冠心病糖代谢异常者的临床分析

目的了解冠心病患者糖代谢异常的情况。方法分析2009年1-9月,我科诊断冠心病的住院患者315例,除住院前已诊断为糖尿病者外,其余均接受口服葡萄糖耐量试验(OGTT)了解糖代谢情况;糖尿病患者接受空腹、餐后2h血糖检测及全血糖化血红蛋白检测。结果冠心病合并糖代谢异常比例为84.8%,糖尿病患病率50.5%,IFG或IGT患病率34.3%。结论冠心病人中大部分合并糖代谢异常,进行OGTT试验有利于早期发现冠心病合并糖代谢异常,以进行早期干预。     

红外线照射联合足部护理干预治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的:观察红外线照射联合足部护理干预治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的疗效。方法::将86例2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者随机分为观察组和对照组,各43例,两组均采取强化控制血糖,改善血液循环,营养神经等综合治疗,并给予常规护理指导;观察组在此基础上采用红外线照射联合足部护理干预,时间为2个月。观察两组护理干预前后患者双侧胫后神经及腓神经感觉神经传导速度和双下肢症状改善情况。结果:观察组感觉神经传导速度改善情况和临床症状显着优于对照组(P0.05,P0.01)。结论:采用红外线照射联合足部护理干预有利于DPN患者临床症状的改善及下肢神经传导速度的恢复,能有效预防或延缓并发症的发生。     

红光联合护理干预及药物治疗糖尿病合并带状疱疹神经痛的疗效观察

目的:探讨红光照射联合护理干预及药物治疗糖尿病合并带状疱疹神经痛的疗效。方法:选取此类患者56例,随机分为观察组和对照组,各28例。对照组用更昔洛韦加泼尼松、甲钴胺片、维生素B1片进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用红光照射,两组护理干预方法保持一致,2周后评价疗效。结果:对照组治愈率为32.1%,总愈显率为60.7%,观察组上述数据分别为64.3%、89.3%,观察组疗效显著优于对照组。结论:红光照射联合护理干预及药物治疗糖尿病合并带状疱疹神经痛疗效显著,值得临床推广。     

红外/红光治疗仪联合护理干预对治疗糖尿病下肢血管病变疗效的影响

目的:探讨红外/红光治疗仪联合前列地尔及护理干预治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法:将60例糖尿病下肢血管病变患者随机分为对照组和治疗组两组,每组各30例。对照组给予前列地尔治疗,治疗组在对照组的基础上联合红外/红光治疗仪及护理干预治疗,均以14d为1个疗程,比较两组治疗前后临床症状、足背动脉血流量、踝肱指数(ABI)的变化。结果:治疗组的总有效率显著高于对照组(P<0.01);治疗组足背动脉血流量、踝肱指数(ABI)均明显优于对照组(P<0.01)。结论:红外/红光治疗仪联合前列地尔及护理干预治疗糖尿病下肢血管病变疗效确切,值得推广。     

初探糖尿病伴发抑郁症患者的护理对策

目的：初步建立糖尿病伴发抑郁症患者的心理护理干预方案。方法：①将患者随机分为干预组20例和对照组22例;②按已定的干预方案对干预组患者给予8周的护理干预,对照组患者接受常规护理;③入院时、8周时、随访6个月时,分别用简易应对方式问卷（SCSQ）、抑郁自评量表（SDS）来评价干预组和对照组患者的抑郁状态、生活质量和应对方式。结果：干预前2组患者抑郁、生活质量评分差异无显著性（P〉0.05）,干预8周、随访6个月后干预组患者抑郁评分低于对照组（P〈0.01）。结论：以支持性心理护理和认知治疗为基础的护理干预能减轻糖尿病伴发抑郁症患者的抑郁状态,改善应对方式,提高生活质量。     

