自发性气胸90例治疗临床观察

目的:探讨自发性气胸的临床病因、诊断与治疗.方法:收集2007年9月至2009年9月收治的自发性病例90例完整资料进行分析.结果:患者所有症状完全缓解,肺脏完全复张68例,胸片提示肺大部复张20例,无效2例.结论:自发性气胸多为原发性气胸,胸腔闭式引流是治疗自发性气胸常而有效的治疗方法.     

肺炎疫苗对慢性阻塞性肺源性疾病的干预及评价

目的:探讨肺炎疫苗对慢性阻塞性肺源性疾病的干预及效果.方法:本样本回顾分析2007年1月～2009年12月230例COPD稳定期患者肺炎疫苗接种的临床资料.结果:230例慢性阻塞性肺病患者中,两组患者观察指标比较,观察组急性发作平均次数、发作平均天数都明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).观察组肺部感染复发时间为(182±95)d,对照组为(116±87)d,观察组明显长于对照组,差异有统计学意义(t=5.4943,P＜0.01).两组患者均未发现明显的不良反应发生.结论:肺炎疫苗能有效地预防COPD急性发作,延长复发时间,减少复发率,从而减缓肺功能减损和提高患者的生活质量,值得临床进一步推广应用.     

舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病53例临床分析

目的:讨论使用舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病即COPD的疗效.方法:收集我院确诊为慢性阻塞性疾病的IV期患者53例,将慢性阻塞性疾病的患者随进分为观察组和对照组.观察组除了进行心理健康辅导和化痰平喘等治疗外还给予舒利迭(50ug/500ug),每日2次,每次1吸,持续给药7个月;对照组不使用舒利迭药物.分别对两组患者的肺功能指标、治疗状况、6分钟步行距离(6-MWD)、加重为急性肺疾病次数和治疗后期的第一次急性加重的时间等观察指标进行比较,判断药物的治疗效果.结果:在试验前对对照组和观察组进行呼吸问卷调查,FEV/FVC和FEV的最大预计值的无显著性差异(P＞0.05),对照组和观察组观察指标有显著性差异(P＜0.05).长期使用舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病可增加6-MWD和FEV.试验期间的急性加重肺疾病次数对照组为49次,观察组为27次.治疗后期的第一次急性加重观察组的时间明显比对照组要长.结论:长期使用舒利迭治疗稳定期的慢性阻塞性肺疾病能改善患者的症状,提高肺功能,提高患者的生病质量.     

无创通气治疗AECOPD重症呼吸衰竭32例的疗效观察

目的:探讨正压无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭期的治疗价值.方法:64例慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭随机平分为对照组和呼吸机组,对照组采用常规药物治疗,治疗组在此基础上加用正压无创机械通气治疗.结果:治疗组患者心率(HR),呼吸频率(RR)均比治疗前减慢,pH 值和PaO2明显提高,PaCO2下降,各项指标与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05);对照组除PaCO2有明显下降外,其他各项指标虽有所改善,但与治疗前比较无统计学意义(P>0.05).两组不良反应发生情况相比无显著性差异(P>0.05).结论:早期应用双水平气道正压机械通气辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭具有很好的疗效,能更快速缓解患者的临床症状,缩短住院日,是理想的治疗手段,值得临床推广使用.     

必可酮吸入剂与甲泼尼龙在AECOPD治疗中的疗效观察

目的观察评价必可酮(丙酸倍氯米松)吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效.方法将56例选入病例随机分为治疗A组和对照B组,其中A组27例,B组29例.两组均给予控制感染支气管扩张剂,保持气道通畅,持续低流量吸氧、止咳、化痰,维持水、电解质、酸碱平衡,营养支持等综合疗法.A组在此基础上加用必可酮(丙酸倍氯米松),3～4喷/d(0.05～0.1 mg)吸入;B组给予甲泼尼龙40 mg/次静点,2次/d,连用7 d后给予评分.结果治疗后两组在咳嗽、咳痰、喘息及肺部哮鸣音等方面均有明显改善(P<0.01),并且两组治疗上述情况改善无明显统计学意义(P>0.05),A组治疗过程中无不良反应发生.结论必可酮气雾剂吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效确切、安全.     

慢阻肺患者应用氧气雾化吸入与人工协助排痰的效果观察

目的 观察应用氧气雾化吸入配合人工协助排痰对慢性阻塞性肺疾病患者的效果.方法 对162例慢性阻塞性肺疾病患者,按照入院时间随机分为试验组和对照组,试验组采用氧气雾化吸入结合人工协助排痰治疗.结果 氧气雾化吸入结合人工协助排痰治疗明显缩短了患者的住院时间,降低了治疗成本,取得了更好的治疗效果.结论 氧气雾化吸入结合人工协助排痰对治疗慢性阻塞性肺疾病有着重要作用.     

体位排痰对慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的 探讨体位排痰对慢性阻塞性肺疾病的疗效.方法 利用前倾坐位、高枕右侧卧位、半坐卧位,并结合呼吸道湿化、雾化、拍背等措施对153例慢性阻塞性肺疾病患者进行排痰,比较3种体位的排痰效果.结果 大多数患者排痰效果满意,大大降低了低氧血症、高碳酸血症和酸碱失调等并发症的发生率.结论 体位排痰对提高氧疗、药物效果和改善肺功能、预防并发症起到重要的作用.     

自发性气胸182例临床疗效分析

目的:探讨自发性气胸患者的治疗方法,观察疗效.方法:回顾性分析2007年2月～2010年2月我院住院诊治的182例自发性气胸患者的临床资料,根据不同的病情采取胸膜腔穿刺抽气、单纯胸腔闭式引流、胸腔闭式引流加用药物胸膜固定术、腋下小切口手术和胸腔镜手术等方法治疗.结果:本组182例自发性气胸患者均治愈出院,单纯采用胸膜腔穿刺抽气治疗者和胸腔闭式引流术治疗者复发率较高,腋下小切口手术以及胸腔镜手术者未有复发.结论:对气胸长期不愈又不适宜手术治疗者可用药物胸膜固定术;腋下小切口手术对自发性气胸是一种经济、实用、安全和有效的治疗方法.     

X线检查肺内索条影误诊为肺结核5例临床分析

1 临床资料 本组5例患者,均经X线检查发现肺内索条影误诊为肺结核,其中男性2例,女性3例,年龄20～29岁.临床表现为发热、咳嗽、咳痰,其中2例伴有痰中带血、胸痛,4例自诉午后发热、夜间出汗.5例患者均行胸部正、侧位X线检查,个别患者结合转换体位及配合呼吸运动透视.本组病例初诊均诊断为肺结核,但抗结核治疗无效.后经诊断性抗炎治疗,病灶范围减小,密度减低,最后吸收,最终均确诊为肺炎.     

无创辅助通气治疗人机对抗的原因分析及护理干预

目的:寻找有效的护理干预方法来减少无创辅助通气治疗中的人机对抗.方法:根据92例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭行无创辅助通气治疗的患者共出现的228次人机对抗的临床资料,分析了产生人机对抗的原因,并根据不同的原因,提出了护理干预的方法.结果:发现相关的护理干预方法能有效的减少人机对抗,提高治疗效果.