维纳斯激光在皮肤色素性疾病和血管性疾病中的应用

目的：探皮肤色素性疾病和血管性疾病的治疗方法和方案。方法：皮肤色素性疾病142例（太田痣58例,雀斑84例）和血管性疾病58例（面部毛细血管扩张和蜘蛛痣40例,鲜红斑痣18例）在局部麻醉软膏（5％EMLA,瑞典产）麻醉下用波长为1064毫米,755毫米和可变脉宽波长为532毫米的激光分别对其进行治疗。结果：色素性疾病治疗中疗效最好为雀斑,其欠为太田痣需四次左右;血管性疾病治疗中疗效最好为毛细血管扩张和蜘蛛痣,其次为鲜红斑痣,需五次以上。结论：维纳斯多波长激光解决了以往任何激光都无法解决的难题,疗效好,值得推广。     

红蓝光联合治疗与单纯蓝光治疗面部寻常型痤疮的疗效对比

目的：比较红光（630nm）和蓝光（415nm）联合治疗与单纯蓝光（415nm）治疗面部寻常型痤疮的临床疗效。方法：将61例面部寻常型痤疮患者随机分为红蓝光联合治疗组与单纯蓝光治疗组,分别进行8周治疗,于实验第2周、4周、6周、8周对疗效进行比较分析。结果：59例患者完成了实验,红蓝光联合治疗组对脓疱、结节/囊肿的疗效（皮损总数的减少率）较单纯蓝光治疗组好,而单纯蓝光治疗组对丘疹的疗效较好,所得结果均有统计学意义（P〈0.05）。8周治疗结束后,两组皮损总有效率无差异性（P〉0.05）。结论：红蓝光联合治疗及单纯蓝光治疗均对面部寻常型痤疮有一定的疗效,虽然二者总体疗效无差别,但对不同类型皮疹的疗效不同,且所得结果有统计学意义。     

Q开关激光治疗雀斑及雀斑样痣的临床效果分析

目的:观察应用Q开关755nm激光治疗雀斑及雀斑样痣的疗效.方法:采用Q开关755nm激光,能量密度为5～10J/cm2;频率5～10Hz;2～3mm光斑直径;Q开关532nm,能量密度2～4J/cm2;频率5～10Hz, 2～3mm光斑直径激光对雀斑及雀斑样痣进行治疗,其中雀斑128例,经两次治疗,雀斑样痣32例经1～3次治疗,治疗间隔为3个月,结束治疗后随访24个月.结果:雀斑128例中2年后1例雀斑再生,术后无疤痕及色素脱失或色素沉着发生.结论:Q开关激光治疗雀斑及雀斑样痣疗效满意,是一种安全便捷的治疗方法.     

Starlux1540nm在浅表瘢痕治疗中的疗效观察以及护理

目的:探讨Starlux1540nm激光治疗面部浅表性瘢痕的护理方法.方法:对100例面部浅表性瘢痕患者进行Starlux1540nm激光治疗,同时给予心理护理、宣教、术中配合、术后护理等护理措施,总结探讨该护理方案对提高治疗效率,减少术后反应,提高患者舒适度的重要性.结果:经过5次的疗程的治疗和良好的护理,100例患者瘢痕外观有明显改善,皮肤光洁、亮泽,没有明显色素沉着.显效80例,占80％:有效20例,占20％.结论:Starlux1540nm激光治疗面部浅表性瘢痕微创、安全、效果好.实施良好的护理对策,可以提高治疗效率;对治疗效果有辅助作用,提高患者的舒适度和满意度.     