碳酸氢钠口腔护理预防新生儿呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的 探讨碳酸氢钠口腔护理预防新生儿呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的效果.方法 将2011年1月-2012年2月NICU 的60 例机械通气新生儿,按入院顺序分为两组各30 例:单号为观察组,选用2%碳酸氢钠溶液作为口腔清洁液,进行口腔护理1 次/4 h;双号为对照组,选用生理盐水进行口腔护理1 次/4 h.比较两组机械通气患儿呼吸机相关性肺炎的发生率、口腔及气管细菌培养情况、口腔感染发生率及住院时间.结果 观察组VAP 发生率明显低于对照组(χ2=6.67,P<0.05),住院时间短于对照组(t=2.54,P<0.05),口腔感染发生率低于对照组(χ2=6.67,P<0.05),差异均有统计学意义.结论 使用2%碳酸氢钠溶液进行新生儿口腔护理,可有效清洁口腔,减少口腔内细菌定植,降低VAP 的发生率,减少口腔感染,缩短住院时间.     

128例老年糖尿病的临床分析

1　临床资料1 1　一般资料 :我院 1 997年至 2 0 0 0年收治老年糖尿病患者 1 2 8例 ,1 2 8例老年糖尿病患者 ,年龄在 60～ 89岁 ,男 78例 ,女 50例 ,男女之比为 1∶0 65,病程 1个月～ 2 8年。 1 997年收治 2 6例 ,1 998年收治 2 9例 ,1 999年 33例 ,2 0 0 0年 4 0例。干部 50例 ( 39 1 % ) ,工人 60例 ( 46 9% ) ,教师 1 4例 ( 1 0 9% ) ,农民 4例 ( 3 1 % ) ,仅有 4例有家族遗传史。体重正常 60例 ( 46 9% ) ,消瘦2 4例 ( 1 8 8% ) ,过重的 1 0例 ( 7 8% ) ,肥胖 34例( 2 6 6% )。1 2　血糖及胰岛素功能检测 :50例做了馒头餐试验及胰岛…     

循证护理在激光预防放化疗口腔黏膜炎中的价值

目的:探讨循证护理在低剂量激光预防放化疗口腔黏膜炎(OM)中的价值。方法:选择随机将172例放化疗患者分为对照组和观察组各86例。2组患者均采用低剂量激光治疗,对照组给予常规护理干预,观察组给予循证护理干预。观察2组患者放化疗期间OM发生情况、OM患者生活质量特异性量表(Quality of Life Specific Scale for Patients with Oral Mucositis,QLSOM)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分,统计2组患者的护理满意度。结果干预后,观察组OM发生率、QLSOM症状、进食、社会功能、吞咽及QLSOM总分、SAS和SDS均低于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论循证护理用于低能量激光预防放化疗OM的实践中获得良好效果,值得临床推广应用。     

近期糖尿病合并医院感染及其危险因素临床分析

目的　为提高糖尿病 (DiabetesMellitusDM)合并感染的临床诊治水平 ,对占医院感染约 1/ 6的糖尿病医院感染的易感因素 ,采用回顾性的临床调查和分析进行临床分析。方法　利用MicrosoftExcel对我院 1997～ 2 0 0 0年确诊为糖尿病 72 0例住院病人合并感染情况及其危险因素进行分析。结果　糖尿病医院感染率 0 2 5 % ,占住院糖尿病的 9 98% ,占医院感染构成百分比的 4 6 5 % ,患者的病死率为 1 72 % ,占医院感染病死率的 15 6 4% ,女性DM合并感染率明显高于男性 (x2 =5 .0 3 ,p =0 .0 2 48<0 0 5 ,OR =2 .333,OR95 %CI=1.11～ 4 88) ;年龄大于 6 0岁的DM合并感染率明显高于 6 0岁以下者 (x2 =6 .9991,p =0 .0 0 82 <0 .0 1,OR =2 .85OR95 %CI =1.32～ 4 2 3) :空腹血糖≥ 11 1mmol/L的DM合并感染率明显高于空腹血糖 <11.1mmol/L者 (x2 =14.2 8,P <0 .0 0 0 1,OR =4.33,OR95 %CI=2 .94～ 6 .38) ;病史长短与DM分型无统计学显著性意义 ;感染部位以泌尿道感染最为多见 ,其次为呼吸道感染 ,皮肤感染及胃肠道感染等 ;引起感染的病原体主要为大肠埃希菌、葡萄球菌及霉菌。结论　证明糖尿病患者医院感染发病率高 ,病情严重 ,死亡率高 ,必须把老年、女性及空腹血糖高等三项为糖尿病并发感染的危险因素 ;感染部位     

