阑尾炎术后切口感染的预防

从2008年1月至2010年12月间,共收治急性化脓性阑尾炎患者91例,均行手术治疗,并与60例单纯性阑尾炎患者术进行对比,观察术后切口愈合情况有无差异,总结阑尾炎术后减少切口感染发生率的方式方法.现将结果报道如下.     

四肢创伤手术切口感染8例临床分析

目的:如何减少四肢创伤手术切口感染的发生率.方法:主要根据我院骨科2007-2009年度进行四肢创伤手术的200例患者进行回顾性系统分析.结果及结论:调查的患者中发生院内手术切口感染的患者有8名,占全部手术病人的4%,对其原因分析高龄,手术清创不够彻底,术前未使用有效的抗生素进行预防,有基础疾病,四肢主干血管损伤缺血严重未及时再通,手术季节和情绪与伤口感染有确切关系.     

小顺皮纹横切口手术治疗急性阑尾炎121例临床体会

急性阑尾炎是外科常见病,多发病,居外科急腹症之首.原则上急性阑尾炎一经确诊,应尽早作阑尾切除手术.阑尾切除术是外科医生最基本的手术,传统手术切开较长,遗留疤痕较大,随着医疗技术的不断发展和人们对手术切口要求的提高,微创技术得到了很好的发展和应用,腹腔镜行阑尾切除手术技术已经非常成熟,但对于基层医院来说,不能全面普及,故小顺皮纹横切口的阑尾切除术引起广大外科医生,特别是基层医院医生的重视.我院自2007年1月-2009年1月,共施行小顺皮纹横切口阑尾切除术121例,无一例切口感染和腹腔继发感染,取得良好的治疗效果.     

手足手术切口感染病例分析及对策

目的:对本院的手足手术的切口感染情况进行分析预防手术感染的发生.方法:通过对2005-2010年共362个样本的进行临床观察和回顾性分析找出影响手足手术切口感染的因素,并采取相应对策有效预防手术切口的感染.结果:362例手足手术的病例研究结果表明术后发生感染的有28例,感染率为7.73%,Ⅰ型手术切口患者5例,均未发生切口感染,Ⅱ型手术切口患者160例,发生感染的有10例,为总感染病例的35.71%,Ⅲ型手术切口患者197例,发生感染的有18例,占感染病例总数64 29%.结论:手足手术多以Ⅱ型手术切口和Ⅲ型手术切口为主,要严格控制感染源降低术后切口感染的的发生率,手足手术切口感染的发生与手术过程中的操作以及手术的切口方式都有相关性.     

普外手术中抗生素预防切口感染

普外手术预防切口感染应严格掌握抗生素的使用指征和时间,做到合理用药.     

老年人急性阑尾炎30例临床分析

目的:总结老年人急性阑尾炎的临床特点和诊断要点.方法:利用回顾性分析对30例确诊的老年急性阑尾炎患者的临床资料进行分析.结果:30例患者所表现的症状以腹痛最为多见,术中所见及病理证实均为急性阑尾炎,经手术治疗均治愈.结论:老年急性阑尾炎的早期诊断是关键,有助于将病变控制在轻微阶段,减少手术并发症的发生.     

阑尾炎误诊误治原因分析

阑尾炎是普外科最常见急症之一,阑尾切除术是外科最基本的手术.阑尾炎术后所致肠梗阻病例有所增多,值得引起重视.为减少阑尾炎的误诊误治,我们必需把阑尾炎的诊治水平在现代医技发展的基础上来一个新的提高.在阑尾炎的诊治中,我们要吸取新的技术知识来提高术前诊断的准确性,同时更应强调对外科基本功的训练.     

妊娠合并急性阑尾炎16例临床体会

目的:总结分析妊娠合并急性阑尾炎的临床特点及诊疗体会.方法:对2001年1月～2010年12月我院收的16例治妊娠合并急性阑尾炎患者的诊断和治疗资料进行总结分析,其中腹腔镜阑尾切除术7例,经腹单纯阑尾切除术6例,剖宫产加阑尾切除术1例,经腹阑尾切除加全子宫切除术1例,保守治疗1例.结果:7例腹腔镜手术均获成功;6例经腹单纯阑尾切除术,1例术后流产,1例早产,4例继续妊娠;剖宫产加阑尾切除术1例,新生儿无异常;保守治疗1例流产后手术治疗.结论:妊娠期急性阑尾炎宜尽早进行手术治疗,腹腔镜治疗虽然有适应证,但是效果良好.     

婴幼儿急性阑尾炎的诊治体会

目的 探讨婴幼儿急性阑尾炎的诊断及治疗特点.方法收集我院自2003年11月～2009年12月期间共收治的49例婴幼儿急性阑尾炎的临床资料,总结分析临床特点及治疗经验.结果 49例均有发热、腹痛、中性粒细胞升高的主要临床表现,25例有腹胀、呕吐,15例有腹泻,9例有肠梗阻,49例均行手术治疗,经术中及病理证实诊断,术后均恢复良好.结论 婴幼儿急性阑尾炎因发作时缺乏典型的病史和腹部体征,常易误诊和延误治疗,发热、腹痛、中性粒细胞升高仍为其诊断的主要依据,婴幼儿急性阑尾炎一经诊断应尽早积极手术治疗,以避免严重并发症的发生.     

