经阴道彩超联合血清标志物检测对卵巢畸胎瘤的价值分析

目的:探究经阴道彩超联合肿瘤相关糖类抗原125(CA125)、CA199、甲胎蛋白(AFP)在诊断卵巢畸胎瘤上价值。方法:对2014年1月~2019年2月期间我院收治90例卵巢畸胎瘤患者资料进行回顾性分析,患者接受经阴道彩超以及血清CA125、CA199、AFP水平检查,依据病理检查结果判断卵巢畸胎瘤是否成熟,将其分为成熟组(n=61)和未成熟组(n=29),比较两组患者彩色超声检查结果,血清肿瘤标志物水平,不同特征成熟型卵巢畸胎瘤患者彩色超声参数、血清肿瘤标志物水平,分析经阴道彩超联合血清肿瘤标志物对成熟型卵巢畸胎瘤诊断价值。结果:成熟组患者形态清晰、包膜以及回声规则等影像学表现比例,搏动指数(PI)、血流量以及阻力指数(RI)等彩色超声血流指标显著高于未成熟组(P<0.05);成熟组患者血清肿瘤标志物CA125、CA199以及AFP水平显著低于未成熟组患者(P<0.05);成熟型卵巢畸胎瘤患者超声影像学表现、彩色超声血流信号、血清肿瘤标志物水平与患者瘤体直径、FIGO分期、组织学分级有关(P<0.05);彩超联合血清CA125、CA199、AFP诊断成熟型卵巢畸胎瘤AUC值(0.827,0.806,0.893)高于单用彩超、CA125、CA199、AFP诊断AUC值(0.728,0.712,0.743,0.783),其中联合诊断中彩超联合AFP诊断AUC值最高(0.893)。结论:经阴道彩超与血清CA125、CA199、AFP水平均可用于鉴别成熟型与未成熟型卵巢畸胎瘤,而经阴道彩超与血清CA125、CA199、AFP指标联合可以有效提高对成熟型卵巢畸胎瘤诊断价值。     

腹腔镜子宫切除术对早期子宫颈癌患者预后和生存质量影响

目的 :分析腹腔镜子宫切除术对早期子宫颈癌患者预后和生存质量影响。方法 :回顾性分析我院2010年8月-2014年8月收治91例早期子宫颈癌患者临床资料。按照其手术方法分为腹腔镜组(n=47)与开腹组(n=44),比较其手术情况、术后并发症、恢复情况及预后。结果 :腹腔镜组手术时间显著高于开腹组,其体温恢复正常时间显著低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率、复发率及死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1年生存质量均显著改善,腹腔镜组改善更为明显,差异有统计学意义(P>0.05)。结论 :腹腔镜子宫切除术与开腹子宫切除术疗效相当,对促进患者术后早期恢复与生存质量改善作用更为明显。     

腹腔镜联合十二指肠镜不同序贯次序治疗胆囊结石合并胆总管结石效果对比研究

目的:观察腹腔镜联合十二指肠镜不同序贯次序治疗胆囊合并胆总管结石的手术效果,优化手术方案。方法 :将2011年1月至2013年5月间收治的117例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为A(n=61例)、B(n=56例)两组,A组先行十二指肠镜乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST),后择期行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),B组采取相反手术次序,比较两组手术成功率、住院时间及近远期并发症。结果 :A组手术成功率、术中转开腹手术率、手术并发症发生率、平均住院时间、1年随访期内并发症发生率分别为88.5%、3.3%、11.1%、(9.4±2.6)d、9.3%,B组分别为85.7%、12.5%、12.2%、(7.9±2.8)d、8.2%,其中两组平均住院时间差异有统计学意义(u=2.809 P=0.006)。结论 :两种序贯手术方案治疗胆囊结石合并胆总管结石各有利弊,EST+LC方案优点主要体现在EST术前可探明胆囊三角解剖结构,降低LC手术转开腹手术的几率;LC+EST方案主要优点是可借助一次麻醉完成手术,缩短住院时间。     

