硝苯地平联合缬沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压的临床疗效与安全性

目的:分析硝苯地平联合缬沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压的临床疗效与安全性。方法:本研究中纳入对象为2013年1月-2016年1月期间本院内科收治糖尿病肾病合并高血压患者共100例。根据随机数字表方法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者单纯用药缬沙坦,观察组患者联合用药硝苯地平与缬沙坦。对比两组患者治疗前、后血压水平以及肾功能相关指标差异,并对用药期间相关不良反应发生率进行分析。结果:治疗后,观察组患者收缩压为(121.1±2.5)mm Hg,舒张压为(70.3±3.8)mm Hg,显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者尿微量白蛋白排泄率为(103.5±3.9)μg/min,血肌酐为(59.2±6.5)μmol/L,显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。用药期间两组患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:硝苯地平联合缬沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压的临床疗效理想,用药期间不良反应轻微,安全可靠,值得临床推广应用。     

认知行为干预对透析性低血压糖尿病肾病患者的影响

目的探讨认知行为干预对透析性低血压的糖尿病肾病患者的影响。方法将56例透析性低血压的糖尿病肾病患者按入院的先后顺序分为2组：观察组和对照组,每组28例。2组患者均控制血糖、平衡透析液、选择相容性较好的透析膜及严格控制体质量,并采用常规护理。在此基础上,观察组患者采用认知行为干预。观察2组患者干预前、干预6个月后临床疗效及生存的情况,并对2组患者干预前、干预6个月后采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行SDS、SAS评分。2组患者随访6个月~3年。结果观察组患者总有效率明显高于对照组（92.9%比75.0%,P〈0.05）,观察组患者干预6个月后SDS、SAS得评分均明显低于对照组（均P〈0.05）。观察组患者随访3年的生存率明显高于对照组（71.4%比42.9%,P〈0.05）。结论认知行为干预可明显提高透析性低血压的糖尿病肾病患者临床治疗效果,纠正不良情绪,改善远期预后。     

社区延伸护理在50例高血压家庭控压中的应用

目的:观察社区医院对高血压患者进行延伸护理,对控压效果的影响。方法:对本社区100例高血压患者进行随机双盲研究,将患者均分为两组,对照组仅接受常规干预,观察组在此基础上接受延伸护理干预。对比两组干预前、后血压情况、遵医行为执行情况。结果:干预6个月后,观察组收缩压(SBP)为(146.1±23.8)mm Hg,明显低于对照组(168.6±32.2)mm Hg;观察组舒张压(DBP)为(84.0±16.1)mm Hg,明显低于对照组(91.8±18.6)mm Hg;观察组坚持锻炼、合理饮食执行率明显高于对照组。上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:社区延伸护理有助于提升高血压患者遵医行为执行率,进而提升其控压效果,有一定推广价值。     

护理干预预防糖尿病肾病血液透析中发生低血压的效果观察

目的:探讨在预防糖尿病肾病血液透析中发生低血压时采用护理干预的效果和可行性。方法:选取2013年6月-2018年6月在本院接受透析治疗的糖尿病肾病患者56例作为研究对象,将采用常规护理的患者作为对照组(28例),将应用护理干预的患者作为观察组(28例),观察比较两组低血压改善情况、血液透析不良反应发生率和患者满意度情况。结果:观察组护理后低血压改善程度明显高于对照组,观察组不良反应发生率(3.57%)明显低于对照组(28.57%),观察组满意度(100%)明显高于对照组(64.57%)差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肾病患者透析后应用护理干预能明显改善低血压现象,减少不良反应,患者满意度较高。     

无创正压通气治疗急性呼吸衰竭临床研究

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)治疗急性呼吸衰竭患者的临床效果,为临床治疗提供依据。方法:随机选择本院2012年7月-2013年12月急性呼吸衰竭患者72例,根据患者应用通气方式分为有创机械通气组(对照组)及无创正压通气组(观察组),两组各36例。评估两组通气4 h和24 h的动脉血氧分压(Pa O2)、动脉二氧化碳分压(Pa CO2)和动脉血氧饱和度(Sa O2);机械通气、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率等指标。结果:观察组通气4 h的Pa O2、Pa CO2和Sa O2分别为(82.77±1.68)mm Hg、(57.80±1.13)%、(77.19±5.46)%,通气24 h分别为(92.48±1.41)mm Hg、(49.85±1.02)mm Hg、(93.83±6.07)%;对照组通气4 h的Pa O2、Pa CO2和Sa O2分别为(91.43±1.92)mm Hg、(52.37±0.81)mm Hg、(81.31±6.68)%,通气24 h分别为(94.55±1.30)mm Hg、(50.34±0.89)mm Hg、(94.02±7.96)%,两组比较通气4 h差异有统计学意义(P<0.05),而通气24 h差异无统计学意义;观察组VAP发生率为8.33%,低于对照组的27.78%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间为(17.19±0.46)d,低于对照组的(21.31±0.68)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NIPPV能够有效改善急性呼吸衰竭患者的气体交换,可以有效减少多种并发症的发生。     

