且能调节患者的糖、脂代谢,改善胰岛素抵抗。     

莫沙必利合加味小柴胡汤治疗肝郁脾虚型2型糖尿病胃轻瘫30例临床观察

目的:观察莫沙必利合加味小柴胡汤治疗肝郁脾虚型2型糖尿病胃轻瘫的临床效果。方法:将60例肝郁脾虚型2型糖尿病胃轻瘫患者随机分为对照组和观察组各30例。观察组在降糖基础上均给予枸橼酸莫沙必利片治疗,治疗组在此基础上加用加味小柴胡汤。两组均以14d为1个疗程,1个疗程后观察临床疗效及胃泌素(GAS)、生长抑制素(SS)变化情况。结果:治疗组总有效率为93.3%,高于对照组的70.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);GAS、SS检测治疗前后及组间比较差异具有高度统计学意义(P<0.01),结论:莫沙必利合加味小柴胡汤方案效果无论从临床表现还是GAS、SS检测结果上均优于单纯服用莫沙必利方案,值得进行进一步研究,为临床治疗肝郁脾虚型2型糖尿病胃轻瘫提供治疗方法与思路。     

解郁清心安神汤治疗抑郁症肝郁化火、扰心伤神证疗效观察

目的:观察解郁清心安神汤治疗抑郁症肝郁化火、扰心伤神证的临床疗效。方法:将162例抑郁症肝郁化火、扰心伤神证患者按随机数字表法分为对照组79例和观察组83例,两组患者均采用盐酸帕罗西汀片治疗。对照组加用逍遥散治疗,观察组在对照组基础上加用解郁清心安神汤(柴胡、陈皮、青皮各12 g,广郁金、炒枳壳、醋香附、山栀子、淡豆豉各15 g,夜交藤、合欢皮、珍珠母、炒酸枣仁各30 g,夏枯草10 g)治疗。观察两组患者的中医证候积分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、中医证候疗效、SDS疗效等。结果:治疗前两组患者中医证候积分、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组SDS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者中医证候积分在治疗1周、1个月、3个月和6个月后均较治疗前低,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗后1个月、3个月和6个月随访中医证候积分比较,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者中医证候积分疗效比较,治疗后1周、1个月、3个月和6个月观察组均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者SDS疗效比较,观察组治疗后1周、1个月、3个月和6个月均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:解郁清心安神汤治疗抑郁症肝郁化火、扰心伤神证可有效改善患者抑郁症状,临床疗效显著。     

健脾导滞交通汤对糖尿病性胃轻瘫胃动力及胃排空功能的影响

目的:观察健脾导滞交通汤联合甲钴胺注射液对糖尿病性胃轻瘫胃动力及胃排空功能的影响。方法:128例糖尿病性胃轻瘫患者按照随机数字对照表分为对照组和观察组。两组均给予常规糖尿病治疗方案,包括饮食控制,口服降低血糖药、注射胰岛素、体育锻炼、心理疏导等。对照组给予甲钴胺注射液0.5 mg肌肉注射,每日1次;多潘立酮片10 mg,口服,每日3次;枸橼酸莫沙必利5 mg,饭前口服,每日3次。观察组在对照组治疗基础上给予健脾导滞交通汤。两组均以两周为1个疗程,两个疗程后比较两组患者临床疗效及胃动力作用。结果:两组患者临床疗效比较:对照组临床治愈17例,显效20例,有效19例,无效8例,有效率为87.50%;观察组临床治愈33例,显效21例,有效8例,无效2例,有效率为96.88%;两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后中医证候积分比较:对照组治疗后恶心、腹胀、厌食、早饱等证候积分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后全部中医证候积分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组优于对照组(P<0.05)。两组患者中医证候疗效比较:对照组治愈14例,显效24例,有效16例,无效10例,有效率为84.38%;观察组治愈29例,显效19例,有效12例,无效4例,有效率为93.75%;两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后血浆胃动素水平比较:两组患者治疗后胃动素水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后胃排空功能比较:两组患者治疗后固性胃排空时间和液性胃排空时间与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾导滞交通汤联合甲钴胺注射液治疗糖尿病性胃轻瘫疗效显著,可明显减轻患者临床症状,增强胃动力,促进胃排空。