肝脓肿超声引导下介入治疗的临床观察

目的:探讨超声引导下经皮介入治疗肝脓肿疗效。方法:对2014年6月—2015年10月期间我院收治的56例肝脓肿患者资料进行回顾性分析,根据治疗方式不同分为介入组(26例)和手术组(30例)。介入组超声引导下介入治疗,手术组行开腹手术脓肿切开引流术,比较2组并发症发生情况。结果:介入组术后体温恢复正常时间、WBC恢复正常时间、住院时间、住院费用明显低于手术组,差异有统计学意义,2组引流管拔管时间差异无统计学意义;介入组患者临床治愈率略低于手术组(96.15%VS 100%),组间差异无统计学意义。介入组术后出血、感染、术后麻醉并发症等总并发症的发生率明显低于手术组(0 vs 33.3%),差异有统计学意义,P<0.05。结论:超声引导下经皮穿刺肝脓肿介入治疗,创伤小、恢复快、治愈率高、并发症少。     

2型糖尿病患者血糖水平对肿瘤标志物CEA、CA199、CA125表达的影响

目的:分析2型糖尿病患者血糖水平对肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)表达的影响。方法:抽取150例2型糖尿病患者(DM组)和150名健康体检者(对照组),检测两组受试者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,使用化学发光法测定其血清CEA、CA199、CA125水平,运用Pearson法计算FPG、HbA1c与CEA、CA199、CA125的相关性。结果:DM组FPG、HbA1c均高于对照组,血清CA199、CA125浓度高于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清CEA浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果 FPG、HbA1c与CA199呈显著正相关(P<0.05);FPG、HbA1c与CEA、CA125无明显相关性(P>0.05)。结论:2型糖尿病患者FPG、HbA1c的升高可导致CA199表达上升,但对CEA、CA125表达水平无明显影响,这可能是2型糖尿病患者胰腺癌患病率较高的原因之一。     

CT联合CA199、CA50检测用于胰腺癌诊断的敏感性与特异性探讨

目的 探索CT联合糖类抗原199(CA199)、糖类抗原50(CA50)检测胰腺癌诊断的敏感性与特异性。方法 选择2018年1月—2021年12月收治的符合入排标准的100例胰腺病变患者,根据病理结果将其分为胰腺癌组53例和良性病变组47例,另选取50例体检健康人群作为对照组。所有入组者均行CT检查并测定其血清CA199及CA50水平,采用Logistics回归模型拟合CT联合CA199、CA50联合诊断模型,绘制ROC曲线,根据ROC曲线分析各指标单独检查及联合检查的诊断价值,明确联合检查用于胰腺癌诊断的敏感性与特异性。结果 胰腺癌组CT显示病灶边缘不清、密度不均及变形的发生率明显高于良性病变组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);胰腺癌组血清CA199及CA50水平明显高于良性病变组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);CT诊断胰腺癌的敏感性为83.02%,特异性为65.14%,血清CA199诊断胰腺癌的敏感性为66.04%,特异性为63.30%,CA50诊断胰腺癌的敏感性为79.25%,特异性为61.47%,联合诊断的敏感性及特异性分别为92.45%、...     

内镜及腹腔镜治疗胰腺假性囊肿临床分析

目的 :分析内镜及腹腔镜治疗胰腺假性囊肿(Pancreatic pseudocyst,PPC)的疗效与安全性,总结治疗方案的选择依据。方法 :按照治疗方法,对比开腹组(n=74)、腹腔镜组(n=48)、内镜组(n=63)三组围术期指标、并发症发生情况及恢复情况。结果 :内镜组治疗时间、术中出血量、住院时间、术后排气时间、术后1 d疼痛评分、术后1 d恶心评分、术后1 d呕吐低于腹腔镜组,腹腔镜组上述指标低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05),三组患者治疗成功率、治疗有效率、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。开腹组并发症发生率高于腹腔镜组、内镜组,差异有统计学意义(P<0.05),腹腔镜组、内镜组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内镜及腹腔镜治疗PPC疗效肯定且较开腹安全性更佳,应当区分适应征,选择合理的治疗方案。     

人文关怀在儿童手术麻醉护理工作中的应用

目的：研究分析人文关怀在于儿童手术麻醉护理工作中的应用。方法：选取我院在2022年1月-2023年6月期间收治的70例手术患儿作为研究对象,按照随机抽签法分为观察组(n=35,采取人文关怀护理)和对照组(n=35,采取常规护理)。对比分析两组的护理效果。结果：观察组在术前20min、进入手术室、麻醉诱导时和术后24h的YPAS评分均要低于对照组(P<0.05);与术前相比较,在进入手术室后,两组的HR、SBP和DBP指标均有所上升,但是观察组要明显低于对照组(P<0.05);观察组的护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论：在儿童手术麻醉护理工作中,采取人文关怀护理有着良好的应用优势。     

