补肺活血汤治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察补肺活血汤治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期的临床疗效。方法:60例稳定期COPD患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组给予西医常规治疗(抗感染、吸氧、祛痰、平喘等),观察组在对照组基础上加用补肺活血汤治疗,7个疗程(1周为1个疗程)后比较两组患者的临床疗效和肺功能。结果:治疗后观察组的用力肺活量(forced vital capacity,FVC)(2.54±0.42)L、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)(3.83±0.33)L均显著的高于对照组的FVC(2.24±0.37)L、FEV1(3.44±0.36)L,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组的Pa O2(78.5±5.9)k Pa显著高于对照组的Pa O2(73.6±5.8)k Pa,观察组Pa CO2(47.2±3.2)k Pa显著低于对照组Pa CO2(50.3±3.7)k Pa(P<0.05)。治疗后观察组中医证候积分(7.6±2.2)分显著低于对照组Pa CO2(13.4±2.6)分(P<0.05)。治疗后观察组圣乔治呼吸问卷(Stgeorge's respiratory questionaire,SGRQ)积分(41.8±5.7)分显著低于对照组SGRQ(47.3±7.5)分(P<0.05)。治疗后观察组的显效率(43.33%)显著高于对照组(16.67%)(P<0.05)。结论:补肺活血汤治疗稳定期COPD临床疗效显著,且可明显改善肺功能。     

越婢加术汤加减治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察越婢加术汤加减治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:70例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各35例。对照组患者予以常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上予以越婢加术汤治疗。比较两组患者肺功能、血气分析及炎性因子水平等指标,同时比较两组患者临床疗效及并发症。结果:对照组治疗有效率为71.43%,低于观察组的有效率91.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者用力肺活量(forced vital capacity,FVC)为(2.88±0.53)L、第1秒钟用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV1)为(2.19±0.35)L、FEV1%为(54.76±8.19)%均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者PaO_2(75.36±8.27)(1 mm Hg=0.133 k Pa)、PH(7.36±0.03)及血氧饱和度(95.57±3.61)%均显著高于对照组(P<0.05),PaCO_2(57.82±4.29)mm Hg显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者血清C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)(9.35±6.13 mg·L~(-1)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)(7.21±2.56)ng·L~(-1)和IL-8(4.96±4.07)ng·L~(-1)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:越婢加术汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切,能改善肺功能,提高PaO_2和血氧饱和度,降低CRP、IL-1β、IL-8水平。     

补益肺肾、化痰祛瘀法治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察补益肺肾、化痰祛瘀法治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:124例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者随机分为对照组和观察组各62例。对照组应用沙丁胺醇、布地奈德及异丙托溴铵雾化吸入治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟补肾化痰祛瘀方加减治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分及肺功能,并比较治疗后临床疗效。结果:两组患者治疗前中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后中医证候积分优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前PaO_2和PaCO_2比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后PaO_2和PaCO_2优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前第1秒用力呼气量(forced expiratory volume at one second,FEV1)%及FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后FEV1%及FEV1/FVC(%)优于对照组(P<0.05)。对照组有效率为80.6%,观察组有效率为95.2%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补益肺肾、化痰祛瘀法治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病可有效改善患者的症状体征,改善肺功能,效果显著。     

