细支气管肺泡癌患者EGFR基因突变的研究

目的探讨表皮生长因子受体（EGFR）基因酪氨酸激酶域体细胞在细支气管肺泡癌（BAC）患者中突变的相关因素。方法分析和检测本院37例细支气管肺泡癌石蜡包埋标本EGFR基因突变状况,采用PCR技术进行EGFR基因18、19、20和21外显子突变分析。结果37例BAC患者中有18例（48．6％）酪氨酸激酶域存在体细胞突变,其中3例（8．1％）为18外显子替代突变,5例（13．5％）为19外显子突变,7例（18．9％）为20外显子替代突变,8例（21．6％）为21外显子替代突变。结论EGFR基因与BAC密切相关。     

细支气管肺泡癌的光镜及电镜研究

目的：探讨细支气管肺泡癌的组织起源及亚型分类，方法：选择符合WHO肺肿瘤组织学分型标准的细支气管肺泡癌30例，进行光镜及电镜观察。结果：30例细支气管肺泡癌（其中14例行电镜检查）中，10例为粘液型，18例为非粘液型，2例为混合性粘液与非粘液细胞（中间细胞）型；电镜检查观察到粘液细胞，Clara细胞及Ⅱ型肺泡细胞的超微结构特征。结论：细支气管肺泡癌可起源于粘液细胞、Clara细胞及Ⅱ型肺泡细胞，组织学分型宜分为粘液型、非粘液型及混合型（中间细胞型）三种亚型。     

肺硬化性血管瘤CT征象及病理分析

目的探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的CT表现,旨在提高PSH的影像诊断水平。方法回顾分析42例2004年9月-2009年6月在我院经手术及病理证实的PSH的CT资料与病理结果。结果本组女性38例(90.48%),男4例;发病年龄19-66岁,中位年龄46.6岁;病灶均为单发,位于肺野内、中带居多(39例,92.86%);结节30例(71.43%),肿块12例;边界光滑31例,浅分叶9例,毛刺2例;钙化11例(26.19%),瘤体>3cm发生率高(66.7%);31例增强扫描中,增强前密度不均匀8例(25.81%),增强后不均匀强化18例(61.29%),增强幅度1-64HU,均值(31.16±11.93)HU;瘤周磨玻璃密度11例,空气新月征6例。结论PSH好发于中老年女性,CT表现为位于肺野内、中带孤立性结节或肿块,增强扫描不均匀显著强化,一些特殊征象如空气新月征、瘤周磨玻璃密度具有相对特征性,有助于术前诊断。     

肺支气管的嗜酸细胞性类癌的电镜诊断

本文报告一例较罕见的发生于肺支气管的嗜酸细胞性类癌，临床疑为“肺结核”，光镜下其形态与嗜酸细胞腺癌相似，电镜检查是其确诊的重要手段，并对其进行了讨论。     

ECG电流调制技术在冠状动脉CTA中的应用价值

目的：评价心电图（electrocardiograph,ECG）电流调制技术在冠状动脉CTA中的应用价值。方法：84例行冠状动脉CT血管造影（CT Angiography,CTA）检查的患者随机分为A、B两组,每组42例,A组采用传统方式扫描,B组采用ECG电流调制技术。对两种扫描所得图像的质量、噪声、CT剂量指数（CT dose index,CTDl）有效剂量（effective dose ED）进行统计学分析。结果：两组图像质量评分及噪声评分分别为：A组（3.58±0.22）分和（23.13±3.45）分,B组（3.56±0.25）分和（23.27±3.32）分,两组间差异不明显（P〉0.05）。A组CTDI和ED分别为：（93.03±4.32）mGy和（35.53±2.01）mSv,B组为（58.36±3.24）mGy和（20.00±2.77）mSv,B组的辐射剂量较A组明显降低（P〈0.01）。结论：在不明显影响图像质量的情况下,ECG电流调制技术能有效降低冠状动脉CTA辐射剂量,可以作为冠状动脉CTA的常规辅助技术。     

