留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的护理

目的总结留置中心静脉导管引流恶性胸积液的护理措施及注意事项。方法对23例恶性肿瘤合并胸腔积液患者在B超定位下经皮穿刺胸腔内留置中心静脉导管,间断抽吸或引流胸腔积液后注入化疗药物,并做好导管留置期间护理。结果23例均能成功置管,顺利完成治疗,置管时间最长32d,最短7d,平均16.5d,无一例发生并发症。结论做好个性化的心理护理和健康教育,术后严密观察病情并加强引流管的护理、引流液的观察、穿刺点的保护,协助患者更换体位,保持导管固定通畅,防止导管脱落是治疗成功的关键。     

心包胸腔中心静脉导管引流50例体会

根据经皮血管穿刺与浆膜腔穿刺都是通过皮下软组织进入穿刺靶区的原理,本文收集了我院自2001年至2007年50例大量心包胸腔积液、自发性气胸患者资料,采用中心静脉导管穿刺引流治疗,取得较好疗效。     

持续胸水引流加腔内注射白细胞介素-II及硝卡芥治疗恶性胸水的临床观察

目的观察中心静脉导管留置胸腔持续胸水引流,腔内注入白细胞介素-II及硝卡芥治疗恶性胸腔积液的疗效。方法对38例恶性胸腔积液患者采用胸腔穿刺置管,持续引流,尽量放尽胸水后,于胸腔内注入硝卡芥及白细胞介素-II,每周1次,4周后评价疗效。结果38例患者CR9例(23.7%),PR22例(57.9%),总有效率(CR PR)81.6%。主要不良反应为低热,胸痛,恢复快。结论胸腔置管持续引流及注入白细胞介素-II联合硝卡芥能有效地控制恶性胸腔积液,改善生存质量,延长生存期,应用方便安全。     

斑蝥酸钠维生素B_6注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的评价斑蝥酸钠维生素B6联合顺铂胸腔灌注与单用顺铂治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性。方法收治恶性胸腔积液患者73例,斑蝥酸钠维生素B6注射液联合顺铂(A组)38例,单用顺铂组(B组)35例。用一次性中心静脉导管行胸腔置管和闭式引流胸水。A组胸腔给药:斑蝥酸钠维生素B6注射液50mL+生理盐水20mL、顺铂40mg/m2+生理盐水50mL;B组胸腔给药:顺铂40mg/m2+生理盐水50mL。结果 A组患者临床总有效率和生活质量改善率均优于B组(P<0.05),2组不良反应相近。结论胸腔置管闭式引流后灌注斑蝥酸钠维生素B6注射液联用顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效优于单用顺铂,而且也安全,毒副作用轻微。     

经皮肝穿刺置中心静脉导管胸腹腔穿刺引流管治疗单个细菌性肝脓肿21例临床分析

目的探讨经皮肝穿刺置中心静脉导管胸腹腔穿刺引流管治疗单个细菌性肝脓肿的疗效。方法在超声引导下对21例单个细菌性肝脓肿患者行经皮肝穿刺置中心静脉导管胸腹腔穿刺引流管进行脓液引流、脓腔冲洗注药、全身抗感染药物治疗及全身支持疗法。结果 21例患者临床症状全部消失,脓腔逐渐缩小消失,全部治愈。结论经皮肝穿刺置中心静脉导管胸腹腔穿刺引流管治疗单个细菌性肝脓肿创伤小、疗效好、并发症少,且取材十分方便。     

B超引导经皮穿刺脓肿置管引流术治疗细菌性肝脏脓肿的应用

目的探讨B超引导经皮穿刺脓肿置管引流术在细菌性肝脓肿治疗的应用。方法对22例细菌性肝脓肿患者治疗的总结和分析。结果22例患者全部治愈,无严重并发症。结论B超引导经皮穿刺脓肿置管引流术安全有效。     

脑室及腰大池穿刺置管加尿激酶灌注外引流术治疗脑室铸型出血

目的观察脑室及腰大池穿刺置管加尿激酶灌洗外引流术治疗脑室铸型出血的疗效。方法对30例脑室铸型出血患者采用双侧脑室额角及腰大池穿刺置管术,术后予尿激酶脑室内灌注,交替开放外引流,观察其疗效。结果本组30例病人死亡6例,存活病人无脑积水发生。结论该方法可以迅速清除脑室系统及蛛网膜下腔的积血,重塑脑脊液循环通路,明显降低脑室铸型出血的死亡率。     

