32例腔镜下乳腺癌改良根治术加腋窝淋巴结清扫治疗乳腺癌的手术配合

总结了32例腔镜下乳腺癌改良根治术加腋窝淋巴结清扫治疗乳腺癌的手术配合,主要包括术前准备、术中配合、术后处理.手术时间平均为62min,术中出血小于50ml,无皮下气肿、血肿及感染发生.术后疼痛轻微.术后8～10d出院,患者对美容效果较满意.提示腔镜下乳腺癌改良根治术加腋窝淋巴结清扫治疗乳腺癌具有创伤小、术后并发症少、美容效果肯定、术后疼痛轻、恢复快等优点,良好的心理护理和充分的术前准备、熟练的术中配合是保证手术成功的重要环节.     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的手术护理体会

目的:探讨剖宫产同时进行子宫肌瘤剔除术的临床护理体会;方法:选择我院2008年12月～2010年12月以来于我院进行剖宫产合并子宫肌瘤剔除术的患者68例,对患者进行术前和术后的系统护理,观察患者手术后的恢复情况;结果:68例患者手术均顺利完成,手术平均时间为80～240分钟,平均手术时间为143±41分钟.术后患者经过8～17天治疗后均出院.出院后对患者进行为期6个月的随访调查,调查发现,新生儿健康状况良好,产妇未发现不良反应以及术后并发症,所有患者术后6个月均未发现子宫肌瘤复发现象;结论:剖宫产合并子宫肌瘤剔除术的术后护理工作十分重要,良好的术后护理可以使患者较快的恢复,缩短住院时间,有利于患者产后各项身体机能的快速恢复.     

妊娠合并急性阑尾炎16例临床体会

目的:总结分析妊娠合并急性阑尾炎的临床特点及诊疗体会.方法:对2001年1月～2010年12月我院收的16例治妊娠合并急性阑尾炎患者的诊断和治疗资料进行总结分析,其中腹腔镜阑尾切除术7例,经腹单纯阑尾切除术6例,剖宫产加阑尾切除术1例,经腹阑尾切除加全子宫切除术1例,保守治疗1例.结果:7例腹腔镜手术均获成功;6例经腹单纯阑尾切除术,1例术后流产,1例早产,4例继续妊娠;剖宫产加阑尾切除术1例,新生儿无异常;保守治疗1例流产后手术治疗.结论:妊娠期急性阑尾炎宜尽早进行手术治疗,腹腔镜治疗虽然有适应证,但是效果良好.     

胎盘早剥10例患者的护理体会

目的:探讨胎盘早期剥离的临床特点,提出护理对策.方法:回顾性分析2008年1月～2010年1月我院产科住院的胎盘早剥10例患者的临床资料,观察临床特点,总结护理体会.结果:本组10例患者均行剖宫产术,发生子宫胎盘卒中2例,发生胎盘植入1例,发生产后出血4例,行子宫次全切除术1例,合并血小板减少症1例.结论:护理上须严密观察,早及发现胎盘早剥的征象,根据临床症状,结合B超检查确诊,及时终止妊娠,确保母儿安全.     

高龄髋部骨折患者的围手术期护理体会

目的:探讨高龄髋部骨折患者的围手术期护理要点.方法:我科对2006年6月至2010年6月收治的高龄髋部骨折患者120例中的116例手术患者术前实施心理护理、重视合并基础疾病的处理及术前准备,术后密切观察生命体征、积极预防肺部感染、泌尿系感染、便秘、下肢深静脉血栓和压疮等并发症.结果:本组116例髋部骨折手术患者手术后除2例发生肺部感染外,未发生其它并发症.结论:髋部骨折的高龄患者因其自身的生理特点以及因伴有其他疾病而使得护理难度增大,术后并发症增加.因此,做好围手术期护理尤为重要,是减少并发症,提高手术成功率的关键环节之一.     

原发性卵巢妊娠28例治疗观察

目的:探讨原发性卵巢妊娠的发病原因及其在诊断和治疗上的一些经验与体会.方法:对28例均采取手术治疗,采用的手术方式是行卵巢部分切除术或楔形切除术加卵巢修补术,合并卵巢黄体囊肿者均行黄体囊肿剥除术加卵巢修补术.结果:28例患者通过病理诊断,均符合卵巢妊娠,16例合并卵巢黄体囊肿,经过手术治疗后,28例患者均痊愈出院.结论:原发性卵巢妊娠发病凶险,出血量多,发病因素与宫内节育器、多次妊娠、盆腔炎症等密切相关.保守治疗可能性不大,应提高对该病的认识及诊断水平,治疗以手术治疗为主.     