半导体激光合并运动疗法治疗偏瘫肩痛临床研究

目的：观察半导体激光合并运动疗法治疗偏瘫肩痛的临床疗效。方法：我科于2006年3月至2010年6月期间治疗的脑中风偏瘫患者共106例,研究半导体激光治疗偏瘫肩痛的临床疗效。病例随机分为治疗组和对照组,治疗组59例采用半导体激光合并运动疗法治疗：对照组47例采用中频电疗合并运动疗法治疗,治疗2至3个疗程后观察比较两组疗效。结果：治疗结果显示治疗组治愈率64．41％,总有效率98．31％;对照组治愈率25．53％,总有效率93．62％,两组结果经统计学处理,治愈率有非常显著性差异（P〈0．01）,总有效率无显著性差异（P〉0．05）。结论：研究提示,半导体激光合并运动疗法治疗偏瘫肩痛是一种较有效的临床治疗措施。     

CO2激光结合Q开关激光治疗色素痣临床疗效综合评定

目的：观察CO2激光结合Q开关532nm激光治疗面部突出皮肤的色素痣的临床综合疗效。方法：先用CO2激光选择脉冲模式,烧灼皮损达到或略低于周围正常皮肤水平,继之用Q开关激光532nm波长治疗,治疗面部色素痣67例,271粒色素痣。结果：232粒色素痣痊愈,41粒色素痣有显效。Ⅰ、Ⅱ级（痊愈＋显效）率为98．54％。治疗次数平均为1．27次。结论：采用CO2激光结合Q开关激光治疗面部突出的色素痣疗效好,治愈率高,疗程短,无明显瘢痕形成。     

激光光子复合治疗面部毛细血管扩张症疗效观察

目的:探讨强脉冲光结合激光治疗面部毛细血管扩张的疗效.方法:自2008年9月至2009年9月,采用540nm强脉冲光及1064nm LP Nd:YAG激光对50例面部毛细血管扩张患者进行治疗.根据患者面部的皮肤类型及毛细血管扩张程度,选择适当的治疗参数,其中540nm强脉冲光能量密度13～16J/cm~2;1064nm LP Nd:YAG激光能量60～100mJ,治疗1～6次,平均1.84次,每次治疗间隔1个月.结果:治疗后随访3～6个月,治愈率68.00%,总有效率100%.无不良反应发生.结论:采用540nm强脉冲光结合1064nm LP Nd:YAG激光复合治疗面部毛细血管扩张症其疗效确切,效果满意.     

二种激光治疗鼻little氏区出血的疗效观察

目的：比较超脉冲CO2激光和倍频Nd:YAG(KTP）激光治疗鼻little氏区出血的疗效。方法：对106例鼻little氏区出血患者分别采用超脉冲CO2激光和KTP激光二种方法进行止血治疗。结果：超脉冲CO2激光和KTP激光治疗有效率分别为83．3％、47．5％。二种波长激光在活动性鼻出血组中，对出血量大的患者治疗有效率分别为66．6％、0％，出血量小的治疗有效率分别为100％、28．5％。在非活动性鼻出血组中，对粘膜糜烂的疗效无明显差别，对毛细血管扩张的治疗有效率分别为40％、90％。结论：超脉冲CO2激光的总疗效优于KTP激光（P＜0．05），特别是对活动性鼻出血的疗效。对鼻little氏区毛细血管扩张的疗效，KTP激光优于超脉冲CO2激光（P＜0．05）。因此，应根据具体的病情来选择不同波长的激光。     

半导体激光对跟痛症患者疼痛症状的改善作用

目的：探讨半导体激光治疗改善跟痛症患者疼痛症状的效果。方法：于2004年1月至2007年1月选择在广州军区广州总医院康复理疗科治疗的对跟痛症患者72例,采用随机数字表法将72例患者随机分为2组,治疗组37例和对照组35例,对照组采用小针刀。治疗组在小针刀的基础上,治疗组予以半导体激光照射治疗。主要照射足跟压痛最明显部位或呈条索点。在半导体激光治疗20次后,采用《中医病证诊断疗效标准》评定疗效。改善率为100％时为康复：足跟疼痛消失,行走或站立时足跟部无疼痛;改善率大于60％为显效：足跟无疼痛,行走稍有疼痛,接近正常功能;改善率为25％至60％为有效：足跟有轻压痛,行走或站立仍有疼痛,较治疗前减轻;改善率小于25％为无效：疼痛未减轻,行走疼痛同治疗前。足跟疼痛的评价内容,使用目测类比评估法。评定以0分表示无痛,10分表示患者感受最痛、无法忍受。结果：72例跟痛症患者均进入结果分析。①经20次半导体激光治疗后,治疗组总有效率高于对照组（94．6％,85．7％,P〈0．01）。②疼痛视觉类比评估法（VAS）治疗前后比较：在镇痛方面,两组在治疗10次和20次后,疼痛较治疗前均有较为明显缓解（3．38±0．27,0．80±0．12,6．40±0．47,3．99±0．38,2．89±0．23,5．99±0．38）,治疗组治疗第20次后较对照组评分明显降低（0．80±0．12,2,89±0．23,P〈0．01）。结论：半导体激光结合小针刀治疗跟痛症有明显临床疗效,并对患者的疼痛症状有明显的改善作用,较常规小针刀治疗更有效。半导体激光照射对跟痛症患者疼痛的康复治疗有明显作用。     

