糖尿病神经病变临床与电生理分析

目的研究糖尿病并发神经病变的临床与电生理特点。方法对125例糖尿病病人临床资料及电生理检测结果进行回顾性分析。结果 125例病人中35例（28%）有四肢麻木、疼痛等症状,100例（80%）有神经电生理异常,其中周围神经病变37例（29.6%）、皮肤交感反应（SSR）异常91例（72.8%）。病程越长神经病变发生率越高。结论糖尿病病人神经病变发生率高且与病程有关。神经电生理检测是诊断糖尿病神经病变的有效方法,SSR检查是其敏感指标。     

老年糖尿病患者神经传导速度改变危险因素相关性分析

目的:探讨糖尿病周围神经病变(DPN)的危险因素。方法:选取本院73例老年糖尿病住院患者作为研究对象,运用肌电图检测其肢体运动神经传导速度(MCV)以及感觉神经传导速度(SCV),统计神经传导速度的异常率,并对疾病相关危险因素进行分析。结果:腓总神经MCV改变与糖化血红蛋白(Hb A1c)、病程、收缩压明显相关(P<0.05),且危险程度为糖化血红蛋白>病程>收缩压;胫神经MCV与收缩压、糖化血红蛋白、空腹血糖相关(P<0.05),且危险程度为收缩压>糖化血红蛋白>空腹血糖;腓浅神经SCV的改变与收缩压、年龄、病程相关(P<0.05),且危险程度为收缩压>年龄>病程。结论:病程、年龄、收缩压、糖化血红蛋白、空腹血糖是糖尿病患者发生周围神经病变的危险因素,神经传导速度检测是早期发现糖尿病周围神经病变的有效手段。     

糖尿病合并轻度腕管综合征的神经电生理研究

目的:研究糖尿病合并轻度腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)的电生理特点和早期诊断方法。方法:收集临床表现符合糖尿病合并轻度CTS的患者,行26只患手的检查。选取性别和年龄相匹配的单纯轻度CTS患者和健康人各26只手作为对照。结果:与健康对照组相比,糖尿病合并轻度CTS组和单纯轻度CTS组均正中神经末端潜伏时延长,指4正中和尺神经感觉传导峰潜伏时差值增大,差异均有统计学意义(P<0.01)。糖尿病合并轻度CTS组正中神经运动传导速度较另外两组减慢,差异均有统计学意义(P<0.05)。在糖尿病合并轻度CTS组与单纯轻度CTS组,正中神经指4的感觉传导速度均明显低于指3的感觉传导速度,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:糖尿病合并轻度CTS与单纯轻度CTS有不同的神经电生理表现,指4正中尺感觉潜伏时对比法有助于轻度CTS(糖尿病与非糖尿病)的早期诊断。     

山莨菪碱合用硫酸锌治疗Ⅱ型糖尿病周围神经病变36例

目的:观察硫酸锌加山莨菪碱治疗Ⅱ型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将72例Ⅱ型糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组(36例)和对照组(36例)。对照组采用综合疗法,包括糖尿病饮食、普通降糖药物、神经病变严重者口服平痛新等。治疗组在此基础上用硫酸锌及山莨菪碱,硫酸锌50mg,山莨菪碱10～20mg每日3次口服,神经病变严重者取山莨菪碱20～60mg加生理盐水500ml内静滴每日一次共2周。比较两组治疗前后症状、体征、神经传导速度的变化。结果:两组比较治疗组总有效率为88.9%,对照组总有效率为47.2%。治疗组明显高于对照组(P<0.01)。结论:硫酸锌加用山莨菪碱治疗Ⅱ型糖尿病周围神经病变,其疗效确切,无明显副作用,且方法简便,值得临床使用。     