9例胰管结石行胰管切开取石胰管空肠吻合术患者的护理

总结2005年～2009年本院9例胰管多发结石行胰管切开取石胰管空肠吻合手术治疗的患者的护理经验.主要包括入院宣教、术前准备和术后生命体征监测、引流管护理及术后各种并发症的预防等.认为良好的术前医患沟通、心理辅导,术后积极镇痛,引流管护理无菌操作和引流液的监测是保证此类患者顺利手术,预防各种并发症的重要影响因素,高质量的护理能促进此类患者早日康复.     

腹腔镜胆囊切除术患者围术期的护理体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)患者围术期的护理经验.方法:分析行LC 136例临床资料.结果:经全面的术前准备和术后的精心护理均痊愈出院.结论:完善的术前准备和护理,术后密切观察病情变化,加强术后护理是患者痊愈的有力措施.     

鼻内窥镜下鼻部手术患者的护理

总结了291例鼻内镜下鼻部手术患者的临床护理经验,包括术前准备、心理护理;术后护理,严密观察病情,预防术后并发症及术后康复期健康指导.认为鼻内镜下鼻部手术创伤小、并发症少、疗效好,术前术后良好的护理措施对患者的康复起着重要作用.     

下颈椎骨折脱位合并瘫痪患者的护理

目的 探讨下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤瘫痪患者的围手术期护理措施,提高综合治疗水平.结果 对我科2008年1月至2010年1月收治的34例下颈椎骨折脱位并瘫痪的患者,采取包括严密观察病情,呼吸道护理,心理护理和康复功能锻炼等综合护理措施.结果34例患者手术效果良好,不完全性脊髓损伤患者术后1个月时四肢肌力恢复1级以上.一共有9例患者术后因呼吸困难行气管切开(26.5%),2例患者术后出现肺部感染(5.9%),1例小面积皮肤压疮(2.9%),积极对症治疗后均痊愈.所有患者顺利度过围手术期,没有严重感染,重症肺炎,大面积褥疮和神经损伤加重等严重并发症发生.结论 加强下颈椎骨折脱位并瘫痪患者的术前术后专项护理措施,可以避免围手术期并发症的发生,降低伤残率和伤残等级.     

肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的护理

总结了35例肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的护理要点,主要护理措施为术前心理护理与术前准备,术后做好病情观察及发热、胃肠道反应等不良反应的护理.认为术前给予有效的心理护理及充分的准备,术后给予细致的观察与护理,可有效防止术后并发症的发生,使治疗达到预期目的.     

乳腺癌病人新辅助化疗的护理体会

目的:总结42例乳腺癌患者新辅助化疗的护理措施,为此类患者护理提供依据.方法:观察42例在术前接受新辅助化疗的乳腺癌患者在新辅助化疗过程中所出现的护理问题,采取积极有效的的护理措施.结果:全部患者均能接受并配合新辅助化疗的实施,化疗期间患者的生活质量较好.结论:细致周到的护理是促进乳腺癌新辅助化疗顺利开展的重要因素.     

布加氏综合征术前及术后的护理

报告12例布-加氏综合征患者围手术期的护理,本组12例患者中1例拔除胸管2d出现胸腔积液经对症处理,均痊愈出院.认为做好术前心理护理,完善各项检查和准备,术后严密观察,精心护理是确保手术成功的关键.     

全程护理在超脉冲CO2激光行眼袋整复术中的作用

目的 比较全程护理与非全程护理对应用超脉冲CO2激光行眼袋整复术患者手术效果的影响.方法 选择182例应用超脉冲CO2激光行眼袋整复术的患者,91例给予全程护理配合,91例只在术后做一般护理.比较2组术前焦虑程度、术后皮肤青紫、手术时间、术后肿胀消退时间、患者满意度等情况.结果 91例全程护理患者术前焦虑轻、术后皮肤青紫数少、手术历时短、术后肿胀消退快、满意度高,2组结果比较具有统计学意义(p＜0.05).结论 在超脉冲CO2激光行眼袋整复术中应用全程有效的护理配合,能有效降低患者的焦虑程度、减少术后皮肤青紫数、缩短手术时间、提高患者对手术效果的满意度,减少医疗护理纠纷的发生,值得临床推广应用.     

