妊娠糖尿病孕妇孕期适宜增重探讨

目的:分析妊娠糖尿病(GDM)孕妇孕期各阶段体重增重情况,为GDM的预防及控制提供科学数据.方法:选取2018年10月-2019年10月在我院定期产检并分娩的孕妇700例.通过病历查询获取孕妇一般情况、妊娠期各时期体重以及妊娠结局和新生儿体重,与非GDM孕妇及IOM标准比较,分析不同孕前BMI的GDM孕妇妊娠期各阶段增...     

个体化体重管理对孕期增重异常者妊娠结局的影响

目的:评估个体化体重管理对孕期体重增重异常者妊娠结局的影响。方法:产科门诊选取孕期体重增重异常孕妇进行饮食习惯调查,并实施个体化体重管理,随后收集饮食情况、妊娠结局指标、孕期增重值、新生儿指标等。结果:所有孕妇平均孕期增重为(15.8±5.9) kg,孕前消瘦、正常、超重、肥胖的孕妇孕期平均增重分别为17.6、16.2、15.0、12.5kg,新生儿平均出生体重为(3.4±0.5) kg,平均住院天数为5d,干预时平均孕周为28周。孕前消瘦、正常、超重、肥胖的孕妇在个体化体重管理后多数妊娠结局指标无统计学差异(P 0.05),妊娠高血压和贫血有统计学差异(P 0.05)。孕前消瘦、正常、超重、肥胖孕妇的剖宫产率均高于30%,妊娠糖尿病的患病率均高于30%。孕前消瘦的孕妇分娩巨大儿的比例明显低于孕前体重正常、超重、肥胖的孕妇。孕期增重异常孕妇调查的主要营养问题中,总体食量/主食过量、零食糕点过量的孕妇均为30%左右。结论:对孕期体重异常的孕妇进行个体化体重管理仍然有效;孕妇营养认知问题较多,亟需宣教改善。     

孕期全程营养管理对孕期并发症和妊娠结局的影响

目的:评价孕期全程营养管理对孕期营养相关并发症和妊娠结局的影响。方法:选取北京清华长庚医院产科建档的单胎妊娠妇女,营养干预组为预产期2019年2—5月产科建档孕妇,选取2018年同月份生产孕妇作为历史对照组。收集研究对象的基本信息,制定孕期全程营养管理流程,干预组孕妇在产科随访的基础上,分别在孕早期(8周前)、孕中期(12周)、孕晚期(28周)接受孕期营养随访共3次。历史对照组接受产科常规管理。全程监测和记录两组孕妇孕期增重,出现胎儿生长受限(IUGR)、妊娠高血压、妊娠糖尿病(GDM)等并发症的发生率,以及分娩方式、胎儿体重的情况。结果:营养干预组孕妇GDM的发病率为10.8%,低于历史对照组的22.9%(P 0.01);孕28周贫血率为19.7%,明显低于历史对照组的30.2%(P 0.05);干预组孕期增重(14.4±3.5)kg,明显低于对照组的(17.1±4.4) kg (P 0.05)。干预组孕妇剖宫产的比例为36.1%,虽低于对照组的38.1%,但未见显著性(P=0.529)。干预组和对照组孕妇胎儿生长受限、妊娠高血压的发生率对比分别为0 vs 0.7%、3.3%vs 5.2%(P 0.05),两组胎儿为低体重儿的比例为3.8%vs 3.2%,胎儿巨大儿比例为4.9%vs 5.9%(P均0.05)。结论:孕期全程营养管理可以明显降低妊娠糖尿病和孕期贫血的发病率,有利于控制孕期增重,而胎儿生长受限、妊娠高血压和巨大儿的比例虽然有下降趋势,但差异未见统计学意义,可能需要更多临床研究数据的支持。     

孕中期营养指导对妊娠糖尿病孕妇体重增长及妊娠结局的影响研究

目的:研究营养指导对孕妇体重增长及妊娠结局的影响。方法:选择2012年7月—2012年8月在卫生部北京医院产科常规查体的164例孕妇为研究对象,于孕中期建档日开始进行个体化饮食指导,于孕22~24w糖筛后对妊娠糖尿病(GDM)孕妇进行饮食控制并跟踪整个孕期。分别记录血糖正常组和GDM组孕妇孕24w体重及产前体重,记录新生儿体重、身长、胎盘重、巨大儿及剖宫产人数等指标。结果:孕24w体重增长值:GDM组为7.53±2.80kg、血糖正常组为6.66±3.68kg(P=0.35);产前体重增长值:GDM组为15.25±3.54kg;血糖正常组为17.21±4.85kg(P=0.12);巨大儿发生率:GDM组为25%、血糖正常组为6.4%(P=0.04);剖宫产率:GDM组为68.8%、血糖正常组为35%(P=0.01)。结论:个体化饮食指导有利于孕妇的合理体重增长,但是并未显著改变巨大儿发生率的增加,建议针对高危孕妇进行早期营养干预。     

