补阳还五汤对脑缺血再灌注模型大鼠血小板聚集及血栓形成的影响

目的:研究补阳还五汤对脑缺血再灌注模型大鼠血小板聚集及血栓形成的影响。方法:将75只健康SD雄性大鼠随机分为对照组、假手术组、模型组、西药组和中药组各15只,对照组、假手术组大鼠、模型组大鼠给予生理盐水灌胃;西药组大鼠给予氯吡格雷灌胃(7.0 mg·kg~(-1));中药组大鼠给予补阳还五汤灌胃(20 g·kg~(-1))。所有大鼠连续喂养14 d,第15天建立脑缺血再灌注损伤大鼠模型;测定各组大鼠血清血栓素B2(thromboxane B2,TXB_2)和6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)水平、凝血指标、血小板聚集率、血小板聚集抑制率以及血栓形成时间。结果:正常组与假手术组大鼠各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组和假手术组比较,模型组血清TXB_2升高、6-keto-PGF1α降低,比值A明显升高,1 min、2 min、5 min和最大血小板聚集率均明显升高,凝血酶原(prothrombin,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)明显减少,纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)增加,血栓形成时间减少,差异具有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,西药组和中药组血清TXB_2降低、6-keto-PGF1α升高,比值A明显降低,1 min、2 min、5 min和最大血小板聚集率均明显低于模型组,西药组、中药组血小板聚集抑制率分别为(45.8±4.1)%、(44.3±4.8)%,西药组和中药组PT、APTT、TT明显增加,FIB减少,血栓形成时间增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补阳还五汤可降低脑缺血再灌注损伤大鼠血清TXB_2、血小板聚集率,升高6-keto-PGF1α,且能有效改善血小板聚集和凝血功能,明显增加血栓形成时间,改善缺血再灌注损伤情况,保护脑组织。     

欣母沛联合卡贝缩宫素对剖宫产术后止血效果及凝血功能的影响

目的 探讨欣母沛联合卡贝缩宫素应用于剖宫产术后止血的临床疗效。方法 将60名剖宫产产妇按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例。对照组产妇剖宫产术后采用缩宫素止血;试验组产妇剖宫产术后采用欣母沛联合缩宫素止血,比较两组产妇用药前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FiB)的指标水平;比较两组产妇去氧肾上腺素用量、低血压出血次数、尿量和止血时间;比较两组产妇手术前后的出血量。结果 试验组产妇去氧肾上腺素、低血压出血次数、止血时间明显低于对照组;尿量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇治疗前后PT、APTT、TT、FIB指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随着时间迁移,指标PT、APTT、TT呈现显著上升趋势,指标FIB呈现显著下降趋势。治疗后试验组指标PT、APTT、TT、FIB显著低于对照组;试验组产妇产后1、2、6和12 h出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 欣母沛联合卡贝缩宫素用于产妇术后止血疗效较好,值得临床推广应用。     

新生儿黄疸与凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间延长的相关性及临床价值

目的:探究新生儿黄疸与凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)延长的相关性及临床价值。方法:选取2017年1-12月在本院进行新生儿黄疸治疗的70例患儿作为研究对象,依据病理类型分为病理性黄疸组与生理性黄疸组,各35例,选取同一时期的35例健康新生儿作为对照组。通过对三组新生儿的CRP水平、总胆红素水平以及凝血功能指标(PT、APTT、TT、FIB)进行检测,从而对检测结果进行分析比较。结果:病理性黄疸组与生理性黄疸组CRP与总胆红素水平均明显高于对照组,而病理性黄疸组CRP、总胆红素水平均显著高于生理性黄疸组(P<0.05);病理性黄疸组PT、APTT、TT指标均明显高于生理性黄疸组与对照组(P<0.05),FIB水平均低于生理性黄疸组与对照组(P<0.05);随着胆红素水平升高,患儿PT、APTT均显著延长(P<0.05)。结论:新生儿黄疸能够导致其PT、APTT显著延长,对新生儿实行CRP以及总胆红素水平的检测,能够及时发现新生儿病理性黄疸的存在情况,进而便于治疗方案的确立以及有效实施。     