微导管引流胸腔积液临床研究

目的观察微导管置入胸腔引流治疗胸腔积液的疗法、疗效。方法选取经胸片、B超诊断胸腔积液的入院病例54例。采用微导管(中心静脉导管)胸腔内置入引流,并根据病因诊断情况胸腔内给药治疗,观察治疗效果、不良反应、操作可行性并进行临床分析。结果临床症状明显改善,胸腔积液消失、减少、胸腔粘连发生率明显降低,有效率达100%,无严重并发症出现,但相对复杂,需进一步改进设备及技术。结论微导管引流胸腔积液值得发展,但需进一步技术、设备支持。     

经皮肝穿刺置管引流配合中医辨证治疗细菌性肝脓肿58例临床体会

目的为了观察经皮肝穿刺置管引流配合中医辨证治疗细菌肝脓肿的临床疗效。方法对58例细菌性肝脓肿病例随机分成观察组和对照组,观察组采用皮肝穿刺置管引流配合中医辨证治疗,对照组单纯用皮肝穿刺置管治疗,比较治愈效果。结果治疗组治愈23例,治愈率为82.14%;对照组10例,治愈率为33.33%;治疗组显著治愈缓解4例,治愈缓解率为14.29%;对照组15例,治愈缓解率为50.00%;治疗组部分好转溶解1例,好转率为3.57%;对照组5例,好转率为16.67%。治疗组治疗细菌性肝脓肿疗效显著高于对照组P<0.05,有显著性差异,有统计学意义。结论采用中医辨证治疗配合经皮肤穿刺治疗细菌性肝脓肿可显著缩短疗程,为当前农村新型合作医疗开展走出一条少花钱、治好病的新路,达到根治目的,临床上值得推广。     

持续腰大池引流术治疗蛛网膜下腔出血

目的探讨腰大池引流血性脑脊液在治疗蛛网膜下腔出血(SAH)中的价值。方法对采用腰穿置管引流方法的24例患者进行回顾性研究,观察其临床疗效及并发症情况。结果腰大池引流血性脑脊液治疗蛛网膜下腔出血疗效确切,治疗效果良好,并发症少。结论通过腰大池引流血性脑脊液治疗SAH,具有操作简便、安全可靠、创伤小、效果确切、并发症少等优点,可推广应用。     

胸腔置管持续引流治疗结核性胸膜炎的临床观察

目的探讨胸腔置管持续引流治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法将100例结核性胸膜炎患者随机分为2组。治疗组采用中心静脉导管胸腔置入持续引流;对照组采用常规胸腔穿刺抽液。结果治疗组胸水吸收快,效果明显,且病人痛苦少,无并发症发生。结论胸腔置管持续引流治疗结核性胸膜炎操作简便,效果明显,值得提倡。     

鞘内置管脑脊液持续引流治疗结核性脑膜炎疗效观察

目的观察鞘内置管脑脊液持续引流治疗结核性脑膜炎的疗效。方法将40例重症结核性脑膜炎患者随机分成2组。2组患者均给予常规治疗,包括抗结核治疗、脱颅压药物及激素应用、支持对症治疗。在上述治疗基础上,治疗组采用鞘内置管脑脊液持续引流。3个月后观察2组总有效率。结果治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为60%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论鞘内置管脑脊液持续引流治疗结核性脑膜炎,方便、安全,疗效满意。值得在临床上推广应用。     

PICC在胃肠癌化疗中的应用研究

目的观察胃肠癌患者经外周穿刺中心静脉置管(PICC)在胃肠癌化疗中的应用研究并分析原因。方法分析2007年1月至2010年1月60例晚期胃肠癌患者实施PICC置管术的临床资料,胃肠癌患者采用PICC配合便携式化疗泵持续给药及常规输液给药2种方法进行分析比较。结果观察组与对照组2组给药方法治疗比较,有效率有显著性差异(P<0.05)。结论 PICC置管在提高近期疗效、提高生活质量,减轻抗癌药毒性反应方面取得满意效果,能有效减轻患者的痛苦,延长置管时间,保证静脉治疗的顺利完成。     

