中西医结合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病临床研究

观察中西医结合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的临床疗效。方法:80例冠心病患者随机平均分为对照组和治疗组。对照组给予抗心绞痛基础治疗,治疗组在对照组基础治疗上加用益气活血汤,每日1剂,由许昌市建安医院制剂室制成每袋200 mL的药液,每天2次,每次1袋,早晚饭后温服。2组均以28 d为1个疗程,2个疗程后统计临床疗效。结果:治疗组40例,显效20例,有效12例,无效8例,有效率为80%;对照组40例,显效10例,有效12例,无效18例,有效率为67.5%。两组有效率比较,差异有统计学意义(P=0.017),治疗组明显优于对照组。结论:中西医结合治疗冠心病疗效满意。     

参麦注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病临床研究

目的:探讨参麦注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的临床疗效及安全性。方法:将128例患者按随机数字表法分为对照组和试验组,每组各64例。对照组给予硝苯地平片,10～20 mg,每日3次,试验组在对照组治疗基础上给予参麦注射液治疗。结果:对照组有效率为79.6%,试验组有效率为98.4%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后血液流变学指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参麦注射液治疗冠心病临床效果较好,且安全性高。     

李庆海教授治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病经验

李庆海教授认为冠状动脉粥样硬化性心脏病为本虚标实证,本虚有气虚、血虚、阳虚、阴虚等,其中以气阴两虚多见;标实为寒邪痹阻、痰饮水停、瘀血阻脉等,以痰瘀互结阻滞心脉多见。所以将本病的中医证型归纳为以"气阴两虚、痰瘀互结"为主。李教授坚持以"通补兼施、邪去正安"为原则,提出了"益气养阴、化痰祛瘀"的治疗大法,并自拟冠脉宁通方,在临床中不仅有效控制了冠状动脉粥样硬化所引起的心前区疼痛,对于长期坚持服药的患者可以达到逆转冠脉粥样斑块的效果。     

房颤合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的抗栓治疗策略

房颤和冠状动脉粥样硬化性心脏病均为常见疾病。缺血性卒中和系统性血栓栓塞是房颤患者的主要不良预后,抗栓治疗可显著减少血栓栓塞事件风险;另一方面,抗血小板治疗又是冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗的关键。当房颤患者合并冠状动脉粥样硬化性心脏病时,需要通过抗凝联合抗血小板治疗以减少卒中及缺血性心脏事件的发生。然而,联合抗栓策略会增加出血并发症的风险。如何平衡出血和血栓风险,以及如何在不同口服抗凝药物和抗血小板药物中进行选择,制定最优的抗栓方案是临床工作面临的挑战。     

益气化瘀汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛痰瘀互阻证临床研究

目的:观察益气化瘀汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互阻证的临床疗效。方法:将80例冠心病心绞痛痰瘀互阻证患者随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予西药治疗,阿司匹林100 mg,每天1次;辛伐他汀20 mg,每日1次;硝酸异山梨酯10 mg,每日3次,治疗28 d;观察组在对照组治疗基础上,加用益气化瘀汤治疗,方药组成:川芎15 g,人参9 g,水蛭9 g,赤芍9 g,三七粉3 g。每日1剂,早晚两次分服,治疗28 d。比较两组患者的临床疗效、中医证候积分和血液流变学指标变化情况。结果:与对照组比较,观察组治疗的有效率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后胸闷、胸痛、气短、疲乏、心悸、自汗及证候评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后低切全血比黏度、高切全血比黏度、纤维蛋白原、血浆黏度、红细胞压积等血液流变学指标均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气化瘀汤能够明显改善冠心病心绞痛痰瘀互阻证患者的临床症状及中医证候,有效调节血液流变学指标,提高治疗的临床疗效。     

左上肢肌肉损伤相关性类冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床观察

目的:提高医生对左上肢肌肉损伤相关性类冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的认识。方法:回顾分析20例肌肉损伤相关性类冠心病完整病例,总结其临床特点及常见压痛点分布,应用中西医手法治疗。结果:根据症状改善评定:显效18例,有效2例,有效率为100%;根据心电图改善评定:显效14例,改善3例,无变化3例,有效率为85%。结论:肌肉损伤相关性类冠心病与冠心病心绞痛症状很难区分,临床上要重视职业(相关姿势)、病史的采集和详尽的全面分析,不要过分依赖辅助检查,如遇到年轻,持续不适及药物治疗效果不佳时应高度考虑肌肉损伤相关性类冠心病,可在药物治疗的同时运用中西医手法治疗,症状迅速缓解则为肌肉损伤相关性类冠心病。     

