多西他赛联合塞替派与多西他赛联合卡培他滨治疗转移性乳腺癌的随机、对照临床研究

目的:比较多西他赛联合塞替派方案和多西他赛联合卡培他滨方案治疗转移性乳腺癌的临床疗效及其安全性.方法:选择北京大学临床肿瘤学院乳腺肿瘤内科2006年8月至2008年9月收治的女性乳腺癌患者共46例,采用多西他赛联合塞替派(A组)或卡培他滨(B组)方案进行随机、对照临床治疗试验,A组第1,8天多西他赛35 mg/衬静脉滴注,第1天塞替派60-65 m岁扩静脉滴注,B组第1,8天多西他赛35 mg/耐静脉滴注,第1~14天卡培他滨1000 mg/m2,口服,每日2次.21 d为1个周期,至少应用2个周期.结果:多西他赛联合塞替派组22例,多西他赛联合卡培他滨组24例,两组患者基线情况一致.可评价疗效多西他赛联合塞替派组21例,多西他赛联合卡培他滨组22例.两组疗效分别为部分缓解9.52%..27.27% (2/21例,6/22例),稳定52.38% vs31.82% (11/21例,7/22例),进展38.10%..40.91% (8/21例,9/22例),疾病控制率分别为61.90% vs.59.09%(13/21例,13/22例),中位无进展生存期分别为7.9个月(95% CI 0.77~15.03)vs.8.3个月(95% C14.01~12.59),1年生存率分别为88.2%..81%,P值均＞0.05,每两组间差异无统计学意义.无化疗相关死亡病例.多西他赛联合塞替派组和多西他赛联合卡培他滨组最常见的不良反应为骨髓抑制,主要不良反应Ⅲ~Ⅳ度发生率分别为白细胞减少45.45% vs..26.09%,中性粒细胞减少45.45%..21.74%,血小板减少9.09% vs.0%,手足综合征0% vs.13.04%.P值均＞0.05,每两组间差异无统计学意义.结论:多西他赛联合塞替派方案治疗转移性乳腺癌有一定近期疗效,不良反应可耐受,可以作为经济、有效的解救方案.     

吉西他滨联合顺铂治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:探讨吉西他滨联合顺铂治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的方法和临床疗效.方法:将2006年6月至2010年6月我院收治的60例NSCLC的患者随机分为观察组40例和对照组20例,观察组采用吉西他滨联合顺铂治疗,对照组采用长春地辛、异环磷酰胺、顺铂方案化疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应.结果:观察组的近期总有效率为82.5%(33/40)显著高于对照组的近期总有效率45.0%(9/20),P<0.05.观察组与对照组的不良反应物显著性差异,P>0.05.结论:吉西他滨联合顺铂治疗NSCLC有较好的近期疗效,不良反应可耐受,有利于改善患者的生存质量.     

FOLFOX6序贯周剂量多西紫杉醇及顺铂方案一线治疗老年晚期胃癌临床观察

目的:观察FOLFOX6序贯周剂量多西紫杉醇及顺铂方案一线治疗老年晚期胃癌的疗效和安全性.方法:32例晚期胃癌患者先采用FOLFOX6方案化疗.14天为1个周期.FOLFOX6方案化疗3个周期结束后第14天开始给予多西紫杉醇+顺铂方案化疗,每周给药一次,每4周为1 周期,治疗2周期.结果:全组32例均可评价疗效,完全缓解 0例(0%),部分缓解 14例(43.8%),稳定13例(40.6%),进展5例(15.6%),总有效率为43.8% (14/32),临床获益率84.0%(27/32).中位疾病进展时间为7.6个月(95%可信区间,3.6～12.12个月),中位生存期为10.9个月(95%可信区间,5.4～15.5个月),1年生存率为40.6% (13/32).主要毒性反应为骨髓抑制、消化道反应和脱发,多数为1～2度.结论:FOLFOX6序贯周剂量多西紫杉醇及顺铂方案一线治疗老年晚期胃癌疗效较好,毒性反应较轻,耐受性好.     

