基于文献的升阳散火汤中医证素分布及组合规律研究

目的基于文献分析近40年应用升阳散火汤治疗临床疾病的中医证素分布及其组合规律,以期对规范化使用升阳散火汤治疗相关疾病提供可靠依据。方法采用计算机检索和人工检索相结合的方法,对1975—2015年应用升阳散火汤治疗疾病的相关文献进行收集整理,采用SPSS 11.5统计软件对该方治疗疾病的中医证素分布及组合进行频次统计、分析、归纳。结果筛选并整理合格文献77篇、合格病案128个,提取23个病性证素、17个病位证素。升阳散火汤临床应用的病位证素依次为脾>肝>表>胃;病性证素依次为阴虚>热=气虚=湿>阳虚>气滞>血虚;常见证素组合中阴虚有热、气阴两虚、气虚伴阳虚、气虚有湿、阴虚有湿、气血两虚频次占前6位。结论通过证素分析说明阴火的形成与脾虚致阴火不降是有密切关系的,与升阳散火汤是方证相符的。     

湿愈汤治疗湿阻证临床研究

目的:探讨湿愈汤治疗脾虚湿滞证湿阻的临床疗效。方法:将68例患者随机分成治疗组和对照组各34例,治疗组采用湿愈汤治疗,对照组采用藿香正气口服液和香砂养胃丸治疗。结果:治疗组的有效率、治愈率均明显优于对照组(P<0.01)。结论:自拟湿愈汤治疗脾虚湿滞证湿阻疗效确切。     

从理脾论治内伤杂病的探讨

诊治内伤杂病是中医内科学的主要组成部分,包括脏腑经络、气血津液功能失调引发的诸多疾病。当人体脾气不足运化失常时,体内的水湿代谢发生障碍,痰湿内生;脾阳不振,虚寒内生,脏腑功能低下;脾虚气血化源不足,气血亏虚。寒、湿、痰、虚既为病理产物又为证候表现,在其治疗中当以理脾为要。     

近30年肝纤维化中医证候及方药规律分析

对1984年12月—2014年12月中国期刊数据库(CNKI)所有包括中医诊断治疗肝纤维化文献的方药、证候,按照术语规范标准进行收录整理,按照频次进行统计,确定最常见的方剂、药物和证候,同时对其证候要素进行分析。统计出肝纤维化中医证候文献142篇,其中证候11种,频次520次,常见证候有瘀血互结、肝郁脾虚、湿热瘀阻、肝肾阴虚、肝气郁结等;运用方剂86首,频次1 683次,其中最常用的有血府逐瘀汤、四逆散、鳖甲散、柴胡疏肝散、桃核承气汤、小柴胡汤、茵陈蒿汤、补阳还五汤、四君子汤、阳和汤;使用中药频率高于0.5%的有62种中药,频次4 172次,按功用最终归为13类,其中最常用的有补虚药、活血化瘀药、清热药;归经最多的是肝经、脾经、胃经。通过对近30年期刊发表的中医治疗肝纤维化文献中的中药、方剂等相关因素进行挖掘整理,并对中医辨证论治肝纤维化的规律进行收集整理,为临床诊治提供相关的参考和借鉴。     

毛德西治疗胃脘痛经验

脾虚为不荣则痛的关键,脾虚不能运化则生滞,寒滞、湿滞、食滞最为常见。滞则损伤脾胃使脾胃更虚。肝失疏泄是导致不通则痛的重要病因。此外气机为脏腑功能协调的关键,升降相因才能使脾运胃和。治疗上以健脾、运脾、醒脾为主,同时重视疏肝理气、降肺胃之气等治疗大法。根据脾胃发病特点临证常用鸡内金、白术、山药、砂仁等药物。脾虚较甚者以九味资生丸加减;肝乘胃而胃脘痛者,常用生麦芽、川楝子、柴胡、郁金、香附等疏肝解郁;肝气郁滞胃脘疼痛者,常用逍遥散或疏调气机汤为基础方加减;气机不畅者,常用下气汤为基础方降肺胃之气,补中益气汤和升陷汤为基础以升肝气。     

