大肠癌并发贫血的相关因素探讨

目的分析大肠癌患者的分期、血清白蛋白水平、化疗、性别、年龄等因素与贫血的相关性。方法用Access数据库界面录入2003年1月至2009年5月间收治的251例大肠癌患者病历资料,按UICC大肠癌TNM分期法(1997年)进行分期。运用SPSS12.0统计软件包分析大肠癌贫血的相关因素。结果总贫血发生率为29.88%,男性与女性贫血发生率差异无统计学意义(P>0.05);低蛋白血症和接受化疗的患者贫血发生率均明显高于血清蛋白正常与未化疗者(P<0.005);大肠癌患者不同病理分期其贫血发生率也不完全相同(P<0.05);最终进入Logistic回归模型的危险因素有3个,分别是血清白蛋白水平(X1)、化疗(X2)及分期(X3)。结论大肠癌患者贫血的发生与分期、化疗、血清白蛋白水平有一定关系。     

二氢杨梅素的降血糖及保护肾脏损伤效果研究

以D-半乳糖为诱导剂,采用剂量递增全程腹腔注射法建立糖耐量异常动物模型。以二氢杨梅素为受试物,实验8周后,测定各实验组大鼠空腹及餐后2h血糖、胰岛素水平、尿微量白蛋白、尿素氮以及肾脏乳酸脱氢酶比活。与模型组相比,二氢杨梅素能显著降低餐后2h血糖及胰岛素水平(P<0.05),尿微量白蛋白含量及乳酸脱氢酶比活均明显降低(P<0.05),而尿素氮水平变化不明显(P>0.05)。尿微量白蛋白及乳酸脱氢酶可作为检测肾脏早期损伤的敏感指标。结果表明:二氢杨梅素可明显改善大鼠糖耐量异常状态,对肾脏早期损伤具有一定保护作用。     

腹部切口脂肪液化的原因与防治

目的探讨腹部切口脂肪液化的危险因素及临床特点,以便早期发现、及时治疗。方法将90例开腹手术的病人随机分为3组,一组应用传统手术刀开腹;一组应用高频电刀开腹;一组应用电凝开腹,比较3组手术切口脂肪液化的发生率。结果手术刀组切口脂肪液化的发生率为3.6%(1/28),电刀组为11.4%(4/35),电凝组为25.9%(7/27),手术刀组与电刀组相比,差异无显著性意义;电凝组分别与手术刀组和电刀组相比,差异有显著性意义(P<0.05);上腹部切口脂肪液化的发生率为7.0%(3/43),下腹部发生率为19.1%(9/47),差异有显著性意义;皮肤与皮下全层缝合组切口脂肪液化的发生率为14.3%(7/49),分层缝合组的发生率为12.2%(5/41),差异无显著性意义;腹部肥胖的切口脂肪液化的发生率为23.7%(9/38),与正常组相比,差异有显著性意义。结论年龄>60岁、女性、腹部肥胖是切口发生脂肪液化的危险因素;应用电凝开腹可增加切口脂肪液化的发生;缩短手术时间可减少切口脂肪液化的发生。     

50例早产的危险因素与临床治疗探讨

目的分析早产的危险因素以及临床治疗措施。方法选择50例早产分娩作为早产组,同时随机选取同期在我院正常孕周分娩的产妇50例作为对照组,比较2组的胎膜早破、胎盘因素、胎位异常、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)等发生情况,并对34孕周的胎膜早破所致早产是否进行保胎治疗进行分析。结果胎膜早破、胎盘因素、双胎、胎位异常、ICP的发生率早产组与对照组存在显著性差异(PO.05);34周PPROM保胎组低体重儿,新生儿硬肿症、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、新生儿窒息率较不保胎组明显下降(PO.05)。结论胎膜早破、胎盘因素、双胎、胎位异常、ICP是早产发生的危险因素;对34孕周的PPROM产前给予保胎治疗、延长孕龄可降低围生儿不良结局发生。     

高血糖并发冠心病的危险因素分析

目的 探讨空腹血糖、餐后血糖升高及糖尿病与冠心病发生的相关性.方法观察空腹血糖受损(IFG)、糖尿病(DM)及血糖正常3组患者的冠心病发生率,以及血脂(包括CH、TG、HDL-C、LDL-C)、血压(包括SBP、DBP)及体重指数(BMI)等指标变化,并分析血糖与这些冠心病危险因素之间的关系.结果DM组冠心病的发生率明显高于另外两组(p＜0.01),冠心病危险因素的指标也明显高于另外两组(p＜0.01).结论高血糖,尤其是餐后的高血糖,与冠心病密切相关,尽早予以干预,对预防冠心病的发生具有重要的意义.     

