前颅底外伤性粉碎骨折的临床分析

目的探讨前颅底外伤性粉碎骨折临床治疗特点。方法选择我院2007年1月至2011年1月收治的前颅底外伤性粉碎骨折80例,随机分为2组,对照组40例进行膜性重建,观察组采取颅底重建及膜性重建,对2组临床治疗结果进行回顾性比较分析。结果术中探察前颅窝底缺损直径观察组为2～6.2cm,平均为3.4cm。对照组2.2～6.3cm,平均3.3cm,2组无明显差异,具有可比性(P>0.05)。观察组3例患者,对照组6例患者因病情较为严重,在短期内发生死亡。2组患者各失访1例。对其他患者行6个月～1年的随访,包括体格检查,病情询问,头颅MRI或CT检查。结果观察组36例存活患者中,仅1例发生轻度脑脊液漏1例,经治疗后痊愈;对照组33例中,并发颅内感染4例,脑脊液漏6例,脑膜脑膨出5例。2组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论前颅底外伤性粉碎骨折的患者使用骨膜带蒂瓣进行颅底骨性重建时效果确切、简单易于操作、并发症发生率低,具有较好的临床意义。     

小脑梗死43例临床特征分析

目的探讨与分析小脑梗死患者的危险因素、血管病变状况及其发病机制,并对其检查方法进行评价。方法对2008年6月至2010年5月我院收治的52例小脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析,了解其病因、危险因素、临床特征及影像学特征。结果小脑梗死好发于男性,易发于50岁以上者,高血脂、高血压、糖尿病及心房纤颤为小脑梗死主要的危险因素。临床特征主要以恶心呕吐、眩晕、头痛、共济失调、眼震及构音障碍为主。临床检查常用颈部血管彩超、经颅多普勒检查进行初步筛选,对不确定者或怀疑者则需给予头颅CT或MRI检查。结论正确认识小脑梗死的病因及发病机制,了解其临床特征对其的诊断与治疗能提供有效的临床帮助。     

480例非外伤性急腹症的病种构成及临床特点分析

目的探讨非外伤性急腹症的病种的构成及临床特点,为急腹症的诊断和治疗提供参考依据。方法回顾性分析我院2007年1月至2007年12月1480例门诊非外伤性急腹症的病例资料。按照年龄及性别将所有病例分为老年组300例,中青年组800例,儿童组60例和妇科组380例,分析不同组别急腹症的诱因、疾病构成及临床特点。结果老年组与中青年组比较,其临床表现不典型;儿童急腹症中,急性阑尾炎居第1位,占51.67%;急性胃肠道梗阻居第2位,占36.67%。在妇科急腹症的发病原因中,异位妊娠居第1位,占70.79%,卵巢破裂居第2位,占12.63%,卵巢蒂扭转占8.94%,其他占7.63%。结论非外伤性急腹症的发病在不同的年龄和性别的患者,有其不同的临床特点,应综合分析,以便于做出快速的诊断和救治。     

糖尿病合并脑梗死患者的临床特点及分析

我们对糖尿病合并脑梗死与非糖尿病脑梗死患者的血糖、血脂、血浆纤维蛋白原及疗效进行对比研究,旨在探讨糖尿病合并急性脑梗死的临床特征以及为治疗糖尿病合并脑梗死提供客观依据,指导预后,减少医疗纠纷。     

外伤性小肠穿孔48例诊疗分析

目的探讨外伤性小肠穿孔的体会。方法对48例外伤性小肠穿孔患者行肠修补或部分肠切除术。结果48例患者术后恢复较好,均治愈出院。结论肠修补术或部分肠切除术是治疗本病的最佳方法。     

外伤性脾破裂60例临床诊疗分析

目的探讨外伤性脾破裂的早期诊断及治疗方法,提高外伤性脾破裂的临床手术治疗效果。方法对我院2006年5月至2010年7月收治的60例外伤性脾破裂的临床诊断及治疗资料进行回顾性分析。结果本组患者中行非手术治疗5例,手术治疗55例,手术治疗患者中保脾治疗15例,脾切除术40例。1例患者死于脾破裂合并肝破裂及脑干出血,1例患者死于失血性休克,余患者均痊愈出院,随访5个月～4年,无继发性出血及暴发性感染发生,临床疗效满意。结论明确在外伤性脾破裂的治疗中应遵循救命第一,保脾第二的原则,处理外伤性脾破裂时可以酌情采取手术治疗保留脾脏,以尽量保留脾脏的正常功能。     

颅脑创伤所致精神障碍21例临床分析

目的探讨颅脑创伤所致精神障碍的临床特征。方法对21例颅脑创伤所致精神障碍的临床资料进行回顾性分析。结果额、颞叶损伤最易出现精神障碍,不同部位损伤所表现的精神障碍不同。结论颅脑创伤后出现怎样的精神障碍与颅脑创伤部位密切相关,与颅脑创伤程度成正比,颅脑挫伤越严重,创伤部位越广泛,精社障碍发生率越高,精神症状越严重,而优势半球损伤者症状尤为明显。     

小脑梗死26例误诊分析

同小脑梗死临床表现类似的疾病较多,较易误诊.现收集小脑梗死26例误诊资料,分析误诊原因,探讨减少误诊的对策.     