急诊来院缺血性脑卒中急性期患者血压变异性与预后的临床研究

目的:研究缺血性脑卒中急性期(AIS)患者血压变异性与预后的相关性。方法:选择2014年1月-2015年6月在沈阳市第二中医医院急诊病区住院治疗的90例患者作为研究对象,对其分别按照收缩压、舒张压的24 h压差各分为3组,之后采用常规治疗,统计治疗后(30±1)d、(90±2)d、(180±3)d患者NIHSS及ADL评分变化情况,利用统计软件对结果进行分析。结果:治疗后(30±1)d时,24 h SBP SD<25 mm Hg组的NIHSS及ADL评分均明显优于SBP SD其他两组,且25 mm Hg≤24 h SBP SD<50 mm Hg组的NIHSS及ADL评分均明显优于24 h SBP SD≥50 mm Hg组;24 h DBP SD<15 mm Hg组均优于DBP SD其他两组,比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。在(90±2)d时,24 h SBP SD<25 mm Hg组的NIHSS及ADL评分均明显优于25 mm Hg≤24 h SBP SD<50 mm Hg组,25 mm Hg≤24 h SBP SD<50 mm Hg组均优于24 h SBP SD≥50 mm Hg组,15 mm Hg≤24 h DBP SD<30 mm Hg组均优于24 h DBP SD≥30 mm Hg组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);24 h SBP SD<25 mm Hg组均明显优于24 h SBP SD≥50 mm Hg组,24 h DBP SD<15 mm Hg组均明显优于DBP SD其他两组,比较差异均有统计学意义(P<0.01)。在(180±3)d时,24 h SBP SD<25 mm Hg组的NIHSS及ADL评分均明显优于24 h SBP SD≥50 mm Hg组,24 h DBP SD<15 mm Hg组均明显优于DBP SD其他两组,且15 mm Hg≤24 h DBP SD<30 mm Hg组均明显优于24 h DBP SD≥30 mm Hg组,差异均有统计学意义(P<0.01);25 mm Hg≤24 h SBP SD<50 mm Hg组的ADL评分明显优于24 h SBP SD≥50 mm Hg组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:应重视缺血性脑卒中急性期患者,特别是具有较多合并症且舒张压24 h波动大于30 mm Hg患者血压变异性的调节,降低血压波动以改善患者预后。     

贝那普利联合保肾康治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效分析及其价值研究

目的:探讨贝那普利联合保肾康治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及其价值。方法:选取2013年12月-2015年12月本院收治的已明确诊断为原发性慢性肾小球肾炎180例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组92例和观察组88例。对照组给予盐酸贝那普利片口服治疗,观察组给予盐酸贝那普利片+保肾康联合治疗,4周为一疗程,两组均连续治疗4个疗程。观察并比较两组治疗前后血压、24 h尿蛋白定量情况及总有效率。结果:治疗前,对照组血压(139±12)/(78±7)mm Hg,观察组(138±11)/(80±9)mm Hg,比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组血压(136±10)/(76±7)mm Hg,观察组(135±10)/(78±8)mm Hg,两组血压均较治疗前有所降低,但比较差异均无统计学意义(P>0.05),且两组间比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。治疗前,对照组24 h尿蛋白定量为(1.87±0.62)g,观察组24 h尿蛋白定量为(1.92±0.67)g,比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组24 h尿蛋白定量为(0.89±0.45)g,观察组24 h尿蛋白定量为(0.61±0.41)g,两组24 h尿蛋白定量均较治疗前明显降低,且治疗后观察组明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为94.32%,高于对照组的78.26%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:贝那普利联合保肾康治疗慢性肾小球肾炎降低尿蛋白效果明显,可提高患者治疗有效率。     

