加味温胆汤联合黛力新治疗脑卒中后抑郁症临床研究

目的:探讨加味温胆汤联合黛力新治疗脑卒中后抑郁症(post stroke depression,PSD)的临床疗效。方法:60例PSD住院患者随机数字表单盲法分为治疗组和对照组,给予脑血管病常规治疗措施。对照组给予黛力新,治疗组在对照组基础上加用中药汤剂。用药前、用药2周及用药4周分别使用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、日常生活活动能力量表(Activities of Daily Living Scale,ADL)(Barthel指数)判定。结果:两组患者治疗后HAMD、HAMA评分、ADL(Barthel指数)均较治疗前下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗4周相比治疗2周有显著差异(P<0.05)。治疗组治疗后HAMD评分下降更为显著,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后ADL(Barthel指数)升高更为显著,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味温胆汤联合黛力新治疗PSD较单用黛力新疗效显著。     

玫瑰解郁汤联合穴位埋线及耳穴贴压治疗血液透析患者抑郁症临床研究

目的:观察玫瑰解郁汤联合穴位埋线及耳穴贴压疗法治疗血液透析患者抑郁症的临床疗效。方法:选取患有抑郁症的血液透析患者66例,随机分为观察组和对照组,每组各33例。观察组采用玫瑰解郁汤联合穴位埋线、耳穴贴压治疗,对照组单纯采用玫瑰解郁汤治疗。观察治疗后两组患者汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分,评价临床疗效。结果:治疗后两组患者HAMD评分及SDS评分均较治疗前降低,观察组优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率84.9%,对照组有效率57.6%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论:玫瑰解郁汤联合穴位埋线、耳穴贴压疗法治疗血液透析患者抑郁症效果明显,无明显不良反应。     

药物联合指压按摩治疗卒中后抑郁临床研究

目的:观察药物联合指压按摩治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法:将104例卒中后抑郁患者随机平均分为对照组和观察组。对照组给予常规治疗和护理,观察组在对照组基础上服用自拟解郁通络汤和指压按摩治疗。在治疗前和治疗后6周末进行汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、神经功能缺损程度评分(MSSS)和Barthel指数评分,比较2组临床疗效。结果:经过治疗后,观察组HAMD、MSSS和Barthel评分优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后HAMD评分、MSSS评分、Barthel指数评分均明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为92.31%,高于对照组78.85%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:药物联合指压按摩治疗卒中后抑郁可以降低患者的抑郁程度和神经功能缺损程度,改善生活自理能力,提高临床有效率。     

百忧汤联合针刺治疗血液透析患者抑郁状态临床研究

目的:观察百忧汤联合针刺治疗维持性血液透析患者抑郁状态的临床疗效。方法:将60例维持性血液透析存在抑郁状态的患者按照就诊先后顺序随机分为两组,每组各30例。对照组予氟哌噻吨美利曲辛片治疗;治疗组予百忧汤联合针刺治疗。治疗后,观察比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(hamilton anxiety scale,HAMD)评分及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分变化,并评定疗效。结果:两组患者治疗前后的SDS及HAMD评分均降低,且差异具有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,治疗组评分降低更为显著(P<0.05)。两组临床疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:百忧汤联合针刺治疗维持性血液透析患者抑郁状态临床疗效确切,可以明显降低HAMD及SDS评分,改善患者抑郁状态,安全可靠。     

腹针疗法治疗卒中后抑郁症临床研究

目的:探讨薄氏腹针疗法治疗卒中后抑郁症的临床疗效。方法:将56例卒中后抑郁症患者随机分为对照组和治疗组,对照组予盐酸氟西汀分散片口服治疗,治疗组在对照组基础上联合薄氏腹针治疗,疗程4周,并通过观察治疗前后汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)24项、美国国立卫生研究院脑卒中评定量表(NIH stroke scale,NHISS)和Barthel量表评分变化,以HAMD减分率评定临床疗效。结果:治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组间HAMD、NHISS和Barthel量表评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:薄氏腹针疗法对卒中后抑郁症疗效确切,患者神经功能恢复明显,且安全性高,患者不适感少。     

氟西汀联合阿普唑仑治疗脑卒中后抑郁临床疗效

目的:观察氟西汀联合阿普唑仑治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:将2012年1月-2013年10月到本院精神科门诊就诊的脑卒中后抑郁患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组给予氟西汀联合阿普唑仑治疗,对照组给予黛力新联合多塞平治疗,疗程均为4周,随访3个月,从HAMD抑郁评估和临床神经功能缺损评分(MESSS)进行疗效评定。结果:治疗后,两组的HAMD抑郁总分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组更为明显;治疗后,两组的MESSS评分较治疗前均显著下降(P<0.01);两组总有效率、不良反应比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:氟西汀联合阿普唑仑治疗脑卒中后抑郁疗效显著,副作用小,值得临床推广应用。     