孕期体重及体脂百分比变化趋势分析

目的:探讨孕期妇女体重、体脂百分比及其他体成分指标的变化趋势,了解孕期体成分的变化与孕前体质指数(BMI)的关系,为孕期体重的合理管理提供科学依据。方法:选取2018年4月—2019年4月在北京市某妇幼保健院建档的565名孕妇为研究对象,其中孕早期(10～12周) 182人、孕中期(22～24周) 211人、孕晚期(30～32周) 172人,根据孕前BMI将各期孕妇分为孕前消瘦、正常、超重、肥胖组。使用人体成分分析仪对各孕妇进行体成分测定。结果:调查对象的各项体成分指标均随孕期的进展而明显增加(P 0.01)。体重在孕早期增幅相对较少,中晚期增加明显,在孕末期仍然保持了较大的增加,而体脂百分比在孕期增幅较体重增长平稳,尤其在孕晚期,体脂百分比变化明显小于体重增长幅度。统计分析发现,不同孕前BMI水平的孕妇各阶段体成分指标均差异显著(P 0.01)。孕期各阶段体脂百分比与孕前BMI均呈正相关关系(孕早期:β=1.297,95%CI:1.098～1.497;孕中期:β=1.306,95%CI:1.146～1.466;孕晚期:β=0.883,95%CI:0.691～1.075)。结论:孕期各阶段体重、体脂百分比及其他体成分指标显著增加,但各指标增幅有所不同。孕前BMI与孕期各项体成分指标变化呈现相关性。     

孕期膳食管理对孕妇体重及妊娠结局的影响

目的:研究孕期对孕妇进行孕期膳食管理对孕妇体重变化及妊娠结局的影响。方法:选择我院接受产前检查并分娩的女性共92例纳入研究并分为观察组和对照组,对照组接受常规产前检查健康宣教,观察组接受孕期膳食管理;比较两组孕妇孕期体重变化情况、自然分娩率、巨大儿发生比率、不良妊娠结局发生情况。结果:两组孕妇孕25±2周时体重变化无明显差异(P 0.05);孕33±2周及分娩前体重情况均低于对照组,差异显著(P 0.05);观察组孕妇自然分娩率明显高于对照组,巨大儿及不良妊娠结局发生情况显著低于对照组,以上差别有统计学意义(P 0.05)。结论:孕期膳食管理应用于孕妇孕期体重管理,有助于改善孕期体重增长过快及巨大儿发生情况,降低临床不良妊娠结局,值得临床推广应用。     

营养治疗对妊娠糖尿病患者母婴妊娠结局的影响

目的:观察个体化营养治疗(IMNT)对妊娠糖尿病(GDM)患者母婴妊娠结局的影响.方法:经我科会诊以及门诊55名GDM患者进行全程IMNT干预,同时选取同期未进行正规营养治疗的48名GDM患者作为对照组,观察IMNT对GDM患者血糖水平、孕期增重以及母婴结局的影响.结果:合理的营养治疗可明显降低试验组患者血糖、孕期增重...     

