中西医结合治疗急性脑梗死临床观察

目的:观察中西医结合治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将100例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组48例行常规治疗,观察组52例在常规治疗基础上行柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗,比较两组疗效。结果:观察组总有效率为90.38%,对照组为64.58%,治疗后3个月观察组血管再闭塞率为5.77%,对照组为27.08%,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后神经功能缺损程度评分、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原水平均明显优于对照组(P<0.05)。结论:柴胡龙骨牡蛎汤加减联合西药治疗急性脑梗死疗效较好,可减轻神经功能缺损,改善患者血液流变学指标,降低血管再闭塞风险,值得临床推广应用。     

醒脑开窍针法联合太极推拿治疗脑卒中偏瘫临床研究

目的:观察醒脑开窍针法联合太极推拿治疗脑卒中偏瘫的临床疗效。方法:将110例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组和观察组,各55例。两组给予降血压、抗凝、降血糖、调血脂等治疗,康复治疗采用Bobath方法。对照组加用醒脑开窍针法,观察组在对照组基础上加用太极推拿法。采用神经功能缺损程度评分(neural deficit scores,NDS)评价神经功能缺损程度,采用Ashworth评分法评价治疗前后痉挛程度,采用Berg平衡量表(berg balance scal,BBS)评价平衡能力,采用Fugl-Meyer(FMI)量表评价运动能力,日常生活能力量表采用Barthel指数(BI量表)评价。结果:观察组有效率为87.27%,高于对照组的70.91%(χ~2=4.453,P<0.05);治疗后观察组水平凝视功能、面瘫、言语、上肢肌力、手肌力、下肢肌力、步行能力等NDS评分及总分均较治疗前显著下降,并显著低于对照组(P<0.01);治疗后两组Ashworth分级均较治疗前显著减轻(P<0.05),治疗后观察组Ashworth分级显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组BI、BBS和FMI量表评分均较治疗前升高(P<0.01),治疗后观察组BI、BBS和FMI量表均显著高于对照组(P<0.01)。结论:在常规康复治疗的基础上,采用醒脑开窍针法联合太极推拿治疗脑卒中偏瘫能改善神经功能缺损程度和痉挛程度,提高患者的平衡能力、运动能力和日常生活能力,提高临床综合疗效。     

认知-运动训练双重任务结合音频同步训练对脑血栓患者肢体功能及生活质量的影响分析

目的:分析认知-运动训练双重任务结合音频同步训练对脑血栓患者肢体功能及生活质量的影响。方法:选取2017年7月-2018年8月于本院就诊的214例脑血栓患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,各107例。对照组给予吸氧、抗血小板聚集液等常规治疗。研究组在对照组基础上给予认知-运动训练结合音频同步训练。比较两组临床疗效、日常生活能力及神经功能缺损程度。应用简式Fugl-Meyer运动功能评分评价两组运动功能,比较两组血液流变学指标,用健康状况调查量表(SF-36)对两组治疗前后的生活质量进行评估并比较两组不良反应发生情况。结果:研究组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)以及改良爱丁堡+斯堪的那维亚卒中量表(MESSS)评分均低于治疗前,且研究组NIHSS与MESSS评分低于对照组(P<0.05),治疗后两组Barthel指数均高于治疗前,且研究组Barthel指数高于对照组(P<0.05)。治疗后两组上肢及下肢运动评分均高于治疗前,且研究组上肢及下肢运动评分优于对照组(P<0.05)。治疗后两组各血液流变学指标均优于治疗前,且研究组各血液流变学指标均明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组各项SF-36生活质量评分均明显高于治疗前,且研究组各项SF-36生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。两组均未产生严重的不良反应。结论:认知-运动训练双重任务结合音频同步训练对脑血栓患者肢体功能及生活质量改善良好,值得进一步研究。     

中风补血引接方对缺血性脑血管病患者血液流变学影响的研究

目的观察中风补血引接方对缺血性脑血管病患者血液流变学的影响。方法将符合纳入标准的90例缺血性脑血管病患者随机分为试验组和对照组各45例。对照组予西医常规治疗,试验组在西医常规治疗的基础上加服中风补血引接方。治疗2周后采用脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表进行神经功能缺损程度(NDS)评分,判断临床疗效;静脉采血检测血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞刚性指数、血液还原黏度、血小板聚集、纤维蛋白原)。结果治疗后试验组总有效率(93.3%)明显高于对照组(84.4%)(P<0.05)。治疗后2组患者血液流变学各项指标均显著改善(P<0.01),治疗后试验组全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞刚性指数、血小板聚集及纤维蛋白原显著低于对照组(P<0.05)。结论中风补血引接方对缺血性脑血管病神经缺损功能的恢复具有肯定的疗效,改善血液流变学可能是其发挥作用的机制之一。     