归肺理气方治疗急性加重期COPD痰热壅肺证临床研究

目的:观察归肺理气方治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)痰热壅肺证的临床疗效,及其对外周血基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)与金属蛋白酶组织抑制剂1(tissue inhibitor of metalloproteinases-1,TIMP-1)的影响。方法:38例COPD痰热壅肺证急性加重期患者随机分为对照组与观察组。对照组给予西医诊疗指南所述的常规方案,观察组在对照组基础上给予归肺理气方。比较两组临床疗效、肺功能、MMP-9和TIMP-1。经过治疗两组患者均出现不同程度的好转,且观察组的显效率为70.6%,对照组的显效率为23.8%,两者差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组的用力肺活量(forced vital capacity,FVC)为(2.45±0.19)L,与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)为(1.54±0.15)L、FEV1/FVC%为(62.85±6.16)%、FEV1%为(71.63±12.15)%,较治疗前显著增加(P<0.05),治疗后观察组的FEV1、FVC、FEV1/FVC%及FEV1%分别为(1.73±0.19)L、(2.51±0.24)L、(68.92±5.98)%、(80.47±10.92)%,较治疗前均显著增加(P<0.05);治疗后对照组与观察组的外周血MMP-9含量分别为(348.01±97.21)μg·L~(-1)、(285.94±86.24)μg·L~(-1),TIMP-1含量分别为(551.75±129.06)μg·L~(-1)、(491.89±106.74)μg·L~(-1),较治疗前均显著下降(P<0.05),对照组治疗后外周血MMP-9/TIMP-1值为0.63±0.14,与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后外周血MMP-9/TIMP-1值为(0.58±0.09),较治疗前均显著下降(P<0.05)。结论:归肺理气方可显著改善COPD痰热壅肺证急性加重期患者的症状,其机制可能与降低MMP-9和TIMP-1含量及MMP-9/TIMP-1值有关。     

清肺平喘汤加减治疗急性发作期慢性阻塞性肺疾病痰热蕴肺证临床研究

目的:观察清肺平喘汤加减治疗急性发作期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效,并观察其对患者肺功能、动脉血气指标及生活质量的影响。方法:急性发作期慢性阻塞性肺疾病痰热蕴肺证患者132例,按照随机数字表法分为对照组66例,观察组66例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予清肺平喘汤进行治疗,药物组成:桑白皮12 g,浙贝母12 g,黄芩12 g,苦杏仁12 g,制半夏12 g,苏子10 g,黄连3 g,山栀子5 g,鱼腥草30 g,桔梗10 g,丹参15 g,甘草6 g,每日1剂,水煎取汁400 mL,分两次口服,14 d为1个疗程,1个疗程后观察各组病例的临床疗效、临床症状改善情况、肺功能、动脉血气情况及生活质量。结果:观察组有效率为93.9%,对照组有效率为81.8%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后PaCO_2降低,PaO_2升高;观察组以上指标较对照组改善更加显著(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume at one second,FEV1)、FEV1%及FEV1/FVC%均升高;观察组以上指标较对照组改善更加显著(P<0.05)。与对照组比较,观察组躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能评分均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:清肺平喘汤加减方治疗急性发作期慢性阻塞性肺疾病痰热蕴肺证具有较好的临床疗效,可有效改善肺功能和动脉血气指标,提高患者生活质量。     

肺舒配方颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察肺舒配方颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的临床疗效及其对COPD患者免疫功能的影响。方法:60例COPD缓解期患者,采用随机数字表法分为观察组30例和对照组30例。两组患者均给予常规西医治疗,对照组口服金水宝胶囊,观察组在对照组基础上加服肺舒配方颗粒。比较两组患者的临床疗效、免疫功能、肺功能、中医证候积分。结果:治疗后,两组患者白介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-8、IL-10、IL-17、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、第1秒用力肺活量占预计值百分比(forced expiratory volume in first second,FEV1)%、FEV1/最大肺活量(forced vital eapacity,FVC)均较治疗前显著好转(P<0.05),观察组较对照组显著好转(P<0.05)。治疗后的中医证候积分观察组为(4.2±1.8)分、对照组为(5.4±1.9)分,均较治疗前显著降低(P<0.05),治疗后观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组的临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论:肺舒配方颗粒治疗COPD患者临床疗效显著,能显著提高患者免疫功能和肺功能。     