黄连茯苓汤联合低成本运动康复治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病

目的:观察黄连茯苓汤联合低成本运动康复治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的临床疗效。方法:将140例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者随机分为对照组和治疗组,每组70例。对照组采用低成本运动康复治疗,观察组在对照组治疗基础上加用黄连茯苓汤(黄连10 g,茯苓15 g,麦冬20 g,车前子10 g,通草10 g,远志12 g,法半夏10 g,黄芩10 g,甘草5 g,生姜2片,大枣2枚)治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分、心率、生存质量变化情况,并评价两组患者临床疗效。结果:观察组有效率为91.73%,对照组有效率为74.29%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组患者中医证候积分、心率均降低,而生理领域、心理领域、环境领域、社会关系领域评分均上升,且观察组上述观察指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对冠心病患者采用黄连茯苓汤联合低成本运动康复治疗,可显著提高临床疗效,缓解临床症状,改善心率,提高生存质量。     

通络调脂汤治疗血脂异常合并稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病临床研究

目的:观察通络调脂汤治疗血脂异常合并稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床疗效及安全性。方法:100例血脂异常合并稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,辨证属脾虚痰阻兼血瘀,按就诊顺序随机分为两组,每组各50例。所有患者均给予冠状动脉粥样硬化性心脏病二级预防常规用药,对照组口服单硝酸异山梨酯,治疗组采用通络调脂汤加单硝酸异山梨酯。两组疗程均为12周。结果:两组中医证候疗效比较,治疗组明显优于对照组,差异有显著性(P<0.01);两组心电图疗效比较,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通络调脂汤治疗血脂异常合并稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病能减轻患者症状,调节血脂,稳定冠状动脉粥样硬化性心脏病病情。     

补阳还五汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛临床研究

目的:探讨补阳还五汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛(冠心病心绞痛)的临床疗效。方法:将80例患者随机分为对照组40例和观察组40例。对照组采用内科常规方案治疗,观察组在对照组的基础上加用补阳还五汤(具体方药:黄芪30 g,赤芍15 g,当归尾10 g,炙地龙15 g,川芎15 g,桃仁10 g,红花10 g)。结果:观察组有效率为90.0%,对照组有效率为72.5%,观察组心电图有效率为75.0%,对照组有效率为52.5%。两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前心绞痛持续时间、发作次数、硝酸甘油药物使用量无明显差异,治疗后观察组情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补阳还五汤治疗冠心病心绞痛疗效显著。     

益气疏风通络方联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病疗效观察

目的:观察益气疏风通络方联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床疗效。方法:70例2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者随机分为对照组和观察组。对照组给予阿托伐他汀,观察组在对照组治疗基础上给予益气疏风通络方。比较两组患者的临床疗效,生存质量评分,血清血管抑素(angiostatin,AS)、内皮抑素(endostatin,ES)水平,中医证候积分及不良反应情况。结果:治疗前两组患者血清AS、ES、中医证候积分、生存质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者血清AS、ES、中医证候积分均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后以上指标均明显低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者生存质量评分均明显上升,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组有效率为94.29%,对照组有效率为74.29%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率为5.71%,对照组为20.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气疏风通络方联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病疗效确切,可有效降低患者血清AS、ES水平,减少不良反应的发生。     

家庭动力学干预对糖尿病患者管理的影响

目的:探讨家庭动力学干预对社区糖尿病患者管理的影响。方法:选取2016年1-12月社区收治糖尿病患者200例,按照信封法随机分为对照组和观察组,每组各100例,对照组给予常规护理及药物降糖治疗,观察组在此基础上实施家庭动力学干预,比较6个月后两组患者血糖标率、空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及干预后遵医师行为评分情况。结果:干预前,两组患者血糖代谢指标空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白(Hb A1c)比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后6个月,观察组患者血糖代谢各项指标均较对照组有显著改善,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者血糖达标率比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后6个月,观察组患者血糖达标率86.00%显著高于对照组62.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预6个月后,观察组患者各项遵医行为评分均明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭动力学干预对糖尿病患者管理效果显著,明显提高患者遵医行为,有效自我控制血糖,改善生活质量水平,值得临床推广运用。     

肺心病伴顽固性心力衰竭的临床治疗研究

目的:探讨肺心病伴顽固性心力衰竭患者的临床治疗方法与效果。方法:选择2012年12月-2013年12月本院接收的60例肺心病伴顽固性心力衰竭患者,按随机数字表法分为两组,每组30例。在综合治疗的基础上,对照组采用培哚普利治疗,观察组采用酚妥拉明治疗,对比两组的治疗效果。结果:两组患者经治疗后,对照组治疗总有效率为73.3%,观察组治疗总有效率为76.7%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肺心病伴顽固性心力衰竭患者采用血管活性药物治疗可提高治疗效果,但应参照患者伴发病情况对其针对性用药。     