氯吡格雷联合丁咯地尔对急性脑梗死患者血清hs-CRP、TNF-α及血液流变学的影响

目的:探讨氯吡格雷联合丁咯地尔对急性脑梗死患者血清hs-CRP、TNF-α及血液流变学的影响。方法:选取2016年12月-2018年12月本院收治的急性脑梗死患者96例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各48例。对照组应用氯吡格雷治疗,研究组应用氯吡格雷联合丁咯地尔治疗。比较两组治疗前后的血液流变学变化、神经功能缺损程度评分、TNF-α水平、血清hs-CRP水平和治疗后的效果。结果:治疗后,研究组血液黏度在1、5、30、200 I/s切变率均低于对照组,血浆黏度和血小板凝聚率、纤维蛋白原均低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组TNF-α、血清hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后3、7、15 d,研究组神经功能缺损程度评分均低于对照组(P<0.05)。结论:在急性脑梗死患者的治疗过程中,氯吡格雷联合丁咯地尔的治疗效果尤为理想,可改善血清hs-CRP、TNF-α和血液流变学水平,临床上应当进一步推广应用。     

艾灸联合针刺治疗缺血性脑卒中后运动功能障碍临床研究

目的:观察艾灸联合针刺治疗缺血性脑卒中(气虚血瘀证)恢复期运动功能障碍的疗效及对血清中S-100B蛋白(S100B)和白细胞介素(interleukins,IL)-6水平的影响。方法:将88例缺血性脑卒中患者随机分为对照组和观察组各44例,两组均采用常规康复治疗。对照组注射低分子肝素400μL,每天2次。观察组采取艾灸和针刺联合疗法。两组连续治疗8周。比较肢体肌力、肢体运动功能、步行能力、平衡能力评分及临床疗效。检测两组患者血清中S100B和IL-6水平。结果:治疗后,观察组四肢肌力、步行能力评分明显低于对照组(P<0.05),傅格-梅尔氏运动量表(Fugl-Meyer assessment scale,FMMS)和博格平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分均显著高于对照组(P<0.01)。观察组有效率为88.64%,显著优于对照组的68.18%(P<0.05)。观察组治疗后血清中S100B和IL-6水平显著低于对照组(P<0.01)。结论:在常规康复治疗基础上,艾灸联合针刺对缺血性脑卒中(气虚血瘀证)恢复期运动功能障碍改善明显,可能与下调血清中S100B和IL-6有关。     

通络熄风汤治疗急性期缺血性脑卒中临床研究

目的:观察通络熄风汤对急性期缺血性脑卒中的临床疗效。方法:将92例急性期缺血性脑卒中患者随机分为对照组46例和观察组46例。对照组采用常规西医基础治疗,观察组在对照组基础上予以通络熄风汤治疗。治疗后采用Fugl-Meyer运动量表(fugl meyer motor scale,FMMS)评价患者肢体运动功能,改良爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表(modified edinberg-scandinavian stroke scale,MESSS)评价患者神经功能缺损程度,同时检测血清中缺血修饰白蛋白和脂肪酸结合蛋白水平,评价临床疗效。结果:治疗后,观察组患者FMMS评分显著高于对照组,MESSS评分显著少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);观察组有效率为86.96%,对照组有效率为67.39%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清中缺血修饰白蛋白和脂肪酸结合蛋白水平明显低于对照组(P<0.01)。结论:通络熄风汤联合西医基础治疗可显著抑制急性期缺血性脑卒中患者血清中缺血修饰白蛋白和脂肪酸结合蛋白水平,提高患者生活质量,临床疗效显著。     

椎针通督循经疗法对脑中风患者肢体痉挛状态的影响

目的:观察椎针通督循经疗法对脑中风患者肢体痉挛状态的影响。方法:将84例脑中风患者随机分为两组,分别为治疗组和对照组,各42例。对照组采用传统针刺,治疗组采用椎针通督循经疗法,两组患者在治疗期间均进行基本的药物治疗和康复训练,疗程结束后采用Fugl-meyer运动功能评分(FMA),改良的Ashworth评分和改良Barthel指数对运动功能、痉挛程度和日常生活能力进行比较,采用神经功能缺损评分(neural function defect Score,NFDS)对神经功能缺损程度变化情况做比较,并比较两组的临床疗效。结果:两组患者治疗前后比较,FMA评分、Ashworth评分、改良Barthel指数、NFDS评分均有显著改善(P<0.05);与对照组比较,治疗组以上各指标的改善幅度较显著,差异有统计学意义(P<0.05);对照组有效率为78.57%,治疗组有效率为95.24%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:椎针通督循经疗法可以显著改善脑中风患者的运动功能、肢体痉挛程度和日常生活能力。     