妊娠糖尿病患者营养素摄入情况及影响因素分析

目的:通过调查妊娠糖尿病孕妇在孕中期能量及营养素的摄入量,探讨孕期膳食结构、孕前体重、孕期体重增长等对妊娠期糖尿病发病的影响,为进一步针对孕期营养指导和干预提供科学依据。方法:选取北京友谊医院营养门诊就诊的170例妊娠糖尿病患者作为调查对象,使用24 h膳食回顾调查法和食物频度法,分析其每天膳食中热能及营养素的摄入量,并将相关指标进行Pearson相关分析,探讨孕期膳食、孕前体重、体重增长情况对妊娠期糖尿病发病的影响。结果:患妊娠糖尿病孕妇孕中期每日膳食中水果与油脂类的摄入量高于推荐摄入量;每日总能量摄入略低,蛋白质供能比例为14.2%、脂肪供能比为33.9%;每日饮食中,除钾、维生素E的摄入量高于推荐量外,其他矿物元素和维生素的摄入量均偏低;孕期增重与孕期摄入的总能量成正相关(r=0.157,P0.05),口服葡萄糖耐量试验(DGTT)2h血糖值与孕期摄入的总能量成正相关(r=0.2,P0.05),与摄入的脂肪量成正相关(r=0.17,P0.05),空腹血糖值与孕前体质指数成正相关(r=0.209,P0.05)。结论:妊娠糖尿病患者在孕中期饮食结构不合理,脂肪摄入过多,妊娠期间应合理控制饮食,做到营养均衡合理,同时应加强妊娠期妇女的孕期营养健康教育及围产期保健,控制体重的合理增长,降低妊娠妊娠糖尿病的发病率,提高母婴健康水平。     

个体化孕期饮食指导对孕妇体重的影响

目的:探讨个体化饮食指导对孕妇体重的影响。方法:选择门诊常规查体和因妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)住院治疗的孕妇作为研究对象。对研究组进行饮食指导,对照组不进行任何干预。将住院治疗的GDM患者作为糖尿病组。分别记录3组孕期的体重值,计算其相应的体重指数(BMI)值进行两两比较。结果:孕前及孕中BMI值经分析,研究组和糖尿病组、对照组和糖尿病组之间的差异均有统计学意义(P<0.05),研究组和对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。孕后及产前BMI值经比较分析研究组和对照组、研究组和糖尿病组之间的差异有统计学意义(P<0.05),对照组和糖尿病组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。孕后△BMI经统计学比较分析,研究组和对照组、对照组和糖尿病组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。产前△BMI经统计学比较分析,研究组和糖尿病组、对照组和糖尿病组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过饮食指导可以使孕妇体重增长更为合理,有益于孕妇及胎儿的健康。     

孕晚期膳食摄入量对新生儿出生体重及胎盘系数的影响

目的:探讨孕妇孕晚期膳食摄入量对新生儿出生体重及胎盘系数的影响。方法:纳入241例在2017年10月—2018年1月于上海市新华医院产科分娩的健康产妇,在分娩后72h内进行回顾性孕晚期食物频率问卷调查,并收集孕妇身高、孕前体重、年龄、分娩方式,和新生儿性别、出生体重、胎龄、胎盘重量,计算胎盘系数(胎盘系数=胎盘重量/出生体重)。根据2013Fenton生长曲线新生儿胎龄别体重将新生儿分为小于胎龄儿组、适于胎龄儿组和大于胎龄儿组。结果:经多因素Logistic回归分析显示,对于体重大于胎龄儿,增加孕晚期能量(OR=0. 998,95%CI:0. 996～1. 000)和碳水化合物(OR=0. 027,95%CI:0. 975～0. 998)摄入量能够降低其发生率;对于新生儿体重小于胎龄,增加蛋白质摄入(OR=0. 977,95%CI:0. 956～1. 000)能够降低其发生率,而碳水化合物供能比增加(OR=1. 074,95%CI:1. 010～1. 142)则会增加其发生率。线性回归分析显示,增加孕晚期脂肪摄入量(β=0. 020,95%CI:0. 000～0. 039)和脂肪供能比(β=0. 059,95%CI:0. 001～0. 118)会增大胎盘系数,增加碳水化合物供能比(β=-0. 049,95%CI:-0. 097～-0. 001)会降低胎盘系数。结论:孕晚期膳食摄入量影响新生儿出生体重及胎盘系数。     

产妇孕期膳食行为调查及其与孕期增重的关系研究

目的：调查分析产妇孕期膳食摄入情况，探讨孕期增重与孕期膳食的关系。方法：收集2019年11月—2021年10月在我院住院分娩的180例产妇为研究对象。采用问卷及医院病历收集产妇一般情况、孕期膳食摄入、孕期体重变化等信息。根据IOM推荐的体重增长范围，将产妇分为孕期“增重过多”组和“增重适宜/过少”组，比较2组产妇孕期膳食摄入的差异，分析孕期增重的危险因素。结果：产妇孕期平均增重(13.56±4.81)kg,孕期增重过多共95例(52.78%),增重适宜/过少85例(47.22%)。摄入较多的精制谷物(OR=1.289,95%CI:1.012～1.647)和烹调油(OR=1.261,95%CI:1.006～1.582)是孕期增重过多的危险因素；而经常锻炼(OR=0.671,95%CI:0.584～0.901)、摄入较多的奶及奶制品(OR=0.829,95%CI:0.792～0.921)、全谷类及杂豆(OR=0.589,95%CI:0.367～0.942)、薯类(OR=0.683,95%CI:0.496～0.893)是孕期增重的保护因素。结论：产妇孕期体重控制不佳，孕期膳食摄入不合理是产后...     

