婴幼儿急性阑尾炎的诊治体会

目的 探讨婴幼儿急性阑尾炎的诊断及治疗特点.方法收集我院自2003年11月～2009年12月期间共收治的49例婴幼儿急性阑尾炎的临床资料,总结分析临床特点及治疗经验.结果 49例均有发热、腹痛、中性粒细胞升高的主要临床表现,25例有腹胀、呕吐,15例有腹泻,9例有肠梗阻,49例均行手术治疗,经术中及病理证实诊断,术后均恢复良好.结论 婴幼儿急性阑尾炎因发作时缺乏典型的病史和腹部体征,常易误诊和延误治疗,发热、腹痛、中性粒细胞升高仍为其诊断的主要依据,婴幼儿急性阑尾炎一经诊断应尽早积极手术治疗,以避免严重并发症的发生.     

外伤性肝破裂50例治疗体会

目的 探讨外伤性肝破裂的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析我院2000年至2010年收治的50例外伤性肝破裂患者的病例资料.其中闭合性损伤44例,开放性损伤6例;所有患者均接受手术治疗.结果 共治愈48例,治愈率为96%.死亡2例,病死率为4%,死亡原因为失血性休克.结论 外伤性肝破裂应及时诊断制订合理的治疗方案,对严重的肝外伤选择正确的手术方式是治疗的关键.     

阴道镜诊断宫颈病变52例分析

目的:探讨阴道镜对宫颈病变的诊断价值.方法:将我院2009年6月至2010年6月因宫颈病变就诊的52例,该组患者均采用阴道镜检查及宫颈活检,分析阴道镜检查及活检结果,评定该检测方法的临床价值.结果:该组患者中以慢性宫颈炎最多,占76.9%(40/52).阴道镜检查阴性病例44例,组织病理学检查阴性病例43例,诊断符合率为97.7%(43/44).且两者的阳性诊断符合率为88.9% (8/9).结论:阴道镜检查技术方法简单方便,且准确率较高,有较好的临床应用价值.     

腕月骨脱位及月骨周围脱位的诊断与治疗

目的:探讨腕月骨脱位及月骨周围脱位的诊断手段与治疗方法,为临床月骨脱位及月骨周围脱位的诊断与治疗提供依据,防止误诊和漏诊的发生.方法:收集本院2001年1月到2010年6月收治并就诊的在外院漏诊或误诊的月骨脱位或月骨周围脱位患者21例,采用拍摄腕部正位和侧位X片进行诊断,并依据病情进行早期复位和适当的固定,并于术后1年后进行Mayo Modified Wrist Score功能评价.结果:①共诊断出月骨脱位5例,经舟骨月骨脱位2例,月骨周围脱位9例,经舟骨月骨周围脱位4例,不典型月骨周围脱位1例.②术后患者的平均得分为81.2±3.8分,除1例患者得分为差外,其余20例患者得分均在尚可以上,占95.2%.结论:腕月骨脱位及月骨周围脱位情况比较复杂,应避免漏诊和误诊,尤其是不典型月骨周围脱位,及时和分型的术后治疗有助于腕关节功能的恢复.     

腹腔镜直肠癌根治术29例疗效观察

1 临床资料 1.1 一般资料 2009年9月-2010年5月本科术前通过肠镜检查诊断为直肠癌的患者29例,采用腹腔镜直肠癌根治术治疗(腹腔镜组),其中男性17例,女性12例,年龄39~67岁,平均51岁.随机抽取同期术前通过肠镜检查诊断为直肠癌的患者29例,采用开腹直肠癌根治术(开腹组),其中男性15例,女性14例,年龄在36~70岁,平均年龄52岁,术后均进行病理检查.两组患者的性别、年龄及病理类型比较差异无统计学意义(P>0.05).     

螺旋CT在临床上对于腰椎、骶椎间盘诊断适应症及价值分析

目的:提高螺旋CT对腰骶椎椎间盘膨出诊断重要性认识.方法:对我院2005年6月到2010年6月期间,89例经临床及影像学确诊为腰骶椎椎间盘膨出患者的螺旋CT影像资料进行分析.结果:此89例腰骶椎椎间盘膨出患者中,共计94个椎间盘膨出,CT表现主要为:膨出椎间盘的椎管内膨出块78个,椎管与硬膜囊之间脂肪层消失39个,硬膜囊及恻隐窝受压104个等.89个椎间盘膨出治疗前明确诊断.结论:临床上螺旋CT对于腰骶椎椎间盘膨出患者的早期准确诊断具有很大的价值.     

急诊昏迷的诊断分析

目的:探讨急诊昏迷患者的早期诊断及急救方法.方法:回顾性分析急诊内科抢救60例昏迷病人的早期诊断及急救效果.结果:60例昏迷患者抢救成功49例,死亡11例,病死率18.3%.结论:昏迷原因复杂,临床缺乏特异性,死亡率高,为降低昏迷病人死亡率,及时准确早期诊断和处理,可降低病死率及重要脏器功能损害.     

自制乳腺定位针治疗乳腺小占位性病变的临床疗效观察

本文作者对52例乳腺小占位性病变患者行自制乳腺定位针定位并手术治疗,切除范围小,疗效满意,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 2007年3月-2010年9月经超声、钼靶及组织活检等诊断为乳腺小占位性病变(≤1 cm)患者52例.年龄23～56岁,平均45.1岁.其中3例为多发病灶(术后病理为良性肿块),余为单发病灶,临床触及不到肿块,均为女性.并发乳腺增生患者,乳腺出现周期性疼痛,其余无明显临床症状和体征.患者多为乳腺增生行超声检查者和正常乳腺健康体检者,术前经组织活检、针吸细胞学证实为乳腺癌25例,乳腺良性肿瘤11例.16例拒绝上述术前有创诊断.     

多层螺旋CT对小儿气管支气管异物中的诊断分析

目的:对多层螺旋CT的多种成像技术对于小儿气管及支气管内异物的显影效果以及其在此类疾病中的诊断价值进行探讨.方法:选择我院在2009年3月至1010年3月期间收治的24例气管、支气管内存在异物的患儿,进行螺旋CT扫描检查,后期的处理技术包括曲面重建(CMPR)、多平面重建(MPR)、仿真CT内窥镜(CTVE)、最小密度投影(Minp)等,在明确了诊断以后即进行内窥镜摘取手术.结果:24例气管及支气管异物患儿中,有6例为气管内异物、13例为右侧支气管内异物、5例为左侧支气管内异物,内窥镜所得结果均与C T的诊断结果一致.结论:多层螺旋CT能够直观的显示处异物所在位置、多少、大小以及其与周围组织间的关系等,尤其是曲面重建和多平面重建,很大程度上提高了手术前临床初步诊断的准确性,且可以明确的指导临床治疗以制定方案.多层螺旋CT应该作为小儿气管及支气管内异物病例的首选检查项目,以进行临床确诊.     

非哺乳期乳头溢液122例诊治分析

目的:探讨乳头溢液的病因,临床特点和诊治方法.方法:回顾性分析2006年1月-2009年12月我院手术治疗的122例乳头溢液患者的临床资料.结果:术后病理为导管内乳头状瘤64例,导管扩张21例,乳腺囊性增生症18例,炎性疾病5例,乳腺癌14例.结论:乳头溢液多为良性病变,但不能忽视乳腺癌的诊断,乳头溢液脱落细胞学检查、钼靶X线导管造影及B超检查对乳头溢液诊断有较大价值,对于血性溢液和45岁以上单孔溢液乳管造影异常,尤其是伴有乳腺肿物的应及时手术治疗.