孕产妇死亡13例原因分析

目的:分析孕产妇死因以制定相应的的干预措施。方法:对保山市隆阳区2008年10月至2012年9月孕产妇死亡的情况进行回顾性分析。结果:隆阳区孕产妇死亡率呈逐年下降趋势,前3位死因分别为妊娠合并心脏病、产科出血、羊水栓塞。评审结果为不可避免死亡7例,占53.85%,创造条件可以避免死亡6例,占46.15%。结论:加强对高危人群的健康教育力度,增加妇幼保健资金投入,加强产科和乡镇保健人员的培训、提高危重症应急处理能力,能有效降低孕产妇死亡率。     

2011～2012年昆明市东川区孕产妇死因浅析

目的:通过2年孕产妇死因分析,为进一步降低孕产妇死亡率提供对策。方法:对孕产妇死亡报告卡、孕产妇死亡调查报告附卷、孕产妇死亡评审个案分析报告进行总结。结果:2年孕产死亡原因以产科出血,妊高症,内科合并症为主。可避免死亡2例,不可避免死亡3例。结论:提高产科专业技术服务水平,加强健康教育宣传是降低孕产妇死亡率的重要措施。     

2004-2011年全国孕产妇死亡趋势性分析

目的:分析我国2004~2011年孕产妇死亡趋势及主要死因,为降低我国孕产妇死亡率提供科学依据。方法:利用平均增长速度对2004~2011年我国孕产妇死亡进行分析,掌握孕产妇死亡原因及其变化趋势。结果:2004~2011年我国平均孕产妇死亡呈下降趋势,下降速度为7.41%,其中农村地区亦呈下降趋势,其速度为10.25%。2011年导致我国孕产妇死亡的前四大死因为产科出血、羊水栓塞、妊高症和心脏病。其中城市地区其他疾病所占比例较高,农村地区产科出血和妊高症所占比例较高。结论:2004~2011年我国孕产妇死亡率明显下降,农村地区高于城市地区,仍需加强农产地区孕产妇基础保健,提高城市地区产科人员业务素质,并加强我国孕产妇保健网络体系的建设。     

孕产妇系统管理及其重要意义

<正>随着社会的进步,医疗保健事业的发展和人们生活质量的不断提高,人民群众不仅满足于吃饱穿暖的初级生存需求,更重要的是使自己和家人拥有健康,当今世界对妇女儿童的健康尤为关注,我县在2000年实施了降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目,2010年实施了公共卫生服务项目,对我院孕产妇系统管理工作的开展起到了很大的推动作用。1孕产妇系统管理是指从怀孕开始到产后42天对孕产妇进行系统的保健     

孕晚期彩超脐血流S/D比值在高危妊娠结局预测中的价值分析

目的:探讨高危妊娠孕晚期监测脐血流S/D比值在预测妊娠结局中的应用。方法:回顾性分析2014年10月-2015年10月本院收治的120例晚期妊娠孕产妇的临床资料,根据妊娠状态的不同分为高危妊娠组和正常妊娠组,每组60例。应用彩色多普勒超声对两组孕产妇的子宫螺旋动脉血流进行检测,分别测量其收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)等血流参数。结果:高危妊娠组孕妇子宫螺旋动脉S/D、PI和RI值分别为(1.84±0.14)、(0.37±0.08)和(0.48±0.04),明显高于正常妊娠组的(1.52±0.08)、(0.32±0.04)和(0.36±0.06),比较差异均有统计学意义(P<0.05);高危妊娠组中子宫螺旋动脉S/D值≥1.7的宫内窘迫、生长受限和新生儿窒息的发生率明显高于子宫螺旋动脉S/D值<1.7,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:孕晚期彩色多普勒超声检测脐血流S/D比值可作为高危妊娠者预测妊娠结局的参数之一,具有一定的临床价值。     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕产妇阴道产率及其影响因素研究

目的:研究分析剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕产妇阴道产率及其影响因素。方法:选取2016年1-12月的2928例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕产妇为研究对象,统计其阴道产率,并将不同年龄、文化程度、居住情况、经济状况、社会支持程度、孕期知识认知度、自身生产认知度、家属对生产知识认知度、顺产紧张度及阴道分娩史者的阴道产率进行比较,采用Logistic回归分析上述因素与阴道产率的关系。结果:2928例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕产妇中,阴道产者为861例,阴道产率为29.41%,且不同年龄、文化程度、居住情况、经济状况、社会支持程度、孕期知识认知度、自身生产知识认知度、家属对生产知识认知度、顺产紧张度及阴道分娩史者的阴道产率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),经Logistic回归分析显示上述因素均与阴道产有密切的关系(P<0.05)。结论:剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕产妇阴道产率较低,较多个人及家属因素均可对顺产率造成一定的影响,因此应根据这些因素给予产妇及家属进行针对性的干预。     