激光针灸与传统针灸治疗神经性皮炎的疗效比较

目的：观察激光针灸治疗神经性皮炎的疗效。方法：将39例患者随机分为光针组和针刺组,光针组23人,采用激光穴位照射治疗。对照组16人,采用传统的针刺疗法。结果：光针组的治愈率95．7％,针刺组86．5％,两组相比差别有显著意义（P〈0．05）。结论：两组治疗神经性皮炎均有确切疗效,光针疗法效果更显著。     

间接喉镜下YAG激光治疗慢性咽炎

目的：探讨间接喉镜下YAG激光对慢性咽炎的治疗疗效。方法：对我院2011年1月-12月间行间接喉镜下YAG激光治疗的慢性咽炎120例进行分析,观察治疗后症状、体征变化及并发症的处理效果。结果：经过4至6个月的随访,治愈98例（占82％）,有效15例（占13％）,无效7例（占5％）。结论：YAG激光对于长期药物治疗无效的慢性咽炎总有效率为95％,治疗时间短,费用低,病人痛苦小,是治疗慢性咽炎的一种有效、安全、简便的治疗手段。     

29例不同年龄脑瘫患儿引导式教育效果分析

目的：探讨引导式教育应用于脑瘫治疗的效果。方法：对29例20个月10岁脑瘫患儿分大小班采用引导式教育方法进行〉6个月的训练,记录并比较训练前后患儿的PEDI（残疾儿童评估目录）评估得分情况,进行统计学处理。结果：训练6个月后,所有患儿在自理、运动、社交及总体上均较训练前有不同程度的改善,其治疗前后PEDI评估得分比较有非常显著差异P〈0.001。结论：引导式教育能全面促进脑瘫患儿康复,是一种良好的脑瘫治疗手段。     

晚期弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎行全膝关节置换的初步探讨

目的:探讨晚期弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎(Pigmented Villonodular Synovitis,PVNS)行全膝关节置换治疗(Total knee arthroplasty,TKA)及其临床疗效。方法:对2003年2月至2010年10月年收治的16例发生于单侧膝关节(左膝11例,右膝5例)的弥漫型PVNS行滑膜切除术后的TKA。其中男性5例,女性11例,年龄37至66岁,平均57.2岁;4名患者有膝关节外伤史及1至2次患侧膝关节手术史,余病例发病前均无明显诱因;术前平均屈伸活动度为:屈:101°(75°至120°)、伸:-6°(-10°至0°);HSS评分:59.2±7.3。结果:1例患者出现了下肢深静脉血栓、1例患者术后功能恢复较差,余病例均取得较满意的功能恢复。末次随访平均活动度:屈:125°(95°至130°)、伸:-1°(-5°至0°),HSS评分:85.3±8.1,与术前相比有统计学意义(P0.05)。术后随访21至83个月,平均47个月,均未见PVNS复发及假体松动。结论:MRI在该疾病诊断、明确病变范围、术后评估各方面起着重要的作用。对于软骨破坏严重的晚期弥漫型PVNS,TKA应作为首选治疗,但相比其他疾病的TKA治疗,术中需注意更多细节的处理。而术后至抗凝药物应用的间隔时间是否应适度延长、术后是否需应用局部放射治疗仍有待进一步研究。     

