中医综合疗法对慢性肾衰竭患者残留肾功能的影响

目的:观察中药口服与灌肠综合疗法对慢性肾衰竭患者残留肾功能的保护作用。方法:选取慢性肾衰竭患者70例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各35例,对照组给予常规西医治疗,观察组在此基础上给予中药口服联合灌肠综合治疗,对比两组治疗有效率及治疗前后中医证候积分,比较内生肌酐清除率(endogenous creatinine clearance rate,Ccr)、血清肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)含量及治疗前后血浆白蛋白(albumin,ALB)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平,同时观察不良反应。结果:观察组治疗有效率88.57%明显高于对照组65.71%(P<0.05);观察组治疗后中医证候总积分(8.26±0.41)分,对照组中医证候总积分(16.43±0.20)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组Ccr(35.24±1.88)m L·min~(-1)、Hb(98.36±1.22)g·L~(-1)、Scr(281.67±1.56)μmol·L~(-1)、BUN(7.75±0.54)mmol·L~(-1)、ALB(35.17±1.06)g·L~(-1)、Hs-CRP(3.45±1.02)mg·L~(-1),对照组Ccr(30.47±1.34)m L·min-1、Hb(90.35±1.07)g·L~(-1)、Scr(326.45±1.14)μmol·L~(-1)、BUN(10.26±0.17)mmol·L~(-1)、ALB(38.48±0.44)g·L~(-1)、Hs-CRP(5.12±0.55)mg·L~(-1),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率8.57%,对照组不良反应发生率5.71%,两组比较无显著差异(P>0.05)。结论:中药口服与灌肠综合治疗对慢性肾衰竭患者残留肾功能具有明显保护作用,且安全性高。     

尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭临床研究

目的:探讨尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:50例慢性肾功能衰竭患者按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组患者以常规方法进行治疗,观察组在对照组治疗基础上服用尿毒清颗粒,连续治疗2个月,对两组患者治疗前后的临床疗效、血尿素(BUN)以及血清肌酐(Scr)等方面进行比较。结果:观察组有效率为96.0%,对照组有效率为88.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者各项指标改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论:尿毒清颗粒可以明显改善慢性肾功能衰竭患者各项指标,疗效显著。     

清利活血养阴方治疗慢性肾小球肾炎临床研究

目的:观察中西医结合治疗慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)的临床疗效。方法:将48例确诊为CGN患者随机分为对照组(24例)、观察组(24例)。对照组给予传统肾病治疗方案,观察组在对照组治疗基础上加服清利活血养阴方。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、肾功能[24小时尿蛋白定量(24 hour urine total protein,24h UTP)、内生肌酐清除率(endogenous creatinine clearance rate,Ccr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)]、肝功能、血常规、血脂指标及炎症因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin-1 beta,IL~(-1)β)和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]。结果:观察组证候积分、有效率分别为(10.50±3.94)分、91.67%,对照组分别为(14.70±4.21)分、66.67%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后24h UTP、Scr、BUN分别为(0.68±0.31)g、(86.17±20.93)μmol·L~(-1)、(5.07±1.44)mmol·L~(-1),对照组分别为(0.93±0.32)g、(85.50±22.68)μmol·L~(-1)、(5.62±1.54)mmol·L~(-1),两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后TNF-α、IL-6、IL~(-1)β、CRP分别为(25.47±5.29)ng·L~(-1)、(7.50±1.05)ng·L~(-1)、(2.05±0.97)pg·L~(-1)、(7.13±1.10)ng·L~(-1),对照组以上指标分别为(20.14±5.18)ng·L~(-1)、(6.22±0.98)ng·L~(-1)、(1.17±0.84)pg·L~(-1)、(6.00±0.94)ng·L~(-1),两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:清利活血养阴方加西药基础治疗慢性肾小球肾炎,能够减少尿蛋白,改善肾功能,疗效显著且安全可靠。     

尿毒清颗粒剂治疗慢性肾衰竭68例临床疗效观察

目的:探讨尿毒清颗粒剂治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法:观察慢性肾衰竭患者136例作为研究对象,随机分为观察组与对照组各68例。其中对照组给予单纯西医常规治疗,而观察组在对照组治疗基础之上加用尿毒清颗粒剂治疗,3个月为1个疗程,1个疗程后观察两组患者治疗后血尿素氮(BUN)及血清肌酐(Scr)的变化,并比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者总有效率为77.94%,明显高于对照组的47.06%,两组疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后BUN和Scr均显著降低(P<0.05)。结论:中药尿毒清颗粒剂与西医结合治疗慢性肾功能衰竭临床疗效显著,能有效改善肾功能及延缓慢性肾功能衰竭进展。     