外伤性小肠穿孔48例诊疗分析

目的探讨外伤性小肠穿孔的体会。方法对48例外伤性小肠穿孔患者行肠修补或部分肠切除术。结果48例患者术后恢复较好,均治愈出院。结论肠修补术或部分肠切除术是治疗本病的最佳方法。     

大骨瓣减压治疗(特)重型颅脑损伤23例分析

目的 探讨大骨瓣减压术在抢救(特)重型颅脑损伤患者时的作用.方法 回顾性总结我院近年来应用大骨瓣减压术治疗23例(特)重型颅脑损伤患者的临床资料.结果 按术后半年GOS恢复标准.疗效良好8例,中残5例,重残3例,植物生存2例,死亡5例.结论 应用大骨瓣减压术抢救(特)重型颅脑损伤患者能够有效降低颅内压,改善愈合,降低死亡率.     

外伤性脾破裂125例临床观察

目的寻求一种治疗外伤性脾破裂的安全有效的方法。方法本组收治外伤性脾破裂125例,手术治疗108例,非手术治疗17例,仅1例死亡。手术治疗中单纯脾切除39例,脾部分切除16例,脾单纯修补17例,脾修补脾动脉结扎12例,脾切除自体脾组织大网膜移植术24例。结论根据患者不同情况采取个体化治疗方案,以抢救患者生命为第一,保留脾脏为第二,在条件许可的情况下尽可能保留脾脏,尤其是儿童。需强调的是,任何病例都难以象分级标准所述的那样明确、典型,且脾损伤往往伴有其他实质脏器或空腔脏器损伤,病情凶险,往往需联用多种术式和方法,切不可教条。     

低血糖症致急性脑梗死13例临床分析

目的探讨低血糖症导致急性脑梗死的相关因素。方法对13例低血糖症所致急性脑梗死临床资料进行回顾性总结。结果13例急性脑梗死患者中,留有后遗症12例,死亡1例,预后差。结论低血糖症可促进脑梗死发生,应予以重视。     

参松养心胶囊治疗脑梗死所引起的焦虑症的临床观察

脑梗死是临床常见病,其病死率及致残率较高.除出现不同程度的偏身感觉和运动功能障碍外,还可伴随出现不同程度的焦虑症,从而增加其致残率.本文通过观察参松养心胶囊治疗脑梗死所引起的焦虑症,探讨其作用效果.     

23例主动脉夹层的临床分析

目的探讨主动脉夹层的临床特征,以积累经验,提高诊治率。方法对我院收治的23例主动脉夹层患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组23例患者中误诊11例,误诊率44.00%;16例好转出院(69.57%),7例死亡(30.43%)。结论主动脉夹层患者的症状和体征表现多样,临床较易误诊,早期正确诊断和治疗对预后很关键。     

小量脑出血误诊为脑梗死40例临床分析

目的探讨小量脑出血的误诊原因、早期诊断与治疗。方法对40例首诊误诊为脑梗死的小量脑出血(≤10mL)的患者的起病形式、临床表现、CT结果、诊断治疗进行临床分析。结果本组患者出血量少,无占位效应,无颅内压增高,无意识障碍,无脑膜刺激症首诊易误诊误治。结论小量的出血早期易误诊需做头颅CT方能确诊。     

外伤性小肠破裂治疗分析

目的探讨外伤性小肠破裂的临床诊断及治疗方法。方法对2004年5月至2009年12月我院收治的120例外伤性小肠破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均治愈出院,其中术后5例患者出现切口感染,3例粘连性不全肠梗阻,均经保守方法治疗痊愈。结论外伤性小肠破裂的早期诊断、合理的手术方式、及时处理并发症,能够明显提高治愈率,促进疾病的快速康复。     

外伤性颅脑损伤术后的护理

无论在和平或战争时期,颅脑损伤都很常见。然而随着社会的发展,生活节奏的加快,伴随而来的车祸、工伤、行凶、坠落伤的病例也逐年提高。它也是当前危机人类生命和健康的严重疾病之一,病死率和致残率很高。争分夺秒抢救生命有效治疗和护理,可大大降低死亡率和残病率,但部分神经外科的病人虽经积极治疗护理,仍遗留有某些功能残缺,在病情稳定后即可指导病人配合康复训练,通过再学习,最大限度地恢复生活及劳动能力,争取重返社会。     

213例脑梗死四季发病分析

目的分析笔者近5年接诊的213例脑梗死病人四季发病情况,从而揭示脑梗死发病的季节性。方法回顾性分析213例脑梗死病人的临床资料,对其四季的发病率进行统计对比。结果脑梗死四季发病率:春季39%、冬季33%、秋季17%、夏季11%;脑梗死四季发病率排序:春季>冬季>秋季>夏季;冬春季总发病率大于夏秋季总发病率。     

颅脑损伤病人下肢深静脉血栓形成的临床护理

目的探讨颅脑损伤病人下肢深静脉血栓(DVT)形成后的临床护理方法。方法通过对14例颅脑损伤并发下肢静脉血栓形成病人采用溶栓、抗凝治疗,配合适当抬高患肢,避免患肢液体输入,加强患肢肿胀、皮温、血运等各方面的观察,掌握正确的临床护理方法。结果本组14例病人治疗3周,1例并发肺栓塞,临床死亡,其余病人临床症状好转。结论颅脑损伤并发下肢静脉血栓形成病人,正确的临床护理措施,可以减少致命并发症的出现,加快临床恢复。