南宁地铁2号线盾构隧道岩溶处治方案分析

南宁地铁2号线工程施工过程中频遇岩溶难题,结合某盾构隧道区间的施工现场实际情况,提出了盾构隧道岩溶处治的原则和范围,分别从溶(土)洞处理和岩溶突水、突泥的应急处理2方面进行岩溶处治方案分析,并采取技术手段对处治效果进行检测及分析,确保了盾构施工顺利通过岩溶地段。     

地质雷达超前地质预报在马口排隧道的应用研究

岩溶地区隧道施工过程中难免会遇到溶洞、断层及暗河等不良地质环境,容易导致地表下沉、隧道塌方、突水、突泥(沙)等灾害。通过超前地质预报,可以获得掌子面前方地质异常体的位置、产状、以及地下水、CH4等数据,及时进行施工方案调整,保证施工安全。在地质雷达法的探测目的、探测原理、探测特点等基础上,以广东省龙怀高速公路马口排岩溶隧道为工程背景,将地质雷达检测技术应用于隧道右线出口K226+355～K226+330里程段的超前预报,通过对地质雷达图像进行分析,对地质雷达超前预报结合实际开挖结果进行对比研究,可知地质雷达的预报结果与实际开挖结果基本吻合,地质雷达的预报准确率高,对于其他岩溶隧道超前地质预报具有一定的参考意义。     

岩溶漏斗区隧道涌水处治技术研究

文章根据某岩溶漏斗区隧道涌水事故处治实例,描述了隧道施工期间,岩溶漏斗、岩溶管道涌水突泥的实际情况.通过方案比选,考虑隧道结构安全、运营安全和造价控制等因素,提出了岩溶漏斗区隧道涌水处理应采取"地表截水、洞内排水"的处治方案.     

岩溶隧道运营期突涌水综合处治方法研究

江西南石壁隧道岩溶区段在运营期间多次发生突涌水病害,严重威胁隧道稳定及行车安全。为根治岩溶区隧道运营期突涌水问题,总结了南石壁隧道历年突涌水病害特征,结合岩溶水分布信息,建立了衬砌结构力学模型,揭示了隧道运营期间的突涌水机理,并提出了岩溶隧道运营期突涌水综合处治方法。     

综合物探技术在隧道地质病害诊治中的应用

隧道建设和运营中发生的坍塌冒顶、突泥、涌水、开裂、侧移、山体滑坡等地质病害,严重影响到隧道建设质量和运营安全,造成巨大经济损失。地震CT和高密度电法作为隧道病害诊断的有效手段,可用于探测隧道工程与地质病害产生的原因和影响范围,以便提出有效、合理的治理措施。本文结合大风垭隧道地质病害诊断的实例,介绍了这些技术的观测方案、...     

岩溶隧道综合超前地质预报应用研究

岩溶隧道灾害预报是隧道快速安全施工的重要技术保障,以沪蓉西高速公路齐岳山隧道为工程背景,通过地质调查和分析,利用TSP地震波探测方法,地质雷达探测和超前水平钻探对YK326+790～YK329+810岩溶发育和岩性变化段进行了预报,基本探明了掌子面前方岩溶发育情况和岩性变化带,为及时制定处理预案提供了科学的依据.     

北岭山隧道突水突泥灾害处治及超前地质预报对策研究

隧道富水断层破碎带常发生突水突泥灾害,给施工安全带来极大威胁,需要制定一套能有效降低灾害影响的处治技术和超前地质预报对策。结合北岭山隧道工程实例,首先从地质条件和施工组织两方面分析突水突泥灾害形成原因,然后根据工程类比和经济技术比选,确定采取堆渣挡护、注浆加固、塌腔回填、小管棚进洞等处治措施,最后,针对富水断层破碎带地质特性,通过研究比较几种常用的地质预报技术,提出由TSP与地质雷达联合探测、超前水平钻孔辅助探水相结合的综合地质预报对策,所得结论对类似工程具有一定的借鉴和指导意义。     

缙云山隧道岩溶突泥治理技术

针对成渝高速公路复线缙云山隧道左洞K4+183~K4+170段发生的突泥涌水现象,采用超前地质预报手段查明了溶洞纵向及底部范围,根据岩溶发育规模提出了清淤、封端、回填、注浆的处理方案,解决了隧道岩溶突泥治理问题。     