2014—2018年兰州市居民死因监测数据分析

目的分析2014—2018年甘肃省兰州市居民死因构成和减寿状况,为疾病预防控制措施的制定提供参考依据。方法利用居民人口资料和死因监测数据进行分析,疾病分类按照国际疾病分类标准(ICD-10)编码进行,计算死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、平均减寿年数(AYLL)和死亡潜在减寿率(PYLLR)等指标。结果 2014—2018年兰州市居民男性、女性及合计年均粗死亡率分别为464.18/10万、337.32/10万和402.39/10万;男性、女性及合计标化死亡率分别为473.59/10万、345.18/10万和411.00/10万,男性标化死亡率显著高于女性(χ~2=20.37,P <0.01); 2014—2018年兰州市居民死因顺位前6位由高到低依次为循环系统疾病(170.44/10万),恶性肿瘤(90.07/10万),呼吸系统疾病(53.10/10万),伤害(24.61/10万),内分泌、营养和代谢性疾病(16.48/10万)及消化系统疾病(11.37/10万),前6位死因占总死因的90.97%(67 435/74 128);前6位死因PYLL为391 680人年,AYLL为5.81人年,PYLLR为22.97‰(391 680/17 048 544),其中伤害对寿命损失最大。结论循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和伤害是威胁兰州市居民的主要死因和减寿原因,应有针对性地加强慢性病管理以及危险因素干预,减少疾病负担,提高居民期望寿命。     

2015年江苏省肾及泌尿系统不明恶性肿瘤流行现状及趋势分析

目的了解江苏省2015年肾及泌尿系统不明恶性肿瘤(以下简称"肾癌")发病和死亡的流行现状及2006—2015年的变化趋势,为制定相关防控措施提供科学依据。方法利用江苏省2015年肿瘤登记资料,分析城乡、不同性别、年龄别的肾癌发病/死亡率和(0～74)岁累积率,结合2015年江苏省户籍人口资料,估计全省肾癌发病/死亡数,并计算2006—2015年全省发病/死亡标化率的平均年度变化百分比。结果 2015年江苏省35个肿瘤登记处覆盖人口38 761 144人,占全部户籍人口的50.87%。据推算2015年江苏省共新发肾癌3 359例,粗发病率为4.41/10万,中标发病率为2.70/10万,(0～74)岁累积发病率为0.31%;全年估计发生肾癌死亡1 185例,粗死亡率为1.56/10万,中标死亡率为0.85/10万,(0～74)岁累积死亡率为0.09%。肾癌的发病率和死亡率总体上都呈现随年龄增长而增加、男性高于女性、城市高于农村的特点。2006—2015年间,江苏省城乡、不同性别居民的肾癌中标发病率均呈上升趋势(t值为3.07～14.13,P<0.05),农村女性中标死亡率明显上升(t=2.63,P<0.05),年平均增长4.62%。在导致肾癌发病和死亡率升高的因素中,非人口因素的影响分别占67.8%和69.7%。结论江苏省肾癌的发病和死亡率低于全国平均水平,但发病总体呈上升趋势,不容忽视,农村女性为死亡的重点防控对象。     

岩石压缩损伤破坏全过程试验研究

尹光志,李小双,赵洪宝.高温后粗砂岩常规三轴压缩条件下力学特性试验研究[J].岩石力学与工程学报,2009,28(3):598-604.(YIN Guangzhi,LI Xiaoshuang,ZHAO Hongbao.Experimental investigation on mechanical properties of coarse sandstone after high temperature under conventional triaxial compression[J].Chinese Journal of Rock Mechanics and Engineering,2009,28(3):598-604.(in Chinese))

姜永东,鲜学福,许江,等.砂岩单轴三轴压缩试验研究[J].中国矿业,2004,13(4):66-69.(JIANG Yongdong,XIAN Xuefu,XU Jiang,et al.A research on sandstone uniaxial and triaxial compression tests[J].China Mining Magazine,2004,13(4):66-69.(in Chinese))

YOU M.Mechanical characteristics of the exponential strength criterion under conventional triaxial stresses[J].International Journal of Rock Mechanics and Mining Sciences,2010,47(2):195-204.

