梗阻性结直肠癌26例的诊治分析

目的总结梗阻性结直肠癌临床特点及诊治体会。方法分析2005年至2009年梗阻性结直肠癌26例患者临床资料。结果一期肿瘤切除吻合术13例,一期切除肿瘤双腔造口术4例,Hartmann手术3例,捷径手术或造瘘术6例。术后并发症为切口感染、裂开、肺部感染和多器官功能衰竭。期间死亡1例,余25例康复出院。结论根据患者年龄、身体状况及手术所见选择不同手术方式降低死亡率,减少并发症。情况许可者争取一期根治,以延长寿命,提高生存质量。     

结直肠癌肿瘤干细胞研究进展

在我国结直肠癌发病率呈上升趋势,结直肠癌肿瘤干细胞(TSC)耐药性成为治疗的难题,有研究显示,CD133可作为结直肠癌肿瘤干细胞的标志之一,在分离和鉴定中有重大意义,并有望成为其未来治疗的新靶点;检测外周血CD133 mRNA水平可能成为结肠癌复发新的监测指标;大肠癌组织中ABCG2的高表达,可能预示肿瘤对目前临床常规化疗的耐药,需选择新的治疗方法。     

结直肠癌根治术后转移复发的相关因素分析

目的探讨结直肠癌根治术后转移复发的相关因素。方法 2000年1月至2007年5月结直肠癌根治患者321例,进行术后转移复发的相关因素分析。结果 321例结直肠癌根治患者复发转移85例,复发转移率为26.47%;术后复发转移的危险因素中年龄(P>0.05,OR值<1),差异无统计学意义。术后复发转移的危险因素年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、肿瘤大体类型、病理分化、Dukes分期、淋巴结转移、术后化疗因素进行分析,(P<0.05,OR值>1),差异有统计学意义。结论年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、肿瘤大体类型、病理分化、Dukes分期、淋巴结转移、术后化疗是导致结直肠癌转移复发的主要的相关因素,指导临床对结直肠癌术后转移复发因素的重视。     

结直肠癌E-Cadherin的异常表达及其临床意义

目的探讨结直肠癌组织中E-Cadherin的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学S-P法检测60例结直肠癌及癌旁正常组织E-Cadherin的表达,并分析其与结直肠癌临床病理特征的关系。结果结直肠癌组织中E-Cadherin阳性表达率为71.67%。E-Cadherin的表达与结直肠癌Dukes分期、浆膜浸润、淋巴结转移、肝转移均呈正相关(P<0.05)。结论E-Cadherin表达与结直肠癌浸润转移密切相关。检测E-Cadherin表达可作为判断结直肠癌预后的客观指标。     

腹腔镜结直肠癌根治术的围手术期护理

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术的围手术期护理情况。方法采用回顾性分析的方法 ,分析我院收治的70例结直肠癌患者临床护理资料。结果观察组护理质量评分、护理满意度均明显优于对照组,P0.05,差异有统计学意义。结论腹腔镜结直肠癌根治术患者围手术期做好有效护理,有利于提高患者术后恢复,提高护理质量,值得推广应用。     

直肠癌Dixon术后局部复发的诊治

目的探讨直肠癌Dixon术后局部复发的原因、类型以及诊治策略。方法回顾分析21例直肠癌Dixon术后局部复发患者的临床资料。结果本组患者复发时间为术后6～22个月,1年内复发17例。复发部位为吻合口18例,会阴部1例,吻合口周围2例。Dukes分期:A期4例,B期9例,C期8例。组织学类型:腺癌11例,粘液腺癌6例,未分化癌4例。肿瘤远切缘距离3cm以内者17例,超过3cm者5例。结论DukesB、C期和粘液腺癌、未分化癌及肿瘤远切缘距离3cm以内的直肠癌患者Dixon术后易出现局部复发。     

关于进展期结直肠癌联合脏器切除术的体会

结直肠癌是发病率较高的恶性肿瘤,目前治疗效果不满意,其重要原因是部分结直肠癌在诊断时已属进展期。本文就进展期结直肠癌联合脏器切除术浅谈自己的体会。     

Survivin在结直肠癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨凋亡抑制因子Survivin在结直肠癌组织中的表达及其与各临床病理因素之间的相关性。方法应用RT-PCR技术检测58份结直肠癌组织及其癌旁正常组织标本中Survivin基因的表达,回顾性分析其与诸多临床病理因素间的相关性。结果在58份结直肠癌组织中,Survivin基因的阳性表达率为84.5%,而在癌旁正常组织中均不表达,二者差异有统计学意义。在癌组织中,Survivin的表达与患者的年龄、性别、肿瘤大小、部位及组织分化程度无明显相关性,但与Dukes分期及有无淋巴结转移密切相关。结论Survivin基因在结直肠癌组织中高表达,并与病理分期、有无淋巴结转移等恶性临床病理特征有密切相关性,提示Survivin在结直肠癌的发生、发展及预后中发挥重要作用。     

