复方芪藤通络汤联合依帕司他治疗老年2型糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察复方芪藤通络汤联合依帕司他对老年2型糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者临床体征及症状、神经传导速度及糖代谢水平等的影响。方法:102例DPN患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各51例。对照组给予常规控制血压、血糖、血脂治疗,并每次口服依帕司他50 mg,3次·d-1。观察组对照组基础上加用复方芪藤通络汤。两组均治疗3个疗程。比较两组患者临床疗效及治疗前后中医证候评分、多伦多临床评分、血液流变学、神经传导速度和糖代谢水平变化情况。结果:治疗3个疗程后观察组有效率86.27%,显著高于对照组68.63%,差异有统计学意义(P<0.05);两组中医证候积分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组多伦多临床评分、血液流变学各指标、神经传导速度各项指标及糖代谢水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),经治疗,两组各项指标均有所改善,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方芪藤通络汤联合依帕司他治疗老年2型DPN患者可有效改善其临床体征与症状,提高临床疗效,同时可提高神经传导速度,改善血液流变学及糖代谢各项指标水平。     

养阴活血明目法治疗单纯性糖尿病视网膜病变临床研究

目的:养阴活血明目法治疗单纯性糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法:90例单纯性糖尿病视网膜病变患者随机分为观察组(30例)、中药对照组(30例)和西药对照组(30例)。观察组采用养阴活血明目法治疗;中药对照组采用中成药复方丹参滴丸治疗;西药对照组采用阿司匹林肠溶片治疗。各组均以28 d为1个疗程,连续观察2个疗程。结果:观察组有效率为81.67%,中药对照组有效率为65.00%,西药对照组有效率51.67%,观察组有效率明显优于中药、西药对照组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。治疗前观察组与中药对照组、西药对照组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血液流变学以及血脂与治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血液流变学以及血脂与中药对照组、西药对照组与比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:养阴活血明目法治疗单纯性糖尿病视网膜病变临床疗效显著,且能够更好地控制血糖,降低糖化血红蛋白比例、血液黏稠度和血脂。     

中西医结合治疗小儿糖尿病临床研究

目的:观察中西医结合治疗小儿糖尿病的临床疗效。方法:72例小儿糖尿病患儿按照随机法将患儿分为观察组和对照组,每组各36例。对照组给予常规疗法,即常规胰岛素治疗法(使用剂量依据患儿自身情况而定)。观察组在对照组治疗基础上给予降糖方。比较两组患儿临床疗效、不良反应,治疗前后的血糖水平、糖化血糖蛋白水平、尿微量蛋白水平。结果:观察组患儿有效率为97.22%,对照组患儿有效率为86.11%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、尿微量蛋白水平均降低,但观察组以上各指标均显著低于对照组(P<0.05)。观察组发生低血糖事件概率为2.88%,对照组为13.89%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗小儿糖尿病临床疗效显著。     

中西医结合治疗2型糖尿病合并高脂血症临床研究

目的:观察加味二阴煎联合二甲双胍及瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床疗效。方法:80例2型糖尿病合并高脂血症患者随机平均分为对照组和观察组。对照组口服二甲双胍片0.25 g(7 d后酌情增至0.5 g),餐后服,每日3次;瑞舒伐他汀片2.5 mg,每日1次。观察组在对照组治疗基础上给予加味二阴煎(药物组成:党参25 g,茯苓、黄精、麦冬、赤芍、玄参、丹参各15 g,生地黄20 g。水煎2次,取汁450 m L,早晚2次,餐后分服)。连续用药10周后,比较两组患者的临床疗效和空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、胆固醇以及三酰甘油水平。结果:对照组有效率为80.0%,观察组有效率为97.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均显著低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均显著低于对照组治疗后(P<0.05)。两组患者治疗后胆固醇、三酰甘油水平明显高于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后胆固醇、三酰甘油显著低于对照组治疗后(P<0.05)。结论:加味二阴煎联合二甲双胍及瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症患者临床疗效显著,可显著降低患者血糖、血脂水平。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临床疗效。方法:64例糖尿病周围神经病变患者随机平均分为治疗组和对照组,观察两组有效率,治疗前后神经传导速度。结果:治疗组有效率为90.6%,对照组有效率为68.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组运动神经传导速度和感觉神经传导速度显著高于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病周围神经病疗效显著,可明显提高神经传导速度。     

