氯吡格雷抵抗与药物相互作用

氯吡格雷抵抗的原因很多,包括内源性和外源性机制。药物相互作用可以影响氯吡格雷向活性代谢产物的生物转化。本文就氯吡格雷抵抗与他汀类药物、质子泵抑制剂和红霉素等药物相互作用方面的研究进展进行综述。     

PTCA和支架置入术的ACT监测

目的探讨监测活化凝血时间（ACT）对冠状动脉造影＋经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）＋支架置入的术中和术后肝素剂量的评价：方法应用ACT机监测行PTCA及支架置入术的175例患者,根据ACT值及时调整肝素剂量。结果175例中29例联合应用欣维宁（盐酸替罗菲班氯化钠注射液）的患者术后ACT值均达到靶目标值,146例未联合应用欣维宁者中有18例术后ACT值未达标,需追加肝素,发生率最高的是55～65岁组患者,占该组患者的20％。结论在VFCA和支架置入术中和术后监测ACT有助于手术安全有效的进行.     

冠心病患者血清瘦素水平分析

目的研究冠心病患者血清瘦素（Leptin）水平的变化,探讨其与冠心病发生发展过程的关系。方法收集我院确诊的300例冠心病患者及30名正常对照者血清。检测血清中Leptin、C反应蛋白（CRP）及20项代表不同脏器及代谢功能的生化指标水平,分析Leptin与冠心病的关系。结果与正常对照组比较,冠心病患者血清Leptin、CRP水平显著升高,但两者无显著相关性;患者代谢功能生化指标有不同程度的显著改变;Leptin与其中一些指标存在一定的相关性。结论Leptin及CRP在冠心病发病过程中具有较强的独立应答,并且Leptin与患者其他生化功能指标存在一定的相关性,其可能促进了冠心病的发生发展。     

老年高血压合并冠心病患者的心率变异性分析

目的了解老年高血压(EH)病合并冠心病(CHD)患者心率变异性的特点及其临床意义。方法选择EH患者34例及EH合并CHD患者32例,老年健康对照组38例,青年健康对照组51例,进行24h动态血压和动态心电图检查,对两组患者心率变异性(HRV)参数及室性心律失常发生率进行对照分析。结果与对照组比较,EH组和EH合并CHD组HRV均降低(P<0.05),其中EH合并CHD组HRV降低更为显著(P<0.01);与对照组比较,EH组和EH合并CHD组室性心律失常的发生率增加(P<0.05),其中EH合并CHD组室性心律失常的发生率增加更为显著(P<0.01)。结论反映自主神经活性变化的HRV可作为高血压患者预后的重要指标之一。尤其对EH合并CHD的患者,临床上除降压治疗外,还应根据HRV的改变情况给予积极改善自主神经功能的治疗。     

冠心病患者焦虑抑郁现状及影响因素调查

目的调查冠心病患者伴发焦虑、抑郁负性情绪的患病率及影响因素。方法随机抽样冠心病患者226例和体检健康者220例,采用自制一般情况调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL)进行问卷调查,并进行统计学分析。结果冠心病患者焦虑发生率为71.68%,抑郁发生率为62.83%,两者兼有发生率为29.20%,体检健康者焦虑发生率为4.09%,抑郁发生率为6.82%,两者兼有发生率为2.73%,两者比较有显著差异(p0.05);离婚或丧偶、既往有其他疾病、过度积极应对冠心病、家庭朋友对自己关注度差、经济收入较差等因素与焦虑抑郁呈正相关。结论冠心病患者焦虑、抑郁患病率较高,离婚或丧偶、既往有其他疾病、过度积极应对、家庭朋友对自己关注度差、经济收入较差等因素是引起焦虑抑郁情绪的主要因素,应引起临床医护人员高度重视与关怀。     

冠心病糖代谢异常者的临床分析

目的了解冠心病患者糖代谢异常的情况。方法分析2009年1-9月,我科诊断冠心病的住院患者315例,除住院前已诊断为糖尿病者外,其余均接受口服葡萄糖耐量试验(OGTT)了解糖代谢情况;糖尿病患者接受空腹、餐后2h血糖检测及全血糖化血红蛋白检测。结果冠心病合并糖代谢异常比例为84.8%,糖尿病患病率50.5%,IFG或IGT患病率34.3%。结论冠心病人中大部分合并糖代谢异常,进行OGTT试验有利于早期发现冠心病合并糖代谢异常,以进行早期干预。     

小儿先心病心脏手术前后血清神经元特异性烯醇化酶水平的动态观察

目的 :血清神经元特异性烯醇化酶 (s-NSE)是一个能够反映脑损伤的指标 ,本文通过对体外循环开放式心脏不停跳、停跳两种手术患儿 ,手术前后s-NSE的动态观察 ,以了解在脑保护方面何种手术方式更好。方法 :采用ELESA法测定体外循环开放式心脏不停跳、停跳手术先心病患儿各 2 0例 ,术前 2 4小时、术后 2h、术后 7天的s-NSE水平 ,并以 2 0例健康儿童作为对照组。结果 :1.手术组术前s-NSE水平低且组间无差异 (P >0 .0 5 )。 2 .手术组在术后 2h测定显示s -NSE水平显著增高 ,平均值为 8.3± 2 .3 μg/L(心脏不停跳组 )和 16.3± 6.2 μg/L (心脏停跳组 ) ,与术前比较差异非常显著 (P <0 .0 0 1) ;术后 7天s-NSE水平分别为 6.1± 2 μg/L(心脏不停跳组 )和 10 .8± 2 .3 μg/L (心脏停跳组 ) ,与术前比较差异显著 (P <0 .0 5 ;0 .0 1)。 3 .术后 2hs-NSE水平停跳组明显高于不停跳组 (P <0 .0 0 1) ,且术后 7ds-NSE水平两组比较亦有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :1.先心病患儿术前s-NSE处于正常水平。 2 .体外循环开放式心脏手术先心病患儿的s-NSE水平短期内尚不能完全恢复。 3 .心脏不停跳手术较心停跳手术术后的s-NSE水平低且恢复较快。提示就脑保护而言 ,心脏不停跳术式可能较好。     

窄谱中波紫外线联合卤米松对寻常型白癜风患者皮肤炎症及黑素细胞功能的影响

探讨窄谱中波紫外线(NV-UVB)联合卤米松对寻常型白癜风患者皮肤炎症及黑素细胞(MC)功能的影响.方法:选取2017年1月至2018年12月本院100例寻常型白癜风患者,依据随机数字表分为A组和B组,每组50例,B组给予0.05％卤米松治疗,A组在此基础上联合NV-UVB治疗,比较两组皮肤炎症[白介素(IL)-2、I...