壳聚糖止血材料在妇产科护理中的生物相溶性和安全性

研究壳聚糖止血材料在妇产科护理中的生物相溶性和安全性。试验分为壳聚糖止血材料组、常规性手术纱布组，每组各50例，统计两组患者的手术成功情况、临床疗效、手术相关指标、术后并发症发生情况、护理满意度、舒适度、生存质量。结果表明：壳聚糖止血材料组患者的手术成功率98.00%高于常规性手术纱布组80.00%(P<0.05)，总有效率94.00%高于常规性手术纱布组72.00%(P<0.05)，手术时间短于常规性手术纱布组（P<0.05），术中出血量少于常规性手术纱布组（P<0.05），止血时间、术后住院时间均短于常规性手术纱布组（P<0.05），术后并发症发生率4.00%低于常规性手术纱布组24.00%(P<0.05)，护理满意度98.00%高于常规性手术纱布组72.00%(P<0.05)，舒适度96.00%高于常规性手术纱布组70.00%(P<0.05)；躯体功能、生活状态、社会功能、心理功能评分均高于常规性手术纱布组（P<0.05）。     

206例鸡蛋过敏儿童接种麻疹风疹联合减毒活疫苗后的安全性观察

目的观察鸡蛋过敏儿童接种麻疹风疹联合减毒活疫苗的安全性。方法选取北京市朝阳区2013年2~3月期间8~17月龄接种麻疹风疹联合减毒活疫苗的206名鸡蛋过敏体质儿童及242名非鸡蛋过敏体质儿童,接种麻疹风疹联合减毒活疫苗。采用电话调查的方法对接种疫苗后的不良反应发生情况进行回顾性队列分析。结果本次电话调查的总应答率为87.3%。在拨通电话的391例研究对象中,鸡蛋过敏组184例,非鸡蛋过敏组207例。鸡蛋过敏组和非鸡蛋过敏组的不良反应发生率分别为10.3%和8.2%;局部反应发生率分别为1.6%和1.0%;生命体征异常率分别为6.0%和4.8%;全身反应发生率分别为3.8%和5.8%,差异均无统计学意义(P>0.05)。不良反应中,明确为偶合反应的3例(鸡蛋过敏组2例,非鸡蛋过敏组1例,临床诊断均为幼儿急疹)。结论鸡蛋过敏儿童接种麻疹风疹联合减毒活疫苗与非鸡蛋过敏儿童相比,不良反应发生率未增加。     

敏感性皮肤的成因与发生机制研究进展

敏感性皮肤的成因及发病机制较为复杂,结合既往研究成果,对敏感性皮肤的成因及发生机制进行归纳总结。敏感性皮肤的成因主要包括各种外在因素、内在因素和其他皮肤病相关因素;机制复杂多样,皮肤屏障功能受损与表皮微生物状态改变、皮肤感觉神经纤维功能异常、TRPV1通道激活、皮肤神经-血管-免疫炎症通路,以及转录组学等,常由多种机制共同参与形成。对于敏感性皮肤的成因和机制的讨论分析有助于指导临床诊疗实践。     

脑出血患者院内肺部感染危险因素分析与对策

目的探讨脑出血患者并发院内肺部感染的危险因素,以及采取有效控制措施。方法对我院2007年9月至2009年9月治疗的124例脑出血患者进行院内肺部感染及其危险因素的回顾性分析。结果脑出血并发院内肺部感染32例,院内肺部感染发生率为25.81%。高龄患者、有肺部疾病史、住院时间长、呼吸机的使用、气管插管/切开、吸烟史是院内肺部感染发生的危险因素。结论脑出血患者院内肺部感染发生率高,应引起重视,尽可能把脑出血并发院内肺部感染控制到最低限度。     