我国孕妇营养现状与膳食指导

妇女在妊娠时的适宜营养供给,除了维护自身健康和供给胎儿生长发育外,还可预防妊娠反应,减少妊娠并发症。孕妇营养不良可导致新生儿体重低或新生儿畸形发生率增加等。因此研究孕妇营养对保障孕妇健康和优生均有直接联系。 （一）热量问题 妊娠期能量消耗主要满足体内代谢和胎儿发育的需要,妊娠妇女比非孕妇女能量消耗增加,孕中期较孕早期增加 １５．９％,孕后期较孕早期增加２２．５％左右。孕妇平时血糖含量可能低于非孕妇,但应维持正常水平,避免影响胎儿。孕妇应适当增加碳水化合物的摄入量。 （二）蛋白质的质与量 孕妇应有足够…     

一例妊娠期糖尿病孕妇自然分娩的护理体会

妊娠期糖尿病(GDM)属于糖尿病产妇常见类型,指得是妊娠期发生或者首次出现的糖耐量异常或糖尿病[1],属于高危妊娠范畴。分娩过程中加强孕妇血糖监测管理,积极防治低血糖、高血糖、糖尿病酮症酸中毒等并发症;严密监护产程进展情况、胎儿宫内状况,防止胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、低血糖的发生;规范接产操作规程,积极预防产后出血、产褥感染的发生,对降低妊娠期糖尿病母儿不良结局具有重要意义。现汇报一例妊娠期糖尿病孕妇自然分娩的护理体会如下。     

补充钙、镁、铁、锌等矿物质对妊娠大鼠及胎仔的影响

目的探讨补充钙、镁、铁、锌等矿物质对妊娠大鼠及胎仔发育的影响。方法适应期结束后将孕鼠按体重随机分组,10只已孕大鼠在孕前1 w~0 d即给予样品作为孕前组,40只已孕大鼠分为孕早期(孕0~11 d)、孕中期(孕12~16d)、孕晚期(孕17 d~分娩)实验组和对照组,实验组分别在不同孕期灌胃营养素补充剂软胶囊内容物溶液,对照组灌服大豆油,灌胃量0.94 mL/(kg·d)。观察胎仔数量、异常胎仔数、胎仔生长指标,并采用火焰原子吸收分光光度法测定孕鼠血清及胎仔组织中钙、镁、铁、锌的含量。结果 (1)孕前组、孕早期组孕鼠孕0~11 d体重增加量高于对照组(P0.05);孕中期组孕鼠总增重量高于其他各组(P0.05)。(2)实验组孕鼠产仔数多于对照组(P0.05);各实验组胎仔的身长均小于对照组(P0.05),尾长、体重、头重差异无统计学意义(P0.05)。(3)孕早期组和孕中期组孕鼠血清铁含量高于对照组(P0.05);孕期各组胎仔组织中钙含量均高于对照组和孕前组(P0.05),孕晚期组胎仔组织中锌含量高于其他各组(P0.05),孕早期组和孕中期组胎仔组织镁含量高于对照组(P0.01,P0.05)。结论孕前和孕期补充矿物质可增加孕鼠增重量并可能提高胎仔组织中钙、铁、锌、镁等矿物质的含量。     

叶酸与妊娠期糖尿病关系的研究进展

目的:评价叶酸对妊娠期糖尿病(GDM)的影响。方法:检索Pub Med、EBSCO、维普、万方数据库和中国期刊全文数据库(CNKI)近10年间发表的有关叶酸与GDM关系的实验性研究、病例对照研究和队列研究,并进行综合探讨。结果:共纳入20篇文献,综述结果显示:妊娠期糖尿病孕妇叶酸水平较正常孕妇降低;围孕期女性孕前摄入膳食叶酸与妊娠期糖尿病的发生无关;叶酸补充剂对妊娠期糖尿病的影响尚不能确定。结论:孕妇叶酸水平和GDM发生发展存在关联性,膳食叶酸与GDM发生无关,叶酸补充剂对GDM的影响不确定。     