859例妊娠妇女凝血四项检测的临床意义

目的:探讨妊娠妇女凝血四项检测的临床意义。方法:应用法国STAGO全自动血凝分析仪测定859例妊娠妇女及200例正常非妊娠女性的PT、APTT、TT、FIB值,分成早、中、晚及临产妊娠四期和妊娠期高血压疾病、正常妊娠组进行比较分析。结果:随着妊娠时间延长,早期、中期至晚期妊娠的PT值呈缩短趋势,不同时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。晚期与临产期PT值比较差异无统计学意义(P>0.05);随着妊娠时间的延长,APTT值呈缩短趋势,早期组与中期组比较差异有统计学意义(P<0.05),其他妊娠期APTT值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。妊娠四个时期的TT值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。早期、中期至晚期妊娠的FIB值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。临产期FIB值明显升高,与其他各组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。妊娠期高血压疾病组和正常妊娠组的PT、APTT、TT值比非妊娠组明显降低,FIB值明显升高,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。妊娠期高血压疾病组的PT、APTT、TT值比正常妊娠组明显降低,FIB值明显升高,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:密切监测妊娠妇女的凝血四项变化,对预防血栓栓塞疾病和孕妇分娩过程中及产后大出血导致急性DIC的发生具有重要意义。     

血府逐瘀汤治疗肋骨骨折伴血胸36例临床观察

目的:观察血府逐瘀汤辅助治疗肋骨骨折伴血胸的临床疗效。方法:选取肋骨骨折伴血胸72例患者(实施奇偶数分组模式),对照组36例进行常规西药治疗,观察组36例进行血府逐瘀汤辅助治疗,并对比观察组和对照组治疗两周后TT(凝血酶时间)、FIB(纤维蛋白原)、APTT(活化部分凝血活酶时间)、PT(凝血活酶时间)、VAS评分(视觉模拟评分法)、总有效率。结果:观察组TT、APTT、PT高于对照组(P<0.05),FIB、VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:对肋骨骨折伴血胸患者实施血府逐瘀汤辅助疗效明显,不仅可提高总有效率,还可改善凝血功能,减轻机体疼痛感,促使病情恢复。     

防栓合剂抗血栓形成作用研究

目的 评价防栓合剂对术后血栓形成的预防作用，为临床应用提供实验依据。方法 1）将50只KM小鼠按照随机数字表法分成模型组、防栓合剂组高、中、低剂量组和阿司匹林组5组，每组10只。采用角叉菜胶致小鼠尾静脉血栓模型，以血栓形成状况评价防栓合剂预防血栓形成作用。2）将SD大鼠60只按照随机数字表法分为空白组、模型组、防栓合剂高、中、低剂量组及阿司匹林组6组，采用盐酸肾上腺素和冰水致大鼠高凝状态模型，通过测定凝血酶原时间（PT）、部分激活促凝血酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）及凝血时间（CT）评价防栓合剂预防血栓形成的作用。结果 防栓合剂40 g?kg-1、20 g?kg-1及10 g?kg-1均能缩短造模小鼠尾部血栓相对长度（P<0.05，）。模型组大鼠的PT、APTT均较对照组短（P<0.05）；防栓合剂16 g?kg-1及8 g?kg-1均可延长高凝状态下大鼠的PT，防栓合剂8 g?kg-1及4 g?kg-1均可延长高凝状态下大鼠的APTT，但对TT均无明显影响；模型组CT较对照组有缩短的趋势，与模型组比较，防栓合剂8 g?kg-1及4 g?kg-1对高凝状态下大鼠的CT有明显的延长作用（P<0.05）。结论 防栓合剂可能是通过抗凝及抗血栓形成而发挥防治术后血栓形成的作用。     