中西医结合治疗老年糖尿病肾病临床研究

目的:观察中西医结合治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床疗效。方法:将100例DN患者随机分为对照组53例和观察者47例。对照组采用西医糖尿病基础治疗加银杏达莫粉针液,静脉滴注14 d;观察组在对照组基础上加用:1黄芪注射液,静脉滴注14 d;2中药内服(中药益肾通络汤),每日1剂,水煎早晚分服。14 d为1个疗程,可连用2个疗程,后观察患者的临床疗效、中医证候积分及空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2小时血糖(2-hour postprandial blood glucose,PBG)、尿素氮(blood urine nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、内生肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)、24小时尿白蛋白定量、尿白蛋白排泄率(urine albumin excretion rate,UAER)及尿β2微球蛋白(urineβ2-microgiobulin,β2-MG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low-densitylipoprotein,LDL-L)、高密度脂蛋白(high-densitylipoprotein,HDL-L)等指标。结果:观察组47例中,显效15例,有效20例,有效率74.47%;对照组53例中,显效8例,有效22例,有效率56.60%;两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后中医证候积分较本组治疗前及对照组治疗后明显下降(P<0.05)。观察组治疗后FBG(6.70±2.20)mmol·L~(-1),PBG(11.60±1.50)mmol·L~(-1)、BUN(6.78±2.20)μmmol·L~(-1)、Scr(69.72±63.66)μmmol·L~(-1)、24小时尿白蛋白定量(0.38±0.30)g·24 h-1、UAER(67.75±15.50)μg·min-1、尿β2-MG(67.70±10.50)μg·L~(-1)、TC(4.00±1.63)mmol·L~(-1)、TG(1.70±1.40)mmol·L~(-1)、LDL-L(3.13±0.80)mmol·L~(-1)较治疗前及对照组治疗后明显下降(P<0.05,P<0.01),Ccr(93.73±17.50)m L·min-1、HDL-C(1.60±0.19)mmol·L~(-1)较治疗前及对照组治疗后明显提高(P<0.05,P<0.01)。结论:中西医结合治疗DN疗效显著。     

益阴降糖1号方治疗气阴两虚、瘀血内阻型糖尿病肾病临床研究

目的:观察自拟益阴降糖1号方辨治气阴两虚、瘀血内阻型糖尿病肾病的临床疗效。方法:106例气阴两虚、瘀血内阻型糖尿病肾病患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各53例。对照组患者给予厄贝沙坦片口服,观察组患者给予自拟益阴降糖1号方,15 d为1个疗程,两组均连续治疗4个疗程。比较两组患者临床疗效,检测治疗前后糖脂代谢、血液流变、肾功能指标,监测治疗前后患者血清γ-谷氨酰转肽酶(gamma glutamyl transpeptidase,GGT)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、缺氧诱导因子-1α(hypoxia-induced factor-1α,HIF-1α)水平。结果:观察组有效率为94.3%,对照组有效率为79.2%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=5.267,P<0.05)。治疗后,观察组患者糖脂代谢、血液流变、肾功能指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者GGT、VEGF、HIF-1α水平分别为(24.60±17.42)IU·L~(-1)、(126.45±23.74)ng·L~(-1)、(135.35±13.17)pg·L~(-1),对照组分别为(31.26±19.33)IU·L~(-1)、(182.34±25.15)ng·L~(-1)、(187.62±16.32)pg·L~(-1),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组肾功能各指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血液流变学各指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟益阴降糖1号方辨治气阴两虚、瘀血内阻型糖尿病肾病疗效满意,可显著降低患者血糖水平,调节脂质代谢,改善肾功能,其机制可能为调节血液流变学指标及GGT、VEGF、HIF-1α水平以改善肾脏微循环、调节内皮功能、减轻氧化应激损伤、降低炎性反应。     

肾康注射液对慢性肾功能衰竭患者肾功能影响的临床研究

目的:探讨肾康注射液对慢性肾功能衰竭患者的肾功能改善状况。方法:将56例明确诊断为慢性肾功能衰竭的患者按随机数字表单盲法随机分为肾康组和尿毒清组。肾康组采用肾康注射液静脉注射;尿毒清组中成药尿毒清口服治疗。观察4周,记录患者肌酐、尿素氮、光抑素C、24h尿蛋白定量及临床症状。结果:两组疗效比较未见显著差异。治疗前两组血肌酐、尿素氮、光抑素C的比较,无显著性差异(P>0.05);肾康组及尿毒清组治疗前后对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肾康注射液可以改善慢性肾功能衰竭患者肾功能。     

中药直肠滴入治疗糖尿病终末期肾病临床研究

目的:观察中药直肠滴入治疗糖尿病终末期肾病的临床。方法:将2011年9月—2014年6月郑州市中医院收治的60例糖尿病终末期肾病患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予肾脏病常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予中药直肠滴入治疗。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后肾功能。结果:对照组有效率为66.67%,治疗组有效率为83.33%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)为(11.43±6.18)mmol·L-1、肌酐(serum creatinine,SCR)为(248.28±143.7)μmol·L-1、肌酐清除率(creatinine clearance rate,CCR)为(37.13±21.35)mL·min-1,对照组BUN、SCR、CCR分别为(13.11±4.46)mmol·L-1、(273.38±80.68)μmol·L-1、(30.37±12.67)mL·min-1,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后明显优于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:中药直肠滴入治疗糖尿病终末期肾病疗效显著。     

