补益肺肾、化痰祛瘀法治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察补益肺肾、化痰祛瘀法治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:124例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者随机分为对照组和观察组各62例。对照组应用沙丁胺醇、布地奈德及异丙托溴铵雾化吸入治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟补肾化痰祛瘀方加减治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分及肺功能,并比较治疗后临床疗效。结果:两组患者治疗前中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后中医证候积分优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前PaO_2和PaCO_2比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后PaO_2和PaCO_2优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前第1秒用力呼气量(forced expiratory volume at one second,FEV1)%及FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后FEV1%及FEV1/FVC(%)优于对照组(P<0.05)。对照组有效率为80.6%,观察组有效率为95.2%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补益肺肾、化痰祛瘀法治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病可有效改善患者的症状体征,改善肺功能,效果显著。     

体外膈肌起搏器联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的:探究体外膈肌起搏器联合无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的临床效果及对肺功能的影响。方法:随机选取2016年1月-2018年3月本院收治的50例慢性阻塞性肺疾病患者,根据患者入院治疗单双号分为试验组与对照组,每组25例。对照组采用无创正压通气治疗,试验组采用体外膈肌起搏器联合无创正压通气治疗。分别观察两组临床治疗效果、肺功能(PaO_2、PaCO_2、PaO_2/FiO_2、FEV_1/FVC、FEV_1)、日常生活活动能力量表(ADL)评分。结果:治疗后2周,试验组临床治疗总有效率92.00%高于对照组68.00%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组ADL评分(94.64±5.17)分高于对照组(85.71±4.31)分,差异有统计学意义(P<0.05);试验组PaCO_2(53.22±3.41)mm Hg、PaO_2(89.62±2.41)mm Hg、PaO_2/FiO_2(410.82±11.97)mm Hg均优于对照组(61.91±3.12)mm Hg、(80.87±2.87)mm Hg、(324.39±12.57)mm Hg,FEV_1/FVC、FEV_1均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与单一使用无创正压通气治疗相比,给予COPD患者使用体外膈肌起搏器联合无创正压通气不仅利于提升临床治疗效果,更利于改善其肺功能,进而提升日常生活活动能力,具有独特的应用价值,值得临床进一步推广应用。     

清利活血养阴方治疗慢性肾小球肾炎临床研究

目的:观察中西医结合治疗慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)的临床疗效。方法:将48例确诊为CGN患者随机分为对照组(24例)、观察组(24例)。对照组给予传统肾病治疗方案,观察组在对照组治疗基础上加服清利活血养阴方。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、肾功能[24小时尿蛋白定量(24 hour urine total protein,24h UTP)、内生肌酐清除率(endogenous creatinine clearance rate,Ccr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)]、肝功能、血常规、血脂指标及炎症因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin-1 beta,IL~(-1)β)和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]。结果:观察组证候积分、有效率分别为(10.50±3.94)分、91.67%,对照组分别为(14.70±4.21)分、66.67%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后24h UTP、Scr、BUN分别为(0.68±0.31)g、(86.17±20.93)μmol·L~(-1)、(5.07±1.44)mmol·L~(-1),对照组分别为(0.93±0.32)g、(85.50±22.68)μmol·L~(-1)、(5.62±1.54)mmol·L~(-1),两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后TNF-α、IL-6、IL~(-1)β、CRP分别为(25.47±5.29)ng·L~(-1)、(7.50±1.05)ng·L~(-1)、(2.05±0.97)pg·L~(-1)、(7.13±1.10)ng·L~(-1),对照组以上指标分别为(20.14±5.18)ng·L~(-1)、(6.22±0.98)ng·L~(-1)、(1.17±0.84)pg·L~(-1)、(6.00±0.94)ng·L~(-1),两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:清利活血养阴方加西药基础治疗慢性肾小球肾炎,能够减少尿蛋白,改善肾功能,疗效显著且安全可靠。     