益气温阳方治疗慢性心力衰竭临床研究

目的:观察益气温阳方治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将75例符合纳入标准的心肾阳虚证慢性心力衰竭患者按随机数字表单盲法分为治疗组38例和对照组37例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上加用益气温阳方(黄芪20 g,炮附子10 g,茯苓12 g,桂枝8 g,白术10 g,白芍10 g,丹参10 g,益母草15 g),两组疗程均为12周。于治疗前后观察6分钟步行距离(6MWT),行多普勒彩色超声心动图检测左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室后壁厚度(LVPWD)。结果:治疗组有效率显著高于对照组(P<0.05);两组治疗前后LVEDD、LVPWD明显下降,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后LVEF、6MWT均有明显升高,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气温阳法是治疗心肾阳虚证慢性心力衰竭的重要治法。     

导痰祛瘀汤治疗糖尿病合并冠心病临床研究

目的:探讨导痰祛瘀汤辅助治疗糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的临床疗效。方法:将120例糖尿病合并冠心病患者随机分为两组。对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上联用导痰祛瘀汤。对比两组治疗前后糖尿病相关指标、血清脂联素、超敏C反应蛋白、血流变指标及总体疗效。结果:1两组治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白较治疗前均明显下降(P<0.05);两组治疗后胰岛素抵抗指数、血清超敏C反应蛋白较治疗前均明显下降(P<0.05),且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清脂联素水平明显上升(P<0.05),且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2两组治疗后全血低切黏度、高切黏度、血浆黏度均明显下降,且观察组治疗后明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:导痰祛瘀汤治疗糖尿病合并冠心病临床疗效显著。     

基于第一性原理对U_3O_8的磁性和动力学性质的研究

基于第一性原理的密度泛函理论,分别用(GGA)和GGA+U方法对U3O8的磁性和动力学性质做了一定的研究,此外,在研究磁性的过程中,GGA+U+SO方法也被考虑其中.优化得到的不同磁性态下的晶格参数和能量均与实验值吻合的非常好.用铁磁和反铁磁下的能量差,E=EAFM-EFM,作为磁性判断的一个标准,计算发现U3O8的顺磁态为其基态.对于动力学性质的研究,不同于以往研究所采用的D3d3点群,本文采用C2v晶体点群,对U3O8的光谱属性重新进行归属和更正,得到了与实验值基本一致的结果.     

养阴活血方治疗老年冠心病心绞痛临床研究

目的:探讨养阴活血方治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效,并初步探讨其作用机制。方法:将121例冠心病心绞痛患者按随机数字表法分为治疗组(64例)和对照组(57例),对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规治疗的基础上口服养阴活血方,治疗8周后观察两组临床疗效、心电图疗效及脉搏波传导速度的变化。结果:治疗组在缓解临床症状、心电图改善和降低脉搏波传导速度方面均优于对照组(P<0.05)。结论:养阴活血方是治疗老年冠心病心绞痛的有效方剂,改善动脉弹性可能是其作用机制之一。     

对比美托洛尔单用和联合通心络治疗冠心病心力衰竭的临床效果

目的:研究冠心病心衰患者在美托洛尔基础上加用通心络药物的临床效果。方法:选取本院近年收治的冠心病心衰患者共96例,随机数字表法分为对照组及观察组。对照组单纯使用美托洛尔治疗,观察组另加用通心络药物治疗,对比两组患者心功能改善程度以及临床症状控制效果差异性。结果:两组患者治疗前心功能无明显差异,治疗后观察组改善状况明显更优(P<0.05);治疗效果方面,对照组治疗总有效率81.25%,观察组达到95.83%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病合并心衰患者在常规治疗基础上加用通心络胶囊可达到更好临床疗效,对心功能进一步改善,具有推广价值。     

芪参益气滴丸在冠心病心力衰竭患者治疗中的应用价值

目的:探究芪参益气滴丸在冠心病心力衰竭患者治疗中的应用价值。方法:选取本院2015年5月-2017年5月心内科收治的100例冠心病心力衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组50例。对照组患者给予常规西医抗心衰治疗,在此基础上研究组给予芪参益气滴丸治疗。比较两组患者心功能情况、心衰症状改善及临床疗效。结果:经治疗后,研究组左室收缩末期容积(LVESV)、舒张末期容积(LVEDV)及左心室射血分数(LVEF)水平均明显优于治疗前,且研究组LVESV、LVEDV均明显小于对照组,研究组LVEF明显高于对照组(P<0.05)。研究组患者胸闷、喘促、心悸及乏力等心衰症状发生率明显低于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:冠心病心力衰竭患者给予芪参益气滴丸治疗,可明显提高患者心功能,改善心衰症状,疗效显著,值得临床推广采用。