针刺配合拔罐治疗小儿慢性咳嗽临床研究

目的:观察针刺配合拔罐治疗小儿慢性咳嗽的临床疗效及对血清降钙素原基因相关肽(calcitonin generelative peptide,CGRP)、白细胞介素-6(interleukin,IL-6)、IL-8和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响。方法:114例慢性咳嗽患儿随机分为对照组和观察组各57例。对照组给予常规疗法,有感染者给予阿奇霉素干混悬剂治疗,咳嗽变异性哮喘给予β2受体激动剂,对胃食管反流性咳嗽给予H2受体拮抗剂。观察组给予针刺联合拔罐疗法。两组疗程均为2周。比较两组患者治疗前后咳嗽症状积分(包括日间和夜间咳嗽情况)、咳嗽视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分和莱塞斯特咳嗽问卷(Leicester cough questionnaire,LCQ)评分;检测两组患者治疗前后血清CGRP、IL-6、TNF-α和IL-8水平;并对两组患者进行安全性评价。结果:观察组咳嗽消失率68.42%,高于对照组的49.12%(χ2=4.387,P<0.05);观察组平均咳嗽消失时间短于对照组(P<0.01);观察组临床疗效有效率为94.74%,对照组为78.95%,观察组临床疗效高于对照组(χ2=6.218,P<0.05);治疗后观察组患儿日间咳嗽症状积分、夜间咳嗽症状积分和咳嗽VAS评分均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组患儿LCQ量表生理、心理和社会3个维度及LCQ总分均高于对照组(P<0.01);治疗后观察组患儿血清CGRP、IL-6、IL-8和TNF-α水平低于对照组(P<0.01)。结论:针刺联合拔罐疗法能有效减轻慢性咳嗽患者咳嗽程度,提高咳嗽的消失率,缩短咳嗽病程,提高患者生活质量,临床疗效显著,其作用机制可能与下调CGRP、IL-6、IL-8和TNF-α等因子有关。     

乌头汤加味治疗类风湿关节炎临床研究

目的:观察加味乌头汤治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的临床疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)的影响。方法:104例RA患者随机分为对照组和观察组,每组各52例。对照组给予甲氨蝶呤片,每次10 mg,每周1次,口服;来氟米特片,每次20 mg,1次·d-1,口服。观察组在对照组治疗基础上给予加味乌头汤,1剂·d-1。两组疗程均为3个月。疾病活动程度采用DAS28评分,进行关节功能分级评价和寒湿痹阻证评分,主要指标评分包括美国风湿病学会(American Rheumatism Association,ACR)标准、关节压痛数、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、肿胀、晨僵情况和健康评估问卷(health assessment questionnaire,HAQ),检测血沉、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、类风湿因子(rheumatoid factors,RF)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrotic factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)。结果:观察组ACR20为90.38%,高于对照组的69.23%(χ2=7.219,P<0.01);观察组ACR50为51.92%,高于对照组的30.77%(χ2=4.797,P<0.05)。观察组中医证候有效率为86.54%,高于对照组的67.31%(χ2=5.416,P<0.05)。治疗后观察组关节VAS、关节压痛数、晨僵时间、肿胀程度和HAQ评分和DAS28评分均低于对照组(P<0.01)。治疗后观察组血沉、CRP、RF、IL-1β和TNF-α低于对照组(P<0.01)。治疗后观察组关节功能分级优于对照组(χ2=7.011,P<0.05)。结论:加味乌头汤治疗寒湿痹阻型RA患者疗效显著,能改善症状,提高关节活动能力,抑制IL-1β和TNF-α等促炎因子的表达,控制疾病活动。     