肺癌放射性肺损伤患者生存质量与动脉血氧分压、C反应蛋白及转化生长因子-β_1关系研究

目的:研究肺癌放射性肺损伤患者的生存质量、客观指标及两者之间的关系。方法:将40例肺癌放射性肺损伤的患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组20例。两组均行常规治疗,治疗组同时给予增液解毒颗粒口服。观察两组患者的生存质量及动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_2)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、转化生长因子-β_1(transforming growth factor-β_1,TGF-β_1)等指标的变化情况,分析两者之间的关系。结果:两组患者治疗前的生存质量评分及PaO_2、CRP、TGF-β_1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,与对照组相比,治疗组患者的生存质量评分为(94.35±5.89)分,PaO_2为(69.89±5.47)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kP a),CRP为(8.95±6.95)mg·L~(-1),TGF-β_1为(5.79±2.5)μg·L~(-1),对照组患者的生存质量评分为(85.65±3.45)分,PaO_2为(59.63±6.73)mm Hg,CRP为(18.46±11.56)mg·L~(-1),TGF-β_1为(8.67±5.62)μg·L~(-1),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组生存质量评分与PaO_2水平有显著相关性。结论:增液解毒颗粒可改善放射性肺损伤患者的生存质量,且生存质量评分与PaO_2呈正相关。     

越婢加术汤加减治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察越婢加术汤加减治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:70例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各35例。对照组患者予以常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上予以越婢加术汤治疗。比较两组患者肺功能、血气分析及炎性因子水平等指标,同时比较两组患者临床疗效及并发症。结果:对照组治疗有效率为71.43%,低于观察组的有效率91.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者用力肺活量(forced vital capacity,FVC)为(2.88±0.53)L、第1秒钟用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV1)为(2.19±0.35)L、FEV1%为(54.76±8.19)%均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者PaO_2(75.36±8.27)(1 mm Hg=0.133 k Pa)、PH(7.36±0.03)及血氧饱和度(95.57±3.61)%均显著高于对照组(P<0.05),PaCO_2(57.82±4.29)mm Hg显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者血清C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)(9.35±6.13 mg·L~(-1)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)(7.21±2.56)ng·L~(-1)和IL-8(4.96±4.07)ng·L~(-1)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:越婢加术汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切,能改善肺功能,提高PaO_2和血氧饱和度,降低CRP、IL-1β、IL-8水平。     

经支气管镜大容量灌洗治疗支气管扩张症并感染的安全性和有效性探讨

目的:探讨经支气管镜大容量肺泡灌洗治疗支气管扩张症并感染的临床疗效及安全性。方法:选择2014年1月-2016年1月本院呼吸内科收治的经临床确诊的112例支气管扩张并感染的患者并随机分为两组,均采取相同的常规治疗,对照组采取经支气管镜小容量肺泡灌洗治疗,而观察组采取经支气管镜大容量肺泡灌洗治疗,观察并比较两组的临床治疗效果及安全性。结果:观察组患者治疗后CPIS(2.08±0.62)分、咳嗽咳痰消失时间(6.25±0.62)d、抗生素使用时间(7.17±0.66)d及平均住院时间(10.64±0.55)d均较对照组明显减少(P<0.05)。观察组患者治疗后PaO_2(87.46±7.17)mm Hg、SaO_2(98.81±3.10)mm Hg、PaO_2/FiO_2(290.38±13.92)均较治疗前明显增加,PaCO_2(43.93±2.10)mm Hg较治疗前明显减少,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现气道痉挛、严重心律失常、大咳血等严重并发症,不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经支气管镜大容量肺泡灌洗治疗支气管扩张症并感染疗效确切,安全性高,有推广应用价值。     