跳跃性脊柱结核治疗方式的选择

目的:比较不同手术方案治疗跳跃性脊柱结核(Skipped multi-segmental spinal tuberculosis,SMSST)的效果与安全性,探讨SMSST治疗方式的选择依据。方法:回顾性分析129例SMSST患者资料,按照患者术式,将其分别纳入前路组(n=49)、前后路组(n=37)、后路组(n=43),比较三组患者手术情况、并发症发生情况、植骨融合率,以及术前、术后美国脊髓损伤协会(ASIA)评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分、Cobb角、血沉(ESR)变化,探讨3种治疗方式的疗效与安全性。结果:前路组手术时间、术中出血量、住院时间均低于其他两组,前后路组手术时间、住院时间高于后路组,差异有统计学意义(P<0.05)。组患者植骨融合率均为100%,平均融合时间为(8.13±1.97)个月。三组患者均未见手术、药物相关并发症。三组患者术后1年ASIA分级均达到E级,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,三组患者术后1年VAS评分、Cobb角、ESR均降低,JOA评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05),同时点三组患者上述指标组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:根据SMSST患者病变特征选择合适的手术入路可取得满意的治疗效果。     

超声引导下胸椎旁神经阻滞与硬膜外阻滞在开胸手术中应用比较

目的:探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞与硬膜外阻滞在开胸手术中的应用。方法:选择2015年1月~2016年5月于我院行肺癌根治手术的开胸患者65例,年龄40~75岁,ASA I-Ⅲ级,随机分为A、B两组。A组(n=32)患者在麻醉前于超声引导下行胸椎旁神经阻滞;B组(n=33)患者在麻醉前行硬膜外阻滞。两组患者均于缝皮时开启患者静脉自控镇痛泵静脉镇痛。记录两组患者入室时(T1)、硬膜外或椎旁给药15min后(T2)、诱导插管后(T3)、切皮时(T4)、拔管前(T5)时生命体征(MAP、HR)的变化,并分别于术后6h(T6)、12h(T7)、24h(T8)、48h(T9)进行视觉模拟评分(VAS),分别于T1、T6、T7、T8、T9时采取两组患者外周静脉血5m L检测血浆中炎症因子IL-6、IL-10和TNF-α的浓度变化。结果:两组患者一般情况比较差异无统计学意义,具有可比性;两组患者T1时间点的HR、MAP相比差异无统计学意义,T2-T5时刻B组患者HR、MAP明显低于A组差异有统计学意义,P<0.05;两组患者T6-T9时间点VAS评分相比差异无统计学意义,P>0.05;两组患者T1时间点IL-6、IL-10和TNF-α相比差异无统计学意义,T6-T9时间点两组患者IL-6、IL-10和TNF-α均高于T1水平,差异有统计学意义,P<0.05,组间比较差异无统计学意义。结论:超声引导下胸椎旁神经阻滞与硬膜外阻滞用于开胸手术均能产生良好的镇痛效果,有效减轻炎症反应,但胸椎旁神经阻滞患者术中血流动力学更加平稳,更适合于开胸手术患者。     

经皮撬拨与PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折效果

目的:探讨经皮撬拨与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的效果。方法:选取我院手术治疗的90例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者进行回顾性分析,其中50例患者采用经皮撬拨联合PFNA治疗(观察组)、另外44例患者采用切开复位下PFNA治疗(对照组);对比两组的手术操作指标、骨折愈合情况、术后髋关节功能恢复及手术并发症率。结果:观察组患者的手术时间、切口长度、手术出血量、住院时间均低于对照组(P<0.05);观察组和对照组的骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组患者的髋关节Harris评分高于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组和对照组的髋关节Harris评分差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组患者的髋关节活动度大于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组和对照组的髋关节活动度差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的手术并发症率4.00%低于对照组的17.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮撬拨与PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折较切开复位PFNA具有手术创伤小、术后可早期功能锻炼促进髋关节功能恢复、手术并发症率更低的优势。     

不同肿块类型MDE与IDC,DCIS的彩超影像分析

目的 分析不同肿块类型乳腺导管扩张症(MDE)与浸润性导管癌(IDC)、导管原位癌(DCIS)在彩色多普勒超声(CDFI)下的影像表现.方法 回顾性分析我院2017年4月至2019年3月收治的经病理证实为MDE的62例患者的临床资料进行研究(MDE组).另分析同期经病理证实为乳腺癌患者95例的临床资料,其中IDC51例...     