加速康复外科在小儿眼科全麻手术的应用效果探讨

目的探讨加速康复外科(ERAS)理念在小儿眼科全麻手术中的应用效果。方法选择2017年2月～2018年11月重庆医科大学附属第医一院收治的80例眼科全麻手术患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用传统常规护理,观察组应用ERAS理念护理。比较2组患者配合率、躁动发生率、不良反应发生率、生活质量评分、满意度等指标。结果观察组与对照组的配合率分别为87. 50%,42. 50%;躁动发生率为2. 5%,15. 0%;不良反应发生率为5. 0%,15. 0%;生活质量评分为(91. 21±5. 68分),(82. 25±4. 66分);患儿及家属满意度为95. 0%和77. 50%。上述评价指标2组差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论将ERAS理念应用于小儿眼科全麻手术,可提高患儿手术配合度、降低躁动发生率和不良事件发生率,提高患儿生活质量及患儿家属的满意度,可降低手术伤害性刺激反应,促进患儿围手术期安全。     

New noninvasive transcutaneous approach to blood glucosemonitoring: successful glucose monitoring on human 75 g OGTT with novelsampling chamber

A novel noninvasive and quasi-continuous method of transcutaneous blood glucose monitoring for use with the human 75 g oral glucose tolerance test (OGTT) has been developed. The effused fluid was obtained by applying suction on the skin surface and labeled suction effusion fluid (SEF). The system consists of two main parts: a suction apparatus and the glucose sensor system. The suction apparatus applies vacuum to the patient's skin at 400 mmHg absolute pressure to collect the SEF. The miniature ion sensitive field effect transistor (ISFET) based glucose sensor can measure glucose in small SEF quantities. The monitoring system is based on the association between the glucose concentration in the SEF and in the serum. During the 75 g OGTT, the glucose change in the SEF was measured every 10 min. Although a response delay of up to 20 min was observed in the SEF glucose change, it was possible to perform the 75 g OGTT by this noninvasive monitoring method.     

红光照射联合伐昔洛韦护理治疗糖尿病合并带状疱疹的疗效观察

目的:探讨红光照射联合伐昔洛韦护理治疗糖尿病合并带状疱疹的疗效。方法:将96例糖尿病合并带状疱疹患者随机分为观察组和对照组,各48例。两组均采取相同的护理干预,对照组给予口服伐昔洛韦,观察组在对照组治疗的基础上采用红光治疗仪病灶部位照射。结果:观察组在水疱结痂、疼痛缓解和疼痛基本消失时间与对照组相比明显缩短。结论:红光照射联合伐昔洛韦及护理治疗糖尿病合并带状疱疹起效快,疗效显著。     

氦氖激光并伐昔洛韦联合优质护理干预对带状疱疹96例的疗效影响

目的:探讨氦氖激光并伐昔洛韦联合优质护理干预治疗带状疱疹的临床疗效。方法:采用回顾性分析来我院皮肤科就诊并确诊的96例带状疱疹患者临床诊治资料,随机将患者平均分为干预组和对照组。两组均予以肌肉注射维生素B1,B12作为基础治疗;对照组单用伐昔洛韦治疗,干预组使用氦氖激光并伐昔洛韦联合优质护理干预。治疗后4周观察其疗效。结果:干预组患者皮损愈合时间及疼痛解除时间明显少于对照组,干预组患者总愈显率91.67%,明显高于对照组66.67%。随访干预组患者无遗留神经痛。结论:氦氖激光并伐昔洛韦联合优质护理干预治疗带状疱疹,可缩短炎症反应和渗出时间,促使局部蛋白质更新,加速组织愈合,临床疗效显著,安全可靠,值得临床推广。     

