慢加急性肝衰竭合并乙型肝炎患者的诱因探究及中医证候规律分析方法

目的:分析慢加急性肝衰竭合并乙型肝炎患者的诱因及中医证候规律。方法:随机选取2013年5月—2015年5月就诊的慢加急性肝衰竭合并乙型肝炎的患者186例作回顾性研究,对其病因等情况进行统计分析。结果:活动性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)及HBV是乙型肝炎患者并发慢加急性肝衰竭的主要诱因,其次为非病毒感染等,在所有诱因当中,HBV合并肝癌的死亡率最高,达100.0%,而好转率最高的是并发戊型病毒性肝炎(viral hepatitis type E,HEV)及自身免疫性肝病。乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBe Ag)阳性患者DNA水平较阴性患者高,差异有统计学意义(P<0.05),但死亡率无显著差异(P>0.05)。乙型肝炎病毒YMDD变异患者较非变异患者的DNA水平高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活动性HBV或变异是慢加急性肝衰竭合并乙肝的主要诱发因素,非病毒感染、病毒感染、消化道出血、酒精及药物等对慢加急性肝衰竭合并乙型肝炎也具有一定的诱导作用。     

中西医结合治疗玻璃体积血临床研究

目的:观察中西医结合治疗玻璃体积血的临床疗效。方法:将92例患者随机分为对照组41例和治疗组51例,两组均用脱水剂、止血剂、钙剂静脉滴注,球旁注射尿激酶等基础治疗。治疗组在对照组的基础上加服中药汤剂,方药组成:当归尾、白芍、川芎、生地黄、熟地黄、红花、五味子、山药、决明子、白菊花、丹参、三七、白及。再据玻璃体积血中医证候辨证论治:(1)络损出血证,加宁血汤;(2)气血瘀结证,加血府逐瘀汤;(3)痰浊瘀阻证,加涤痰汤;(4)脾不统血证,加归脾汤。两组患者均为7 d为1个疗程,连续治疗4个疗程。结果:治疗组有效率为98.04%,明显高于对照组82.93%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后视力恢复情况、玻璃体积血吸收情况、平均治疗时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);且两组患者均未出现不良反应。结论:中西医结合治疗能减短患者平均治疗时间,促进视力恢复和玻璃体积血吸收,故临床疗效显著。     

中西医结合治疗早期老年性白内障临床研究

目的:观察中西医结合治疗早期老年性白内障的临床疗效。方法:将80例患者随机分为治疗组和对照组。对照组口服维生素及吡诺克辛钠滴眼液局部滴眼。治疗组内服自拟消障退翳方、麝珠明目滴眼液局部滴眼及针灸治疗,两组均以1个月为1疗程,2个疗程后观察疗效。结果:对照组显效10例,有效17例,无效13例,有效率为67.50%。治疗组显效21例,有效15例,无效4例,有效率为90.00%。两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:运用中西医结合治疗早期老年性白内障疗效显著。     

中西医结合治疗癫痫临床研究

目的:观察中西医结合疗法治疗癫痫的临床疗效。方法:将100例癫痫患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组采用西医常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上,加用中医辨证论治。发作时治标,以化痰开窍、熄风定痫为治法。用针刺督脉、任脉、足阳明、足少阴、厥阴经腧穴为主。发作间期以治本为重,应用涤痰汤治疗,方药组成:天南星12 g,石菖蒲12 g,白芍25 g,炙甘草3 g,远志12 g,生铁落30 g,地龙12 g。治疗后比较两组患者临床疗效、中医证候评分。结果:两组患者临床疗效比较,对照组有效率为66.0%,治疗组有效率为84.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后中医证候评分均有明显改善,治疗组患者的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗癫痫疗效显著。     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭临床研究