舒筋活络洗液治疗膝骨性关节炎100例临床观察

目的观察舒筋活络洗液治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法将200例KOA患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各100例。对照组口服双氯芬酸钠缓释胶囊治疗,治疗组采用舒筋活络洗液熏洗。3周为1个疗程,1个疗程后比较2组的视觉模拟评分法(VAS)评分、症状积分及临床疗效。结果治疗组总有效率为91%,对照组为69%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组VAS评分及症状积分均显著降低(P<0.01),且治疗组降低更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论舒筋活络洗液能改善患者膝关节功能,并能明显减轻KOA患者膝关节的临床症状,其疗效优于双氯芬酸钠缓释胶囊。     

中西医结合治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床研究

目的:探讨中西医结合治疗围绝经期功能失调性子宫出血(简称围绝经期功血)的临床疗效及对性激素水平的影响。方法:将128例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各64例。对照组口服米非司酮片,于刮宫术后第5天开始服用,10 mg·d-1。观察组在对照组用药基础上,加服固本功血停煎剂,每日1剂,服用时间同对照组。两组均连续服用3个月,并进行3个月随访,记录治疗前后出血量、出血时间、月经周期等症状评分,检测治疗前后促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌激素(estrogen,E2)和孕激素(progesterone,P)水平,测量治疗前后子宫内膜厚度,对患者进行3个月的随访,记录复发情况,并进行安全性评价。结果:观察组调经疗效有效率为98.44%,对照组为87.50%,观察组优于对照组(χ2=4.305,P<0.05);观察组中医证候疗效有效率为96.88%,对照组为82.81%,观察组优于对照组(χ2=6.935,P<0.01);治疗后观察组血清FSH、LH、E2和P水平均显著低于对照组(P<0.01);观察组出血量、出血时间、月经周期评分低于对照组,子宫内膜厚度较对照组显著变薄(P<0.01);在3个月的随访周期中,观察组复发率为6.25%,显著低于对照组的18.75%(χ2=4.571,P<0.05);对照组不良反应发生率为21.87%,观察组未发现与中药相关的不良反应。结论:中西医结合治疗围绝经期功血疗效显著,具有止血、调经和改善相关症状的作用,并能调节失衡的性激素,抑制子宫内膜增生,降低复发率,临床使用安全。     

活血消异方治疗子宫内膜异位症所致不孕临床研究

目的:观察自拟活血消异方治疗子宫内膜异位症所致不孕症的临床疗效。方法:将140例子宫内膜异位症所致的不孕症患者随机分为对照组和观察组,每组70例。观察组患者采用自拟活血消异方治疗,方药组成:丹参10 g,莪术15 g,赤芍15 g,生薏苡仁10 g,鸡内金15 g。水煎至300 mL,每次150 mL,每天2次,于月经来潮第1天至第5天开始口服,每个月经周期服用21 d,共治疗3个月经周期。对照组患者采用桂枝茯苓胶囊治疗,共治疗3个月经周期。治疗后所有患者均接受12个月的随访。观察两组患者临床疗效、妊娠情况、中医证候积分,以及白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)指标的变化情况。结果:两组患者临床疗效比较,治疗组有效率为92.86%,对照组有效率为78.57%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者妊娠情况比较,观察组治疗后6个月、12个月的妊娠率较对照组均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、中医证候积分与治疗前比较均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组VAS评分及中医证候积分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者IL-2水平均明显降低,而NK细胞活性明显上升,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对子宫内膜异位症相关不孕症患者采用自拟活血消异方周期治疗,可显著提高临床疗效,缓解临床症状,减轻患者痛苦,提高妊娠率。     

逐瘀活络针刺法治疗原发性三叉神经痛临床研究

目的:探讨逐瘀活络针刺法治疗原发性三叉神经痛(瘀阻脑络证)的临床疗效和安全性。方法:选择符合要求的100例原发性三叉神经痛(瘀阻脑络证)患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用卡马西平片治疗,观察组采用逐瘀活络针刺法。两组疗程均为4周。并进行3个月的随访。比较两组治疗前后主要症状评分和疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分,并记录不良反应。结果:观察组者有效率为94%,高于对照组的78%(χ2=5.315,P<0.05);治疗后观察组主要症状评分和VAS评分均低于对照组(P<0.01);观察组HAMA、HAMD和PSQL量表评分低于对照组(P<0.01);对照组不良反应发生率为24%,高于观察组的2%(χ2=14.513,P<0.01)。结论:逐瘀活络针刺法治疗原发性三叉神经痛(瘀阻脑络证),在改善患者临床症状,降低VAS评分,提高睡眠质量,改善患者负性情绪和提高临床有效率方面均优于卡马西平,且临床使用安全。     