恩度联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的观察恩度联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床疗效及毒副反应。方法 8例晚期结直肠癌,予以恩度联合化疗方案治疗,其中,恩度用法:15mg/d,加入生理盐水500mL中静滴,维持3～4h,间歇7d重复。化疗方案予以未使用或与既往治疗无交叉耐药性的结直肠癌标准化疗方案。每21天为1周期,至少完成2周期。用药2周期后评价疗效,用药1周期开始评价毒副反应。结果 8例病例共予以29周期,平均3.6个周期。其中CR1例,PR2例,SD2例,PD3例,有效率(CR+PR)37.5%,疾病控制率(CR+PR+SD)63.3%。G3/4毒性主要与化疗药物有关。结论恩度联合化疗在治疗晚期结直肠癌能有效地提高临床疗效,不良反应轻微,值得在临床上进一步应用。     

肿瘤微环境在结肠炎相关的结直肠癌中的作用研究进展

当前,结肠炎相关的结直肠癌的发生及发展的分子机制成为人们关注的焦点,但其潜在的突变基因、蛋白以及相应的信号通路仍有待探究。众所周知,结肠炎相关的结直肠癌是由肠上皮细胞在炎性微环境中突变发展成为肿瘤。肿瘤炎症微环境对于肿瘤的发生发展起着重要的作用,细胞因子、肠道菌群和肠内外免疫细胞是结肠炎相关的结直肠癌肿瘤炎症微环境的重要组成部分,与肠上皮细胞转化为肿瘤细胞,肿瘤细胞的增殖分化、侵袭转移、血管生成以及治疗的耐药性密切相关。探究细胞因子、免疫细胞、肠道菌群等在结肠炎相关的结直肠癌的作用对于治疗和改善患者生存质量具有重要意义。     

5-氟尿嘧啶耐药在结直肠癌治疗中的研究进展

结直肠癌(CRC)是全球最常见的癌症之一,发病率和死亡率都很高。5-氟尿嘧啶(5-FU)是CRC患者化疗的一线推荐药物,也是用于治疗CRC的基石药物。随着对其作用机制了解的增加,在过去的几十年中,已经开发了各种治疗方式以增加其抗癌活性。但CRC仍具有较高的发病率,化疗耐药仍是CRC治疗的主要障碍之一。结论：在本文中,我们系统地回顾和更新了5-FU耐药机理和其与氟尿嘧啶联合用药治疗结直肠癌的现有知识。因此本文就氟尿嘧啶耐药在结直肠癌治疗中的研究进展进行综述。     

结直肠癌中KRAS、NRAS基因突变与微卫星不稳定的相关性

目的通过检测结直肠癌(colorectal cancer,CRC)中KRAS、NRAS基因突变和微卫星不稳定(microsatellite instability,MSI)情况,探讨CRC中KRAS、NRAS基因突变与MSI的相关性。方法采用免疫组织化学法(immunohistochemistry,IHC)检测210例CRC患者中4种错配修复(mismatch repair,MMR)蛋白的表达情况;应用荧光多重PCR-毛细管电泳检测MSI的分布情况;应用扩增阻碍突变系统(amplification refractory mutation system,ARMS)-荧光PCR法检测CRC患者KRAS、NRAS基因的突变情况。结果 MMR蛋白表达总缺失率为9. 5%(20/210),其中MLH1、PMS2、MSH2和MSH6的表达缺失率分别为6. 7%(14/210)、6. 2%(13/210)、1%(2/210)和1. 9%(4/210);210例CRC微卫星高不稳定性(high-level microsatellite instability,MSI-H)的发生率为10. 5%(22/...     