赵旭峰,孙钧.海底隧道风化花岗岩流变试验研究[J].岩土力学,2010,31(2):403-406.(ZHAO Xufeng,SUN Jun.Testing study of rheological characteristics of weathered granite in undersea tunnel project[J].Rock and Soil Mechanics,2010,31(2):403-406.(in Chinese))

李建林.岩石拉剪流变特性的试验研究[J].岩土工程学报,2000,22(3):299-303.(LI Jianlin.A test study on tension-shear creep of rock[J].Chinese Journal of Geotechnical Engineering,2000,22(3):299-303.(in Chinese))

于德海,彭建兵.三轴压缩下水影响绿泥石片岩力学性质试验研究[J].岩石力学与工程学报,2009,28(1):205-211.(YU Dehai,PENG Jianbing.Experimental study of mechanical properties of chlorite schist with water under triaxial compression[J].Chinese Journal of Rock Mechanics and Engineering,2009,28(1):205-211.(in Chinese))

裴建良,刘建锋,徐进.层状大理岩卸荷力学特性试验研究[J].岩石力学与工程学报,2009,28(12):2 496-2 502.(PEI Jianliang,LIU Jianfeng,XU Jin.Experimental study of mechanical properties of layered marble under unloading condition[J].Chinese Journal of Rock Mechanics and Engineering,2009,28(12):2 496-2 502.(in Chinese))

张晖辉,颜玉定,余怀忠,等.循环载荷下大试件岩石破坏声发射试验--岩石破坏前兆的研究[J].岩石力学与工程学报,2004,23(21):3 621-3 628.(ZHANG Huihui,YAN Yuding,YU Huaizhong,et al.Acoustic emission experimental research on large-scaled rock failure under cycling load-fracture precursor of rock[J].Chinese Journal of Rock Mechanics and Engineering,2004,23(21):3 621-3 628.(in Chinese))

周火明,杨宇,张宜虎,等.多裂纹岩石单轴压缩渐进破坏过程精细测试[J].岩石力学与工程学报,2010,29(3):465-470.(ZHOU Huoming,YANG Yu,ZHANG Yihu,et al.Fine test on progressive fracturing process of multi-crack rock samples under uniaxial compression[J].Chinese Journal of Rock Mechanics and Engineering,2010,29(3):465-470.(in Chinese))

周宏伟,谢和平,左建平.深部高地应力下岩石力学行为研究进展[J].力学进展,2005,35(1):91-99.(ZHOU Hongwei,XIE Heping,ZUO Jianping.Developments in researches on mechanical behaviors of rocks under the condition of high ground pressure in the depths[J].Advances in Mechanics,2005,35(1):91-99.(in Chinese))

RANALLI G,MURPHY D C.Rheological stratification of the lithosphere[J].Tectonophysics,1987,132(4):281-295.

朱珍德,张勇,王春娟.大理岩脆-延性转换的微观机制研究[J].煤炭学报,2005,30(1):31-35.(ZHU Zhende,ZHANG Yong,WANG Chunjuan.Study on microcosmic mechanics for brittle-ductile transition of marble[J].Journal of China Coal Society,2005,30(1):31-35.(in Chinese))

FREDRICH J T,EVANS B,WONG T F.Effects of grain size on brittle and semi-brittle strength:implications for micromechanical modeling of failure in compression[J].Journal of Geophysical Research,1990,95(B7):10 907-10 920.

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产后出血的预防和护理

目的:产后出血是分娩期最严重的合并症,是产妇死亡的重要原因之一,在我国居产妇死亡原因的首位,其发生率约占分娩总数的2%～3%[1]。通过对孕产妇妊娠期、分娩期、产后期进行积极的预防和治疗,可有效地降低产后出血的发生率和孕产妇的死亡率。     

基于免疫功能的重度心理应激孕产妇的护理评价

目的:从CD4~+CD25~+调节性T细胞(Treg)功能角度评价心理护理干预对重度心理应激孕产妇的作用。方法:选取2012年1月-2014年6月本院产科收治的60例重度心理应激孕产妇作为研究对象,按照住院先后顺序随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予心理护理,另择同期收治的60例非心理应激孕产妇作为阴性对照。采用流式细胞术检测两组外周血CD4~+CD25~+Treg、胞内转化生长因子β1(TGF-β1)及白介素10(IL-10)含量,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对护理前后两组孕产妇焦虑和抑郁进行评分,观察两组妊娠结局。结果:与非心理应激孕产妇比较,重度心理应激孕产妇的SAS和SDS评分明显升高,而Treg、TGF-β1及IL-10含量降低。护理后,观察组SAS和SDS评分低于护理前,Treg、TGF-β1及IL-10含量高于护理前,且观察组优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示Treg、TGF-β1及IL-10均与SAS及SDS呈显著负相关性(P<0.05);观察组顺产率83.33%,高于对照组的70.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重度心理应激孕产妇Treg及其细胞因子表达含量明显降低,并且与心理应激程度呈显著负相关性;心理护理可以显著改善心理应激程度及上述免疫功能的改变,提示护理对该类患者的免疫功能有显著改善作用。     

