甲氨蝶蛉联合米非司酮治疗异位妊娠45例临床观察

目的探讨甲氨蝶蛉联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。方法将珠海市香洲医院2008年2月至2010年2月收治的保守治疗异位妊娠患者90例随机分为2组,甲氨蝶蛉组和甲氨蝶蛉联合米非司酮组(联合组),每组45例。甲氨蝶蛉组:甲氨蝶蛉肌肉单次注射50mg/m2;联合组:患者口服米非司酮100mg/次,2次/d,连服3d,总量600mg,同时单次肌注甲氨蝶呤50mg/m2。结果治疗后,联合组腹痛停止时间、血β-HCG、包块大小和住院时间均明显小于甲氨蝶蛉(P<0.05)。结论甲氨蝶蛉联合米非司酮治疗异位妊娠疗效优于单独的甲氨蝶蛉治疗,值得在临床中推广。     

米非司酮配伍甲氨喋呤治疗输卵管妊娠临床观察

目的探讨输卵管妊娠非手术治疗的途径、方法及治疗效果。方法将符合保守治疗条件的68例输卵管妊娠采用米非司酮200mg,每天1次,连续用药3d,甲氨喋呤50mg/m2单次治疗,以及同期38例单用甲氨喋呤50mg/m2单次肌注为对照组。治愈标准:血β-HCG转为阴性,B超示附件包块缩小或消失,两组均定期监测血β-HCG水平,B超监测包块缩小的情况。结果前者的治愈率为76.4%,明显高于后者(57.8%)。观察组血β-HCG转阴时间:包块缩小平均优于对照组,差异具有显著性(P<0.05),并且前者副反应明显较后者轻。结论米非司酮配伍甲氨喋呤治疗异位妊娠具有疗效好、安全,副作用轻的优点,值得临床推广应用。     

56例异位妊娠患者的临床诊断与治疗

目的探讨异位妊娠患者的临床诊断与治疗方法及其治疗效果。方法采用米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)及甲氨蝶呤单药注射治疗异位妊娠。结果两组患者经过积极的治疗,观察组的治愈率达92.86%,对照组的治愈率为85.71%,两组治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠能起效加快,而且不良反应减少,其在临床上的应用具有良好的前景。     

两种保守治疗异位妊娠疗效观察

目的观察甲氨蝶呤(MTX)。米非司酮联合中药保守治疗输卵管妊娠临床疗效。方法观察组(中4西医结合)20例:米非司酮200mg,每日1次口服,3天为一疗程,氨甲喋呤(MTX)75mg NS 3毫升,一次肌注;中药活血化瘀,清热解毒,通络止痛为主,每天一剂,连服15～30天。对照组(西药组)16:米非司酮200mg,每日1次口服,3天为一疗程,氨甲喋呤(MTX)75mg NS 3毫升,一次肌注。结果观察组的治愈率、血β-HCG降至正常时间、宫外孕包括吸收时间,腹痛消失时间均明显优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗异位妊娠:西药杀死胚胎组织,中药促进坏死胚胎组织吸收及排出体外,改善盆腔血供,成功率较单纯采用西药治疗高,所需疗程短。     

天花粉与氨甲喋呤联用治疗异位妊娠的疗效观察

目的寻找一种简单、有效,成功率高的异位妊娠的药物治疗方法。方法98例患者分氨甲喋呤单次注射(A组),天花粉蛋白注射(B组)及两药联合治疗(C组)进行比较。结果C组较A、B两组能明显缩短血-HCG(绒毛膜促性腺激素)降至正常范围的时间,减少住院日,提高治疗成功率。结论氨甲喋呤单次注射加天花粉蛋白注射联合治疗异位妊娠,疗效高,副作用小,可作为临床首选治疗方案。     

异位妊娠保守治疗的临床分析

目的异位妊娠保守治疗不同给药方法的疗效。方法 A组:甲氨喋呤+米非司酮组;B组:甲氨蝶呤50mg/m2单次给药。对2组的疗效进行比较分析。结果 A组成功率为93.3%,B组成功率为88.9%。结论比较2组成功率无显著差别。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠患者的方法及疗效。方法将2008年7月至2010年7月我院保守治疗的异位妊娠患者45例中随机分为采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗观察组23例和采用米非司酮治疗的对照组22例,对2组的治疗效果进行比较。结果 2组治疗后的包块缩小、症状消失、尿HCG转阴、血HCG见下降、治愈率相比差异均有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠患者疗效明显,值得临床推广运用。     