结肠透析联合中药灌肠治疗糖尿病肾病Ⅳ期29例临床观察

目的:观察结肠透析联合结肠灌注方保留灌肠对糖尿病肾病Ⅳ期的临床疗效。方法:按照随机数字表法将所有患者分为对照组27例和观察组29例;对照组给予常规结肠透析,观察组在常规结肠透析基础上加用结肠灌注方保留灌肠。结肠透析每周3次,两个月为1个疗程,治疗1个疗程后比较两组的效果。结果:观察组24 h尿蛋白定量、血肌酐以及尿素氮下降水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组经治疗后总有效率为93.1%,高于对照组的71.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:结肠透析联合结肠灌注方保留灌肠对糖尿病肾病Ⅳ期患者的治疗疗效优于单独运用结肠透析治疗。     

跑步训练对高血压患者血压及颈动脉内膜中层厚度的影响

目的:探讨跑步训练对高血压患者血压及颈动脉内膜中层厚度的影响。方法:选取在本院就诊的原发性高血压患者86例,随机分为观察组和对照组,每组各43例。对照组口服降压药物控制血压,观察组在口服降压药物的同时接受跑步训练。干预6个月后,对比两组患者干预前后的血压、颈动脉内膜中层厚度以及颈动脉内径的变化。结果:干预后两组患者的收缩压、舒张压均显著低于干预前(P<0.05),观察组干预后的收缩压为(128.27±12.35)mm Hg,舒张压为(80.27±8.35)mm Hg,均显著低于对照组(P<0.05);干预后两组患者的颈动脉内膜中层厚度、颈动脉内径均显著低于干预前(P<0.05),观察组干预后的颈动脉内膜中层厚度为(0.83±0.10)mm,颈动脉内径为(6.21±0.93)mm,均显著低于对照组(P<0.05)。结论:跑步训练可提高高血压患者的血压控制效果,降低患者颈动脉内膜中层厚度,对动脉硬化有改善作用。     

灸法结合温肾补脾汤治疗减肥后闭经的临床研究

目的:探究中医药治疗减肥后造成闭经的临床效果及临床价值。方法:60例患者随机分为两组,观察组采用灸法结合自拟温肾补脾汤开展治疗,与对照组雌激素治疗方案进行对比。结果:观察组治疗后1~3个月月经来潮例数均明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗结束3个月后中医症状积分(3.79±3.04)分明显优于对照组的(9.35±4.31)分,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗结束3个月后FSH、LH水平均优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗结束3个月后LH水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:灸法结合自拟中药复方疗效明显,具有较好的临床推广价值。     

污泥制砖存在问题浅析

污泥制砖符合国家的环保政策,但在技术方面还待进一步创新和突破。为此分析了污泥制砖在技术方面、环保方面和社会大众认可方面存在问题及相应的改进措施。     

干旱区绿洲环境下的新疆小城镇建设投资

一、研究区域基本现状新疆地处欧亚大陆腹地,地貌轮廓表现为“三山夹两盆”,山地与平原的面积大致各占50%,镶嵌于戈壁沙漠的绿洲仅有7万平方公里。新疆土地面积166.49万平方公里,占全国总面积的六分之一。气候干旱,荒漠广布,是中国最大的干旱区,是亚洲干旱核心区,也是世界上著名的干旱区之一。水资源短缺,生态极度脆弱。新疆2004年底有1950万人,人均GDP已经超过了1000美元,城镇化进入了快速发展阶段,特别是小城镇的发展速度较快。但新疆特殊的干旱区绿洲环境,使得小城镇的发展存在许多问题。一是城镇规模小而散,基础设施配套差,城镇集散和…     

Levels of manganese in the urine of female farmers in non-polluted regions in Japan

Nearly 1500 urine samples were collected from female farmers in eight regions widely scattered in the islands of Japan in the winter of 1987-1988. The samples were analysed for manganese by wet ashing and flameless atomic absorption spectrophotometry under strict quality control. The values observed after adjustment for a specific gravity of 1.016 were distributed log-normally with a geometric mean of 0.65 microgram/l and a geometric standard deviation of 2.47. There was no effect of aging or any effect of smoking on the urinary manganese concentration. The inter-regional difference may be present but not yet conclusive. As no sex difference was observed in a previous study, it may be possible to deduce that the value may possibly stand for the "background" level of both men and women, either smoking or non-smoking, among the general Japanese population. The observed value is discussed in comparison with values reported in the literature.     