怀化地区2型糖尿病慢性并发症临床特点分析

目的分析怀化地区2型糖尿病(T2DM)住院患者糖尿病慢性并发症临床特点。方法收集本科室住院1 033例2型糖尿病患者临床资料,登记其生活背景,以及实验室检查指标(血糖、血脂、胰岛素、24 h尿白蛋白)。根据国际临床分类法,眼底荧光造影,24 h尿白蛋白情况,神经肌电图,彩超检查,头部CT,心电图以及酶学诊断糖尿病视网膜病变、糖尿病肾脏病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病大血管并发症,并进行对比分析。结果就诊2型糖尿病患者女性年龄、糖尿病病程、高血压病史状况高于男性(P<0.05),女性高血脂、吸烟、喝酒患者较男性少(P=0.005,0.000,0.000)。女性糖尿病视网膜病变及糖尿病周围神经病变患病率明显高于男性(P=0.000,0.000);糖尿病肾病的患病率则以男性多见(P=0.038)。大血管病变患病率没有性别差异。结论怀化地区糖尿病慢性并发症与年龄、糖尿病病程、肥胖、吸烟、血糖控制、高血压、高血脂有密切的关系;糖尿病慢性并发症存在明显的性别差异。     

糖尿病少见神经并发症的诊治

<正>神经系统病变是糖尿病常见并发症之一,累及约半数以上的糖尿病患者。糖尿病神经系统病变是一个渐进性过程,其发生机制复杂、并发症非常广泛,患者可能会同时出现一种或多种类型的神经病变。常见和相对少见神经病变类型     

肌萎缩侧索硬化的神经电生理研究进展

肌萎缩侧索硬化(ALS)为运动神经元病最常见的类型,其诊断除了依据临床表现外,主要依据神经电生理检查结果.其他辅助检查如肌酸磷酸激酶(CK)活性可轻度异常,头颅MRI可能显示部分病例受累脊髓和脑干萎缩变小,脑脊液检查、血生化、肌肉活检等多无特异性.神经电生理对ALS的诊断与鉴别诊断具有重要的价值,因此,ALS的神经电生理研究有重要意义.     

黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变38例

目的:观察黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将76例患者随机分为两组,两组均给予常规糖尿病干预方案治疗。对照组予甲钴胺注射液肌肉注射,治疗组在对照组基础上加用黄芪桂枝五物汤水煎服。均治疗8周评价疗效。结果:治疗组总有效为89.47%,对照组总有效率为71.05%,两组总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后神经传导速度较治疗前均提高(P<0.01),且治疗组神经传导速度提高更明显,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变疗效肯定,值得推广使用。     

糖尿病周围神经病及神经根病应用电生理检查的价值分析

目的:探究电生理检查对糖尿病周围神经病的诊断及与神经根病的鉴别意义。方法:选取我院同期收治的神经根病和糖尿病周围神经病患者各100例,分别作为对照组和试验组。比较两组患者的电生理检查结果有无差异。结果:试验组正中神经的MCV(42.8±3.4)和SCV(40.0±4.2)均明显低于对照组(53.9+3.8、51.8±4.3),腓总神经的MCV(40.5±5.5)和SCV(35.9±4.4)均明显低于对照组(49.2±5.8、49.9±5.3),差异有统计学意义(P<0.05);试验组胫神经H反射异常率为60.00%,对照组为44.00%;试验组尺神经F波异常率为40.00%,对照为29.00%。结论:电生理检查对糖尿病周围神经病的诊断和鉴别诊断有意义,能指导后续治疗,改善疾病预后。     

宫腔镜、超声在子宫内膜病变的诊断价值对比及临床意义探讨 黄 宇 杨 年 付

目的：探讨宫腔镜、超声检查在子宫内膜病变中的诊断价值及临床意义。方法对186例疑似子宫内膜病变患者行宫腔镜和超声检查,并进行刮宫或活检,将检查结果与病理学诊断对照分析。结果宫腔镜检查诊断为子宫内膜病变167例中,病理学诊断为子宫内膜病变165例,正常者2例;宫腔镜检查未发生子宫内膜病变19例中,病理学诊断未发生子宫内膜病变14例,发生子宫内膜病变5例。超声检查诊断为子宫内膜病变166例中,病理学诊断子宫内膜病变为159例,正常者7例;超声检查未发生子宫内膜病变20例中,病理学诊断未发生子宫内膜病变9例,发生子宫内膜病变11例。病理学诊断为金标准,宫腔镜和超声诊断子宫内膜病变的符合率比较,在内膜增生、黏膜下肌瘤、内膜息肉、内膜癌、内膜萎缩方面差异无统计学意义（均 P ＞0．05）;在慢性非特异性子宫内膜炎方面差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论宫腔镜检查是可靠的诊断方法,超声检查是有效、简便、经济的方法,病理学诊断为确诊方法,联合检查是最佳的检查方法。