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗对ICU机械通气患者呼吸力学和预后的影响研究

目的;探讨应用纤维支气管镜（bronchofibroscope,BFS）行支气管肺泡灌洗（bronchoalveolar Lavage,BAL）治疗呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneunonia,YAP）对患者呼吸力学和预后的影响。方法：应用BFS对综合ICU内92例VAP患者行BAL治疗。监测患者生命体征、动脉血气分析、呼吸力学指标,对灌洗前后各项监测指标及临床情况进行对比分析。于灌洗前、灌洗后第48h、7d拍摄床旁X线胸片,计算X线胸片改善率。记录确诊VAP后MV时间和统计脱机成功率、死亡率。结果：88．04％（81／92）患者灌洗完毕后双肺痰鸣音立即消失,临床上患者气短喘息等症状得到明显缓解：55．43％（51／92）体温逐渐下降,78．26％（72／92）术后24h至48h外周血自细胞下降至正常;48h后X线胸片病灶吸收率57．60％（53／92）。Pa02／FiO2于灌洗后1h就开始改善,并持续升高;同时在灌洗后1h患者气道峰压（PIP）、呼吸功（WOBvent）和吸气阻力（RAW）开始持续降低,肺动态顺应性（Cdyn）开始持续增加（P〈0．05）。灌洗后4h患者PIP、WOBven和RAW较灌洗后1h有显著性差异（P〈0．05）。7d后X线胸片改善率94．57％（87／92）;60．87％（56／92）患者能在5d至7d内脱机;最终成功脱机率85．87％（79／92）;死亡率14．13％（13／92）。结论：对VAP进行BFS行床旁BAL治疗,能有效改善患者呼吸症状,提高机体通气换气功能,提高感染控制效能,缩短VAP脱机时间,降低死亡率,为综合治疗VAP提供了一条有效新途径。     

基于特性模型与神经网络的乳腺图像肿块自动检测技术

钼靶X线摄影是最常用的乳腺癌早期诊断手段。该文针对乳腺图像中的肿块提出了一种基于特性模型与神经网络的计算机辅助诊断技术。它首先建立两种特性模型分别描述脂肪组织和腺体组织中的肿块;然后对脂肪中的肿块采用迭代阈值法进行检测,对腺体中的肿块采用小波域黑洞检索法进行标记;接着采用一种基于Canny算子和能量场约束以及ANFIS控制的填充膨胀方法分割疑似肿块;最后使用一种MLP分类器剔除假阳性。实验结果表明,该算法在面对特性迥异的多种肿块时可取得较高的检测精度,并保证较低的假阳性率。     

CT冠状动脉造影与单纯冠状血管造影术的回顾性研究

目的探讨CT冠状动脉造影替代单纯常规冠状血管造影术的可行性。方法选取2007年6月16日-2008年6月17日在我院心内科行单纯CCA并最大狭窄处≤50%的患者共568例,其中1个月内曾在我院行CTCA检查的患者102人,对比CTCA与CCA的结果。结果80例为单纯CCA检查,19例为支架植入术后复查,3例为冠脉旁路移植术后复查;CTCA诊断8例偏差,诊断符合率为92.2%;其中19例支架植入术后复查患者,CTCA诊断3例偏差,诊断符合率为84.2%。结论CTCA可较准确的鉴别无需再血管化治疗的患者,包括支架植入术后复查的患者。     

基于CT征象量化分析的肺结节恶性度分级

为了提高肺结节恶性度分级的计算精度及可解释性,该文提出一种基于CT征象量化分析的肺结节恶性度分级方法。首先,融合影像组学特征和通过卷积神经网络提取的高阶特征构造分析CT征象所需的特征集; 接着,在混合特征集的基础上利用进化搜索机制优化集成学习分类器,实现对7种肺结节征象的识别和量化打分; 最后,将7种CT征象的量化打分...     

