中医走出去能力构建:推动“中西医结合”几个概念的回顾和展望

中西医结合是推动中医走出去的主要动力之一,病证结合、循证医学、循因医学这几个概念是实现中西医结合的关键。病症结合是在西医辨病的前提下,用中医理论分析疾病的中医证候特征和转化规律,实现辨病与辨证的有机结合、优势互补。"循证医学"作为推动中西医结合的一个切入点,注重对临床证据的总结,以增强西医对中医临床诊断结果的信心,实现中西医结合并且取长补短。循因医学是揭示疾病和治疗手段的本质机制并应用这些本质机制来指导临床,并最终揭示生命的本质机制的医学模式。这三个概念彼此联系,相互补充,共同促进中西医结合,推动中医走出国门,与世界接轨。     

刘宝厚教授“病位病性辨证”理论初探

初步探讨刘宝厚教授"病位病性辨证"理论。刘教授提出辨证的核心就是辨明疾病的病位与病性,"病位病性辨证"法在临床应用中应先别病位,再别病性,病位和病性相参以辨证。通过运用"病位病性辨证"法,会起到删繁就简、提纲挈领的效果,可以完整地把握疾病的病位、性质,从而保证中医辨证的准确性和临床治疗的有效性。附典型病案1则以验证。     

论痰瘀互阻型眩晕的中医诊治

痰瘀互阻型眩晕是临床常见的眩晕证型之一,异病同治是中医的优势和特色。通过抓住眩晕的主要病因、病机,采取中药、针灸等疗法辨证施治,能取得显著的临床疗效。     

益气疏肝化痰活血法治疗慢性阻塞性肺疾病合并焦虑障碍研究进展

目前,中医对慢性阻塞性肺疾病合并焦虑障碍研究主要集中在益气活血化痰联合疏肝解郁治疗,同时也在尝试建立具有中医药特色的疾病评价体系。但慢性阻塞性肺疾病合并焦虑障碍的病因、病机复杂,使其中医辨证论治中"证"的诊断规范化研究有待进一步深化。一方面,由于此病的临床表征个体化差异明显,疗效观察涉及呼吸、心理、生活质量等各方面指标,使得研究工作缺乏明确统一的指标;另一方面,现有的中医研究结论缺乏多中心、大样本临床数据支撑,影响其公认度。中医辨证论治的治疗思想正切合当前精准医疗的治疗思路,针对此类个体化差异明显的疾病治疗前景广阔,应继续收集资料进行深入研究。今后,中医对此病的研究首先应明确对其"证"的诊断定义要精准,要有量化指标评价体系,要有可靠的临床循证医学证据,要能经得起大范围的临床实践检验。     

基于病证结合模式下的中医痰证研究概述

"百病皆由痰作祟",诸多疾病的发生均与"痰"密切相关,现代基础研究及临床研究均提示中医的痰证形成机制可能与血脂、血糖代谢、血液流变学、基因表达等因素的异常改变有关,是某些疾病形成的病理基础。通过对古代中医痰证的源流、证治研究,结合当代病证结合模式下中医痰证的发展现状进行阐述,以期对阐明其病因病机,提高辨证的准确性和临床防治提供一定的指导。     

基于“张仲景杂病诊疗体系”的中医本科生临证思维建构

目的:探讨基于"张仲景杂病诊疗体系"的中医本科生临证思维建构。方法:对《金匮要略》中体现的"仲景杂病诊疗体系"特点的相关内容进行总结,以期能够切实指导本科生在《金匮要略》学习中初步建立中医临证思维方法。结果:找到了中医本科生临证思维体系的建构(临床决策)的方法,利于本科生中医临证思维的初步建构以发蒙、解惑。结论:深刻理解以及锻炼学生对《金匮要略》中仲景杂病"诊疗体系"的整体把握,使学生更加深刻理解经方的组方思想、能够敏锐地把握每个具体方证的适应证。张仲景《金匮要略》作为中医高等院校本科生临床基础课程中的重要学科,因其方约而多验,文简而难通,为学生所不易理解和掌握。本文从《金匮要略》"仲景杂病诊疗体系"构成要素(包括病、证、理、法、方药),中医本科生临证思维体系的建构,以及中医本科生对《金匮要略》的学习对于中医临证思维体系建构(临床决策)的意义等几方面,基于对《金匮要略》"杂病诊疗体系"的系统归纳与学习,以期于本科生中医临证思维的初步建构以发蒙、解惑。     

冠心病心肌缺血病证动物模型构建方法与评价的研究进展

病证结合模型研究方面,大多数建立的是一病一证的病证结合模型,即围绕一种现代医学疾病,在制作的现代医学疾病模型的基础上,渗透中医干预因素后制作一个证的动物模型。文章就冠心病心肌缺血已构建的痰瘀互结证、心血瘀阻证、气阴两虚证、心脾阳虚证动物模型的建立以及评价指标进行归纳整理阐述。病证动物模型能够弥补中医临床辨证客观化指标不足的缺点,为中医的临床实践提供科学依据,以加速实现中医的现代化进程。     

高考背景下的作文教学探究

原发性高血压合并高同型半胱氨酸血症者称之为H型高血压,其作为心脑血管疾病的重要危险因素之一,可增加脑卒中风险。笔者回顾了近年来中医对H型高血压研究的基本状况,从H型高血压的中医病因病机、辨证分型、治法方药等方面对H型高血压进行系统综述,旨在为临床提供思路与方法。     

基于PubMed数据库对梅尼埃病的聚类分析

目的:探索分析近十年对梅尼埃病的研究热点。方法:选用Pub Med数据库,检索式为"Meniere Disease"[Mesh]AND("2007/11/11"[PDat]:"2017/11/07"[PDat]),检索结果采用书目信息挖掘系统(BICOMS)软件进行常规文献计量学分析,使用g CLUTO 2.1软件进行聚类及可视化分析。结果:共检索到文献1084篇,统计分析后划分为以下8个主题:鼓室内给药庆大霉素可有效控制药物难治性梅尼埃病造成的眩晕;内淋巴积水是梅尼埃病的特征性病理表现;前庭功能障碍与精神类疾病的关系;利用诱发前庭诱发肌源性电位方法评价内耳功能;内淋巴囊手术可有效降低眩晕的发作率与发作程度;膜迷路积水程度影响听力损伤程度;前庭功能障碍引发其他疾病;利用颈部前庭诱发肌源性电位诊断方法可区分梅尼埃病和前庭偏头疼。结论:聚类分析方法很好地体现了目前临床对梅尼埃病的研究方向。     

何复东老中医“五辨论治”学术思想述要

"五辨论治"思想是何复东老中医根据"情志致病""六经辨证""八纲辨证""脏腑辨证""三因制宜"等中医传统辨治理论,结合"综合辨治"临床诊疗思维提出的,包括体质辨识(健康体质、气虚体质、血虚体质、阴虚体质、阳虚体质、精亏体质、阴寒体质、阳热体质、痰湿体质、瘀血体质、气郁体质、复杂体质),状态辨识(性别辨识、年龄辨识、摄生辨识),辨证、辨病(病位辨识、病因辨识、病性辨识、病势辨识、病程辨识)与辨症相结合的中医临床辨治体系。