中医综合疗法对慢性肾衰竭患者残留肾功能的影响

目的:观察中药口服与灌肠综合疗法对慢性肾衰竭患者残留肾功能的保护作用。方法:选取慢性肾衰竭患者70例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各35例,对照组给予常规西医治疗,观察组在此基础上给予中药口服联合灌肠综合治疗,对比两组治疗有效率及治疗前后中医证候积分,比较内生肌酐清除率(endogenous creatinine clearance rate,Ccr)、血清肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)含量及治疗前后血浆白蛋白(albumin,ALB)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平,同时观察不良反应。结果:观察组治疗有效率88.57%明显高于对照组65.71%(P<0.05);观察组治疗后中医证候总积分(8.26±0.41)分,对照组中医证候总积分(16.43±0.20)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组Ccr(35.24±1.88)m L·min~(-1)、Hb(98.36±1.22)g·L~(-1)、Scr(281.67±1.56)μmol·L~(-1)、BUN(7.75±0.54)mmol·L~(-1)、ALB(35.17±1.06)g·L~(-1)、Hs-CRP(3.45±1.02)mg·L~(-1),对照组Ccr(30.47±1.34)m L·min-1、Hb(90.35±1.07)g·L~(-1)、Scr(326.45±1.14)μmol·L~(-1)、BUN(10.26±0.17)mmol·L~(-1)、ALB(38.48±0.44)g·L~(-1)、Hs-CRP(5.12±0.55)mg·L~(-1),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率8.57%,对照组不良反应发生率5.71%,两组比较无显著差异(P>0.05)。结论:中药口服与灌肠综合治疗对慢性肾衰竭患者残留肾功能具有明显保护作用,且安全性高。     

肺舒配方颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察肺舒配方颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的临床疗效及其对COPD患者免疫功能的影响。方法:60例COPD缓解期患者,采用随机数字表法分为观察组30例和对照组30例。两组患者均给予常规西医治疗,对照组口服金水宝胶囊,观察组在对照组基础上加服肺舒配方颗粒。比较两组患者的临床疗效、免疫功能、肺功能、中医证候积分。结果:治疗后,两组患者白介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-8、IL-10、IL-17、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、第1秒用力肺活量占预计值百分比(forced expiratory volume in first second,FEV1)%、FEV1/最大肺活量(forced vital eapacity,FVC)均较治疗前显著好转(P<0.05),观察组较对照组显著好转(P<0.05)。治疗后的中医证候积分观察组为(4.2±1.8)分、对照组为(5.4±1.9)分,均较治疗前显著降低(P<0.05),治疗后观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组的临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论:肺舒配方颗粒治疗COPD患者临床疗效显著,能显著提高患者免疫功能和肺功能。     

中医辨证疗法对艾滋病抗病毒治疗后肝损伤的影响

目的:观察中医辨证疗法治疗艾滋病抗病毒治疗后肝损伤的影响。方法:60例艾滋病抗病毒治疗后发生肝损伤的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例。对照组患者给予西药还原型谷胱甘肽片,观察组患者给予中医辨证疗法,4周后比较两组患者临床疗效。结果:治疗后,两组患者肝功能各项指标均明显降低,CD_4~+水平显著升高(P<0.05);观察组患者天冬氨酸氨基转移酶水平为(65.8±26.4)U·L~(-1),丙氨酸氨基转移酶水平为(79.3±23.8)U·L~(-1),血清总胆红素水平为(22.5±13.3)mmol·L~(-1),直接胆红素水平为(12.9±9.3)mmol·L~(-1),均显著低于同期对照组患者(t=7.875,6.224,8.136,6.154,P<0.05);而CD_4~+水平为(349.6 6±203.4)copy·mm~(-3),显著高于对照组患者(t=9.115,P<0.05)。治疗后,两组患者经过中医各证候积分均发生了下降,其中观察组患者治疗后总分为388分,降低率为29.58%,显著高于对照组(χ~2=4.335,P<0.05)。观察组有效率为96.7%,显著高于对照组的86.7%(χ~2=5.872,P<0.05)。结论:中医辨证疗法对艾滋病抗病毒治疗后肝损伤患者有确切疗效,可显著改善患者肝功能,降低患者中医证候积分。     