强脉冲光脱腋毛疗效及其对腋下汗液分泌的影响

目的：观察强脉冲光脱腋毛的疗效及其对腋下汗液分泌的影响。方法：选取20名女性志愿者,对其一侧腋下进行5次强脉冲光脱毛,另一侧作为对照,在末次治疗结束后6个月,评价双侧腋下脱毛率,并采用称重法测定双侧腋下汗液分泌速度。结果：经过5次治疗后6个月,治疗侧脱毛率为92.14±5.2%,对照侧脱毛率为1.06±2.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）;所有志愿者的治疗局部皮肤均出现即刻潮红,伴不同程度的灼热和疼痛,可自行消退,治疗后均未出现水疱、瘢痕、色素沉着和色素减退：经过5次治疗后6个月,治疗侧汗液分泌速度为6.82±5.43mg/cm2.h,而对照侧为7.23±6.12mg/cm2.h,经统计学分析差异无显著性（P〉0.05）。结论：强脉冲光脱腋毛安全有效,对汗液分泌无影响。     

曲安奈德联合格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的临床观察

目的:评价曲安奈德(TA)联合黄斑区格栅样光凝(MLG)治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效和安全性。方法:58例68眼的DME患者被分为2组,联合组30例34眼在玻璃体腔注射曲安奈德(IVTA)(4 mg/0.1mL)后1月行MLG,激光组28例34眼行单纯MLG。随访6个月观察视力、黄斑水肿情况及并发症。结果:两组患者治疗后1、3、6mo随访,患者最佳矫正视力提高、黄斑水肿减轻。最佳矫正视力治疗前后有统计学差异(P0.05),组间差异均无统计学意义(P0.05),黄斑中心凹厚度联合组低于激光组(P0.05),联合组所需激光能量低于激光组(P0.05),激光组并发症低于联合组(P0.05)。结论:IVTA联合MLG是治疗DME的有效方法,尤其是对于MLG治疗无效患者,但其长期疗效和安全性还需进一步观察。     

高压氧联合神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛

目的:观察高压氧联合神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛(post-herpetic neuralgia,PHN)的疗效.方法:100例PHN患者随机分为对照组50例(单纯神经阻滞治疗+约物治疗),治疗组50例(高压氧+神经阻滞治疗+药物治疗);治疗3个疗程后,观察两组患者一般状态及其积分;并采用视觉模拟评分法(VAs),分...     

后路经伤椎椎弓根螺钉结合短节段椎弓根螺钉系统内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折

目的：探讨后路经伤椎椎弓根螺钉结合短节段椎弓根螺钉系统内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的临床疗效。方法：2006年6月至2009年2月对37例胸腰椎爆裂性骨折患者采用短节段椎弓根螺钉系统同时经伤椎椎弓根内固定治疗。所有患者术前、术后、随访均行X线检查,测量伤椎椎体前缘高度值、Cobb’s角,术前CT和术中3D-CT测量椎管骨折块占位比。观察术后并发症和脊髓神经功能恢复情况。结果：患者随访6个月至30个月,平均16.5±7.8个月。伤椎均顺利完成椎弓根螺钉植入,螺钉位置及稳定性良好。无切口感染,无脊髓神经症状加重,无内固定松动及断裂现象。伤椎前缘高度恢复满意,术后、末次随访（87.13±8.36）%、（85.91±9.42）%均较术前（47.78±13.56）%明显恢复（P〈0.05）。伤椎Cobb’s角术后、末次随访（6.74±4.78）°（、7.45±5.04）°均较术前（28.96±5.48）°减少（P〈0,05）。术中3D-CT测量椎管内骨块占位比为（7.38±2.11）%较术前（35.23±18.63）%减少（P〈0.05）。脊髓神经功能较术前均有1级至2级的恢复。结论：后路经伤椎椎弓根螺钉结合短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折可增加骨折固定稳定性,有效恢复和维持伤椎高度,矫正后凸畸形,获得满意临床疗效。     