化痰止咳汤治疗慢性支气管炎临床研究

目的:观察化痰止咳汤治疗慢性支气管炎的临床疗效及其对患者肺功能指标的影响。方法:124例慢性支气管炎患者按照随机分配的原则将其平均分为对照组和观察组。对照组给予西医常规治疗(平喘、止咳、祛痰和抗感染),观察组给予止咳化痰汤。比较两组患者的有效率、不良反应发生率、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV1%、PaO_2、PaCO_2;等情况。结果:治疗后,对照组有效率为(82.26%)明显低于观察组有效率(95.16%)(P<0.05);对照组患者的不良反应发生率(22.58%)明显高于观察组(6.45%)(P<0.05)。治疗前,2组患者FEV1、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FEV1、FEV1/FVC显著提高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组患者血气分析比较,差异无统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组PaO_2显著升高,PaCO_2显著降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化痰止咳汤治疗慢性支气管炎临床疗效显著。     

益气通腑方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者气道炎症的影响

目的:观察益气通腑方对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期患者气道炎症的影响。方法:68例COPD急性发作期患者随机分为观察组35例与对照组33例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加服益气通腑方,两组疗程均为10 d,共1个疗程。观察两组患者6个月内急性发作次数、住院时间,检测两组治疗前后第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、呼气峰流速值(peak expiratory flow,PEF)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)。结果:观察组治疗后6个月内患者的急性发作次数及住院时间均明显少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后FEV1、FVC、PEF显著改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组治疗前后无显著变化(P>0.05);两组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后TNF-α、IL-8显著改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组治疗前后无显著变化(P>0.05);两组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气通腑方药能显著改善患者气道炎症,延缓患者病情进展,减轻患者急性发作次数,改善患者肺功能。     

扶正化痰汤联合西药对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血气分析指标的影响

目的:探讨扶正化痰汤联合西药对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血气分析指标的影响,评价临床疗效。方法:选取2015年8月—2016年11月接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者92例,采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组,每组46例,对照组患者予以西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用扶正化痰汤,观察治疗后两组患者血气指标、肺功能改善情况,同时比较生活质量改善情况、痰量评分、痰液性质评分、咳嗽程度评分,评价临床疗效。结果:治疗后,两组患者的Pa O2、FEV1都有所升高,观察组[(82.78±14.90)mm Hg、(66.89±15.89)%]高于对照组[(72.23±11.56)mm Hg、(53.78±6.98)%],两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的Pa CO2都有所下降,观察组为(45.78±10.23)mm Hg,低于对照组的(58.90±11.45)mm Hg,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的呼吸系统症状、日常活动能力以及心理状态都有所提高,且观察组显著高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的痰量评分、痰液性质评分以及咳嗽程度评分分别为(0.56±0.12)分、(0.45±0.11)分、(0.98±0.24分),显著低于对照组[(1.02±0.21)分、(0.98±0.20)分、(1.56±0.28分)],两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后有效率为95.65%,对照组为76.09%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:扶正化痰汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病能够有效改善患者的肺功能,提高患者的生活质量,临床效果显著。     

穴位贴敷中药方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响

目的:观察自拟穴位贴敷中药方对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者肺功能指标的影响。方法:64例COPD稳定期患者随机分成观察组和对照组各32例。对照组给予舒利迭,观察组在此基础上给予自拟穴位贴敷中药方。比较两组的临床疗效、治疗前后的肺功能指标水平及中医证候积分,分析中医证候总积分与肺功能指标的相关性。结果:观察组有效率为96.88%,对照组有效率为71.88%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后用力肺活量(forced vital capacity,FVC)及第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);但两组治疗前后的最大通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)、残气量(residual volume,RV)及最大呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组咳嗽、咳痰、气促、胸闷及中医证候总积分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);根据Spearman法分析相关性可知,中医证候总积分与COPD患者的FVC及FEV1均呈显著负相关,但与MVV、RV及PEF无明显相关性。结论:自拟穴位贴敷中药方对稳定期COPD患者具有较好的疗效,还可有效稳定及改善患者肺功能。     

“高技术“与“高情感“的融合——当代高技派建筑创作思想与设计手法追寻

高技派建筑在20世纪50年代，其注意力主要集中在高新技术的采用与构件的装配化、标准化方面；20世纪70年代则以强调和表现现代工业技术为主要特征；20世纪90年代，在现代信息社会可持续发展的设计理念下开始蜕变，转向改变自身以适应信息时代高技术与高情感相融合的要求，以及更加注重建筑与自然环境、城市文脉、生态环保及人类的感情需要等高情感环节上，而成为建筑未来的主要发展方向之一。     