Universal Glucose Models for Predicting Subcutaneous Glucose Concentration in Humans

This paper tests the hypothesis that a “universal,” data-driven model can be developed based on glucose data from one diabetic subject, and subsequently applied to predict subcutaneous glucose concentrations of other subjects, even of those with different types of diabetes. We employed three separate studies, each utilizing a different continuous glucose monitoring (CGM) device, to verify the model's universality. Two out of the three studies involved subjects with type 1 diabetes and the other one with type 2 diabetes. We first filtered the subcutaneous glucose concentration data by imposing constraints on their rate of change. Then, using the filtered data, we developed data-driven autoregressive models of order 30, and used them to make short-term, 30-min-ahead glucose-concentration predictions. We used same-subject model predictions as a reference for comparisons against cross-subject and cross-study model predictions, which were evaluated using the root-mean-squared error (RMSE) and Clarke error grid analysis (EGA). We found that, for each studied subject, the average cross-subject and cross-study RMSEs of the predictions were small and indistinguishable from those obtained with the same-subject models. These observations were corroborated by EGA, where better than 99.0% of the paired sensor-predicted glucose concentrations lay in the clinically acceptable zone A. In addition, the predictive capability of the models was found not to be affected by diabetes type, subject age, CGM device, and interindividual differences. We conclude that it is feasible to develop universal glucose models that allow for clinical use of predictive algorithms and CGM devices for proactive therapy of diabetic patients.      

红外线照射联合百多邦及护理干预对晚期恶性肿瘤压疮疗效的影响

目的:探讨红外线照射联合百多邦及护理干预治疗晚期恶性肿瘤压疮患者的临床疗效。方法:将41例(43处)晚期恶性肿瘤压疮患者随机分为对照组20例(21处)和实验组21例(22处);对照组采取0.5%碘伏纱布持续湿敷,2次/d,实验组则采用红外线照射联合百多邦及护理干预治疗压疮;治疗3周后观察两组压疮创面的愈合和好转情况。结果:评价两组疗效,显示实验组的治愈率为72.73%,平均治愈时间为(20.5±10.1)d,总有效率为95.45%;对照组治愈率为33.33%,平均治愈时间为(42.7±11.2)d,总有效率为76.19%。实验组总有效率优于对照组(P0.05)。结论:采用红外线照射联合百多邦及护理干预治疗晚期恶性肿瘤压疮疗效确切,值得推广。     

有效减少老年PCI术后穿刺部位出血量的护理

目的探讨老年PCI术后并发穿刺部位出血的观察要点及护理措施。方法将122例行PCI术的患者按手术的先后顺序随机分为实验组及对照组,实验组患者术后根据详细护理路径及决策系统进行护理,对照组按PCI术后护理常规进行护理,比较两组患者术后穿刺部位出血量的多少及预后。结果实验组患者穿刺部位出血量少于对照组(P<0.05)。结论按照预先设计的老年PCI术后穿刺部位出血量观察表进行病情观察,并采取相应护理措施,可有效防止穿刺部位过多出血及意外的发生。     

口腔冲洗联合气囊上滞留物冲洗引流对呼吸机相关性肺炎发病的影响研究

目的：探讨口腔冲洗联合气囊上滞留物冲洗引流对呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）发病的影响。方法：选取呼吸重症监护病房（RICU）2009年1月至2011年6月行机械通气的患者120例,随机分为干预组和对照组各印例,干预组给予定时口腔冲洗和气囊上滞留物冲洗引流,对照组行口腔擦拭,未行Vt腔冲洗,未定时冲洗气囊上滞留物。结果：干预组VAP发生率18．3％,对照组VAP发生率38．3％;VAP患者咽拭子、气囊上滞留物和下呼吸道分泌物优势菌符合率为47．1％,气囊上滞留物与下呼吸道分泌物优势菌符合率为61．8％。结论：口腔冲洗联合气囊上滞留物冲洗引流可降低VAP发生率,是预防VAP行之有效的重要方法。