目的:观察中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:54慢性肾功能衰竭非透析患者随机平均分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予尿毒清颗粒和结肠透析。比较两组患者临床疗效、肾功能、炎症因子水平。结果:观察组治愈4例,显效15例,有效6例,有效率为92.6%,显著高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组超敏C反应蛋白(5.1±0.5)mg·L~(-1)、白细胞介素-6(67.9±20.4)pg·L~(-1)、肿瘤坏死因子-α(49.5±12.5)pg·L~(-1)、血肌酐(342.5±90.4)μmol·L~(-1)、内生肌酐清除率(25.9±6.0)m L·min-1、血尿素氮(18.2±4.4)mmol·L~(-1)、24小时尿蛋白定量(2 430.2±1 055.3)mg、血红蛋白(105.2±12.2)g·L~(-1)、尿酸(397.3±80.4)μmol·L~(-1)、尿钙(2.6±1.1)mmol·L~(-1)、尿磷(1.3±0.1)mmol·L~(-1),均优于本组治疗前,同时优于对照组同期治疗后(P<0.05)。结论:尿毒清颗粒联合结肠透析治疗可有效改善慢性肾功能衰竭非透析患者各项炎性指标,延缓肾功能衰竭进展、保护肾脏功能,临床疗效显著。     

中西医结合治疗高血压病临床研究

目的:观察中西医结合治疗高血压的临床的疗效。方法:将120例患者随机观察组和对照组,每组60例。对照组采用常规西医综合治疗,动态的监测患者的血压、血流量的变化等。观察组在对照组的基础上将药量降低,同时并附加针灸、推拿、中药(磁石、党参、石决明、黄芪、桑枝、当归、蔓荆子、枳壳、乌药、白芍、白蒺藜、牛膝、炒杜仲各6 g,独活18 g)等中医疗法。两组患者治疗均以4周为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗后观察两组患者血压、中医证候积和临床疗效。结果:观察组患者的血压下降比对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在临床疗效方面以及中医证候积分方面显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医相结合治疗高血压可有效的降低血压,明显改善临床症状。     

中西医结合治疗结核性胸膜炎胸膜增厚临床研究

目的:观察活血化瘀汤联合西药治疗结核性胸膜炎增厚的临床疗效。方法:将120例结核性胸膜炎增厚患者采用随机数字表分为对照组与观察组,每组60例。对照组予以常规西药治疗(抗结核2HREZ/10HR方案+胸腔穿刺术),观察组在对照组治疗基础上联合中药活血化瘀汤治疗,方药组成:瓜蒌仁、葶苈子、茯苓、桔梗各15 g,桃仁、红花、赤芍、当归、白术、紫苏子、枳壳各10 g,炙甘草5 g,大枣5枚,两组均治疗2个月,观察两组治疗前后胸水肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)及纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平、转化生长因子(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、胸膜厚度、临床疗效,并检测治疗前后肝、肾功能,包括天门冬氨酸氨基转移酶(aspartateaminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT),肾功能指标血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)及血肌酐(serum creatinine,Scr)水平。结果:两组临床疗效比较,对照组有效率为83.33%,明显低于观察组95.0%,差异有统计学意义(P<0.05);两组TNF-α、FIB及TGF-β1含量较治疗前均显著下降,且观察组下降幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随着病情的进展,两组胸膜厚度逐渐增加,但观察组增加幅度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组AST、ALT、BUN、Scr较治疗前无明显改善,观察组较治疗前显著下降,且明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:活血化瘀汤联合西药对结核性胸膜炎胸膜增厚患者较单独使用西药治疗临床疗效显著,可有效抑制机体炎性反应,减少纤维蛋白产生,降低肝、肾功能损伤,有效抑制胸膜肥厚改变。     

中西医结合治疗心律失常临床研究

目的:观察中西医结合治疗心律失常的临床疗效。方法:将100例心律失常患者随机分为分为对照组和治疗组。对照组采用心律平口服治疗,治疗组采用稳心颗粒联合倍他乐克治疗,治疗后比较两组患者的临床疗效和24 h动态心电图变化情况。结果:治疗后治疗组有效率为95.0%,对照组有效率为85.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组ST段压低下降明显,室性早搏减少,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗心律失常临床疗效显著,并发症及不良反应小,且安全性高。     