肺炎支原体肺炎82例临床分析

目的探讨肺炎支原体肺炎病例的临床特点。方法以我院2009年1～12月82例肺炎支原体肺炎住院患者为研究对象,比较分析不同年龄组症状、并发症、诊断方法、住院时间及预后情况。结果本组<5岁者14例,占17.07%,显著低于>5岁者(P<0.01),不同年龄组临床表现与累及器官相近,<5岁组心血管、神经及皮肤黏膜受累发生率略高于>5岁组,但差异无显著性(P>0.05);<5岁组依靠PFR方法确诊占78.57%,显著高于>5岁组(P<0.01),住院时间亦显著高于后者(P<0.01);2组预死亡率比较无显著性差异(P>0.05)。结论 MP为常见病,低龄儿童合并症较多,早期确诊并应用敏感抗生素治疗,预后良好。     

国产无明胶冻干水痘减毒活疫苗的安全性和免疫原性

目的观察国产无明胶冻干水痘减毒活疫苗的安全性和免疫原性。方法采用随机、双盲、对照、多中心的方法,在广东省兴宁市、揭东县和梅县选择无水痘病毒暴露史的1~12岁健康儿童1 050名,分别接种国产的无明胶冻干水痘减毒活疫苗(试验组)及GlaxoSmithKline Biologicals S.A.(比利时)生产的冻干水痘减毒活疫苗(对照组),进行为期6周的安全性观察;并对其中531名受试者采集免前和免后6周双份血样,采用膜抗原荧光抗体(Fluorescent antibody to membrane antigen,FAMA)法检测抗体水平,评价冻干水痘减毒活疫苗的免疫原性。结果试验组和对照组全身反应的总发生率分别为6.62%和8.06%,组间差异无统计学意义(P>0.05);局部反应的总发生率分别为4.35%和9.60%,组间差异有统计学意义(P<0.01);全身反应中以发热为主,局部反应中以疼痛和瘙痒为主,除瘙痒症状(P<0.01)外,其他症状组间差异均无统计学意义。试验组和对照组免疫后抗体几何平均滴度(GMT)分别为1:126和1:140,组间差异无统计学意义(P>0.05);抗体阳转或免疫成功率分别为96.99%和96.98%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论与对照疫苗相比,在免疫原性相近的前提下,国产无明胶冻干水痘减毒活疫苗可能会降低过敏反应的发生率,具有更高的安全性。     

胎膜早破与早产的相关性分析

目的探讨胎膜早破与早产的相关性。方法对2007年1月至2009年10月我院产科单胎早产分娩110例,抽取在本院同期单胎足月分娩110例产妇作对照,比较2组产妇的胎膜早破的发生率及新产儿结局。结果新产儿死亡率:早产儿11.82%,足月儿死亡率为0.91%,早产儿死亡率明显高于足月儿;胎膜早破发生率:早产孕妇组24.55%,足月产孕妇组8.18%,早产孕妇组明显高于足月产孕妇组,其中,自然早产孕妇组为35.21%,医源性早产孕妇组为5.18%,自然早产孕妇组胎膜早破发生率明显高于医源性早产孕妇组。结论胎膜早破与早产呈正相关,尤其是自然早产的主要危险因素;感染是未足月胎膜早破发生的主要原因,故积极治疗妊娠期生殖道感染,预防胎膜早破,可减少早产的发生率,降低围生儿死亡率,提高新生儿质量。     

颅脑损伤后颅内压增高对心电图的影响

目的探讨颅脑损伤后颅内压增高对心电图的影响及其发生机制。方法将符合条件的256例颅脑损伤患者根据临床症状、体征、头颅CT和(或)MRI、腰椎穿刺测压和颅内压测定结果分成颅内压增高组(132例)和颅内压正常组(124例),分别进行心电图检查或心电监测。结果颅内压增高组心电图异常87例(65.9%),颅内压正常组心电图异常12例(9.7%)。经统计学处理,x2=85.24,P<0.005,表明对比组间差别具有非常显著的意义。颅脑损伤后心电图异常以心肌缺血性改变和心律失常为主,严重时出现类心肌梗死和心肌梗死。随病情改善,部分心电图异常是可逆的。结论颅脑损伤后颅内压增高可引起心电图异常。其发生机制可能同脑对心脏的调节机能紊乱和神经体液调节功能紊乱有关,同电解质紊乱关系不密切。     