个体化营养干预对妊娠期糖尿病患者血糖水平和妊娠结局的影响

目的:探讨个体化营养干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖水平和妊娠结局的影响。方法:选取四川省广安市人民医院2016年7月—2017年12月收治的妊娠期糖尿病患者108例,根据营养干预方案随机分为观察组和对照组各54例,观察组患者给予个体化营养干预,对照组给予常规营养干预。观察两组患者营养干预后血糖水平变化和妊娠结局情况。结果:营养干预后,观察组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)和血脂水平均明显低于对照组(P 0. 05),患者围产期产后出血、剖宫产、胎膜早破、妊娠期高血压等并发症的发生率明显低于对照组(χ~2=7. 15,P 0. 05),观察组新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征、早产儿、巨大胎儿的发生率明显低于对照组(χ~2=8. 22,P 0. 01)。结论:给予GDM患者个体化营养干预能有效控制血糖,降低孕妇和新生儿并发症的发生率,改善妊娠结局,值得在临床推广和深入研究。     

孕前体重及孕期体重增长对胎儿出生结局的影响

目的：研究孕期女性孕前体重及孕期体重增长对胎儿出生结局的影响。方法：选择2012年7月至2012年8月在卫生部北京医院产科常规查体的164例孕妇为研究对象,跟踪整个孕期,记录其孕前体重、产前体重、胎儿出生体重、胎儿出生身长、胎盘重、脐带长等指标。结果：孕前体重与胎盘重相关（t=2.89,P〈0.05）,孕前体重与胎儿出生体重相关（t=2.80,P〈0.05）;孕期体重增长与胎儿出生体重相关（t=2.34,P〈0.05）,孕期体重增长与脐带长度相关（t=3.05,P〈0.05）。结论：合理的孕前体重及孕期体重增长对胎儿出生结局有利。     

妊娠期不同营养水平对经产母猪体重变化的影响

采用单因子试验设计,通过对妊娠期不同营养水平连续3胎经产母猪生产的研究,建立妊娠期采食量与泌乳损失及繁殖性能等之间关系的回归方程,研究妊娠期不同营养水平对经产母猪体重变化的影响。结果表明,不同的营养水平影响到妊娠各阶段增重、日增重和料肉比以及泌乳损失,妊娠前期代谢体重、日均采食量对泌乳损失的影响显著(P<0.05)。     

妊娠期糖尿病饮食控制对妊娠结局的影响研究

研究旨在观察对妊娠期糖尿病患者施以饮食控制的效果,尤其是对妊娠结局的影响。观察对象选择于2021.7～2022.7就诊于甘肃省康乐县人民医院的妊娠期糖尿病患者88例,随机抽签法施以分组观察,施以妊娠期常规保健护理的44例患者分入对照组,施以妊娠期常规保健护理+饮食控制的44例患者分入试验组,对比和观察护理效果。结果显示：与对照组对比,孕妇并发症（胎膜早破、胎儿窘迫、早产、羊水过多、妊高症）试验组明显较少（P<0.05）;新生儿并发症（呼吸窘迫综合征、足月低体重儿、巨大儿、低血糖）试验组明显较少（P<0.05）;血糖水平（空腹血糖、餐后2h血糖）护理后试验组明显较低（P<0.05）;护理满意度试验组明显较好（P<0.05）。对妊娠期糖尿病患者施以饮食控制效果突出,在妊娠结局、血糖水平、护理满意度方面优势明显,建议推广。     

齿瓣石斛提取物对SD大鼠的致畸作用研究

目的研究齿瓣石斛对SD大鼠的胚胎毒性与致畸毒性。方法孕SD鼠随机分为4组,分别为齿瓣石斛4.5(低剂量)、9.0(中剂量)、18.0(高剂量)g/kg剂量组和阴性对照组,每组大于17只。在受孕的第7～16 d,每天经口给予受试物,实验期间记录孕鼠的一般状况、体重,于受孕第20 d剖检孕鼠,检查孕鼠的体重及妊娠情况,胎鼠的体重、身长、尾长与外观、骨骼、内脏的畸形情况。结果各剂量组孕鼠增重、活胎率、吸收胎率、活胎体重、身长及尾长与阴性对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。各剂量组和阴性对照组胎鼠的外观、骨骼及内脏未见畸形。结论在本实验条件下,未发现齿瓣石斛对SD大鼠的胚胎毒性和致畸毒性。