多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌36例临床观察

近年来肺癌在世界上发病率和死亡率迅速上升，每年新发病例接近120万。而肺癌中非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer，NSCLC）约占80％，未经治疗的转移性非小细胞肺癌患者中位生存期仅4个月。以铂类为主的联合用药方案仍是目前国际公认的晚期非小细胞肺癌的标准方案。     

DCF方案治疗局部晚期胃癌疗效观察

目的:探讨多西他赛、顺铂和氟尿嘧啶(DCF)方案对局部晚期胃癌疗效.方法:采用DCF方案治疗50例局部晚期胃癌患者:多西他赛75mg/m2,溶于生理盐水静脉滴注,d1;顺铂20mg/m2,溶于生理盐水静脉滴注,d1-3;氟尿嘧啶500mg/m2,d1-5,每21d为1个周期.结果:50例局部晚期胃癌患者化疗后疗效评价,CR4例(8.0%),PR8例 (16.0%),SD9例(18.0%),PD29例(58.0%),疾病控制率为42.0%;生存期3～25个月,中位生存期10.6个月.化疗治疗中未发生死亡,主要化疗不良反应为白细胞下降(58.0%)、血红蛋白下降(42.0%)、血小板下降(34.0%)、肝功能损害(28.0%)、肾功能损害(22.0%)、黏膜炎(10.0%)和恶心呕吐(8.0%).结论:DCF方案治疗局部晚期胃癌疗效较好,不良反应较少.     

吉西他滨联合树突状细胞对HepG2细胞增殖的抑制作用

目的:观察肿瘤细胞裂解物致敏的树突状细胞(DC)联合吉西他滨(GEM)体外抑制肝癌HepG2 细胞系增殖的作用,为临床探索有效的肝癌综合治疗方案提供实验依据.方法:采用反复冻融法裂解HepG2 细胞,提取肿瘤细胞抗原后致敏DC,并以DC刺激自身T 细胞的增殖和活化.按不同处理因素分组:①空白对照组,只含空白培养液;②阴性对照组,只含HepG2 细胞;③单纯T 细胞组,将未经致敏DC 刺激的T细胞与靶细胞按20∶1 的比例接种;④单纯活化T 细胞组,将经致敏DC 刺激后的活化T 细胞与靶细胞按20∶1 的比例接种;⑤单纯GEM 处理组,靶细胞接种后在培养基中分别添加终浓度为50、100、150、200 μg·L-1 的GEM;⑥T细胞+GEM 处理组,在单纯T 细胞组的培养基中分别添加上述4个浓度梯度的GEM;⑦活化T 细胞+GEM 处理组,在活化T 细胞组的培养基中分别添加上述4个浓度梯度的GEM.MTT 法检测细胞杀伤率,流式细胞仪检测细胞凋亡率,观察应用T 细胞、不同浓度的GEM 以及两者联合应用对HepG2 细胞的体外杀伤效应.结果:空白对照组刺激指数(SI)为1.34,阴性对照组SI 为3.48,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).与单纯T细胞组[(4.81±2.54)%]比较,单纯活化T 细胞组细胞杀伤率[(21.68±4.39)%]明显升高(P<0.01);与活化T细胞+50、100 和150 μg·L-1 GEM组比较,活化T细胞+200 μg·L-1 GEM组细胞杀伤率明显升高(P<0.05).单纯T 细胞组细胞凋亡率为(5.45±0.94)%,与阴性对照组 [(4.47±1.98)%]比较差异无统计学意义(P>0.05);活化T 细胞组细胞凋亡率为(14.32±1.16)%,与前两组比较差异有统计学意义(P<0.01).活化T细胞+100 μg·L-1 GEM组细胞凋亡率为(24.52±0.85)%,与其他各组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:负载肿瘤细胞抗原的DC 可诱导出抗肿瘤的细胞毒性T细胞,活化的T细胞联合GEM 能显著提高其杀伤肿瘤细胞的作用.     

地西他滨联合三氧化二砷对NB4细胞凋亡作用的研究

目的 研究去甲基化制剂地西他滨(DAC)单用或联合三氧化二砷(As2O3)对NB4细胞凋亡的作用机制.方法 将不同浓度的DAC、As2O3以及两药联合作用于NB4细胞,不加药为对照组,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞增殖抑制作用,流式细胞术检测细胞凋亡.结果 DAC与As2O3单药对NB4细胞的抑制作用呈浓度时间依赖性(DAC 1 μmol/L作用24、48、72 h的抑制率分别为12.18%、22.72%、35.54%;DAC 2 μmol/L作用24、48、72 h的抑制率分别增高为22.14%、31.18%、45.21%;As2O3 0.5 μmol/L作用24、48、72 h的抑制率分别21.09%、32.43%、44.93%;As2O3 1.0 μmol/L作用24、48、72 h的抑制率分别增高为31.69%、41.12%及54.27%),两药联合抑制作用较单药明显(DAC 1 μmol/L+As2O3 0.5 μmol/L作用24、48、72 h抑制率分别为42.10%、48.75%、60.78%)(P<0.05),各浓度组与对照组比较差异均有统计学意义(P值均<0.05);As2O3 1 μmol/L作用于NB4细胞株48 h可见5.8%的细胞凋亡,联合组增高为17.3%.结论 DAC能显著抑制NB4细胞的增殖并诱导其凋亡,DAC联合As2O3对NB4细胞增殖抑制及诱导凋亡有协同作用.     