中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作49例临床观察

目的:观察慢性支气管炎患者急性发作期采用中西医结合方案治疗效果及对血清前白蛋白、血气分析的影响。方法:选取97例慢性支气管炎急性发作患者作为本次观察对象,掷币法将其分为对照组(48例,传统西医治疗)和观察组(49例,宣肺涤痰汤+传统西医治疗),两组均持续治疗14d,治疗后比较两组效果及血清白蛋白、血气分析指标水平。结果:观察组PaCO_2及PCT均低于对照组,PaO_2及PA均高于对照组,观察组证候积分低于对照组,治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作疗效较好,能显著减轻炎症症状,改善肺通气功能,值得临床推广。     

住宅楼安装中央空调的加固案例分析

文章通过两处住宅用房安装中央空调的事例,现场查勘、验算与鉴定,证实了在住宅用房的混凝土梁上钻孔洞安装中央空调管线的做法,影响了房屋结构的安全,同时给出了加固处理意见,提出了个人的几点看法.     

测量标志普查资料汇集技术处理

为了适应新的形势发展需要,安徽省国土资源厅已启动新一轮测量标志普查工作。与过去不同,此次普查在资料汇集、调查人员组织、调查资料归档与调用等方面做了较大变革,文章简明阐述了变革后的测量标志普查资料汇集技术处理的过程。     

Regularities of development of settling of models of deep footings

Conclusions 1. The effect of relative penetration on the change in magnitude of settlement is substantial. With the same specific pressure on the base the settlement of the model decreases as the relative penetration increases.2. Published data on values of unit friction forces along lateral surfaces of deep foundations were confirmed. The maximum value of resistance along the side surface was 2 tons/m².3. It was established that the realtionship between the settlement of the model and its diameter is nonlinear. This is of great importance in working out a method for calculating foundations of deep footings from deformations especially if one considers that in this case the foundation carries substantial pressures and deforms under conditions of strongly developed shear regions.Translated from Osnovaniya, Fundamenty i Mekhanika Gruntov, No. 6, pp. 11–12, November–December, 1971.     

自动扶梯逆行故障成因与分析

对自动扶梯突然反转而导致逆行故障的类别和成因进行了分析,讨论了逆行速度及症状,分析了逆行概率及风险,并针对逆行提出了一些对策。     

浅谈饲料中有效能的测定技术

饲料中有效能是供动物生长发育的基础。不同动物所用的有效能体系不同,目前大多数动物采用消化能、代谢能体系,但随着研究的发展与深入,发现最能反映饲料有效能的是净能体系。无论哪种体系,采用合理的测定技术准确测定饲料中的有效能值显得尤其重要,通过对饲料有效能值的准确测定可以实现动物所需能量的精确供给,减少养殖成本,使经济效益最大化。文章综述了几种有效能评价体系的测定技术。     

浅析步行街的建筑工效学——上海市吴江路步行街建筑工效学调研

从建筑工效学的角度对上海市吴江路休闲步行街进行了调查研究，根据调查结果，分析了其在建筑工效学上的一些特点与不足之处并进行了探讨，以期对步行街的建筑工效学设计提供准确的参考。     

江南园林意蕴之现象学体验

从现象学的角度,以体验者的观察感知与舒尔茨的建筑现象学理论相互博弈,逐步展示江南园林的点点滴滴意蕴,规避对造园具体手法的详细认知,由体验出发,结合现象学理论,再辩证地回归园林体验,以实现对江南园林意蕴本质感知.     

环境的共鸣--大连水产学院图书馆的设计

本文通过对大连水产学院图书馆的介绍,向人们展示了建筑与环境之间相辅相成,共同作用,引起环境共鸣的原则方法.