基于和分解有限变形力学理论的深部软岩巷道开挖大变形数值模拟分析

郭宏云,陈新,刘天宇.两种有限变形力学理论的分析[J].黑龙江科技学院学报,2009,19(3):198-201.(GUO Hongyun,CHEN Xin,LIU Tianyu.Analysis of two different finite deformation theorems[J].Journal of Heilongjiang Institute of Science and Technology[J].2009,19(3):198-201.(in Chinese))

HE M C,GONG W L,LI D J,et al.Physical modeling of failure process of the excavation in horizontal strata based on IR thermography[J].Mining Science and Technology,2009,19(6):689-698.

WANG J X,LIN M Y,TIAN D X,et al.Deformation characteristics of surrounding rock of broken and soft rock roadway[J].Mining Science and Technology,2009,19(2):205-209.

GAO M S,DOU L M,XIE Y S,et al.Latest progress on study of stability control of roadway surrounding rocks subjected to rock burst[C]// Proceedings of the 6th International Conference on Mining Science and Technology.Leiden:Procedia Earth and Planetary Science,2009:409-413.

CHEN Z H,WANG W Q,ZHANG L W.FEM analyses of stress and deformation of a flexible inner pressure bolt[J].Journal of China University of Mining and Technology,2008,18(4):584-587.

WANG L G,MIAO X X.Numerical simulation of coal floor fault activation influenced by mining[J].Journal of China University of Mining and Technology,2006,16(4):385-388.

何满潮,陈新,梁国平,等.深部软岩工程大变形力学分析设计系统[J].岩石力学与工程学报,2007,26(5):934-943.(HE Manchao,CHEN Xin,LIANG Guoping,et al.Software system for large deformation mechanical analysis of soft rock engineering at great depth[J].Chinese Journal of Rock Mechanics and Engineering,2007,26(5):934-943.(in Chinese))

陈新,郭宏云,何满潮,等.深部高应力巷道的非对称大变形[J].黑龙江科技学院学报,2007,17(6):415-419.(CHEN Xin,GUO Hongyun,HE Manchao,et al.Asymmetric large deformation of deep roadway with high in-situ stress[J].Journal of Heilongjiang Institute of Science and Technology,2007,17(6):415-419.(in Chinese))

陈至达.理性力学[M].重庆:重庆出版社,2000.(CHEN Zhida.Rational mechanics[M].Chongqing:Chongqing Publishing House,2000.(in Chinese))

蔡中义,李明哲,陈庆敏.大变形中摩擦接触问题的数值模拟及应用[J].应用力学学报,2002,19(2):1-4.(CAI Zhongyi,LI Mingzhe,CHEN Qingmin.Numerical simulation of frictional contact problems in large deformation and its application[J].Chinese Journal of Applied Mechanics,2002,19(2):1-4.(in Chinese))

王勖成.有限单元法[M].北京:清华大学出版社,2003.(WANG Xucheng.Finite element method[M].Beijing:Tsinghua University Press,2003.(in Chinese))

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中山市孕产妇自我保健服务现状调查分析

目的:分析中山市孕产期及生育后1年内妇女的孕产妇保健服务利用现状,分析其影响因素,为优化和完善孕产妇健康管理服务策略提供依据。方法:采用两阶段整群抽样的方法,以中山市某镇孕产期及生育后1年内妇女为研究对象,使用自行设计的调查表对其进行现场调查和妇科疾病检查,采用SPSS 13.0软件对数据进行统计分析。结果:孕产妇平均年龄(27.86±3.88)岁;文化程度以初中(32.61%)和高中/技校(28.06%)为主;平均家庭月收入主要集中在1000~5000元(75.30%);仅77.99%的孕产妇未罹患妇科疾病;保健时选择的医疗机构主要以二级医院(综合性医院)(49.28%)和市妇幼保健院(14.35%)为主;仅65.80%的孕产妇近两年曾接受妇检,47.10%的孕产妇认为孕前应补充叶酸;孕产妇计划怀孕率仅为71.53%,接受孕期保健服务率为83.73%;影响孕产妇保健服务利用的主要因素有年龄(OR=1.070)、孕产妇患妇科疾病情况(OR=0.910)、家庭平均月收入水平(OR=0.246)及保健医疗机构选择(OR=2.464)。结论:应结合国家基本公共卫生服务项目落实孕产妇保健服务工作,及时了解孕产妇的医疗保健需求,切实提高孕产妇的保健意识和对保健服务的利用水平。     