观察标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床疗效

目的 研究标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法 96例重型颅脑损伤患者随机分为2组,观察组48例采用标准大骨瓣开颅术治疗,对照组48例采用常规开颅术治疗,比较2组的疗效和术后并发症发生情况。结果 观察组的恢复良好率(47.9%)明显高于对照组(22.9%),而病死率(16.7%)明显低于对照组(35.4%),2组相比,P均<0.05。观察组的脑切口疝、外伤性脑梗死发生率(4.2%和6.3%)明显低于对照组(16.7%和20.8%),2组相比,P均<0.05;观察组的脑积水、外伤性癫痫发生率(25.0%和29.2%)明显高于对照组(8.3%和10.4%),2组相比,P均<0.05。结论 采用标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤,能够明显提高临床疗效,降低病死率及并发症发生率。     

脂代谢异常与代谢综合征的临床相关性分析

目的分析探讨脂代谢异常与代谢综合症(MS)的临床相关性。方法选取50例脂代谢异常患者作为异常组,随机选取同期无脂代谢异常者50例作为对照组,分别测量身高、体重、血压、空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL),比较两组MS的检出率,分析脂代谢异常与代谢综合症的临床相关性。结果脂代谢异常组MS的检出率为14.8%,肥胖、高血压、高血糖、高LDL、低HDL者检出率均明显高于对照组。结论脂代谢异常与代谢综合症的发生密切相关。     

颅脑手术部位感染率及危险因素前瞻性研究

目的研究颅脑外科手术部位感染率及危险因素。方法采用前瞻性方法调查我院颅脑外伤手术病人478例。结果我院颅脑外伤手术部位感染率3.1%;按美国疾控中心NNIS系统SSI危险因素评分分层得到的感染率分别是:0分者1.2%(4/344),1分者7.4%(9/121),2～3分者15.4%(2/13)。发生SSI的危险因素包括手术时间<4h、术后使用引流管、SSI危险因素评分>0分、本次手术前曾进行过颅脑手术。结论我院颅脑外伤手术SSI发生率为3.1%;危险因素为手术时间<4h、术后使用引流管、SSI危险因素评分>0分、本次手术前曾进行过颅脑手术。     

心梗后心绞痛相关因素分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)后与心绞痛(PIA)相关的因素。方法回顾性分析我院2005年6月至2009年6月收治的51例心肌梗死患者的临床资料,总结比较该组患者的年龄、性别、发病诱因、时间、梗死部位、梗死前心绞痛、溶栓、心功能、心率失常以及合并症对心绞痛的影响。结果该组患者中PIA的发生率为29.4%(15/51),患者的年龄、性别、心率失常的发生与PIA的发生率无关,P>0.05;而溶栓、梗死前心绞痛、高血压、心功能、ECG有无异常Q波与PIA的发生率有关,P<0.05。结论充分了解和正确分析AMI患者发生心绞痛的危险因素,及时采取相应的治疗,可以有效改善患者的愈后。     

老年颈内动脉闭塞患者危险因素及临床生化的分析

目的总结老年颈内动脉闭塞(ICAO)患者的危险因素和临床生化指标,为临床诊断、防治提供依据。方法分析2003年8月至2009年9月期间采集的250例老年ICAO患者的临床资料中危险因素和临床生化指标,并与同期采集的无病变组250例老年人相同资料进行比较。结果老年ICAO患者危险因素以高血压(75.2%)、吸烟(51.6%)、卒中病史(45.2%)、冠心病(40.8%)最多,明显高于无病变组,P0.05;老年ICAO患者HDL-C、LDL-C、ESR、HsCRP水平均明显高于无病变组(P0.05);2组其它各项生化指标均正常P0.05,无显著性差异。结论高血压、吸烟、冠心病等危险因素严重影响老年人的身体健康,应积极控制及处理可干预的危险因素,以预防严重的心脑血管病症发生。     

高分子硅凝胶材质护理垫的性能优势及应用方法效果比效

基于硅凝胶的性能制备一种应用于临床领域的高分子硅凝胶材质的脊柱用护理垫。针对其预防压力性损伤（PI）的效果进行分析。在明确疾病、压力、治疗3项PI危险因素的基础上，介绍硅凝胶材质脊柱手术体位垫应用原理，采用数字方法将其随机划分为观察组与对照组，前者应用硅凝胶材质体位垫，后者应用海绵垫，比较其PI发生率与Braden压疮风险。结果表明，观察组的PI发生率与Braden压疮风险均优于对照组（P<0.05），说明将硅凝胶材质体位垫应用于老年脊柱手术者中，可预防PI的发生，临床应用价值高。