急诊PCI术中冠脉内应用重组人尿激酶原的价值

目的 探究急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)术中冠脉内应用重组人尿激酶原对STEMI患者血清补体C4a水平、心电图及心肌灌注情况的影响.方法 选取2018年7月～2020年6月于我院心内科就诊的110例STEMI患者,以随机数字表法分为观察组(55例)、对照组(55例).两组均予以低分子肝素钙注射液、阿司匹林锌肠溶胶囊、...     

超声监测产程进展可行性及对分娩方式的预测价值探讨

目的探讨超声监测产程参数在分娩方式的预测价值。方法选取2020年1月至2020年12月在我院分娩的产妇450例,分析自然分娩和剖宫产产妇超声参数:宫口扩张4cm时胎头方向角(HD1)、脑中线角度(MLA1)、胎头下降距离(HPD1)和胎头进展角(AOP1),以及宫口扩张4cm后2h时HD2、MLA2、HPD2和AOP2。结果最终自然分娩产妇328例,剖宫产产妇122例;自然分娩组AOP1、HPD2和AOP2分别为(115.56±7.74)、(44.46±5.57)mm和(124.41±8.81)°,明显高于剖宫产组(P<0.05),而MLA2为(73.21±6.68)°,明显低于剖宫产组(P<0.05);自然分娩组和剖宫产组HD1、MLA1、HPD1和HD2比较差异无统计学意义(P>0.05);AOP1、MLA2、HPD2和AOP2预测自然分娩的ROC曲线下面积分别为0.876、0.714、0.654和0.749,P<0.05;Logistic回归分析显示:AOP1、MLA2、HPD2和AOP2是自然分娩的影响因素(OR=1.988、0.701、1.575和1.473,P<0.05)。结论超声监测产程参数在预测分娩方式中有较好的价值,值得临床使用。     

EMRS在晚期鼻咽癌患者放化疗中的应用价值

目的:观察并分析基于电子病历系统(electronic medical record system,EMRS)对晚期鼻咽癌患者放化疗期间干预质量的影响。方法:选取2019年1月-2020年12月太和县人民医院收治的84例晚期鼻咽癌患者,随机分为常规组和观察组,各组42例,常规组给予常规干预方法,观察组在常规组基础上给予基于电子病历系统的干预方法。对比2组干预前后患者自我感受负担、舒适度;对比2组干预期间患者依从性和干预后满意度。结果:干预前2组患者照顾、经济、家庭、情感、治疗负担评分及总评分比较差异无统计学意义(P>0.05),与干预前相比,干预后2组患者照顾、经济、家庭、情感、治疗负担评分及总评分均降低(P<0.05),且干预后观察组评分均低于常规组(P<0.05);干预前2组患者生理、心理、社会、环境舒适状况评分及总分差异,无统计学意义(P>0.05),与干预前相比,2组患者干预后生理、心理、社会、环境舒适状况评分和总分均有所增加(P<0.05),且干预后观察组评分均高于常规组(P<0.05);2组患者依从性和满意度等级分布比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组完全依从率和总满意率均高于常规组(P<0.05)。结论:晚期鼻咽癌患者放化疗期间应用基于电子病历系统的干预方法,能够减轻患者自我感受负担,增强舒适度,提升干预质量,并且提高患者依从性和满意度,可推广使用。     

完全电视胸腔镜技术在肺癌根治术中的效果和安全性分析

目的:探讨分析应用完全电视胸腔镜技术(VATS)在肺癌根治术中的临床效果与治疗安全性.方法:选择我院于2015年10月～2018年10月收治的100例肺癌患者为研究观察对象,应用数字随机表法将所有患者分为两组,即对照组(n=50)与观察组(n=50),对照组中患者行常规开胸肺叶切除根治术治疗,观察组患者则行VATS根治...     