消癖散结汤配合中医情志疗法治疗乳腺增生临床研究

目的:观察消癖散结汤配合中医情志治疗乳腺增生的临床疗效。方法:将104例乳腺增生患者采用随机数字法分为对照组和观察组各52例。对照组给予消癖散结汤内服,1剂·d-1。观察组在对照组的基础上给予中医情志护理。疗程均为3个月。治疗后比较主要症状、体征评分;采用高频彩色多谱勒检测治疗前后肿块大小;检测治疗前后雌二醇(estradiol,E2)、泌乳素(prolaction,PRL)、孕酮(progesterone,P)、睾酮(testosterone,T)水平;记录治疗期间的不良反应。结果:观察组临床疗效有效率为96.15%,高于对照组的82.69%(χ~2=4.981,P<0.05);观察组超声疗效有效率为92.31%,优于对照组的76.92%(χ~2=4.727,P<0.05);治疗后观察组乳房疼痛、乳房触痛、肿块硬度、肿块分布范围及肿块大小评分均较治疗前显著下降,并低于对照组(P<0.01);治疗后观察组E2和PRL水平低于对照组(P<0.01);两组治疗期间均无明显不良反应发生。结论:消癖散结汤内服配合情志护理干预乳腺增生能减轻患者疼痛,软化缩小肿块,并能调节内分泌,临床疗效显著。     

健肾平喘汤联合硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗慢性持续期哮喘临床研究

目的:观察健肾平喘汤联合硫酸沙丁胺醇气雾治疗慢性持续期哮喘的临床疗效。方法:260例慢性持续期哮喘患者随机分为观察组和对照组,每组各130例。对照组采用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗,每次2.5 mg,4次·d-1;观察组在对照组的基础上给予健肾平喘汤,1剂·d-1,分3次服用。两组疗程均为8周。治疗结束后比较两组临床疗效、哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、呼气流量峰值(peak expiratory flow,PEF)。结果:观察组有效率为95.38%,对照组为76.92%,观察组优于对照组(P<0.01);治疗后,观察组ACT各项评分和总分均高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组治疗后肺功能(FEV1、FVC、PEF)明显高于对照组(P<0.05)。结论:健肾平喘汤联合硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗慢性持续期哮喘疗效较好,可减轻患者临床症状,改善肺功能。     

辛开苦降法联合推拿夹脊穴治疗功能性消化不良寒热错杂证临床研究

目的:探讨辛开苦降法联合推拿夹脊穴治疗功能性消化不良寒热错杂证的临床疗效。方法:将128例功能性消化不良寒热错杂证患者随机分为观察组和对照组各64例。对照组采用马来酸曲美布汀胶囊,每次0.1 g,每天3次,于餐前30 min口服。观察组采用辛开苦降法联合推拿夹脊穴治疗。疗程均为4周,并进行2个月随访。治疗前后餐后饱胀不适、早饱、上腹痛和上腹灼热4个主要症状和寒热错杂评分并进行安全性评价。结果:观察组疾病疗效有效率为93.75%,对照组有效率为81.25%,观察组显著优于对照组(χ2=4.571,P<0.05);观察组中医证候疗效有效率为96.88%,对照组中医证候疗效有效率为79.69%,观察组显著优于对照组(χ2=9.137,P<0.01);两组治疗后餐后饱胀不适、早饱、上腹痛和上腹灼热4个主要症状评分较治疗前均显著下降(P<0.01),观察组治疗后主要症状评分均显著低于对照组(P<0.01);对照组不良反应发生率为14.06%,观察组不良反应发生率为6.25%,观察组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(χ2=2.146,P>0.05)。结论:辛开苦降法联合推拿夹脊穴治疗功能性消化不良寒热错杂证,能显著减轻症状,临床使用安全有效。     