尿毒清颗粒联合依那普利治疗慢性肾功能衰竭25例临床观察

目的:分析研究尿毒清颗粒配合依那普利缓解慢性肾功能衰竭的疗效。方法:选取50例CRF患者随机分成两组:对照组25例,给予依那普利(10mg/d)联合低蛋白饮食(0.5g/kg·d)治疗;治疗组25例,在对照组治疗的基础上加用尿毒清颗粒(3次/d,5g/次),治疗两年后观察两组患者治疗前后的心率、血压、尿量、血生化、BUN、Scr、24hupro的变化,以及是否出现不良反应。结果:两组治疗后BUN、Scr显著降低(P<0.05),治疗组降低更明显(P<0.05);治疗组总有效率为92.0%,明显高于对照组的68.0%(P<0.05),治疗中未见严重不良反应。结论:尿毒清颗粒配合依那普利可有效延缓CRF,且安全可靠。     

橙皮苷对高脂血症模型大鼠脂代谢紊乱的影响

目的:研究橙皮苷对饮食诱导的高脂血症模型大鼠代谢的影响。方法:健康Wistar大鼠50只,随机分为对照组,模型组,橙皮苷低剂量组(40 mg·kg-1)、中剂量组(80 mg·kg-1)、高剂量组(160 mg·kg-1)。除对照组10只给予基础饲料,其他各组均给予高脂饲料。给药组分别给予橙皮苷,给药12周测定体质量后处死,测定血清中各生化指标及血液流变学指标。结果:给药12周后,橙皮苷各剂量组、模型组总胆固醇(total cholesterol,TC)分别为(2.15±0.18)mmol·L~(-1)、(1.93±0.17)mmol·L~(-1)、(2.02±0.08)mmol·L~(-1)、(2.57±0.42)mmol·L~(-1),橙皮苷各剂量组均显著低于模型组(P<0.05)。橙皮苷各剂量组、模型组三酰甘油(triacyglycerol,TG)分别为(0.50±0.07)mmol·L~(-1)、(0.36±0.03)mmol·L~(-1)、(0.44±0.07)mmol·L~(-1)、(0.85±0.13)mmol·L~(-1),橙皮苷各剂量组均显著低于模型组(P<0.05)。橙皮苷各剂量组、模型组低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)分别为(0.84±0.43)mmol·L~(-1)、(0.72±0.15)mmol·L~(-1)、(0.81±0.20)mmol·L~(-1)、(1.05±0.21)mmol·L~(-1),橙皮苷各剂量组均显著低于模型组(P<0.05)。橙皮苷各剂量组、模型组MDA分别为(0.72±0.19)umol·L~(-1)、(0.66±0.13)umol·L~(-1)、(0.76±0.19)umol·L~(-1)、(1.68±1.00)umol·L~(-1),橙皮苷各剂量组均显著低于模型组(P<0.05)。橙皮苷各剂量组、模型组高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)分别为(1.35±0.21)mmol·L~(-1)、(1.21±0.23)mmol·L~(-1)、(1.19±0.22)mmol·L~(-1)、(0.91±0.09)mmol·L~(-1),橙皮苷各剂量组均显著高于模型组(P<0.05)。橙皮苷各剂量组、模型组SOD分别为(134.70±11.79)U·m L~(-1)、(140.68±0.71)U·m L~(-1)、(136.69±14.44)U·m L~(-1)、(114.49±14.39)U·m L~(-1),橙皮苷各剂量组均显著高于模型组(P<0.05)。血液流变学学结果显示:橙皮苷各剂量组、模型组全血高切黏度分别为(4.57±0.10)m Pa·s-1、(4.23±0.07)m Pa·s-1、(4.81±0.20)m Pa·s-1、(5.30±0.20)m Pa·s-1,橙皮苷各剂量组均显著低于模型组(P<0.05)。橙皮苷各剂量组、模型组全血中切黏度分别为(6.32±0.11)m Pa·s-1、(5.79±0.07)m Pa·s-1、(6.29±0.47)m Pa·s-1、(7.04±0.20)m Pa·s-1,橙皮苷各剂量组均显著低于模型组(P<0.05)。橙皮苷各剂量组、模型组全血低切黏度分别为(11.60±0.09)m Pa·s-1、(11.28±0.06)m Pa·s-1、(11.57±0.43)m Pa·s-1、(12.25±0.80)m Pa·s-1,橙皮苷各剂量组均显著低于模型组(P<0.05)。橙皮苷各剂量组、模型组红细胞刚性指数分别为(7.39±0.74)、(6.27±0.18)、(6.77±1.24)、(9.03±0.36),橙皮苷各剂量组均显著低于模型组(P<0.05)。结论:橙皮苷能改善高脂血症大鼠血脂代谢紊乱,以橙皮苷高剂量(160 mg·kg-1)作用最佳。