基层医院小切口胆囊切除术64例临床分析

目的:探讨基层医院右肋缘下小切口切除术的临床效果.方法:回顾性分析2005年到2009年12月我院64例行右肋缘下小切口切除后患者的临床治疗效果.结果:64例均治愈,切口长度(5.0±0.5)cm,手术时间(50±30)min,术后平均住院6d.切口瘢痕小,无感染,无死亡病例,无严重术后并发症.结论:小切口胆囊切除术具有创伤小、患者痛苦少、术后恢复快、切口瘢痕小、手术安全性高、费用低等优点,适应范围宽等特点,值得在基层医院推广应用.     

118例急性阑尾周围脓肿的临床诊治分析

目的:探讨急性阑尾周围脓肿的临床诊治方法.方法:选取我院118例急性阑尾周围脓肿病患,观察组使用手术切除,对照组保守治疗,对比两组的治疗效果.结果:观察组并发症发生率较低,疗效更好,与对照组比较,p＜0.05.结论:及早对急性阑尾周围脓肿患者采取I期手术治疗能够有效减少并发症,治疗效果显著,具有重要的临床意义.     

探讨低血糖患者的临床表现与分析

低血糖指血糖浓度低于2.77mmol/l(50mg/dl),是糖尿病患者常见的并发症.低血糖症的原因较多,胰岛素剂量或磺脲类口服降糖药剂量过大,忘记或推迟吃饭,运动量较平时大等均可引起低血糖.发生低血糖时,轻则有出汗、眩晕、心慌、手抖、饥饿、乏力、行走不稳等症状;重则会失去定向能力,知觉丧失,昏迷.一些病史较长并伴有神经病变的老年患者还可能出现难以察觉的低血糖症,在无先兆的情况下突然意识丧失,临床上称为未察觉低血糖,这是非常危险的.随着糖尿病发病率的增高,在治疗过程中出现低血糖反应,甚至出现低血糖昏迷的病人并不少见.低血糖昏迷的病人临床表现复杂多变,特别容易误诊.     

The clinical picture of acute appendicitis in children

The authors describe 3860 child patients operated on account of acute appendicitis and analyse the data with regard to age, sex, year of incidence and surgical finding. The highest incidence of acute appendicitis is between 8 and 11 years with a peak at the age of 10 years. It is more frequent in boys (58.3%) than in girls (43.7%), the ratio being 1.3:1. It occurs more often during the cold months (46.5%), in autumn (27.3%) and in winter (25.7%). The number of gangrenous appendicitis is 34.7%-56.7% in boys and 43.5% in girls. The highest rate of missed appendicitis is at the age of the highest incidence (15.2%) with a peak at the age of 10 years (17.8%) and in January (13.3%). The highest incidence of perforated appendicitis is also at the age of the highest incidence (14.9%) with the peak at the age of 8 years (15.6%) and in June (13.5%). Perforation is more frequent in boys (58.1%) than in girls (49.9%). The number of "negative" appendicitis is 15.8%. Prevention of acute appendicitis still remains open due to lack of knowledge of its etiopathogenesis.     

探讨呼吸机相关性肺炎临床诊治与分析

呼吸机相关性肺炎(VAP)是指原无肺部感染或原有肺部感染经呼吸机治疗后而发生的与呼吸机相关的感染,病原学常见为耐药菌与真菌等.在气管插管机械通气治疗后48 h或原有肺部感染用呼吸机48 h后发生新的感染,并经病原学证实.     

Dengue virus infection: epidemiology, pathogenesis, clinical presentation, diagnosis, and prevention

OBJECTIVES: To investigate whether the isolated urinary bladder spontaneously releases substance P (SP) or bradykinin (BK), which can act as potent mediators of pain and inflammation of the urinary bladder, and whether peptidase inhibitors enhance peptide release. MATERIALS AND METHODS: Urinary bladder segments (2 x 10 x 0.8-1 mm) were isolated from guinea pigs and studied in vitro; tissue contraction was assessed using force-displacement transducers and the release of peptides by specific enzyme immunoassays. RESULTS: In the absence of any exogenous agonists, the inhibition of neutral endopeptidase and angiotensin-converting enzyme by phosphoramidon and captopril, respectively, increased the frequency and magnitude of spontaneous motility of isolated bladder strips. Phosphoramidon increased the net release of SP-like immunoreactivity (SP-LI) and captopril increased the net release of SP-LI and BK-LI, concomitant with contraction. Peptide-LI was recovered primarily from bladder mucosa and to a lesser degree from detrusor smooth muscle. Similarly, peptidase inhibitors primarily affected the bladder mucosa; phosphoramidon induced a fourfold increase in SP-LI and captopril induced a significant increase of SP-LI and BK-LI from the mucosa. Tissues contracted in response to peptidase inhibitors in the presence of atropine and indomethacin, but contraction was reduced significantly by in vitro capsaicin desensitization or removal of bladder mucosa. BK stimulated SP-LI release from mucosa but not detrusor. SP stimulated increased BK-LI release from mucosa and detrusor. CONCLUSIONS: These findings indicate the basal release of peptide-like immunoreactivity by isolated bladder and further support the concept that peptidases located in the bladder mucosa are important in terminating the effects of endogenous peptides.     

腹部切口裂开16例分析

目的:探讨影响切口愈合的因素.以及预防和处理措施.方法:回顾性分析我院1995年-2010年16例腹部切口裂开的临床资料.结果:本组16例经扩创再缝合后切口愈合14例,2例发生再缝合切口感染,经多次换药处理后愈合.结论:腹部切口裂开是腹部手术并发症之一,了解影响切口愈合的因素及预防措施,从而减少其发生.