中西医结合治疗丘脑痛临床研究

目的:观察活血逐瘀汤联合氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)治疗丘脑卒中后引发丘脑痛的临床疗效。方法:将65例患者按随机数字法分为治疗组33例和对照组32例。对照组给予氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)治疗,每次20 mg,早晚各1次,口服,4周为1个疗程。治疗组在对照组的基础上加用活血逐瘀汤治疗,药物组成:红花15 g,桃红15 g,川芎15 g,秦艽15 g,当归15 g,地龙10 g,没药15 g,香附10 g,牛膝15 g,羌活15 g,延胡索15 g,鸡血藤15 g。每日1剂,水煎分早晚两次温服。观察两组患者的临床疗效和视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)情况。结果:治疗后对照组有效率为34.38%,治疗组有效率为66.67%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后VAS评分均有改善,两组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗丘脑卒中后引发的丘脑痛疗效显著。     

中西医结合治疗寻常型痤疮临床研究

目的:观察一清胶囊联合胶原蛋白敷贴治疗轻、中度寻常型痤疮脾胃湿热证的临床疗效及对血清白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响。方法:将120例符合要求的患者随机分为对照组和观察组,对照组56例,观察组57例。两组均给予健康宣教,对照组外用克林霉素磷酸酯凝胶治疗,每日3次,涂患处;晚上睡前外用阿达帕林凝胶治疗。观察组口服一清胶囊,每次2粒,每天3次;外敷胶原蛋白敷料,面部,每晚1次,每次25 min,连续外敷14 d后,2 d 1次。两组患者均治疗6周。观察治疗后比较两组患者临床疗效,治疗前后皮损严重程度评分,治疗前后脾胃湿热证评分,治疗前后IL-1、IL-8和TNF-α水平,治疗前后生存质量评分,并进行安全性评价。结果:观察组有效率为98.25%,对照组有效率为85.45%,差异有统计学意义(χ2=4.672,P<0.05);治疗后观察组皮损严重程度评分和脾胃湿热证评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组自我感知、情感功能2个维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组血清IL-1、IL-8和TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组不良反应少且轻。结论:一清胶囊联合胶原蛋白敷贴治疗轻、中度寻常痤疮脾胃湿热证能减轻患者皮损症状,提高患者生存质量,减轻炎症反应,提高临床疗效,且安全性好。     

瞬变电磁勘探在煤矿水文地质专项勘查中的应用

瞬变电磁法是一种能有效反应地下低电阻率地质目标体的地球物理方法,在煤田水文地质专项勘查中,能较好地探测岩溶发育带,为煤矿水害防治提供可靠地质依据。本文介绍了瞬变电磁法在川南地区某煤矿的水文地质专项勘查中的应用效果。     

中西医结合治疗慢性喘息性支气管炎临床研究

目的:观察椒目胶囊联合射干麻黄汤和舒利迭及顺尔宁治疗慢性喘息型支气管炎的临床疗效。方法:将168例病例随机分为观察组和对照组,每组各84例。对照组给予常规抗炎、祛痰、解痉以及舒利迭吸入治疗并口服顺尔宁片,观察组在对照组治疗基础上加用椒目胶囊和射干麻黄汤,疗程均为14 d。分别于疗程结束后评价疗效,比较治疗前和治疗后第14天第1秒用力呼气量占预计值百分比(forced expiratory volume in first second,FEV1%)、呼气流速峰值(peak expiratory flow,PEF)、两组临床疗效。结果:观察组有效率为97.62%,对照组有效率为78.58%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组FEV1%(68.2±4.5)%,对照组为(62.9±4.81)%;观察组PEF(239.1±18.3)L·min~(-1),对照组为(223.1±13.25)L·min~(-1);两组治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:椒目胶囊联合射干麻黄汤和舒利迭及顺尔宁治疗慢性喘息型支气管炎(冷哮)疗效显著且优于单用舒利迭和顺尔宁。     