丁苯酞胶囊联合氟西汀对卒中后抑郁患者的疗效及神经功能缺损的影响

目的:探讨丁苯酞胶囊联合氟西汀对卒中后抑郁(PSD)患者抑郁和神经功能缺损的临床疗效。方法:将最后确定的80例PSD患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。两组患者都给予氟西汀治疗,观察组在此基础上给予丁苯酞软胶囊治疗,治疗8周后分别用美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)、临床神经功能缺损量表(CSS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价两组患者的疗效。结果:两组患者治疗前后NIHSS、CSS、HAMD评分比较差异均有统计学意义(P<0.01),且观察组疗效优于对照组(P<0.01)。结论:丁苯酞软胶囊联合氟西汀治疗PSD后抑郁症状和神经功能的康复疗效更加显著,有协同治疗效果。     

中西医结合治疗中风后抑郁临床研究

目的:观察自拟疏肝益肾通络汤治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:将76例脑卒中后抑郁患者按随机数字表法分成观察组和对照组,每组38例。对照组采用常规西药盐酸氟西汀胶囊治疗,每次20 mg,每天1次,早餐后口服,连续用药4周。观察组在对照组治疗的基础上加用中药自拟疏肝益肾通络方治疗,药物组成:黄芪30 g,柴胡、枳壳、石菖蒲、白术、郁金、茯苓各15 g,当归、炒枣仁各20 g,甘草6 g。辨证加减用药:嗳气频繁发、脘闷者加法半夏15 g;胁肋胀痛者加青皮10 g;失眠者加龙骨、牡蛎各10 g;郁火烦躁者加牡丹皮15 g。水煎服,首煎加水500 m L,取药汁150 m L;二煎加水300 m L,取150 m L药汁,相混合,早、晚两次服用,每天1剂,连续服用4周。治疗后采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、日常生活能力评定量表(activity of daily living scale,ADL)评测两组治疗效果。结果:治疗前观察组HAMD评分为(28.21±1.36)分,对照组HAMD评分为(28.30±1.53)分,治疗4周后两组患者的HAMD评分均得到改善,观察组HAMD评分为(12.15±1.28)分,明显低于对照组的(17.28±1.37)分,可见观察组优于对照组,差异有统计意义(P<0.05);治疗前观察组ADL评分为(50.91±10.16)分,对照组ADL评分为(65.73±8.46)分,治疗后观察组ADL评分为(77.15±8.08)分,明显高于对照组的(65.73±8.46)分,差异有统计意义(P<0.05);观察组临床有效率为94.7%,显著高于对照组的84.2%,差异有统计意义(P<0.05);对照组不良反应发生率高于观察组,差异有统计意义(P<0.05)。结论:对脑卒中后抑郁患者采用疏肝益肾通络汤治疗疗效显著,且无明显不良反应。     

活血行气汤对功能性消化不良上腹痛综合征患者胃肠动力指数的影响

目的:观察活血行气汤对功能性消化不良上腹痛综合征患者胃肠动力指数的影响。方法:按照随机数字对照表将110例患者分为对照组和治疗组。对照组予奥美拉唑肠溶胶囊20 mg,早餐前0.5 h口服,黛力新2片,早餐及午餐前分别服用。治疗组在对照组基础上予活血行气汤口服治疗。两组均7 d为1个疗程,两个疗程后比较疗效。结果:两组患者临床疗效比较:对照组有效率为74.55%;治疗组有效率为87.27%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者中医证候疗效比较:对照组有效率为78.18%,治疗组有效率为90.91%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后HAMA评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后HAMD评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后中医证候积分和胃肠动力指数与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后中医证候积分和胃肠动力指数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用活血行气汤治疗功能性消化不良上腹痛综合征疗效显著,且能确切改善患者焦虑、抑郁症状。     

护理干预对脑卒中患者心理状态及生活质量的影响

目的:探究对脑卒中患者实施综合性护理干预与常规护理干预后其心理状态与生活质量的变化。方法:选取2014年5月-2015年5月本院收治的脑卒中患者82例。按照随机数字表法将其分为干预组和对照组,各41例。对照组采用常规护理,干预组在常规护理基础上给予综合性的护理,两组患者统一护理5个月。比较两组护理前后的抑郁状态评分(Hamilton depression scale,HAMD)、运动功能(Fugl-Meyer assessment,FMA)及患者的生活质量(Barthel指数)。结果:护理后,两组HAMD评分均低于治疗前,且干预组HAMD评分低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,干预组上下肢Ⅲ~Ⅳ级患者例数均多于对照组,比较差异均有统计学意义(X~2=5.87、4.94,P=0.01、0.02);护理后,干预组41~60、61~100分患者多于对照组,40分以下患者少于对照组,比较差异有统计学意义(X~2=46.13,P=0.00)。结论:综合性的护理干预可明显改善患者的心理状态及生活质量,值得临床推广。