腹腔镜联合药物治疗异位妊娠的疗效观察

目的 探讨腹腔镜联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效。方法 选取行腹腔镜保守性手术治疗患者共118例,分成2组,观察组在手术前24h口服米非司酮150mg,对照组术前未处理,比较2组手术时间和出血量及术后恢复情况。结果 观察组手术时间、住院时间及血β-HCG恢复正常时间均比对照组缩短(P均<0.05),术中出血量和术后PEP发生率没有差异(P均>0.05)。结论 异位妊娠腹腔镜保守手术前口服米非司酮比单纯用腹腔镜保守手术疗效更好,有临床应用价值。     

甲氨蝶呤联用米非司酮治疗异位妊娠的临床观察

目的观察甲氨蝶呤联用米非司酮治疗异位妊娠患者的临床效果。方法将我院2003年1月至2009年10月行保守治疗的68例未破裂型异位妊娠患者随机分为观察组34例(甲氨蝶呤+米非司酮)和对照组34例(米非司酮)。对2组的治疗效果及各项指标进行对比;结果2组的治愈率相比差异性显著(P<0.05)。2组治疗后的包块缩小、症状消失、尿HCG转阴相比差异有非常显著性(P<0.01),血HCG见下降、达治愈标准相比差异有显著性(P<0.05)。结论甲氨蝶呤联用米非司酮是治疗未破裂型异位妊娠患者的有效方案。     

宫外孕患者保守治疗的临床观察

目的观察宫外孕患者保守治疗的临床效果。方法将2006年9月至2009年9月我院符合保守治疗条件并愿意接受治疗的52例宫外孕患者随机分为观察组26例(甲氨蝶呤+米非司酮+宫外孕I号方联合治疗)和对照组26例(单纯甲氨蝶呤治疗),对2组的疗效、血β-HCG降至正常、尿妊娠试验转阴、盆腔包块消退时间进行比较。结果 2组治疗效果相比,差异有显著性(P0.05)。2组的血B-HCG降至正常、尿妊娠试验转阴、盆腔包块消退时间相比,差异有非常显著性(P0.001)。结论甲氨蝶呤、米非司酮、宫外孕I号方3种药物联合运用于早期宫外孕的保守治疗,具有协同作用,提高疗效,疗程时间缩短。     

甲氨喋呤配合米非司酮保守治疗异位妊娠32例临床分析

目的探讨应用甲氨喋呤肌肉注射配合米非司酮保守治疗异位妊娠的疗效。方法选择病例32例,其中住院病人12例,门诊随诊病人20例,用药前作血常规及血的生化检查,无异常后甲氨喋呤0.4mg(kg·d),肌肉注射,1次/d,共5d,米非司酮50mg,2次/d,共6d,同时给予对症治疗,治疗期间严密观察生命体征变化以及腹痛,阴道流血情况。并定期复查血,尿HCG。根据血β-HCG及尿HCG的结果,必要时重复给药1次。结果甲氨喋呤配合米非司酮保守治疗异位妊娠的成功率达87.5%,使87.5%的病人免受了手术的痛苦。结论甲氨喋呤配合米非司酮治疗异位妊娠的成功率高,也可门诊随诊治疗。     

米非司酮联合利凡诺终止中期妊娠56例临床观察

目的观察利凡诺羊膜腔内注射联合米非司酮用于中期妊娠引产的效果。方法将112例自愿要求终止妊娠的孕妇,随机分为观察组和对照组各56例,观察组经腹壁向羊膜腔内注入利凡诺100mg后随即口服米非司酮50mg,间隔12h再服50mg,12h后若胎儿未娩出,再口服米非司酮50mg。对照组口服利凡诺用法用量同观察组,不加用米非司酮。结果两组引产成功率均为100%。两组胎儿娩出时间、总产程及清宫率比较,差异有显著性意义(P<0.01)。产后出血量比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论利凡诺羊膜腔内注射联合米非司酮能有效缩短中期妊娠引产总产程及降低清宫率。     

保守疗法治疗异位妊娠的观察及护理

目的 观察异位妊娠应用药物保守治疗的临床效果,并观察护理方法,以积累经验,指导临床工作。方法 对我院2008年1月至2009年12月收治的异位妊娠患者(共96例),应用米非司酮和天花粉汤剂进行治疗。治疗后进行B超检查,并监测血液和尿液中人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的含量(每周2次)。患者全程进行规范护理。结果 经规范治疗及护理后,治愈89例,占92.71%,无效7例,占7.29%。结论 异位妊娠患者可以采用保守疗法,但是要注意用药的具体方法及合理监测,同时加强护理至关重要。     