BAK和BAG-1蛋白在结直肠癌中的表达及其意义

目的探讨BAK和BAG-1蛋白在结直肠癌中的表达及其意义。方法采用免疫组化SP法对80例结直肠癌、40例结直肠腺瘤及25例癌旁正常结直肠黏膜组织中BAK和BAG-1蛋白的表达进行检测,并分析其与结直肠癌临床病理特征之间的相关性。结果 BAK和BAG-1蛋白在结直肠癌中过度表达,表达率分别为72.5%(58/80)和80%(64/80),且BAG-1蛋白与肿瘤的分化程度呈负相关,BAK蛋白与肿瘤的分化程度呈正相关。有淋巴结转移的结直肠癌,其BAG-1蛋白的表达率为96.7%(29/30),无淋巴结转移的结直肠癌,其BAG-1蛋白的表达率为70%(35/50),两者相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论 BAK和BAG-1蛋白的过度表达与肿瘤的分化程度密切相关,且BAG-1蛋白的过度表达还与肿瘤的淋巴结转移密切相关;结直肠癌的发生机制可能涉及BAK和BAG-1调节环路中多个基因的异常。     

黄腐酸抑制抵抗素诱导的HCT-116结直肠癌细胞在内皮细胞上的粘附

正最近发现一些癌症患者,包括结直肠癌(CRC)患者,血清抵抗素水平很高。因此,抵抗素可能在CRC的发生发展中起作用。黄腐酸(FA)是腐殖质中一类组分,具有药理活性。然而,FA对癌病理生理的影响尚不清楚。本研究的目的是探讨抵抗素对CRC内皮细胞粘附的影响,以确定是否有拮抗该抵抗素作用的拮抗     

调整希罗达加奥沙利铂给药时间化疗中晚期结直肠癌

目的探索有效的口服希罗达和静脉注射奥沙利铂(L-OHP)治疗结直肠癌的给药方案。方法中晚期结直肠癌患者49例,疗程第1天和第8天,L-OHP70mg/m2静脉泵持续8:00am～8:00pm匀速泵入;希罗达总量1750mg/(m2·d),分为总量的1/4、1/4、1/2剂量分别于每天8:00am、16:00pm和10:00pm分次口服。14d为1个疗程,每间隔21d重复同样的疗程。结果治疗期间完全有效8.2%,部分有效57.1%,总的有效率66.3%,疾病稳定30.6%和无效率均为4.1%,控制率95.9%,中位疾病进展和中位总体生存时间分别达到8个月和26.7个月;不良反应以神经、消化道和骨髓毒性为主,多为1～2级,未出现4级毒性反应。结论调整希罗达加奥沙利铂给药时间对中晚期结直肠癌化疗效果具有积极意义。     

预分解窑结圈、结蛋的分析及处理

不少新型干法水泥厂受到过结圈、结蛋的困扰,严重的甚至影响正常生产。通过分析结圈、结蛋的本质,会发现有效地预防、及时地处理结圈结蛋,并不是很难。     

预热器结皮的分析及预防

预热器系统结皮是一种常见的工艺问题,有的结皮很容易清除,但是,有的结皮结构致密、硬度很大,采用空气炮吹堵、人工捅堵和抗结皮浇注料等措施的效果都不理想,很难清除。一般认为预热器系统结皮的原因主要是碱、硫、氯等有害成分过高、生料成分波动大、喂料不均匀、系统漏风、翻板阀不灵活和煤粉燃烧不完全等。但笔者认为有害成分高只是预热器结皮的形成条件,并不是产生堵塞影响生产的决定性因素。     

回转窑后结圈的分析处理

正1出现的问题博爱金隅水泥有限公司现有一条2 500t/d新型干法水泥熟料生产线,采用五级预热器和在线型NC管道式分解炉,回转窑规格?4.0m×60m,2006年投产,目前产量2 800t/d。在生产过程中,出现了一次严重后结圈的工艺问题:2014年5月,回转窑过渡带32~40m处长副窑皮,经调整喷煤管位置、火焰形状,采用冷热交替烧法,均未明显改善,最终形     

结盐气井井筒数值分析

中原油田文23气田进入后期开采后,随着地层压力降低,生产中所遇问题由节流冰堵转为盐堵。部分井出现了井筒结盐,堵塞气流通道,致使气量降低,甚至停产现象。     

不同年龄组结直肠息肉分析

目的 探讨不同年龄组结直肠息肉的发生、病理类型及息肉恶变的关系.方法 我院内窥镜室2006年1月至12月结肠镜检查2055例,对其中结直肠息肉患者746例的病历资料进行分析.结果 各年龄组之间结直肠息肉的检出率、多发息肉的发生率有显著性差异;息肉病理类型以管状腺瘤最多;多发息肉、管状腺瘤病例中息肉恶变率高.结论 结直肠息肉的检出率、多发息肉的发生率随年龄的增长而增加;腺瘤性息肉、多发息肉恶变率高.