复方樟柳碱联合氪激光早期治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞的血流动力学改变

目的:探讨复方樟柳碱联合氪激光早期治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞(CRVO)患者血液动力学参数和中心视力的影响。方法:缺血型CRVO患者57例(57眼),随机分为治疗组29例(29眼)和对照组28例(28眼),所有患者均使用PRP治疗,治疗组另加用复方樟柳碱患眼侧颞浅动脉旁注射,14天一个疗程,连续2个疗程,治疗前后通过彩色多普勒超声检测视网膜中央动脉(CRA)的收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期血流速度(end diastolic velocity,EDV)和阻力指数(resistance index,RI)及视网膜中央静脉(CRV)的最大流速(Vmax)和最小流速(Vmin),并通过比较治疗前后视力恢复的有效率来判断疗效。结果:两组在治疗后,CRA的PSV和EDV都能有效提高(P0.05),而RI仅在复方樟柳碱治疗组有显著改善(P0.05),复方樟柳碱治疗组可以明显改善CRV的Vmax和Vmin(P0.05),对照组在CRV的本次研究涉及的动力学参数没有影响;复方樟柳碱治疗组在治疗后视力改善有效率达96.55%,对照组为86.71%。结论:复方樟柳碱治疗组能有效改善缺血型视网膜中央静脉阻塞的血流动力学,在改善中心视力上也具有优势。     

婴幼儿分离性颅骨骨折的早期处理-生长性颅骨骨折的预防

目的：探讨生长性颅骨骨折早期有效的预防措施。方法：回顾性分析我院1990年1月至2009年12月收治63例婴幼儿分离性颅骨骨折的l临床资料。结果：63例病儿颅骨骨折线宽度三3mm,其中52例CT或MRI提示有脑组织疝出或局部肿块穿刺抽出血性脑脊液或／和破碎脑组织者,经早期手术处理（包括坏死脑组织清除术和硬脑膜修补术）,...     

醒脑静注射液对呼吸机相关性肺炎患者免疫因子和临床预后的影响

目的：研究呼吸机相关性肺炎（ventilator assoeiated pneunionia．VAP）病人血清C反应蛋白（C roactive protein,CRP）,白细胞介素-6（interleukin-6．IL-6）．肿瘤坏死因子α（Tumor Necrosis Factor-α TNF-α）的变化及其与机械通气（mechanical ventilation,MV）时间的相互关系,探讨醒脑静注射液对VAP患者的治疗作用及其与临床预后的关系。方法：61例VAP病人随机分为两组。治疗组（基础治疗辅助醒脑静注射液治疗组）,对照组（基础治疗组）,治疗前,治疗后第1、3、5、7天测定血清CRP,IL-6,TNF—α的动态变化。比较治疗前,治疗后第3dX线胸片变化。统计MV时间（h）和脱机成功率：结果;61例VAP病人治疗前血清CRP,IL-6,TNF-α较正常水平均明显升高。治疗组血清CRP在治疗后第7d为（31．31±11．52）mg／L,较对照组（56．09±16．82）mg／L明显下降（P〈0.05）。治疗后第5d血清IL-6为（199．68±37.76）ng/L和TNF-α为（53．60±23．22）ng/L,较对照组IL-6（229．67±30．21）ng／L和TNF-α（6775±1761）ng／L,开始下降（P〈0.05）;治疗后第7dIL-6（161.66±22．49）ng/L和TNF—α（36．88±1706）ng/L,较对照组IL-6（212．37±26．84）ng/L和TNF-α（53．56±15．36）ng/L明显p降（P〈0．05）。治疗组MV时间（85．48±20．89）h,较对照组（100．75±28．70）h缩短（P〈0．05）.治疗组3d后x线胸片改善率为92．86％（26／28）,脱机成功率为92．86%（26／28）,均高于对照组（P〈005）,治疗组,治疗后第7d血清CRP,IL-6和TNF—α与机械通气时间呈正相关,结论;醒脑静注射液在辅助VAP综合治疗中,通过抑制过度的炎症反应,部分恢复机体免疫功能,有助于减弱VAP后继发多脏器功能损害,从而缩短MV时间,改善VAP预后,可以在临床中使用。