宫外孕不同治疗方式血HCG变化的临床研究

目的探讨宫外孕不同治疗方式血HCG变化。方法 2005年1月至2010年6月收治的宫外孕患者269例分为药物保守治疗组69例、腹腔镜保守性手术治疗组109例、腹腔镜根治性手术治疗组91例,观察治疗前治疗1d、治疗3d、治疗10d进行血HCG检测及术后发生持续性异位妊娠情况,并进行比较。结果 3种治疗方法组治疗3d、治疗10d进行血清β-HCG水平检测比较P<0.05有显着差异性。术后出现持续性异位妊娠,发生率比较P<0.05有显着差异性。结论宫外孕不同治疗方式血清β-HCG水平是不相同的,各治疗方式后进行血清β-HCG水平检测是对持续性异位妊娠观察的主要指标,对宫外孕治疗前后均有显着的指导意义。     

甲氨喋呤保守治疗异位妊娠疗效观察

目的探讨甲氨喋呤(MTX)治疗异位妊娠效果和用药方法。方法将48例患者随机分成A组和B组。A组,给予甲氨喋呤50mg肌肉注射,隔日再次给予氨甲喋呤50mg肌注,B组,仅给予甲氨喋呤50mg单次肌肉注射。结果A组有22例(84.6%)获得成功,B组有18例(81.8%)获得成功,成功率无显著差别,A组发生副反应8例(30.8%),B组发生副反应3例(13.6%),B组副反应发生率显著低于A组。结论甲氨喋呤用于异位妊娠保守治疗疗效显著,其中单次剂量肌注法更为简便,副反应小,值得临床推广应用。     

β-HCG联合孕酮在异位妊娠诊断中的应用

目的评价血清β-HCG联合孕酮检测在诊断异位妊娠(Ectopic Pregnancy,EP)中的价值。方法 30例EP患者为观察组;30例宫内正常妊娠者为对照组。2组分别采用血清β-HCG联合孕酮检测。结果观察组血β-HCG及血孕酮值均低于对照组,具有显著性差异(P<0.001～0.01,表1)。结论血清β-HCG联合孕酮检测在诊断EP患者中的效果可靠,具有重要意义。     

米非司酮配伍利凡诺在中期妊娠引产中的临床观察

目的研究米非司酮配伍利凡诺在中期妊娠引产中的应用价值。方法回顾分析我院2000年1月至2002年2月中期妊娠引产病例132例,依据给药情况将病例分为给口服米非司酮后配伍利凡诺羊膜腔内注射引产组(以下简称A组)和直接行利凡诺羊膜腔内注射引产组(以下简称B组)。比较两组病例的引产时间、产程、阴道出血量、胎盘胎膜残留、腹痛程度及不良反应等差异。结论米非司酮配伍利凡诺引产较利凡诺单独引产效果好,引产成功率较高。减少了胎盘胎膜残留及清宫术给患者带来的不利和痛,引产时间的缩短减少了患者的住院天数,减轻了患者的经济负担。     

低剂量米非司酮配伍利凡诺在中期妊娠引产的作用

目的观察低剂量米非司酮胶囊在利凡诺中期妊娠引产中的作用。方法选择40例欲行利凡诺羊膜腔内注射法中期引产的孕妇,随机分为两组:实验组和对照组各20例。实验组:于注射前32、20、8小时口服米非司酮胶囊(II)20mg、20mg、10mg,共三次,(总量50mg)。对照组:单纯利凡诺羊膜腔注射引产,观察两组引产进程及胎盘滞留、产后出血及宫内残留行清宫术的发生情况。结果实验组腔内注射至产程发动时间、产程发动至胎儿娩出时间均短于对照组,胎盘滞留、产后出血及宫内残留发生率也低于对照组,差异具有统计学意义,治疗过程中无严重副作用发生。结论低剂量米非司酮胶囊配伍利凡诺羊膜腔内注射法中期引产可加速产程,提高完全流产率,从而提高引产质量。     

甲氨蝶呤和米非司酮辅以中药治疗异位妊娠

目的观察异位妊娠中西医结合保守治疗疗效。方法对168例符合异位妊娠保守治疗条件者,临床检验无用药禁忌症,给予甲氨蝶呤肌肉注射,米非司酮口服并联合中药宫外孕方水煎服。结果145例治愈,治愈率为86.3%。结论此法对符合异位妊娠保守治疗条件者,用药简单,不良反应小,可避免手术创伤,患者易于接受,可以推广应用。     

米非司酮在依沙吖啶中期妊娠引产中的价值

目的探讨米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产的效果。方法依沙吖啶100mg羊膜腔注射,同时口服米非司酮50mg,每12小时1次,至胎儿娩出。单用依沙吖啶100mg羊膜腔注射为对照组。结果观察组用药至分娩时间较对照组明显缩短(P<0.05),观察组清宫率较对照组低(P<0.05)。结论米非司酮配伍依沙吖啶有协同作用,能有效促进宫颈成熟,缩短引产时间,减少胎盘、蜕膜残留,降低清宫率。