中西医结合治疗慢性心力衰竭临床研究

目的:观察中西医结合方法治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法:将符合标准的78例慢性心力衰竭患者随机分成两组,治疗组40例,对照组38例。对照组采用常规西医治疗方法(包括低流量吸氧、强心利尿、扩张冠脉、营养心肌等)治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用补肾调脾救心汤。两组治疗周期均为30 d。观察治疗前后两组患者脑利尿钠肽、心脏彩超疗效、心功能及临床症状(喘促、下肢水肿)的改善的情况。结果:两组治疗前后脑利尿钠肽、心脏彩超疗效、心功能及临床症状(喘促、下肢水肿)改善的情况比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:中西医结合治疗慢性心力衰竭疗效显著,且能够改善患者症状及心功能,提高患者的生活质量。     

中西医结合治疗糖尿病合并慢性肾功能衰竭临床研究

目的:观察黄芎汤联合双嘧达莫治疗糖尿病合并慢性肾功能衰竭患者的临床疗效。方法:80例糖尿病合并慢性肾功能衰竭患者按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组给予双嘧达莫,观察组在对照组基础上给予黄芎汤。观察两组患者临床疗效、血流动力学指标、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、尿白蛋白(urinary albumin,UAER)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、血肌酐(serum creatinine,Scr)指标变化以及不良反应发生率。结果:治疗后观察组有效率为92.50%,显著高于对照组的72.50%(P<0.05);治疗后两组患者血流动力学指标均较治疗前有所下降(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者ET-1、UAER、BUN、FBG、Scr指标均有所降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.00%,显著低于对照组的22.50%(P<0.05)。结论:黄芎汤联合双嘧达莫治疗糖尿病合并慢性肾功能衰竭可有效改善患者肾功能和血流动力学相关指标,降低不良反应发生率,临床疗效显著。     

中西医结合治疗儿童慢性化脓性鼻窦炎临床研究

目的:探讨中西医结合治疗儿童慢性化脓性鼻窦炎的临床疗效。方法:将51例慢性化脓性鼻窦炎患儿按随机数字表法分为两组,对照组25例采用常规西医治疗,观察组26例在对照组的基础上采用中医辨证治疗。对比两组患儿治疗后疗效。结果:观察组中有23例患儿痊愈或病情得到控制,有效率为88.46%;对照组中有17例患儿痊愈或病情得到控制,有效率为68.00%。观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗儿童慢性化脓性鼻窦炎具有明显的治疗效果。     

中西医结合治疗中风后抑郁临床研究

目的:观察自拟疏肝益肾通络汤治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:将76例脑卒中后抑郁患者按随机数字表法分成观察组和对照组,每组38例。对照组采用常规西药盐酸氟西汀胶囊治疗,每次20 mg,每天1次,早餐后口服,连续用药4周。观察组在对照组治疗的基础上加用中药自拟疏肝益肾通络方治疗,药物组成:黄芪30 g,柴胡、枳壳、石菖蒲、白术、郁金、茯苓各15 g,当归、炒枣仁各20 g,甘草6 g。辨证加减用药:嗳气频繁发、脘闷者加法半夏15 g;胁肋胀痛者加青皮10 g;失眠者加龙骨、牡蛎各10 g;郁火烦躁者加牡丹皮15 g。水煎服,首煎加水500 m L,取药汁150 m L;二煎加水300 m L,取150 m L药汁,相混合,早、晚两次服用,每天1剂,连续服用4周。治疗后采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、日常生活能力评定量表(activity of daily living scale,ADL)评测两组治疗效果。结果:治疗前观察组HAMD评分为(28.21±1.36)分,对照组HAMD评分为(28.30±1.53)分,治疗4周后两组患者的HAMD评分均得到改善,观察组HAMD评分为(12.15±1.28)分,明显低于对照组的(17.28±1.37)分,可见观察组优于对照组,差异有统计意义(P<0.05);治疗前观察组ADL评分为(50.91±10.16)分,对照组ADL评分为(65.73±8.46)分,治疗后观察组ADL评分为(77.15±8.08)分,明显高于对照组的(65.73±8.46)分,差异有统计意义(P<0.05);观察组临床有效率为94.7%,显著高于对照组的84.2%,差异有统计意义(P<0.05);对照组不良反应发生率高于观察组,差异有统计意义(P<0.05)。结论:对脑卒中后抑郁患者采用疏肝益肾通络汤治疗疗效显著,且无明显不良反应。     