补肾壮骨方治疗2型糖尿病合并骨质疏松症44例

目的:观察补肾壮骨方联合西医治疗2型糖尿病合并骨质疏松症的临床疗效。方法:88例2型糖尿病合并骨质疏松症患者随机平均分为对照组和观察组。对照组给予基础治疗,观察组在对照组治疗基础上给予补肾壮骨方治疗。治疗后,比较两组患者空腹血糖、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、尿钙、尿磷、NO、糖化血红蛋白、骨密度(bone mineral density,BMD)的变化情况及临床疗效。结果:与治疗前比较,两组患者空腹血糖、血清IL-6、NO、尿钙、尿磷、糖化血红蛋白均明显下降,而BMD明显增加,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的空腹血糖、血清IL-6、NO、尿钙、尿磷、糖化血红蛋白均明显低于对照组,而BMD明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经治疗,观察组有效率为90.91%,对照组为70.45%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾壮骨方治疗2型糖尿病合并骨质疏松症疗效显著,可显著降低患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、IL-6、NO、尿钙、尿磷水平,提高BMD。     

桃红四物汤对2型糖尿病患者心率变异性的影响

目的:观察桃红四物汤对2型糖尿病患者心率变异性的影响,并探讨其作用机制。方法:60例2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组在常规治疗基础上服用曲美他嗪,每次20 mg,3次·d-1。观察组在对照组基础上加用桃红四物汤治疗,每日1剂,煎汤400 m L,2次·d-1。两组均以4周为1个疗程,共治疗5个疗程。比较治疗前后心率变异性(heart rate variability,HRV)时域指标、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)及丙二醛(malonaldehyde,MDA)的变化。结果:1治疗后观察组治疗后HRV时域各参数:24 h全部窦性R-R间期的标准差(SDNN),24 h内每5 min窦性R-R间期平均值的标准差(SDANN),24 h内全部窦性RR间期差值的均方根(r MSSD),24 h内相邻两正常窦性R-R间期差值大于50 ms的个数所占的百分比(PNN50)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2治疗后两组FBG、糖化血红蛋白均明显降低(P<0.05),与对照组治疗后比较,观察组FBG、糖化血红蛋白降低更加明显(P<0.05);3与治疗前比较,治疗后对照组SOD、GSHPx以及MDA比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后观察组SOD、GSH-Px明显升高,MDA明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后SOD、GSH-Px明显升高,MDA明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桃红四物汤能够显著改善2型糖尿病患者的心率变异性,其机制除了与血糖控制有关外,还可能与显著抑制氧化应激反应有关。     

补阳还五汤加味治疗糖尿病周围神经病变23例临床观察

目的:观察补阳还五汤加味治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:选取46例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,根据所选治疗药物的不同分为观察组和对照组各23例。对照组给以西药治疗,观察组采用补阳还五汤加味治疗。观察比较两组临床疗效。结果:观察组总有效率为91.3%,优于对照组82.6%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的血液流变显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组血糖情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补阳还五汤加味治疗糖尿病周围神经病变临床效果较好,可改善血液流变情况,值得临床推广。     

α-硫辛酸联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变临床疗效评价

目的评价α-硫辛酸联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 72例2型糖尿病周围神经病变患者,随机分为三组,各24例,α-硫辛酸组使用α-硫辛酸600mg(静滴,1次/天),依帕司他组使用依帕司他50mg(口服,3次/天),联合用药组联合使用α-硫辛酸600mg(静滴,1次/天)及依帕司他50mg(口服,3次/天),疗程3周。治疗前后对各组患者进行多伦多临床评分系统(TCSS)、总症状评分系统(TSS)评分及神经传导速度(NCV)检测。结果治疗3周后三组TCSS、TSS评分较治疗前均降低(P<0.05),联合用药组较单用药组评分降低更明显,组间差异有统计学意义(P<0.05),联合用药组NCV较单用药组明显改善,差异有显著性(P<0.05)。结论α-硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变较单用依帕司他和α-硫辛酸治疗疗效更为显著。     

益气养阴和胃汤治疗2型糖尿病性胃肠病临床研究

目的:观察益气养阴和胃汤治疗2型糖尿病性胃肠病的临床疗效,并探讨其对患者血糖和胃肠功能的影响。方法:104例2型糖尿病性胃肠病患者随机分为对照组和治疗组各52例。对照组单纯给予饮食控制、运动锻炼、皮下注射胰岛素、自我监测等西医常规治疗,并给予西沙比利每次10 mg,3次·d-1,口服;治疗组在对照组基础上给予益气养阴和胃汤,1剂·d-1,15 d为1个疗程,连续治疗4个疗程。观察治疗前后两组患者血糖水平与胃肠功能相关的早饱、餐后不适、恶心、厌食、便秘等症状的改善情况,两组有效率。结果:对照组有效率为75%,治疗组有效率为92.3%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、空腹血糖水平均较治疗前显著下降(P<0.05);与对照组比较,治疗组下降更为显著(P<0.05)。治疗后两组早饱、餐后不适、恶心、厌食、便秘等症状均显著改善(P<0.05);与对照组比较,治疗组改善更为显著(P<0.05)。结论:益气养阴和胃汤能有效改善2型糖尿病性胃肠病患者的血糖水平,改善胃肠功能,疗效确切。