谈隧道突水及突泥灾害研究现状

从隧道突水、突泥的危害性入手,对隧道突水、突泥灾害成因、探测预报技术、处治技术的研究现状进行了分析,对明确当前的研究任务具有一定的参考和应用价值。     

某地区隧道岩溶区段施工处置对策分析

结合贵阳轨道交通工程岩溶隧道施工中突泥、突水的工程实际,进行施工处理技术研究。从施工对策技术研究出发,分析了岩溶对隧道的影响,针对贵阳轨道交通工程1号线蛮坡站左线ZDK19+200处岩溶隧道发生突水、突泥进行处理,研究制订综合处理方案,提出并分析了封堵、引排和封排结合等3个方案,通过详细方案比选,确定封排结合方案最优,并设计制订了合理可行的封排结合方案和具体措施。最后,根据文献以及工程经验,总结了对于不同类型溶洞的处理方案,以期为类似工程提供借鉴。     

高同型半胱氨酸血症及白蛋白尿与慢性肾脏病患者心血管疾病相关性研究

目的通过检测慢性肾脏病(CKD)患者临床指标及心血管疾病(CVD)的发生率,研究高同型半胱氨酸血症(HHcy)、白蛋白尿(AU)与CKD患者心血管疾病的相关性,探讨HHcy、AU对CKD患者发生CVD的预测价值。方法对292例CKD患者的一般情况、生化指标、心电图、胸部X线片、心脏超声等资料进行回顾性分析,并按血同型半胱氨酸(Hcy)与AU检测结果将292例患者分为4组:Hcy(-)AU(-)组、Hcy(+)AU(-)组、Hcy(-)AU(+)组、Hcy(+)AU(+)组,比较4组实验室、物理检查结果及CVD发生率。对CKD患者心血管疾病发生的危险因子行多因素Logistic回归分析。结果 292例患者中:Hcy(-)AU(-)组66例(22.6%)、Hcy(+)AU(-)组78例(26.7%)、Hcy(-)AU(+)组62例(21.2%)、Hcy(+)AU(+)组86例(29.4%)。与Hcy(-)AU(-)组相比,其余3组患者的年龄、SBP、DBP、CRP、UA、TC、LDL均明显升高(P<0.05),Hb、HDL均明显降低(P<0.05),胸部X线片、心电图、心脏超声异常率及CVD发生率均明显升高(P<0.05);与Hcy(+)AU(+)组相比,其余3组患者的Hb明显升高(P<0.05),胸部X线片、心电图、心脏超声异常率及CVD发生率均明显降低(P<0.05)。CKD患者发生CVD与年龄、SBP、UA、TC、AU、Hcy呈正相关,与Hb呈负相关。结论 Hcy、AU是CKD患者心血管疾病发生的危险因子,同时Hcy及AU在预测心血管疾病的发生有协同效应。     

大运高速公路某段边坡病害分析与处治设计

简要介绍了大运高速公路某段挖方边坡的病害类型、特点,并分析了病害产生的原因,从定性和定量的角度分析计算了边坡的稳定性,最后提出了治理该病害边坡的具体措施,从而保证高速公路的安全运营。     

东风路—先烈路立交桥加固工程

介绍了广州市于1992年建造的东风路—先烈路立交桥的基本情况,并分析了该桥的病害。详细介绍了匝道与主桥相连接处主桥的箱梁梁体位置明显倾斜错位这一主要病害,以及采取对单柱支撑的轴位置增加一根柱,来提高梁体整体强度的措施。通过对该桥的加固施工,桥梁结构趋于稳定,有效地延长了桥梁的使用寿命,并控制了投资和节省了工期。     

中国罕见病领域新进展（2020—2021）

2020—2021年,我国罕见病领域取得突出进展。罕见病相关政策方面,国家层面已建立罕见病国家重点实验室,并筹建国家罕见病质控中心,对罕见病药物实行零关税;地方层面不断扩大纳入医保的罕见病范围。罕见病用药方面,共14种罕见病药物被纳入医保,13种罕见病药物在国内获批上市,并有多种罕见病用药被纳入优先审评或临床试验默示许可。罕见病患者登记与流行病学研究方面,我国已启用国家罕见病注册系统,并建立罕见病患者登记制度;首个重症肌无力流行病学调查结果公布,溶酶体贮积症筛查项目启动,首个软骨发育不全队列研究正式启动。在官方政策和渠道之外,罕见病患者组织和信息平台均发挥重要补充作用。     

The association between arsenic exposure from drinking water and cerebrovascular disease mortality in Taiwan

Background

Chronic arsenic exposure is associated with a variety of diseases, including cancer, peripheral vascular disease, and diabetes. However, its association with cerebrovascular diseases (CVD) has not yet been resolved. The aim of this study is to explore this association in Taiwan using nation-wide data.

Materials and methods

We analyzed mortality data in Taiwan from 1971 to 2005 and choose two geographic areas with populations suffering from chronic exposure to arsenic in drinking water for study, the blackfoot disease endemic area (BFDEA) in the southwest and Lan-Yang Basin (LYB) in the northeast parts of Taiwan. The Chia-Yi and Tainan Counties, which surround the BFDEA, and the nation of Taiwan as a whole were used as reference populations. Direct standardized mortality rates and gender-specific indirect standardized mortality ratios (SMRs) were calculated for the four populations.