腹腔镜下CA724表达与新辅助化疗在进展期胃癌中的应用

目的:探索CA724表达与新辅助化疗结合腹腔镜D2根治术治疗进展期胃癌疗效及预后的相关性。方法:回顾性分析我院2017年1月-2018年1月期间收治的局部进展期胃癌患者68例临床资料,根据治疗方案的不同分为对照组30例、研究组38例,对照组采取单纯腹腔镜D2根治术治疗,研究组在腹腔镜D2根治术的基础上结合新辅助化疗治疗,对比两组总有效率、预后情况、CA724表达水平以及阳性率差异,采用Spearman相关性分析法检验CA724水平与患者疗效及预后的关系。结果:研究组患者的总有效率(60.53%)高于对照组患者(43.33%),但差异无统计学意义(χ²=1.989,P=0.158);研究组患者的3年生存率(78.95%)明显高于对照组患者(56.67%),复发转移率(18.42%)则明显低于对照组患者(46.67%),差异有统计学意义(χ²=3.899、6.266,P=0.048、0.012);两组患者术后的CA724表达水平和阳性率均较本组治疗前明显下降,且研究组的下降幅度大于对照组(χ²/t=5.643、6.546,P<0.001);CA724的表达平与患者的疗效及三年生存率呈负相关(r=-0.625、-0.732和-0.832、-0.839,P均<0.001),与患者的复发、转移率呈正相关(r=0.662和0.873,P均<0.001)。结论:血清CA724的表达水平及阳性率变化可在一定程度上反映行新辅助化疗结合腹腔镜D2根治术治疗进展期胃癌患者的疗效及预后情况,当CA724的表达水平及阳性率较低时,提示患者的疗效及预后情况较好,具有一定的临床意义。     

智能监护与健康管理系统在妊娠期糖尿病中的居家应用

目的:探讨智能监护与健康管理系统对妊娠期糖尿病患者居家期间的干预作用.方法:选取100例在医院就诊的妊娠期糖尿病患者用随机数字表法分为2组,对照组50例居家期间采取常规管理模式,研究组50例居家期间通过智能监护与健康管理系统进行干预,2组均干预至分娩.对比2组干预前后患者的健康认知评分、糖化血红蛋白(Glycated ...     

rb-bFGF联合激光治疗痤疮凹陷性瘢痕的效果观察

目的:探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶(rb-bFGF)联合点阵超脉冲二氧化碳(CO₃)激光治疗痤疮凹陷性瘢痕患者的效果。方法:将入组的86例痤疮凹陷性瘢痕患者随机分为2组,即对照组和观察组各43例,对照组给予点阵超脉冲CO₃激光治疗,观察组基于以上加予rb-bFGF治疗,对比两组痤疮瘢痕权重评分(ECCA)、主诉症状视觉模拟评分(VAS)、水肿持续时间、脱痂时间及炎症性色素沉着(PIH)持续时间、治疗前后的皮肤生理指标[经皮水份丢失(TEWL)、pH值、角质层含水量、皮肤红斑情况(a值)]、治疗前后的血清p38MAPK通路蛋白相关指标[重组人丝裂原活化激酶1(MEK1)、重组人丝裂原活化激酶2(MEK2)、细胞外信号调节激酶1(ERK1)及细胞外信号调节激酶2(ERK2)]和治疗期间的不良反应。结果对比两组治疗后ECCA评分、VAS评分,观察组显著低于对照组(P<0.05);对比两组水肿持续时间、脱痂时间及PIH持续时间,观察组显著短于对照组(P<0.05);对比两组治疗前后TEWL值、pH值及a值,观察组显著低于治疗前及对照组(P<0.05),对比两组治疗前后角质层含水量,观察组显著高于治疗前及对照组(P<0.05),以上指标对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。对比两组治疗前后血清MEK1、MEK2、ERK1及MEK2水平,两组显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组的不良反应总发生率显著低于对照组(9.30%vs 25.58%,P<0.05)。结论:rb-bFGF辅助点阵超脉冲CO₃激光治疗痤疮凹陷性瘢痕,能明显促进术后创伤愈合,改善皮肤生理状态,减轻皮肤炎性损伤,减少不良反应。