通络止痛汤治疗头痛70例临床观察

目的:观察自拟通络止痛汤治疗头痛的临床疗效。方法:选取140例头痛患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组各70例。观察组给予自拟通络止痛汤治疗,对照组给予尼莫地平治疗,观察两组治疗效果。结果:观察组治疗后VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.29%,明显优于对照组的78.57%(P<0.05);观察组无不良反应发生,对照组不良反应发生率为8.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟通络止痛汤治疗头痛疗效明显,安全性高,值得临床推广应用。     

仿古工程结算造价的控制

仿古工程结算造价的控制,是保护业主与施工单位的合法权益,规范建筑市场的重要手段。仿古从定额的适应范围,图纸的深化、定额子目的套用几个方面落实造价控制。     

浅议苏州旧居住区小汽车停车问题

以苏州旧居住区的停车问题为例,探讨了旧居住区小汽车停放存在的问题,分析了旧居住区小汽车停放难的原因,对各种停车方式进行了比较,对旧居住区小汽车的停放问题提出了建议,具有一定的参考价值。     

国内外滨水区开发模式初探

本文通过对国內外成功的滨水区开发案例进行探讨,分析出国內外滨水区开发均经历了两个主要发展阶段,并对国外滨水区开发两种主要模式与国內滨水区开发模式的特点与值得借鉴的地方进行对比。以此得到适合我国滨水区可持续发展的开发模式。     

举证责任倒置原则在工程质量监管与纠纷中的适用性分析

文章从法律角度出发,阐述了建筑工程质量管理领域中引入举证责任倒置原则,对提升工程质量监管能力和处理工程质量问题投诉纠纷能力将起到显著作用,供同行研究、探讨.     

析三峡库区城市发展应注意的几个问题——以万州为例

论文以万州为例分析了三峡库区城市在发展过程中应注意的一些问题,有助于归纳与总结三峡库区山地城市及临江城市的建筑空间特色,探讨并展望相关城市的发展趋势。     

加强工程项目中的设计管理

随着中国建筑市场的发展,建筑开发商对建筑项目的品质、成本、进度等的要求越来越高,这使得项目管理中的关键环节——设计管理变得越来越重要。本文介绍了项目管理中设计管理的概念和任务,分阶段论述了设计管理在工程项目中所起的作用,指出了设计管理的核心,并指出了一种研究设计管理的内容和方法的途径。本文最后列举了两个工程实例,从正反两个方面说明了设计管理的重要性。     

古代岭南州府城市近郊风景的公共性研究

"城市山林"作为中国园林史研究中屡被提及的重要概念,已有了具体而明确的理论赋义。与之形成反差的,是当代研究长期缺乏对该词的历史溯源。为此,基于《四库全书》检索得到一定数量的文献史料,对"城市山林"概念的发展演变进行了初步考析。从中发现,"城市山林"并非一开始就是独立的概念;"城市"与"山林"两词媾和的过程,本质上是文人阶层有关"人之栖居"问题的长期思辨与抉择。而对此的认知,或将有助于更好地理解"园林"与"城市山林"之间的关系。     

新媒体时代计算机技术在传媒中的应用分析

随着我国相关科学技术的持续进步发展以及人民生活水平的提升,广播、电视、报纸等各种传统媒体也在逐渐地没落,而现阶段所出现的以计算机和网络技术作为主要载体的新媒体逐渐兴起,导致传媒行业受到了一定程度的冲击。另外,受到计算机技术影响的传媒行业也在逐渐地进行变革,文章就目前新媒体时代背景之下计算机技术在我国传媒行业当中的实际应用进行深入分析,就计算机技术的覆盖广、快捷、高效等方面的优点,对其应用进行剖析,从而推动我国传媒行业的不断进步和发展。