乳腺癌根治术患者术后护理及功能锻炼指导

总结了60例乳腺癌根治术后临床护理及功能锻炼指导的体会.主要为患肢的护理、心理护理、饮食指导、功能锻炼、化疗护理和出院指导.认为通过一系列可行的护理措施,可使患者术后恢复自信,提高生活自理能力.     

80例下肢动脉硬化闭塞症的护理体会

回顾性分析下肢动脉硬化闭塞症行人工血管旁路手术的临床护理经验,证明术前加强护理,术后注重病情观察,主要是血压、心率等生命体征的观察、肢端血液循环的观察、抗凝药物不良反应的观察;出院时侧重抗凝药的应用和观察的指导,对于提高术后血管的通畅率具有重要意义.方法:总结80例动脉硬化闭塞症行人工旁路手术的术后护理体会.结果:术后77例顺利康复,无任何并发症发生;l例手术后第4天排便时突然发生心跳骤停,不治死亡;l例于手术后4个月患肢突发疼痛确诊为人工血管阻塞,行取栓术,术后症状消失.结论人工血管旁路术是目前治疗动脉硬化闭塞症的主要方法,手术创伤小,效果良好.但是,由于动脉硬化闭塞症大多发生于50岁以上的老年人,且多伴有高血压、冠心病,术后观察不及时及护理措施不当,易发生心脏以外等各种并发症、而导致手术失败.因此,术前术后密切观察患者生命体征之变化,加强术肢的观察及护理,做好基础护理及大小便护理并给予正确的饮食指导,严密观察抗凝药物疗效及不良反应,做好心理护理等是手术成功及患者顺利康复的重要保证.     

介入治疗股骨头坏死的护理体会

目的:研究介入治疗股骨头坏死的护理对策.方法:22例股骨头坏死的患者均进行介入性治疗,对患者的术前、术中、术后采取常规护理和介入特殊护理.结果:22例患者均完成介入性治疗,临床症状得到明显改善,无并发症发生.结论:科学的进行股骨头坏死介入治疗术护理,是保证手术成功、患者恢复良好的关键.     

腹腔镜下直肠癌根治术的护理配合

总结了腹腔镜下直肠癌根治术中的护理配合方法.对16例行腹腔镜下直肠癌根治术患者采用统一的的整体护理,包括术前准备,术中配合麻醉及摆放体位,巡回护士和器械护士密切配合.认为术前精心的护理准备及术中娴熟的护理配合是腹腔镜下行直肠癌根治术顺利完成的重要保证.     

肝移植术后经口气管插管患者的口腔护理

总结了38例肝移植术后经口气管插管患者的日常口腔护理经验,主要包括:插管术前配合,口腔护理材料准备,口腔护理时操作配合,口腔护理后导管的固定与观察,口腔擦洗加冲洗法的实施.认为提高口腔护理质量能减少并发症的发生,且让患者感觉更加舒适和人性化.     

剖宫产后再次妊娠产科临床处理探究

目的:分析剖宫产术后再次妊娠的有效产科处理方法,以为临床所借鉴;方法:回顾分析2005年9月-2010年9月入我院治疗的127例剖宫产术后再次妊娠分娩孕妇的临床资料,对选择再次剖宫产与阴道分娩孕妇、再次剖宫产与急诊再次剖宫产孕妇的有关情况加以比较;结果:所研究的127例孕妇中,44例孕妇选择再次剖宫产.83例孕妇选择阴道试产,其中63例孕妇阴道分娩成功,成功率为75.68%.20例孕妇行急诊再次剖宫产.对选择再次剖宫产孕妇和急诊再次剖宫产孕妇的手术时间、产后出血量、术中子宫切口延裂、产褥病率、术后感染与新生儿窒息情况进行比较,结果显示无显著统计学差异(P>0.05).对阴道分娩孕妇与再次剖宫产孕妇的产后出血量、产褥病率、术后感染和住院时间进行比较,结果显示有显著统计学差异(P<0.05).此两组孕妇分娩的新生儿窒息率无显著的统计学差异(P>0.05);结论:对剖宫产术后再次妊娠孕妇,应该作良好的医患沟通和详细的产前检查,并严格掌握再次剖宫产指征、选用合适的分娩方式.剖宫产术后再次妊娠选择阴道试产利大于弊,试产并不会增加再次剖宫产手术的难度及风险.此外,初次剖宫产后子宫切口的愈合情况会对再次妊娠的安全性产生一定的影响,距前次剖宫产≥2年不一定作为阴道阴道试产的必要条件.