Results

The direct standardized mortality rate for CVD in Taiwan decreased from 2.46/10³ person-year in 1971 to 0.63/10³ person-year in 2005, and women had significantly lower mortality than men (SMR = 0.80; p < 0.05). The CVD mortality rates of populations with chronic arsenic exposure were significantly higher than the reference populations (SMR ranging from 1.06 to 1.09 in men and 1.12 to 1.14 in women; p < 0.05). The BFDEA had higher CVD mortality rates than the LYB, with SMR = 1.05 (p < 0.05) in men and SMR = 1.04 (p = 0.05) in women.

Conclusion

In Taiwan, while CVD mortality decreased in both genders between 1971 and 2005, chronic arsenic exposure from drinking water was associated with increased risks of CVD.     

腹腔镜下全子宫切除术150例临床分析

目的：探讨腹腔镜下全子宫切除术的临床应用价值。方法选择因子宫、宫颈疾病行全子宫切除术患者300例,其中行腹腔镜下全子宫切除术患者（腹腔镜组）150例,行经腹筋膜外全子宫切除术患者（经腹组）150例。观察2组手术时间、术中出血量和术后肛门排气时间、下床活动时间、保留尿管时间、术后住院时间及术后并发症的情况。结果与经腹组比较,腹腔镜组手术时间长,术中出血量少,术后肛门排气时间、下床活动时间、保留尿管时间和住院时间均缩短,切口液化发生率低（均 P ＜0．05）。结论腹腔镜下全子宫切除术具有手术创伤小、出血量少、胃肠功能恢复快及住院时间短等优点,是一种较理想的手术方式。     

公路改建中沥青混凝土路面病害检测与评价

对沥青混凝土路面出现的各种早期破损病害问题,本论文依托叶集至罗山段高速公路南半幅已建工程为背景,针对沥青混凝土路面早期病害的产生,进行了裂缝沥青路面破损状况检测、路面使用性能分析与评价,为修复方案比选提供了依据,对指导防护与养护具有良好的指导与借鉴意义。     

《美国糖尿病学会2019年版糖尿病医学诊疗标准》更新与解读

糖尿病是目前最常见的慢性非传染性疾病之一,美国糖尿病学会(American Diabetes Association,ADA)每年都会发布一版糖尿病医学诊疗标准,2019年版已于2018年12月发布,该诊疗标准为广大临床工作者在糖尿病的预防、诊断、治疗等方面提供了指导意见。本文主要对该版指南中更新的部分内容,包括糖尿病用药方面尤其是合并动脉粥样硬化性心血管疾病、慢性肾脏病及心力衰竭的糖尿病患者的二联用药选择,注射性降糖药物的选择,糖尿病血压控制目标及阿司匹林使用等方面的内容进行解读,以供临床医师参考。     

Ambient temperature and mortality: An international study in four capital cities of East Asia

Extreme ambient temperature has been associated with increased daily mortality across the world. We describe the ambient temperature-mortality association for four capital cities in East Asia, Seoul, Beijing, Tokyo, and Taipei, and identify a threshold temperature for each city and the percent increase in mortality. We adapted generalized linear modeling with natural cubic splines (GLM + NS) to examine the association between daily mean apparent temperature (AT) and total mortality, as well as mortality due to respiratory (RD) and cardiovascular (CVD) causes in a threshold model. We conducted a time-series analysis adjusting for day of the week and long-term time trend. The study period differed by city. The threshold temperature for all seasons was estimated to be 30.1-33.5 °C, 31.3-32.3 °C, 29.4-30.8 °C, and 25.2°-31.5 °C for Seoul, Beijing, Tokyo, and Taipei, respectively, on the same day. For the mean daily AT increase of 1 °C above the thresholds in Seoul, Tokyo, and Taipei, estimated percentage increases in daily total mortality were 2.7 (95% confidence interval (CI) = 2.2-3.1), 1.7 (95% CI = 1.5-2.0), and 4.3 (95% CI = 2.9-5.7), respectively. Beijing provided no total mortality counts. Estimated percentage increases were 2.7-10.5 for RD mortality, 1.1-9.3 for CVD mortality in 4 cities. This study identified increased mortality due to exposure to elevated AT. The importance of effects of AT and city-specific threshold temperatures suggests that analyses of the impact of climate change should take regional differences into consideration.     

吐乌大高等级公路路面病害修复及罩面工程

结合吐乌大高等级公路幸福路口—甘河子段路基路面养护大中修工程,简单介绍了该段公路所出现的路面病害类型、病害成因及罩面前各种路面病害的修复情况,以积累高等级公路罩面工程施工经验。