Typification of Fires in Buildings in Spain

Although the Dirección de General de Protección Civil (DGPC), an agency of the Spanish government, has been responsible for the collection of data and the statistical analysis of fires since 1985, it has not as yet issued any reports. It is true that a couple of studies have been made, but in neither case did they use a standardized methodology but relied simply on the heterogeneous information provided by the fire brigades which cooperated in the studies. At that time Spanish fire brigades did not have special units for professional fire investigation, nor was the information derived from standardized methodologies suited to research purposes. In addition, information was extremely scarce and basic, focussed only on the fire, the use of the building and personal data of the victims. In this context, the project for a Fire Investigation Unit in the Fire Brigade of Málaga (the sixth largest Spanish province in inhabitants) was set up. Although inspired in the methodologies used in the USA and in the UK, the aim was to create a customized methodology for the first scientific investigation of fires in Spain. Our research was conducted in 2007. Using the methodologies of the USA and the UK, our own methodological approach and the Spanish regulations, we drew up a questionnaire with 110 variables arranged into 6 modules. We studied 96 fires out of the 154 emergency fire calls received in 2007, having omitted some emergency calls for various reasons. Our results revealed that it was necessary to generalize the installation of fire extinguishers in residential buildings, to train the general public in the use of these devices, to promote the use of fire and smoke detectors in residential buildings, to encourage the inspection and control of old electric installations and to monitor the new installations, to generalize the implementation of emergency and evacuation plans and to design new systems and materials for the cabinets where hand-held extinguishers are stored.     

分光光度法测水中余氯

介绍了用双硫腙分光光度法测定水中余氯的新方法，阐述了其测定试验过程，根据试验结果显示，其结论符合国家标准，表明该方法可用于自来水等样品中余氯含量的测定，结果比较准确。     

Intersections of inequality in homeownership in Sweden

Abstract

Inequalities relating to ownership of housing have become a major issue de jour in many Western societies. This article examines how the distribution of homeownership in Sweden relates to two factors widely seen as significant to such inequalities, namely parental tenure status and place of birth. We use longitudinal registry data to examine the bearing of these two factors on individual-level tenure progression since the beginning of the 1990s for persons at different stages of their housing careers. We extend existing understandings of Swedish homeownership patterns by demonstrating that inequalities relating to place of birth and parental tenure intersect with one another in ways that substantially advantage certain subgroups while disadvantaging others, and by demonstrating that experiences of entry into homeownership have in recent years been changing in markedly different ways for these different subgroups. Overall, Swedish homeownership inequalities, far from dissipating, appear to be hardening along existing lines.     

莳花在城市绿化中的应用

目的:花化、香化、彩化已成为城市园林绿化的主要趋势,也是为满足人们对环境要求越来越高的一种心境。方法:选择采用莳花能表现出品种繁多,色彩艳丽等不同的方式,从而能在很大程度上丰富了植物造景的层次感要求。结果:能使其达到美化环境、增添节日气氛、提高绿化品质等方面有着突出的作用。结论:莳花造景对城市的美化可达到立杆见影效果,从而提高城市的形象和品位。     

日本城市浅层地下空间利用的新成就

本文结合日本川崎市站前广场和神户市哈巴兰德地区的立体化再开发，分析介绍当前日本浅层地下空间开发利用的成就和特点。     

遗传算法在边坡稳定系数计算中的应用

边坡稳定性的关键问题是确定最危险滑动面(潜在最危险滑动面)和边坡的稳定系数。国内外一般是采用先假定边坡滑移模式,然后近似确定最危险滑动面,再求近似的边坡稳定系数的方法来分析边坡的稳定性,但假设的边坡滑移模式难以反映边坡滑移的实际状态。因此本文探索利用遗传算法搜索最危险滑动面,并得到最小稳定系数及对应的最危险滑动面曲线,取得了较好的效果。     

山地村镇建设在中国城市化发展中的地位

一、中国山地的重要性 山地其在《地理学词典》中的定义是:“许多山的通称,由山岭和山谷组成。其特点是具有较大的绝对高度和相对高度,切割深,切割密度大……”,在《中国百科全书》中又称“广义的山地包括山、高原和丘陵三部分”。在本论文中,“山地”是一个有关建设用地的概念。它不仅包括其地理学上的含义,而且也是一个广义的山地概念,即同时代表山地,高原和丘陵地带,不论其是在坡地或局部平地上。