中西医结合治疗糖尿病合并眼肌麻痹临床研究

目的:观察中西医结合治疗糖尿病合并眼肌麻痹的临床疗效。方法:67例(67眼)糖尿病合并眼肌麻痹患者随机分为对照组和治疗组。对照组行肌肉注射维生素B1注射液100 mg,腺苷钴胺注射液1 mg,1次·d-1,连续治疗30 d,辅以改善微循环及营养神经药物。治疗组在对照组基础上,给予加味羌活胜风汤,1剂·d-1,每次200 m L,分早晚两次服用,1周为1个疗程,连续用药4个疗程。比较治疗后两组间的临床疗效以及平均矫正视力、上睑下垂、复视、代偿头位以及第一眼位平均斜视角等眼科检测指标。结果:经过4周治疗后,治疗组的临床疗效显著优于对照组(P<0.05);两组治疗前后平均矫正视力无明显改善(P>0.05);治疗组与对照组经治疗后,上睑下垂、复视、代偿头位以及第一眼位平均斜视角均较治疗前明显改善(P<0.05),治疗组的较对照组改善更明显(P<0.05)。结论:中西医治疗糖尿病合并眼肌麻痹疗效显著,能显著改善患者眼外肌功能。     

中西医结合治疗老年腹腔脓肿临床研究

目的:观察腔内负压法联合自拟方排脓散治疗老年患者腹腔脓肿的临床疗效。方法:将62例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组31例,治疗组采用腔内负压法联合自拟方排脓散治疗,方药组成:当归9~15 g,白芍9~12 g,茯苓12~24 g,川芎12~24 g,白术12~15 g,泽泻12~24 g,地黄12~20 g,金银花30~60 g,败酱草9~15 g。若腹胀甚加香附6 g;若伴呕吐加半夏9 g;若伴腹痛加延胡索6 g;若伴腹泻加茯苓10 g;腹部跳痛加白芷12 g,皂角刺12 g;身目发黄加金钱草30 g,车前子20 g;伴发热加柴胡20 g;伴梗阻加大承气汤。)治疗。并配合抗生素(头孢曲松钠2.0 g,12 h 1次;过敏者更换为左氧氟沙星注射液4.0 g,每天1次)。对照组采用腔内负压法加抗生素治疗。结果:两组患者临床疗效比较,治疗组有效率为100%,对照组有效率为72%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者腹痛多在7 d内有效控制,治疗组有效率为96.7%,对照组有效率为70.9%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者脓肿直径缩小情况比较,差异有统计学意义。结论:中西医结合治疗老年患者腹腔脓肿临床疗效显著。     

现场型绝缘安全工器具试验平台设计

电气绝缘安全工器具绝缘性能的好坏,直接关系到操作人员的人身安全。电气绝缘安全工器具对绝缘部分的试验,通常以工频交流耐压试验为主。目前使用的试验方法存在着微安表损坏概率较高﹑试验时重复接线、试验人员任务繁重等问题。针对这些问题,设计了现场型绝缘安全工器具平台,通过在高压回路,低压部分毫安表回路串联电阻,并联按钮和放电管来解决现行试验过程中的问题。