本刊参考文献规范格式

<正>一、普通图书(包括教材)、学位论文[序号]主要责任者.文献题名[文献类型标志].其他责任者.出版地:出版者,出版年:页码(当整体引用时不注).例:[1]杜威.我们怎样思维·经验与教育[M].姜文闵,译.北京:人民教育出版社,2005:256-257.二、期刊文章[序号]主要责任者.文献题名[J].刊名,年(期):起止页码.例:[2]王林.小学渗透数学思想方法的实践与思考[J].课程·教材·教法,2010 (9):53-58.三、报纸文章[序号]主要责任者.文献题名[N].报纸名,出版日期(版次).例:     

本刊参考文献规范格式

<正>一、普通图书(包括教材)、学位论文[序号]主要责任者.文献题名[文献类型标志].其他责任者.出版地:出版者,出版年:页码(当整体引用时不注).例:[1]杜威.我们怎样思维·经验与教育[M].姜文闵,译.北京:人民教育出版社,2005:256-257.二、期刊文章[序号]主要责任者.文献题名[J].刊名,年(期):起止页码.例:[2]王林.小学渗透数学思想方法的实践与思考[J].课程·教材·教法,2010 (9):53-58.三、报纸文章[序号]主要责任者.文献题名[N].报纸名,出版日期(版次).例:[3]温儒敏.守住并发扬重视教学的好传统[N].中国教育报,2008-11-20 (11).     

作者更正

《暖通空调》2021年第10期76页参考文献[6]应改为文中图1所对应的原始文献“[6]LI Y G,QIAN H,HANG J,et al.Evidence for probable aerosol transmission of SARS-CoV-2 in a poorly ventilated restaurant[EB/OL].[2021-09-16].https:∥www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.16.20067728v1+”。特此更正并向读者致歉。     

凶险性前置胎盘的高危因素及母儿妊娠结局分析

目的:分析凶险性前置胎盘的高危因素及母儿妊娠结局,为临床诊治提供指导。方法:选取2011年1月-2015年12月本院收治的凶险性前置胎盘孕妇372例作为研究组,并择同期有剖宫产史非前置胎盘孕妇200例作为对照组,比较两组孕妇基本资料及母儿妊娠结局。结果:单因素分析中,研究组年龄≥35岁、孕次≥4次、产次≥3次、流产次数≥2次、既往剖宫产次数≥2次均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果表明年龄、剖宫产次数、流产次数以及产次等均为凶险性前置胎盘的高危因素(P<0.05);研究组术中出血量及产后24 h出血量、子宫切除率、孕产妇转ICU率、早产率及新生儿转NICU率均多于对照组,新生儿出生体重低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)(P<0.05)。结论:年龄、剖宫产次数、流产次数及产次均为凶险性前置胎盘的高危因素,凶险性前置胎盘会造成孕产妇出血量及子宫切除机会增加,引起低体重儿出生率增高,严重威胁孕产妇及新生儿的健康和生命安全。     

更正

<正>本刊2012年24期(12月下)第38页杨璇铄署名文章《论俄罗斯节日》,正确的参考文献如下:[1]В.В.Городеикая.русскийфольклор[M].第一版.Благовещенск:БГПУпрессы,2010.[2]В.Е.Антонова/М.М.Нахабина.走进俄罗斯[M].第一版.外语教学与研究出版社,2007.     

压剪荷载作用下硬质岩石裂隙的峰后剪胀特性及其演化规律

陈益峰,周创兵,盛永清.考虑峰后力学特性的岩石节理渗流广义立方定理[J].岩土力学,2008,29(7):1 825-1 831.(CHEN Yifeng,ZHOU Chuangbing,SHENG Yongqing.A generalized cubic law for seepage flow through rock joints considering post-peak mechanical response[J].Rock and Soil Mechanics,2008,29(7):1 825-1 831.(in Chinese))

周创兵,陈益峰,姜清辉,等.复杂岩体多场广义耦合分析导论[M].北京:中国水利水电出版社,2008.(ZHOU Chuangbing,CHEN Yifeng,JIANG Qinghui,et al.Introduction to generalized multi-field coupling analysis for complex rock masses[M].Beijing:China Water Power Press,2008.(in Chinese))

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妊娠高血压疾病的产前护理体会

<正>妊娠高血压疾病是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病,以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度,重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫,子痫即在高血压基础上有抽搐。我国发病率9.4%。该病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病率及死亡率的主要原因。