赵文霞教授治疗肠易激综合征经验

赵师将肠易激综合征概括为三个类型,即肝郁乘脾证、脾阳虚弱证、肾阳不足证。肝郁乘脾证患者素来肝郁内向,常遇情绪诱发,肝强脾弱,治宜疏肝健脾共图,赵师临床常以加味柴胡四逆汤合痛泻要方化裁;脾阳虚弱证患者,病机以脾阳不足为主,兼有肾失温煦,赵师治疗时常以参苓白术散合附子理中丸温肾健脾;肾阳不足证患者,病机以肾失温运,开合失机为主,兼有脾虚失运,赵师临床常以金匮肾气丸合四神丸化裁治疗。患者泄泻症状基本控制后,常嘱患者内服成药,预防复发,肝郁患者常服逍遥丸;脾虚患者常服参苓白术丸;肾虚患者常服金匮肾气丸。故疗效较为巩固,较少复发。     

气血辨证理论在皮肤病中的应用

目的:探讨气血辨证理论在皮肤病中的临床应用。方法:以气血辨证理论为基础阐述皮肤病的病因、病机及临床表现,从脾虚湿盛、气虚血燥、血虚风胜、气血两虚、气滞血瘀、血热、气血不和等7个方面进行探讨。结果:皮肤病大多与气血有关,按照气血辨证理论基本可以判断皮肤病的司属。结论:气血辨证理论对皮肤病的治疗有重要的指导意义。     

脉诊在肿瘤疾病中的运用

肿瘤患者脏腑气血失和、阴阳失调,脉象错综复杂,其体内邪正盛衰及气血阴阳变化可通过脉象表现出来,故临证时当重视脉诊,同时做到四诊合参,这样才能准确把握疾病病机,指导方证与治疗。     

无症状艾滋病病毒感染者“艾毒”病位、病性的研究

目的:探讨无症状艾滋病病毒(HIV)感染者"艾毒"病位及病性的特性。方法:选择河南部分地区无症状HIV感染者101例进行流行病学调查,并将同地区HIV阴性102例作为对照组,采用症状体征频次分析和证素频次分析的方法,对无症状HIV感染者病因病机进行研究,探索出"艾毒"的特性。结果:无症状HIV感染病例症状体征出现频次最高的10个依次为身体困重、肢体倦怠、健忘、腰膝酸软、汗出异常、睡眠异常、咯痰、头痛、神疲、面色少华;无症状HIV感染组频次最高的10个证素依次为气虚、血虚、肾、阴虚、湿痰、阳虚、肺、肝、精亏。无症状HIV感染病例与对照组主要证素比较,在病性证素痰、湿、气虚上有差异。结论:在无症状HIV感染期,病性证素为湿、痰和五脏气血阴阳虚损,病位证素以肾、肺、脾、肝为主。     

徐景藩教授从肝脾肾论治久泻经验

泄泻多由肝脾肾三脏功能失调所致,故治疗以健脾为主,辅以抑肝、温肾之品。泄泻尤其是久泻,病久脾虚易生湿,故应加用化湿药。而风药多燥,燥能胜湿,取类比象而喻之为"风能胜湿",故临证之时徐老常喜加用祛风药治疗久泻,疗效甚佳。徐老临床常用于治疗久泻的风药有羌活、防风、白芷、独活、升麻、柴胡、葛根等,常结合临床辨证,与健脾、温肾、抑肝等参合用之。徐老强调,风药多燥,既能胜湿,亦可伤阴,对于脾阴不足或肝肾阴虚者,不可过用或久用风药,若用之或可在风药中佐以白芍、乌梅、木瓜等敛阴之品,以防伤阴太过。