慢性乙型肝炎与肝硬化患者凝血功能及血小板参数指标的变化及临床意义

目的:探讨慢性乙型肝炎与肝硬化患者凝血功能及血小板参数指标的变化及临床意义。方法:选取2017年1月-2019年1月本院收治的肝病患者140例,依据是否进展至肝硬化,分为慢性乙型肝炎组72例和肝硬化组68例;另选择同期健康体检者80例为对照组。比较三组及肝硬化不同肝功能分级患者的凝血功能指标(PT、APTT、TT、FIB、DD)和血小板参数指标(PLT、PCT、MPV、PDW)。结果:慢性乙型肝炎组和肝硬化组的PT、APTT、TT、DD、MPV、PDW均显著高于对照组,且肝硬化组均高于慢性乙型肝炎组,差异均有统计学意义(P<0.05);慢性乙型肝炎组和肝硬化组的FIB、PLT、PCT均显著低于对照组,且肝硬化组均低于慢性乙型肝炎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随着肝功能分级的增加,PT、APTT、TT、DD、MPV、PDW均显著升高,FIB、PLT、PCT均显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性乙型肝炎和肝硬化患者均有明显的凝血功能障碍和血小板参数异常,对疾病的诊断、预后具有十分重要的临床意义和参考价值。     

血府逐瘀汤治疗多发性肋骨骨折并血气胸的疗效及对患者凝血功能的影响

目的:探讨血府逐瘀汤治疗多发性肋骨骨折并血气胸的临床效果及对患者凝血功能的影响。方法:选取2016年6月-2018年1月本院收治的80例多发性肋骨骨折并血气胸患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各40例。对照组接受基础治疗,观察组在对照组基础上联合血府逐瘀汤进行治疗,比较两组患者治疗效果及治疗前后凝血功能的变化情况。结果:治疗前,两组肺功能相关指标(FEV1、VC、MVV、FVC)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者肺功能相关指标改善效果均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组疼痛消失时间、肿胀消失时间、住院时间、骨折痊愈时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者PT、APTT、TT水平均较治疗前明显升高(P<0.05),但两组患者PT、APTT、TT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后FIB水平均较治疗前明显降低,且观察组治疗后FIB水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上联合血府逐瘀汤治疗多发性肋骨骨折并血气胸效果理想,能够显著改善患者肺功能并加快患者康复进程,且对患者的凝血功能具有良好的改善作用,值得临床推广应用。     

中医体质护理辅助治疗2型糖尿病合并冠心病血瘀质80例临床分析

目的:观察中医体质护理对2型糖尿病合并冠心病血瘀质患者D-二聚体(DD)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FBG)、B型尿钠肽(BNP)的影响,探讨其对改善2型糖尿病合并冠心病血瘀质患者血液高凝状态的作用机制。方法:将104例2型糖尿病合并冠心病血瘀质患者按随机数字表法分为两组,对照组采用拜阿司匹林片,试验组在其基础上加用中医体质护理,4周为一疗程,共连续治疗2个疗程,观察治疗前后两组患者DD、PT、APTT、TT、FBG、BNP的变化。结果:两组治疗前DD、PT、APTT、TT、FBG、BNP比较差异均无统计学意义(P>O.05),治疗后试验组PT、APTT、FBG、TT、DD及BNP与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中医体质护理可有效延长PT、APTT、TT和FBG,并降低DD及BNP,改善2型糖尿病合并冠心病血瘀质患者的血液高凝状态,降低心血管事件风险。     

DVT经导管溶栓治疗对凝血-纤溶指标的影响

目的:探讨经导管溶栓治疗下肢深静脉血栓(DVT)患者对凝血-纤溶指标的影响。方法:选取2017年1月-2019年10月本院采用经导管溶栓治疗的60例DVT患者设为病例组,60例健康体检对象设为对照组。检测两组的D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白降解产物(FDP)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血栓弹力图指标。结果:治疗72 h,病例组的D-D、FIB、FDP值较治疗前均降低,但均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗72 h,病例组的PT、APTT均较治疗前上升,TT值较治疗前下降,但病例组PT、APTT均低于对照组,TT值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗72 h,病例组的R值、K值均较治疗前上升,MA值、α角较治疗前均降低,但病例组的R值、K值均低于对照组,MA值、α角均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经导管溶栓治疗下肢DVT患者能有效改善患者的凝血-纤溶指标,治疗过程中应该密切监测,避免严重的不良反应发生。