吉西他滨联合卡铂作为诱导方案治疗老年不可手术的非小细胞肺癌

Objective:The purpose of this study was to evaluate the efficacy and safety of gemcitabine (GEM) and carboplatin (CBP) used as induction regimen in the treatment of elderly patients with locally advanced unresectable non-small cell lung cancer (NSCLC). Methods: Seventy-eight cases of elderly patients have been cytologically and pathologically confirmed with locally advanced unresectable NSCLC, the age of the patients ranged from 65 to 75 years. The patients were treated with the combined regimen of gemcitabine and cisplatin. GEM 1000 mg/m2 intravenously injected by drip on the 1st, 8th day and the dosage of CBP was AUC 4 that was used on the 1st day, 21 days apart to each cycle, most patients received 2 cycles. Treatment response was evaluated according to the criteria of RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumor), the side effect of the regimen was judged based on WHO criteria. Results: Seventy-eight patients were evaluated and received a total of 156 cycles chemotherapy. There were no complete regression that could be observed, but 32 cases had partial regression (PR), 37 cases with no change (NC) and 9 cases with progression disease (PD). The overall response rate was 41.0%. The main side effects were hematological toxicity. Conclusion: The GC regimen could be used as induction treatment for elderly patients with locally advanced unresectable NSCLC, and the regimen could be well tolerated and is safe in terms of side effects.     

美罗培南治疗重症肺炎78例临床分析

目的:探讨美罗培南治疗重症肺炎的临床疗效及注意事项.方法:选取重症肺炎患者156例,随机分为两组,两组患者均予以常规的重症肺炎给氧、对症、支持治疗,观察组给予美罗培南治疗;对照组给予左氧氟沙星、β内酰胺、头孢菌素类药物联合进行治疗.对比两组患者的体温改善、呼吸改善、不良反应、痰液致病菌清除情况、治疗后1周胸部CT表现等,综合评价治疗效果.结果:经过1个疗程的治疗后,两组患者的总有效率比较,观察组较对照组有明显优势.两组比较差异明显,有统计学意义.结论:采用美罗培南对重症肺炎患者进行治疗,能快速缓解临床症状,较为彻底的清除痰液致病菌,值得临床推广应用.     

低剂量地西他滨联合伊马替尼对K562细胞的增殖抑制作用

目的 研究低剂量地西他滨(DAC)联合伊马替尼(IM)对K562细胞株的增殖抑制作用及对bcr-abl表达的影响.方法 单药及两药联合后,通过四甲基偶氮唑蓝(MTT)法观察药物对K562细胞株的增殖抑制作用,流式细胞术检测药物对K562细胞株早期凋亡率及细胞周期,巢式反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)半定量检测药物对K562细胞株bcr-abl mRNA表达.结果 DAC与IM单药对K562细胞的抑制作用呈浓度时间依赖性.两药联合用药抑制作用较单药组明显(F=43.947、165.580、321.193、296.101,均P<0.05),24、48、72 h各浓度组与对照组比较差异均有统计学意义(F=202.759、168.457、417.538,均P<0.05).DAC及IM单药作用药物对K562细胞株均使G,期细胞明显增多,IM0.2μmol/L作用于K562细胞株48 h可见6.7%早期凋亡细胞,IM 0.2 μmol/L联合DAC 4μmol/L早期凋亡细胞增加至8.4%.bcr-abl mRNA表达水平降低,DAC 4 μmol/L作用48 h后可降低K562细胞中bcr-abl mRNA表达(约14%),IM 0.2 μmol/L降低约40%,联合用药表达量明显降低(约60%).联合用药组与单药组比较差异有统计学意义(F=71.981,P<0.05).结论 DAC对K562细胞的增殖抑制作用与细胞周期阻滞、诱导凋亡及降低bcr-abl mRNA表达有关,两药联合可显著抑制K562细胞增殖.     

诺和灵30R治疗2型糖尿病46例疗效分析

目的:观察分析诺和灵30R治疗2型糖尿病临床有效性和安全性.方法:选择2009年1月～2010年10月收治于我院的92例2型糖尿病患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察者,对照组采用常规口服降糖药治疗,观察组采用诺和灵30R治疗,一月后比较两组临床疗效.结果:观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖,糖化血清蛋白,甘油三酯,血胆固醇等指标均明显优于对照组(P＜0.05).结论:诺和灵30R治疗2型糖尿病患者是安全且有效的,具有较好的临床疗效,值得临床推广应用.