丹红注射液对改善急性脑梗死患者神经功能及血液流变学效果探讨

目的:分析丹红注射液对改善急性脑梗死患者神经功能及血液流变学的临床疗效。方法:选取2014年6月-2016年6月本院收治的急性脑梗死患者94例,将患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各47例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予丹红注射液,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后,治疗组总有效率为91.49%,高于对照组的76.60%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的红细胞比容、血浆比黏度、全血比黏度高切、全血比黏度低切均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者纤维蛋白原水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丹红注射液可明显改善急性脑梗死患者的神经功能缺损以及血液流变学,临床作用安全有效,值得推广应用。     

阿司匹林联合氯吡格雷对脑梗死的临床治疗效果分析

目的:研究阿司匹林联合氯吡格雷对脑梗死的临床治疗效果。方法:根据入院先后顺序将2017年8月-2018年8月本院接收106例的脑梗死患者分为对照组(n=53)和观察组(n=53)。对照组、观察组分别采取阿司匹林与阿司匹林联合氯吡格雷治疗。将两组的神经功能缺损程度、日常生活自理能力、临床效果、炎症因子水平、血液流变学及不良反应发生情况进行比较。结果:观察组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分低于对照组,Barthel指数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后C反应蛋白、白介素-6、白介素-8水平以及血浆黏度、血小板聚集率、全血黏度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑梗死患者采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗安全有效,有助于神经功能缺损程度、日常生活活动能力的改善,具有较高的临床推广应用价值。     

住宅楼安装中央空调的加固案例分析

文章通过两处住宅用房安装中央空调的事例,现场查勘、验算与鉴定,证实了在住宅用房的混凝土梁上钻孔洞安装中央空调管线的做法,影响了房屋结构的安全,同时给出了加固处理意见,提出了个人的几点看法.     

Regularities of development of settling of models of deep footings

Conclusions 1. The effect of relative penetration on the change in magnitude of settlement is substantial. With the same specific pressure on the base the settlement of the model decreases as the relative penetration increases.2. Published data on values of unit friction forces along lateral surfaces of deep foundations were confirmed. The maximum value of resistance along the side surface was 2 tons/m².3. It was established that the realtionship between the settlement of the model and its diameter is nonlinear. This is of great importance in working out a method for calculating foundations of deep footings from deformations especially if one considers that in this case the foundation carries substantial pressures and deforms under conditions of strongly developed shear regions.Translated from Osnovaniya, Fundamenty i Mekhanika Gruntov, No. 6, pp. 11–12, November–December, 1971.     

测量标志普查资料汇集技术处理

为了适应新的形势发展需要,安徽省国土资源厅已启动新一轮测量标志普查工作。与过去不同,此次普查在资料汇集、调查人员组织、调查资料归档与调用等方面做了较大变革,文章简明阐述了变革后的测量标志普查资料汇集技术处理的过程。     

自动扶梯逆行故障成因与分析

对自动扶梯突然反转而导致逆行故障的类别和成因进行了分析,讨论了逆行速度及症状,分析了逆行概率及风险,并针对逆行提出了一些对策。     

浅析步行街的建筑工效学——上海市吴江路步行街建筑工效学调研

从建筑工效学的角度对上海市吴江路休闲步行街进行了调查研究，根据调查结果，分析了其在建筑工效学上的一些特点与不足之处并进行了探讨，以期对步行街的建筑工效学设计提供准确的参考。     

环境的共鸣--大连水产学院图书馆的设计

本文通过对大连水产学院图书馆的介绍,向人们展示了建筑与环境之间相辅相成,共同作用,引起环境共鸣的原则方法.     

住宅的多样性——日本集合住宅的借鉴

以西安目前住宅市场发展的现状及其存在的弊端为例 ,说明我国目前住宅需求的多样化和设计手法的单一化之间的矛盾 ,论述了与我国有着相似文化背景的日本在解决不同住宅需求时采用形式多样、功能各异的集合住宅的理念 .试图以此借鉴 ,使我国建筑设计界了解日本集合住宅的发展演变过程 ,吸取他们的经验 ,为我们在住宅多样化研究和设计时提供一种不同的思路和方法 .     

混凝土碳化深度的灰色预测

混凝土碳化是导致钢筋混凝土结构耐久性损伤的主要原因之一。为了预测混凝土碳化深度,本文建议采用一种基于灰色系统理论的预测模型,该模型可以根据已知的混凝土碳化序列,较精确地预测未来时刻的碳化深度。文章最后以实例说明了该模型的应用。