"铠甲"可以变成"时装"——记GRC、轻质挂板建筑工程应用案例

中国混凝土与水泥制品协会、国家建筑材料展贸中心、中国建筑设计研究院日前主办了一次装饰混凝土建筑应用技术交流会议,南京倍立达集团、北京宝贵石艺科技有限公司先后作了CRC、装饰混凝土轻质挂板的介绍.倍立达的GRC可以把建筑做得像飘逸的丝绸,宝贵石艺的挂板则把建筑包裹在柔顺的"条绒"里.     

“鼻子”和“耳朵”的故事

<正>语言中有很多表达使用了"鼻子"和"耳朵"这两个词。我们首先来说一说"鼻子"这个词。鼻子对人的呼吸和嗅觉来说非常重要。有些人能够牵着别人的鼻子走。例如,如果一位妻子牵着丈夫的鼻子走,她想让他干嘛,他就干嘛。     

夯土的实验—“雕塑家”王澍的故事

建筑师土澍客串了一回“雕塑家”。可是,他把他的“雕塑”还是做成了“房子”。其间,王澍自己又获得了一些关于建筑的新的体验。     

《文心雕龙》的“毛目”辨正

"毛目显"是刘勰对《文心雕龙》下篇的主旨的概括,是指对那些关涉文学创作的细目进行论述。但是长期以来,龙学界忽视了下篇的"毛目"属性,将其概括为"剖情析采"或者创作论、批评论、文学史论、文德论等等,有的甚至在此基础上调整《文心雕龙》的篇章结构。这些做法欠妥当。将"毛目"概括为"剖情析采"是建立在对"剖情析采"与"笼圈条贯"的误解之上的;将"毛目"概括为创作论、批评论、文学史论、文德论等,把"毛目"变成了"纲领",是今人文学观的投射,也不符合刘勰的本意。     

在当下的“水车花界”遇见“过去”与“未来”

剥落历史的封存,我们找寻这里的记忆 对“四合院”,我们总有一些印象中的固有记忆:垂花门、照壁、抄手游廊、层层递进的院落,围着院子的家长里短和小生活.而当我踏足水车胡同24号的时候,所有对四合院的幻想都破灭了.     

"读"与"展"

展览中心是一个城市甚至国家对外交流的平台之一,某种意义上说,展览中心以及展会的层次能体现当地经济发展的水平和地位。图书馆是精神世界的乐土,它的意义在于体现民众对文化知识的重视程度,体现对国民的精神层面的满足。展览中心和图书馆,乍看之下,两者并无多大瓜葛,但在2008年这个特殊时期的北京,随着中国国际展览中心二期工程和中国国家图书馆二期工程的相继竣工并投入使用,这两者的并置,从中似也能读出些许意味。     

"之间"与"缝合"刘家琨在"锦都院街"设计中的策略

文章对刘家琨在成都最新完成的作品"锦都院街"的设计及概念进行了介绍和分析,并结合刘家琨近年来一系列作品,解读和诠释了其"处理现实"的创作姿态与策略。     

“大”与“强”

三月,春风送暖,人们沉浸在“两会”召开的喜悦中。当温总理在《政府工作报告》中指出“我国工业总体规模已经不小,但产业层次和技术水平不高,促进工业由大变强是一项紧迫任务”的时候,我坐在会场,心情异常激动。它说明,早在13年前国家建材局提出的中国建材工业要走“由大变强,靠新出强”的道路,是正确的。这也勾起我对一段往事的回想……     

“绿色”、“节能”面面观

我国是具有13亿人的世界人口大国,人均资源的占有量十分有限。胡锦涛总书记“科学发展观”指导思想,为我们在这样一个基本国情基础上,建设有中国特色的小康社会,增强我国的综合国力,指出了方向。在许多大政方针上,在许多涉及长远发展的规划方面,我们必须坚持以人为本、全面