基于CT征象量化分析的肺结节恶性度分级

为了提高肺结节恶性度分级的计算精度及可解释性,该文提出一种基于CT征象量化分析的肺结节恶性度分级方法.首先,融合影像组学特征和通过卷积神经网络提取的高阶特征构造分析CT征象所需的特征集; 接着,在混合特征集的基础上利用进化搜索机制优化集成学习分类器,实现对7种肺结节征象的识别和量化打分; 最后,将7种CT征象的量化打分输入到一个利用差分进化算法优化产生的多分类器,实现肺结节恶性度的分级计算.在实验研究中使用LIDC-IDRI数据集中的2000个肺结节样本进行进化集成学习器和恶性度分级器的训练和测试.实验结果显示对7种CT征象的识别准确率可达0.9642以上,肺结节恶性度分级的准确率为0.8618,精确率为0.8678,召回率为0.8617,F1指标为0.8627.与多个典型算法的比较显示,该文方法不但具有较高的准确率,而且可对相关CT征象进行量化分析,使得对恶性度的分级结果更具可解释性.     

1例肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌的临床病理学观察

目的探讨肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌的临床病理特征、免疫表型、鉴别诊断及预后。方法对1例肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌进行临床病理学观察和免疫表型研究,并复习相关文献。结果患者女性,41岁,因无痛性血尿2周于2007年5月18日入院行肾癌切除术。肿物3cm×2cm×2cm,界限清,切面灰白,质软,镜下可见索状、小管状和束状3种结构;肿瘤细胞为立方形和梭形,异型性不明显,核分裂像罕见;肿瘤细胞表达CKpan、CK7、P504S、Vimentin。结论肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌是一种罕见的低度恶性肿瘤,须与其他类型肾细胞癌鉴别。     

微焦点工业CT在钡钨阴极分析中的应用

介绍了计算机断层扫描（CT）成像的基本原理和设备基本组成，并用微焦点工业CT系统来分析钡钨阴极的内部微细结构，充分证明了微焦点工业CT系统在对钡钨阴极的分析中有着良好的应用。     

基于轮廓先验约束的复杂异形工件CT成像方法研究

在X射线CT成像检测系统中,复杂异形工件由于结构复杂,散射、硬化等现象较严重,而且在部分投影角度上,由于在射线透照方向上的有效厚度差异大,固定能量的射线剂量与厚度不匹配,投影数据质量较差,传统的CT重建算法得到的重建图像质量低,边缘模糊,无法获取工件的完整轮廓信息.为此文章研究了一种基于轮廓先验约束的复杂异形工件CT成像方法.首先利用双目立体视觉技术获取工件的轮廓信息,根据双目坐标系与CT坐标系间的空间位置关系完成先验图像的配准;然后将轮廓先验纳入到CT重建过程中并结合TV正则化进行轮廓约束重建.实验结果表明,该方法能够有效地抑制伪影和噪声,保留重建图像的边缘,改善重建图像质量,有助于提高复杂异形工件缺陷检测的可靠性.     

基于纳米CT对磷酸铁锂三维形貌结构的研究

磷酸铁锂具有理论电容量高,原料成本低,且对环境友好的优点,因而成为锂离子电池正极材料的研究热点。作为电极材料,压实的磷酸铁锂电极片的内部结构会显著影响其充放电性能。纳米尺度X射线计算机断层扫描技术(纳米CT)具有空间分辨率高,可无损探测材料内部的三维形貌结构。本文使用纳米CT对一种商业化磷酸铁锂电极片材料的内部形貌结构进行三维扫描;使用Avizo软件对扫描后的数据进行处理计算,从而对该材料的孔隙结构进行定性和定量分析。研究结果表明:该磷酸铁锂电极片材料的孔隙分布分散,孔隙体积分布跨度较大,孔隙率为29.16%。     

CT机X射线管用旋转阳极靶材市场研究与预测

阐述了CT机X射线管用旋转阳极靶材的工作原理及其常见失效形式。随着CT机市场的日渐壮大,其对旋转阳极靶材的需求将越来越大。文中从3个方面全面阐明了国内CT机X射线管用旋转阳极靶材的市场需求及其产业现状。最后,提出了整合国内旋转阳极靶材行业现有的技术力量,引进专业技术人才,自主研发的建议,以期尽快实现高质量CT机X射线管旋转阳极靶材的国产化。