卵巢癌腹腔化疗及腹腔置管的临床分析

目的探讨腹腔化疗及腹腔置管治疗卵巢癌的临床疗效。方法对2007年1月至2010年12月经病理学确诊的57例卵巢癌术后患者进行腹腔灌注顺铂治疗。结果 57例卵巢癌患者置管均一次性成功,导管留置平均时间为4个月。3例患者发生脱管,发生率为5.2%;2例患者发生管孔阻塞,发生率为3.5%;导管口局部感染1例,发生率为1.8%,未出现严重的并发症。结论腹腔化疗联合腹腔置管治疗卵巢癌,疗效好,安全有效。     

双向脑脊液引流置换治疗蛛网膜下腔出血36例临床观察

目的研究侧脑室穿刺和腰穿双向脑脊液引流置换治疗蛛网膜下腔出血的疗效。方法对36例蛛网膜下腔出血患者在常规治疗的基础上行微创侧脑室穿刺和腰穿脑脊液置换双向引流,观察其治疗效果。结果此方法能明显提高蛛网膜下腔出血的存活率,减少脑血管痉挛、脑积水等并发症的发生率等。结论该法简单易行,疗效确切,安全可靠。     

胸腔积液的护理体会

目的通过探讨采用胸腔穿刺置管闭式引流手术的护理,改善术后预后。方法对我院于2004年6月至2006年12月,采用胸腔穿刺置管闭式引流手术治疗的48例患者,从术前的心理护理、生活护理、物品的准备到术中的配合及术后护理各方面进行详细探讨。结果48例均1次置管成功,无一例出现并发症。结论对手术各个阶段进行护理可提高手术成功率。     

中晚期宫颈癌介入加放射治疗18例分析

目的 观察中晚期宫颈癌介入治疗加放射治疗近期疗效.方法 将18例中晚期宫颈癌在放疗前先行股动脉逆行穿刺置管,用导管选择两侧的髂内动脉注入5-FU DDP MMC,放射治疗均采用6MV加速器行盆腔外照射和1921r高剂量率后装治疗作为(A组);随机抽取单纯放射治疗患者20例作为对照组(B组).结论 介入加放射联合治疗可降低癌细胞活力,毒副反应,提高近期疗效.     

肾囊肿的介入治疗(附100例疗效分析)

目的探讨CT引导下直接经皮穿刺硬化治疗肾囊肿的疗效分析。方法总结本院自2002年5月至2011年5月,开展CT引导下直接经皮穿刺硬化治疗肾囊肿患者100例。采取直接穿刺法99例,置管法1例。硬化剂采取无水乙醇。结果抽吸硬化后均行CT扫描,囊肿明显缩小、无水乙醇在囊肿内滞留良好。2、6个月或1、4年行B超或CT复查,0级示囊肿大小无变化(0例,占0%),1级示囊腔较治疗前缩小1/3(4例,占3.66%),2级示囊腔较治疗前缩小1/3～2/3(10例,占9.17%),3级示囊腔基本消失或完全消失(有84例,占87.15%)。结论 CT引导下直接经皮穿刺硬化治疗肾囊肿具有操作简便、安全、并发症少等优点,减少对肾脏以及临近器官的损伤,疗效显著。     

软通道微创治疗幕上高血压性脑出血的应用评价

目的探讨软通道微创治疗幕上高血压性脑出血的应用。方法选择男性72例,女性38例,年龄32～84岁,平均57.2岁。有明确高血压病史76例患者,穿刺点定位,穿刺置管,液化引流进行治疗。结果 110例患者中,8例有穿刺道损伤少量出血,生存103例,死亡7例,死亡率6.3%。按照日常生活活动能力分级标准(ADL):Ⅰ级13例,Ⅱ级46例,Ⅲ级39例,Ⅳ级4例,Ⅴ级1例。结论软通道微创治疗幕上高血压性脑出血具有快速清除血肿、创伤小、操作简单、疗效较可靠的优势,特别适用于基层医院的开展。但缺点是不能有效止血,术后有再出血的可能,术后要严密观察引流管。     

中心静脉导管闭式引流在胸腔积液中的应用

目的 探讨中心静脉导管闭式引流在胸腔积液治疗中的应用价值。方法 将48例经胸部超声检查确诊为中或大量胸腔积液的患者,随机分成2组:治疗组(24例)行中心静脉导管持续胸腔引流,对照组(24例)行常规胸腔穿刺引流,比较2组胸腔积液的引流效率、住院时间、胸穿次数、相关费用等。结果 治疗组的各观察项目较对照组均有显著性差异。结论 中心静脉导管胸腔闭式引流,是一种经济、有效、损伤小的治疗方法。